후각 기관 연구

후각 기능은 PNS 및 CNS 질환의 진단에 매우 효과적인 방법으로 중요합니다. 소위 필수 분투 또는 "빠로 시아 (parosmia)"의 많은 부분이 후각 중심과 그들의 지휘자와 직접 또는 간접적으로 관련된 뇌내 구조의 특정 유기 질환과 관련 될 수 있습니다. 자주, 냄새의 감각 위반, 가장 자주 일방적 (예를 들어, 객관적인 hypysmia 또는 후각 환각), 초기 사이에 나타날 수 있습니다. Intracranial 질병의 증후. 이 조항의 측면에서 가장 가치있는 방법은 병리학 적 상태의 역 동성과 치료의 효과를 판단 할 수있는 후각 기능의 정량적 평가입니다.

Anamnesis

환자의 심문이 수행되지만 일반적으로 받아 들여지는 계획이다. 냄새의 변화의 징조를 찾으십시오 : 감소, 부족, 인식 증가; 어떤 냄새 또는 parosmiya 연결을 발생하지 않습니다 (예를 들어, 냄새 물질에서 냄새 또는 다른 알 수없는 물질로 인식되고 있습니다). 그들은 또한 특정 냄새가 기관지 경련, 심계항진 또는 모든 식물 반응을 일으키는 지 알아냅니다. 냄새, 빈도 또는 연속성, 역 동성, 가능한 원인의 위반의 출현시기를 명확히하십시오. 후각 장애의 장애에 떨어진 가장 가까운 문자를 지정, 증상이 이러한 질병 (부상, 급성 뇌 순환 장애, 감염 질환, 중독)과 함께 무엇의 심각도와 문자 직업의 학위는 직업 노출 (쌍 부식성 및 독성 액체, 에어로졸을 선택 연기 및 건물의 먼지).

후각 연구의 모든 방법은 주관적, 간접적으로 객관적이고 객관적입니다. 일상적인 임상 시험에서 주로 시험 주체의 제시와 구두보고 ( "예", "아니오", "예,하지만 나는 결정할 수 없다", 특정 냄새라고 함)에 주로 주관적으로 사용됩니다.

간접적으로, 객관적인 방법은 프로젝션 시스템 피질의 후각 센터와 줄기의 구조와 시상 하부와의 관계의 활성화에 응답에서 발생하는 소위 후각 - 식물 반응의 목적 등록을 기반으로합니다. 이러한 반응은 심장 박동의 변화를 표시 될 수 있습니다, 이러한 방법을 후각 기관의 기능의 간접적 인 표시를 사용하여 등 갈바니 피부 반응을 변경 반사 olfaktonupillyarnye 호흡주기의 위상 변화, 호흡 속도의 변화, 반사에 의해 실현 식물 반응을 표시됩니다 : "수용체 - 후각 구근 - 후 피질 후각 센터" 제 중성자의 피질 영역에서 발생한 절연 장애 수행 전환 자율 반응의 외관에 영향을 미칠 수 피질 분석기 기능 (인식, 학습, 분화)에서 반사하지만, 이들 반응의 존재는 정상적인 기능 후각 분석기의 절대 지표는 아니다 손상 수준 (세 번째 중성자까지).

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객관적인 방법은 심전도 및 뇌파의 등록을 기반으로합니다

ECG는 동물 실험 또는 신경 외과 수술 중에 사용되며 생체 전위 기록 용 전극은 GM 피질의 후각 지대에 놓입니다. 때 EEG의 전극 - 시간 기저 gipnokampa 배치 투영 후각 피질 영역 분석기의 피부에 배치. 그러나 이러한 연구의 결과는 어느 정도의 불신으로 처리되어야합니다. ECOH 포텐셜이 후각 자극과 동기화되고 전형적인 발진의 형태와 일치 할 때만, 반사 경로 "수용체 - 피질"이 기능한다고 주장 할 수있다. 그러나 여기에서도 마지막 사례에서의 지각의 질적 양상에 대한 문제는 예를 들어, 파로 식증 (parosmia) 현상과 같이 열려있다. 후각 기능을 평가할 때 ECG와 EEG의 방법은 두정 - 후두 - 일시적 영역에서 체적 과정을 가진 환자의 복잡한 검사에서 일정한 가치가 있습니다.

후각 연구의 모든 방법은 질적 및 양적으로 나뉩니다. 질적 연구는 PV와 가까운 곳에서 PV에 노출 된 다음 다른 비공에 노출되면서 수행되며, 그 동안 환자는 냄새가 나면 적극적으로 냄새 맡고 대답하고, 그렇다면 어떤 냄새가 날지 제시됩니다. 이 연구를 수행하기 위해 다른 저자들이 다른 PT 세트를 제안했다. 후자는 마분지 마개가있는 진한 병에 넣은 용액 형태로 사용됩니다. 병에는 해당 PV가 표시되는 숫자가 표시됩니다.

세척 (비즈니스) 비누, 분홍색 : 따라서 N.S.Blagoveschenskaya (1990) (№ 8)에 강한 약한로부터 순서로 배열 여덟 개 PX (№ 1)로 구성된 세트 W.Bornstein (1929),보고 물 gorkomindalnaya 물, 타르, 테레빈 (이들 화합물은 후각 신경에 주로 작용), 암모니아 수용액, 아세트산 (후각 및 삼차 신경 행동) № 8 - 클로로포름 (후각 및 설인 신경에 작용한다). 완전히 후각 신경 떨어져 환자가 여전히 V 및 IX 신경에 작용, "냄새"를 느낄 수 있기 때문에, 특정 진단 적 가치를 가지고 있지만 크게 약화 및 왜곡, 후각 삼차 및 설인 신경에 차동 효과를 제공하는 응용 프로그램 MF.

한 번에, Voyachek VI의 광범위한 odorimetric 세트. 원래 버전에서이 세트는 4 가지 강화 PV로 구성되었습니다. 0.5 % 초산 용액 (약한 냄새). 순수 에탄올 (중간 강도 냄새); 발레리안 색의 팅크 (강한 냄새); 암모니아 수용액 (초고 냄새). 나중에 휘발유가이 세트에 추가되었습니다 (발레리안 냄새에 익숙하지 않은 기술 성분의 사람 용). 증류수 (대조군).

키트에서 가장 휘발성이고 가장 관통하는 물질 인 휘발유 인 VI Voyachek는 6 번에 놓였습니다. 인식이 없으면 냄새의 감각은 완전히 꺼져 있어야합니다.

적절한 행동은 냄새의 질적 연구 경험의 특정 표준화 제공 : 코의 PV 증기 neobsleduemuyu 절반 하락의 가능성의 배제를; 호기 동안 코의 후반에서 PV의 역행 유입을 배제하기 위해 호흡 지연과 함께 영감에 대한 PV 평가. 횃불의 틈새에서 강화 및 필터 용지 크기 0,3x1 센티미터의 PV 조각의 용액에 담가, 다른 닫아 하나 개의 콧 구멍에 넣고, 코에 쉽게 숨을 호흡을 3-4 누르고 있으면 그가 어떤 느낌인지 향기 결정하기 위해 환자를 부탁드립니다. 연구 결과는 피실험자가인지하는 냄새에 따라 5- 전력 시스템에 따라 평가됩니다.

• 나는 학위를 - 주제는 가장 약한 냄새를 식별 - 1 호;
• II도 - 냄새 번호 2, 3, 4, 6이 감지됩니다.
• III 등급 - 감지 된 냄새 3, 4, 6;
• 4도 - 냄새는 № 4, 6;
• V 학위 - 6 번 냄새 만 감지됩니다.

어떤 냄새도 감지되지 않으면, 불안증 의 진단 이 확립 됩니다.

hyposmia 와 함께 , 기계적인 원인은 제외됩니다. 이 신중 비강의 상부 부분을 검사하고 필요한 경우, 단일 윤활 점막 클로라이드 용액 에피네프린 (1)에 의해 처리되는 경우 : (!하지만 마취) 1000, 5 분 후에 다시 검사를 행한다. 이 시술 후 냄새 감각의 외관 또는 개선은 "기계적"저산소증의 존재를 나타냅니다.

후각 기능의 정량적 연구는인지의 문턱과 인식의 문턱을 결정하는 것을 포함한다. 이를 위해 PV olfactive, trigeminal 및 mixed action이 사용됩니다. 이 기술의 원리는 PV가 함유 된 공기의 양을 일정한 농도로 투여하거나, 또는 지각 임계 값을 얻기 전에 PV의 농도를 점진적으로 증가시키는 것입니다.

정량적 인 후각 연구 방법은 olfactometry라고 불리우며,이 방법을 사용하는 장치는 olfactometers입니다. 그런 장치의 고전적인보기는 olfactorms Zvaardemaker와 Elsberg-Levy로 봉사 할 수있다. H. Zwaardemaker XIX 세기의 끝에. 설계된 감각계는 흡입 튜브가 밀폐 된 PV로만 구성된 실린더 안쪽에 위치하고 환경으로의 승화를 방지하기 위해 유리로 덮힌 바깥쪽에 있다는 원리입니다. 튜브의 말단부가 실린더를 넘어서 확장되면, 쌍을 이루는 증기는 튜브 안으로 들어 가지 않습니다.

튜브가 실린더 내로 인출 될 때, 튜브 내로 들어가는 PV의 양은 튜브의 실린더 말단까지의 거리, 즉 튜브에 들어갈 수있는 PV의 용적에 의존한다. 이 방법의 단점은 통제되지 않은 환자의 활성 호흡이다. 이 결핍은 엘스 버그 - 레비 (Elsberg-Levy)의 "충동 (impulse)"(주사기) 방법을 빼앗긴 것이다.

Elsberg의 신진 계측기는 PV 용액이 담긴 밀폐 된 플라스크이며, 두 개의 유리 튜브 (짧고 긴)에 고무 호스가 근위부에 삽입되어 있습니다. 긴 튜브의 호스는 탭 또는 클램프로 덮여 있습니다. 짧은 튜브의 호스는 끝에 올리브가 달린 두 개의 튜브로 분기됩니다. 노즐 공기 주사기 긴 튜브 후 짧은 관 올리브 통해 쌍 MF 변위 플라스크 내로 도입된다. 주입 된 PV의 원리는 감각계 NS Melnikova와 LB Dainiak (1959)에서 사용되었다. 이후 몇 년 동안, 다양한 개발 고급 설계 공급 (간헐적 연속 증가, 감소 모드)의 다양한 모드에서 악취 공기 혼합물의 온도, 습도, 및 기상 농도의 복잡한 시스템을 통해 전기 및 전자 투여 MF와 후각.

후각 기능의 정량적 연구 범위 0.2-0.5 % 에탄올 용액, 0.2-0.9 % 아세트산 용액에 예를 들면, 여과지를 이용하고 단일 물질의 농도를 증가시킴으로써 매우 간단한 방식으로 수행 될 수 있고 분사 (10 또는 20 ㎖)에 주사기로 공기를 흡입하여 상기의 후속 도입 - .. 등은 이러한 목적을 위해 픽셀,은 (레비 수정 방법 Ellsberg이) 주입을 위해 주사기를 통해 용액으로부터 나오는 포화 공기의 양을 투약 할 수있다 공기 1, 2, 3 ml 등의 비강 내에서 냄새 감각이 나타날 때까지. 후자의 방법은 간단하고 신뢰할 수 있으며 실질적으로 어떠한 재료비도 요구하지 않습니다. 그런 장치의 건축을 위해 테이블 식초의 1/3 해결책으로 채워진 플라스크가 요구된다; 클램프가있는 두 개의 고무 호스가있는 두 개의 유리 튜브가있는 고무 스토퍼; 주사기를 단단히 호스 중 하나에 삽입하고, 식초의 쌍을 포함하는 플라스크에서 촬영 코로 공기를 도입하기위한 얇은 고무 카테터. 마지막 공기 흡입 전에 주사기로 2 ~ 3 회의 흡입을 실시하여 식초 증기로 배출 튜브를 채 웁니다. 플라스크의 공동 내로 삽입 유리 단 흡입관 실질적 유리관의 제 2 단부 아래에 배치 할 수 있지만, 액체에 접촉하지 않는다. 이 방법의 장점은 사실에 놓이 수행되는 경우이다 수행 도입 MF 강제하여 제공된 흡입 방법 중 제어되지 않은 힘을 제거 후각 슬릿에 필요한 깊이까지 비강 MF 강제로 도입 투여.