후천성 갑상선 기능 저하증

원발성 후천성 갑상선 기능 저하증은 풍토성 요오드 결핍증, 자가면역성 갑상선염, 갑상선 수술, 갑상선의 염증성 및 종양성 질환, 갑상선 중독증에 대한 항갑상선제의 무분별한 치료로 인해 발생합니다.

2차성 후천성 갑상선 기능 저하증은 출산 외상, 염증성 및 외상성 뇌 손상, 수술 및 방사선 뇌하수체 절제술로 인한 뇌하수체의 다양한 손상의 결과일 수 있습니다.

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후천성 갑상선 기능 저하증의 증상

임상 증상은 발병 당시 아동의 나이와 기능 장애 정도에 따라 다릅니다. 아동의 나이가 많을수록 갑상선 기능 저하증이 성장과 지능 발달에 미치는 영향은 적습니다. 그러나 피부 건조, 변비, 서맥, 지능 저하, 성장 둔화 또는 중단이 나타나면 혈청 T3, T4, TSH 수치를 측정하는 검사를 시행해야 합니다 _. 중증 갑상선 기능 저하증의 지속적인 증상 _은 피부의 특이한 점액성 부종으로, 주로 이마, 눈꺼풀, 입술, 뺨에 국한됩니다. 눈꺼풀 부종으로 인해 눈 사이가 좁아지고, 얼굴 윤곽이 매끄러워지며, 표정이 희미해집니다. 체내 수분 저류로 인해 체중이 증가합니다.

후천성 갑상선 기능 저하증 진단

혈청 내 티록신과 트리요오드티로닌 수치 감소를 통해 진단을 내립니다. TSH 수치는 원발성 갑상선기능저하증에서는 상승하고 뇌성마비에서는 감소합니다. 고콜레스테롤혈증, 서맥, 그리고 손목 관절 X-선 촬영에서 나타나는 골연령 지연은 진단에 보조적으로 중요합니다.

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감별진단

성장 지연을 동반한 모든 질병에 대해서는 감별 진단을 실시한다.

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후천성 갑상선 기능 저하증 치료

후천성 갑상선기능저하증(원인과 관계없이)은 레보티록신나트륨으로 치료합니다. 초기 용량은 하루 25mcg이며, 하루 한 번 아침 공복에 복용합니다. 이후 혈청 호르몬 농도 조절 하에 최대 내약 용량까지 매주 25mcg씩 증량합니다. 평균 1일 용량은 필요에 따라 50mcg에서 150mcg까지입니다.

후천성 갑상선 기능 저하증의 예후

미취학 아동과 학령기에 나타나는 경증 후천성 갑상선기능저하증의 예후는 매우 양호합니다. 시기적절한 진단과 적절한 대체 요법을 통해 질병의 임상적 증상을 제거하고 정상적인 신체 발달 지표를 확인할 수 있습니다.