후두 연골 연골염 : 원인, 증상, 진단, 치료

Hondroperihondrit 후두가 - 전술 한 바와 같은 임의의 질환에 의해 야기되는 연골막 연골 골격 후두 염증 (성문 협심증, 급성 laringobronhit, 점막하은 후두 농양) 또는 손상된 점막 무결성 연골막 이차 감염, 또는 결과와 후두에 외상성 손상에 기인 매독, 결핵, 그리고 다른 사람과 같은 질병의 점막의 궤양.

후두 연골 융해 연골염의 분류

1. 후두의 일차 성 연골 쇄운증 :
   1. 외상성;
   2. 잠복 감염에 의한 것;
   3. 발진티푸스와 장티푸스, 인플루엔자, 폐렴, 산후 패혈증 등 일반적인 감염의 합병증으로 전이됩니다.
2.  후 두 번째 chondroperichondritis :
   1. 일반적인 급성 후두염의 합병증;
   2. 만성적 인 만성 후두염의 합병증;
   3. 후두의 특정 질병의 합병증.

후두 연골 융해염의 원인. 만성 hondroperihonditov의 후두의 병원균은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균 미생물 특정 감염을 표시로 (ILO는 트레 포 네마, 인플루엔자 바이러스 등 창백한).

병리학 해부학 및 pathogenesis. 병리학 적 변화 후두 연골은 외부 감염과 내층 연골막 상이한 저항을 결정한다. 내부 층은 혈관 및 후두 성장 연골을 제공하면서 외층은 감염에 저항력 있으며 도입 일부 침투 및 결합 조직 세포의 증식 반응, 감염에 덜 저항한다. 염증은 한 손으로 이들 층 사이 연골막을 발생하고 연골 층 고름, 결과적으로 그 영양 효과 면역 보호 및 연골막 방지 및 연골의 연골막 분리하는 발생 연골 및 격리 (콘드)의 괴사에 이르게되면. 따라서, 혈관 시스템 연골막 통해 용기를 구비하고, 공급되지 주로 유리질 연골에 영향을 미친다.

전이성 감염에서 염증 과정은 연골의 골 형성 섬에서 골수염으로 시작하여 Liicher가 보여 주듯이 여러 염증 부위를 형성 할 수 있습니다.

대부분의 경우, 후두 hondroperihondit은 후두 (- 후두개 연골 적어도 피열, 윤상 및 갑상선)의 연골의 한을 다룹니다. 표면에 화농성 루 - 병변 갑상선과 윤상 연골 염증에 목 종종 피부 충혈 및 질병 진행의 전면에 붓기에 의해 각성 외부 연골막에 확산 될 수 있습니다. 보조 농양의 국소화에 따라 내부 및 외부 연골 염염이 구별됩니다.

염증 과정을 제거하기 위해, 원칙적으로 후두의 간질 성 협착이 다른 정도가 형성됩니다. Perichondrium의 선동적 인 침윤의 발달이 항상 농양으로 끝나는 것은 아니라는 점을 유의해야합니다. 이 경우에 프로세스는 perichondrium의 농화에 의해 나타나는 sclerosing perichondisis로 전달됩니다.

주파수에서 처음에 B.M.Mlechina (1958)에 따르면 피열 연골 후 병변, 윤상, 갑상선과 적은 거의 후두개를 영향을받지 않습니다. 기본 hondroperihondite 후두 농양, 특히 염증 외측 연골막에서 크게 얻을 수 있기 때문에, 피부 내부 연골막을 덮는 점막 반대로 긴 침투 외측 고름 형성 및 누공을 방지한다. 그들은 후두의 내강에 큰 농양의 크기와 초 휴식에 도달하지 않도록 장애물없는 차 hondroperihondity의 후두.

후두 연골 피 항 염의 증상 및 임상 경과. 기본 hondroperihondity 급성 후두가 높은 체온 (39-40 °의 C), 오한, 흡기 호흡 곤란, 혈액 염증 현상으로 표현 공통 가혹한 조건과 함께 발생한다. 이차 연골 피 항염은 후두의 경우 덜 심각하며, 일반적으로 부진합니다. 특정 감염과 함께 해당 증상 및 pathoanatomical 변화 특징입니다.

후두의 외부 chondroperionditis가 삼키는 동안 통증, 발기 및 기침, 머리가 돌아서 때 목 앞쪽 부분의 통증으로 표시됩니다. 임상 적 그림이 증가함에 따라 이러한 통증이 심해져 귀로 전파됩니다. 후두의 촉진에 통증이 있습니다. 형성된 농양의 영역에서 변동이 결정됩니다. 피부가 가장 얇아지는 대신 시안 색 황색 반점이 형성되고, 농양이 적시에 열리지 않으면 농양은 누공 누공이 형성되어 파열됩니다. 이로 인해 환자의 일반적인 상태가 개선되고 체온이 낮아지고 회복됩니다.

훨씬 무거운 유동 날카로운 내부 hondroperihondity 후두. 이들은 후두 협착 증상의 급격한 증가에 의해 특징되어진다 호흡 잡음이 울고, 빈번한; 저산소증 현상이 너무 빨리 일어나 환자의 침대 옆에서 때때로 기관 절제술을 시행해야합니다. 이 양식의 hondroperihondita의 후두의 특징 특징은 알아볼 수 없을 정도로 그의 목소리의 변화로, 같은 목이 약한 소리하지 특히 주름 cherpalonadgortannyh 염증 과정에의 참여와 후두의 hondroperihondite 피열 연골. 후두의 내강에 고름의 돌파구는 농양의 내용의 대부분이 기침의 결과로 밖으로 뽑아 경우에만 구제를 제공합니다. 농양을 배출하는 수면 중에 발생하면, 후두 경련의 결과로 흡인 성 폐렴이나 질식의 위험이 있습니다.

내부 hondroperihonditov 후두와 내시경 화상은 매우 다양하며 병리학 적 과정의 지역화에 의존한다. 영향받은 연골의 윤곽을 평활화 구상 vypyachena 형성의 형태 또는 원형 침윤 형태로 점막 충혈,. 갑상 연골의 내면에 Perihondriticheskie 농양은 후두 내부 점막을 수용 및 수축을 야기한다. 때때로 보통 전방 접합면에, endolaryngeal 누공을 본 (자주 후두에서 거의 같은 갑상선 연골의 모서리에있는 하나의 접합면을 가지고 있기 때문에 "전방"및 "후방 접합면"찬사 용어를 사용, 단어의 접합면이 융합 화합물이 더 같은 의미 이 후두의 해부학 적 구조, 해부학 적 피열 연골이 연결되어 있지 않은가와 큰 변화가 있기 때문에 용어 "후방 접합면은"잘못되면 그들 사이의 발성과 호흡 거리가 올빼미 진정한 교감의 특징이 아닙니다.)

환자의 확산 hondroperihondite 후두 일반적인 조건이 매우 곤란하게하고 현상 발작을 형성하는 연골 총 저산소증 및 괴사 패혈증 배합 될 수있다. 후두경 검사에서 금속 이온 봉쇄 제는 여러 가지 형태의 희끄무레 한 연골 조각으로 확인되며, 얇아지고 부서진 가장자리가 화농성 융합에 노출됩니다. 격리의 위험은 이물질로의 실제 변화에 있으며 결과는 예측할 수 없습니다.

확산 괴저 hondroperihondite의 경우 복구 후두 반흔의 provalivaniem 프로세스 만성 저산소증 조건이 발생할 의미로 나타나 상기 후두 협착 증후군 결과 그것의 벽을 완성 하였다.

저산소증 또는 산소 결핍증, - 그 이용의 생물 조직 또는 위반 충분한 산소 공급이 때 발생하는 신체의 일반적인 병적 상태. 흡입 공기의 불충분 한 산소 함량이있을 때 저산소증 (예 : 폐 및 호흡기 질환 (호흡기 저산소증), 혈액 순환 (순환 저산소증), 혈액 질환 장애 외부 호흡 장애의 결과로, 높이 (저산소 저산소증)에 해제시, 예를 들면, 빈혈을 개발 ) 및 일산화탄소, 질산염 또는 메트 헤모글로빈 (hemic 저산소증), 조직 호흡 (청산 중독) 및 일부 조직 대사 장애의 질환 (AS 중독의 경우, 조직 저산소증). 저산소증은 조직 산소 소비 복원 보상 적응 반응이 발생하면 (호흡 곤란, 빈맥 증가 박출량 혈류량과 혈류 속도, 혈액, 적혈구의 증가는 그들의 저장소 종료 헤모글로빈 및 m. P.의 콘텐츠 증가를 계산). 저산소증의 상태를 심화하는 동안 때 보상 반응은 정상 조직의 산소 소비를 제공 할 수 없습니다, 에너지는 주로 대뇌 피질과 뇌 신경 센터에 영향을 미치는 금식,의 온다. 깊은 저산소증은 신체가 죽어가는 원인이됩니다. 만성 저산소증은 피로, 약간의 물리적 노력, 작업 능력 감소와 호흡과 심장의 고동 곤란 나타납니다. 이러한 환자는, 소진 악몽과 함께 입술의 청색증 색 부분, 침몰 한 눈, 얕은 우울, 불안 수면의 정신 상태와 창백.

후두 연골 피 항염의 진단. 실질적으로 부패 부종성 후두염 및 후두의 셀룰 라이트를 차별화 차 연골막은 점막 궤양의 모양은 진단 hondroperihondita의 후두를 용이하게합니다. 목 앞쪽 표면의 부종, 화농성 누공 및 격리 제 (sequestrants)의 존재는이 병의 확실한 징후입니다. 진단은 심한 임상 사진, 질식 및 급성 저산소증으로 보충됩니다. 직접 후두경과 함께 중요한 차동 진단에 도움이 염증 그녀의 붓기뿐만 아니라, 붓기와 비 염증 성질이 아주 쉽게 외상 및 종양 병변 차별화하는 후두의 X 선 연구이다. 응용 단층 방법 및 검출 열화 영역 후두 연골 및 후두 hondroperihondite에서 병리학 적 변화의 역학을 평가하는 측면 투영.

특히 경우에 hondroperihondite 후두 결핵, 매독, 후두 암, 이차 염증 (superinfection)이 이러한 질병 발생하면 때 감별 진단이 수행됩니다. 외부 누관이있는 상태에서 후두 연골 피폐염은 방선균증과 구별됩니다.

개방 단계에서 처리 hondroperihondita 후두는 하이드로 코르티손, 항히스타민 제 및 충혈 제거제 치료와 조합하여 광범위 항생제 다량 투여함으로써 수행된다. 농양 및 격리가 발생하면 외과 적 치료는 외음부 또는 내시경 방법을 사용하여 수행되며 그 목적은 농양을 열고 (연고) 연골 격리 제를 제거하는 것입니다. 대부분의 경우, 주요 수술 전 기관 및 전신 마취의 부재에서 실시 endolaryngeal 수술에 상당한 어려움에 심지 방지 기관 내 마취, 고름을주고 낮은 기관 절개술을 생산하고 있습니다. 외과 개입은 매우 절약됩니다. 외부 연골막 - 외부 액세스를 위해 내부 후두의 연골막, 반대의 경우도 마찬가지, endolaryngeal 접근 방식을 손상하지 않으려 고합니다. 그 목적 소파 수술은 정상적인 모양과 후두 및 호흡기 기능 fonatornuyu 제공하는 특히이 연골을 손상하지 않도록 노력 생존 할 연골 부분을 제거하는 경우. 농양을 열고이를 흡입하여 비우면 설파 닐 아미드와 혼합 된 항생제 분말이 성형 된 공동으로 주입됩니다.

예후는 염증 과정의 발달이 늦은 후두 연골 편도염의 경우 더 유리하며 조기에 적절한 치료가 이루어지면 더 급성 형태로 진행됩니다. 후두 연골 피 항 염의 일반적인 형태로 예후는 조심스럽고 심지어 의심 스럽습니다. 어떤 경우에는 면역 결핍 상태 (에이즈, 백혈병, 만성 전염병이있는 유기체의 약화)로 인해 전망이 종종 비관적 인 경우가 있습니다. 음성 및 호흡기 기능에 대한 예후는 항상 신중한 태도를 보입니다. 왜냐하면 후두의 연골 피 항염으로시의 적절하고 올바른 치료가이 점에서 결코 만족스러운 결과를 가져 오지 않기 때문입니다.

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