선천성 및 일 측성 난소 : 치료 방법

냄새 - 알레르기의 감각의 완전한 상실은 후각 감각 체계의 기능을 침해하고 여러 가지 이유로 발생하며, 많은 수의 질병의 증상이됩니다.

또한, 많은 질병, 증상이있는 곳에서는 냄새가 낮거나 부분적으로 상실된다 - hyposmia. 두 변종은 ICD-10에 따라 지각과 관련된 질병 상태 및 병리의 증상 중 하나로 분류되며 코드는 R43.0입니다.

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역학

의사가 불면증에 대해 이야기하는 방법에 대한 판단 (냄새 지각의 생화학을 연구 중이지만 완전히 이해되지는 못함)으로 판단하면 유행에 관한 데이터는 모순됩니다. 그러나, 신경과의 미국 아카데미 (AAN)의 전문가 55-60 세 이상의 약 1,400 만. 미국인들은 냄새에 문제가 있고, 200 개 이상의 천원. 사람들은 매년 의사에이 점에서 치료를 주장한다.

남자들은 여자들보다 냄새 감각이 떨어질 가능성이 높으며, 특히 흡연자와 뇌졸중을 경험하거나 만성 비염 및  비강 혼잡에 시달린 사람들.

British Rhinological Society에 따르면 적어도 22 만명의 영국 성인이 냄새가 감소한다고 불평합니다. 스페인의 약 1 만명에 대한 여론 조사에 따르면 10 명의 응답자 중 2 명이 냄새의인지가 악화 된 것으로 나타났습니다.

2004 년에 완전 무질서는 1.4 천명의 성인 스웨덴 인 (인구 1,000 만 명)으로 진단되었습니다. 기본적으로, 이들은 노인이며, 전문가는 위축과 노인의 특징 인 후각 신경 또는 감각 장애의 수를 줄임으로써 이것을 설명합니다.

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원인 anosmith

불면증의 주요 원인은 악취인지의 신경 생리학 및 호흡기 및 부비동 질환의 임상 적 특징뿐만 아니라 신경 감각 병리를 기반으로 한 그라데이션입니다.

지속 기간의 측면에서, 냄새의 상실은 일시적이며 영구적 일 수 있으며, 선천적 (유전 학적으로 결정된) 및 획득 된 병인학에 대해 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 빈혈의 증상은 비강 및 후각 수용체 (신경 감각 세포)의 상피 수준에서 발생합니다.

따라서, 초기 또는 본질적인 무질서는 수용체가 냄새를 검출하지 못하게 할 때, 즉 공기로 비강 내로 들어가는 휘발성 물질의 입자에 반응 할 때, 후각 상피의 파괴적인 변화에 의해 결정된다. 이러한 형태의 냄새의 소실은 말초로 간주되며 증상은 감염과 함께 발생합니다. 특히 감기에서의 냄새가 없어집니다.

우선, 감기에 대해서는 냄새가 없어지지만, 25 %의 라이노 바이러스가 증상을 나타내지 않으며, 유일한 증상은 감기 증상이없고 특발성으로 진단 될 수 있음을 명심해야합니다.

일반적으로 후각 상피 세포가 회복 될 수 있기 때문에 독감 후 일시적으로 냄새를 맡지 않아도 사람들의 불안을 유발하지 않습니다 (이에 대한 자세한 내용은 아노 미아 치료 섹션 참조).

박테리아 독소의 감각 신경 세포는 훨씬 더 고통받습니다. 따라서, 동 손실의 냄새, 특히 만성 부비동의 염증 국소 위에서 연장 될 이비인후과 설명 - 정면 부비동하여, 따라서 후각 신경 압축 팽창 발생. 심각한 태도는 부비동염의 합병증이 될 수있는 트 렐리 스 미로의 급성 염증을 필요  로하고 냄새의 완전한 상실을 초래합니다. 자극, 그들의 변성 냄새의 부분 손실, 만성 위축성 비염, 부비강염, 부비강염 정면의 특성이다  ozeny.

심한 점막 부종 및 비 일관성이 다른 분비물과 비강 폐쇄 증상은 꽃가루 알레르기 (알레르기 성 비염)의 증상입니다.

모든 연령 의한 비강 폐색하는 코 막힘 및 냄새 손실 감기 중에 있지만 인해 비중격의 곡률뿐만 발생할 수 인두 외국 비강 체뿐만 아니라 용종의 존재 유무  코 악성 종양. 또한, 구별 냄새의 문제가 발생할뿐만 아니라 비강 폴립 : Rhinology뿐만 아니라 실패 성형술 후, 폴립이나 종양의 제거 후 냄새의 손실을 인식 -으로 인해 코 연골 다리 (유착)에있는 흉터의 형성.

- 뇌 종양, 뼈 조직 및 두개골의 얼굴 피부의 감마선 조사에 의한 치료의 결과 전체 조사 후 냄새의 손실 : 독성 화학 물질, 살충제, 중금속 및 방사선 치료의 흡입 후각 수용체에 영향을줍니다.

특히 코 막힘을 완화시키는 비강 내 약물은 후각 상피에 손상을 줄 수 있으며 심지어 코 방울에 의존 할 수도 있습니다  .

비강 점막이 자주 부어 오르면 수제 마늘이나 점액 막을 태우는 양파 액으로 감기에 대한 대안이됩니다. 아마도 후각 상실증 동종 요법에 사용되는 시클라멘 (시클라멘 purpurascens), 후 : 유독 사포닌 점막을 포함하는 덩이 줄기로부터 원액 주스 화학 화상으로 팽창 할 수있는 코의 점안.

대부분의 경우 임신 중에는 호르몬의 배경 변화뿐 아니라 일반적인 감기 나 악화의 악화로 코 점막이 부어 오르기 때문에 임신 중 냄새가 부분적으로 사라집니다.

신경 전달 물질과 중심성 anosmia 무엇입니까?

냄새 매개 변연계 센스 - 악취를 감지하는 능력으로 인해 분석 신경 발생 뇌 (감각 전달) 또는 코어 손상 및 뇌 구조의 기능 장애에 강한 감각 뉴런으로부터의 송신 신호의 위반으로 손실 될 수있다 반응을 자극. 첫 번째 경우에는 신경 전달 물질 (지휘자) 발진이고, 두 번째 경우에는 중앙 (대뇌) 또는 감각 신경이다.

감각 전달의 장애는 머리 부상 후 anosmia에 의해 발생합니다 - 전두 두개골이나 격자의 뼈의 기저부의 골절. 많은 환자들이 경미한 두부 외상의 결과로 일 측성 (일 측성) 난산 (hemianosmia)을 경험할 수 있습니다. 그리고 두개 내 두상 외상에서의 중심 기원의 불면증의 원인은 뇌의 전두엽에 위치한 후각 구근 또는 측두엽의 전두엽에 대한 손상과 관련이있다.

추위가없는 냄새의 상실은 임상 증상 중 하나입니다 : Pehkrantz의 증후군 (시상 하부의 패배로 인해 발생하는 지방 형성 이영양증); 포스터 - 케네디 증후군; 간질, 뇌내 압력의 유의 한 증가, 치매 (레위 몸 포함), 알츠하이머 병.

양자 간 또는 양측 성 난소 증은 포진 성 뇌염, 일차 아메바 성 뇌수막염, 신경 매독의 결과 일 수 있습니다. 전두 두개골의 냄새 납 핵종의 감각 상실; 다리 - 소뇌 각 영역 또는 측두골의 피라미드 부위의 악성 신 생물; 신경 외과 수술; 신경 독성 약물.

동시 냄새와 맛의 손실 - 후각 상실증 및 무 미각 증 (코드 ICD-10 - R43.8는) : 두 시스템은 감각 수용체를 자극 분자의 화학 물질을 전문으로하고 그 기능은 종종 특별한 내장 구 심성 변연계로 서로를 보완하고 있습니다. 또, 망상의 형성을 통해 후각 시스템은 특히 악취 예, 메스꺼움 및 구토 후각 소화 호흡과 반사를 설명 CNS의 자율 센터에 관한 것이다.

그리고 터치와 냄새의 상실 (anaphy and anosmia)은 신체 감각이 손상된다는 증거입니다. 피부 수용체는 외부 자극에 반응하지 않습니다. 대부분의 경우는 외상성 뇌 손상, 뇌졸중, 두개 내 동맥류, 뇌종양, 다발성 경화증 동안 뇌 또는 뇌의 변연계의 기능 구조의 손실의 전두엽과 측두엽의 외상성 병변의 결과이다.

선천성 후각 상실증이 검출 될 경우는 거의 발생하지 않는 경우 유전 ciliopathy (Kartagener 증후군) 및 Kallmann 증후군 Refsum, 선천성 코 유피 낭종과 태아 기형의 다른 형태.

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위험 요소

증상의 출현에 대한 위험 요소는 질병이라는 것은 논리적입니다. 따라서 감기에서 뇌종양에 이르기까지 위에 열거 된 모든 질병은 의사의 수로 취급됩니다.

그러나 우리는 아연 (Zn)에 대해 더 정확하게, 즉 신체의 결핍에 관해 개별적으로 말해야합니다. 임상 의학에서 냄새의 상실은 만성 아연 결핍 증상의 첫 번째 징후로 간주되며 혈액 백혈구의 생성을 감소시키고 감염에 대한 내성을 감소시킵니다.

이러한 미량 원소는 신체의 적어도 삼천 다른 단백질의 일부이고, 그 pH를, 조직 재생 및 신경 전도의 최적 수준의 유지를 보장 metalloenzymes에게 탄산 탈수 CAS (VI)를 생성 할 필요가있다.

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병인

쉘의 상부 사이 - 급성 호흡기 감염, 감기와 냄새의 발병 감소를 설명하면, 인식 냄새 후각 슬릿 (레지오 olfactoria)에 국소 비강 특별한 후각을 다루는 어떠한 호흡 섬모 상피 (레지오의 respiratoria)를 냄새 없음을 유념 할 필요가있다 및 비중격.

코의 후각 영역의 점막이 매우 복잡한 구조를 갖는다 : 그것은 일단 섬모 다른에서 축삭 수지상을 각각 갖는 거의 1000 만 후각 감각 뉴런을 농축 .. 후각 상피의 점액 분비 및 섬모 chemoreceptors 덮여 - 섬모 주위에 위치되어 단백질 생성 tubuloalveolyarnymi 분비를 결합. 또한, (화학 수족 체의 보호를 위해)지지 상피와 점막 상피의 기저부 세포가있다.

그것은 비염의 필수 후각 상실증의 병인이 기능 활동 (또는 완전 차단) 감소에 있다고 믿어진다 인해 점액의 과잉 생산 및 점막 또는의 화학적 작용의 만성 염증의 경우 후각 상피의 섬모 신경 - 자신의 호흡 대체의 후각 상피 위축된다.

중앙 후각은 후각 감각 뉴런의 축삭에 의해 형성된다. 그들은 구 심성 섬유 - 두뇌 신경의 한 쌍인 비 - 멜린 외피의 두 묶음으로 연결됩니다. 이 신경은 격자 뼈, 전두엽의 전두엽 피질 및 후각 구근 (후각 분석기의 중계기로 작동하는 뉴런의 신호를 증폭시키는 클러스터)을 통과합니다. 이러한 구조가 손상되면 충동 전파에 장애를 일으키고 냄새가 완전히 또는 부분적으로 (일면 또는 양면) 손실 될 수 있습니다.

후각 신경 신호에 의해 종점에 도달 - 뇌 변연계의 구조 : entorhinal 피질 (신호들 최종 냄새 뉴런 냄새로 행동 반응을 인코딩 할 책임) 대뇌 반구 및 편도의 측두엽 piroformnuyu. 이 위치의 병리학은 냄새가 나는 것이 단순히 불가능하지 않은 후각 감각 뉴런의 신호 분석이 부족합니다.

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합병증 및 결과

후각에 의해 수행 된 기능을 바탕으로, 주요 결과와 우려의 일부 또는 전체 부족 식품 저장의 정도의 인식의 합병증 : 버릇 제품의 냄새를 지각하지 식중독을 쉽게 얻을 수 있습니다. 그리고 가스 누출, 가전 제품 또는 대기 중 독성 가스 물질의 존재와 같은 일부 상황에서는 생명에 직접적인 위협이됩니다.

동시에, anomics 종종 맛의 정상적인 감각을 유지하지만 냄새에 일반적인 정신 - 감정적 인 반응은 결석입니다.

부분적으로 냄새가 없어지더라도 식욕이 감소하고 우울한 상태가 될 수 있습니다. 일부보고에 따르면, 후각 발작으로 고통받는 사람들의 17 %는 우울증에 빠지며 냄새가 없어 긍정적 인 감정을 유발하거나 즐거운 기억과 관련이 있다고합니다.

다른 증상과 함께 - - 등 뇌졸중, 질병과 외상성 뇌 손상, 정신 장애,의 경우와 같이, 일할 수있는 사람을 방지 ... 상태가되면 후각 상실증 (이익의 약속)에 따라 장애에 대한 권리에만 발생할 수 있습니다

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진단 anosmith

냄새의 상실은 다양한 질병의 증상이며, 아노피 증상의 진단은 그들의 진단으로 감소합니다.

일반적으로, 급성 비염 진단은 특정 문제를 일으키지 않는다 : ENT 의사 충분히 환자 불만을 수신하고 (비강 및 비강의 검사) rhinoscopy 잡아. 환자가 장기간 또는 만성 콧물, 코 막힘과 후각의 손실이 경우에, 필요한 포함한 테스트,  코에서 점액의 분석 과민성 이비인후과로, 그리고 의심 인해 비염으로는 알레르기에 환자를 참조 -에 대한  알레르기의 진단.

임상 적 이비인후과에서는 도구 진단이 사용됩니다 : 부비동 및 전두엽의 엑스레이 및  비강의 내시경 검사; 비강 호흡을 평가하기 위해 rhinopneumometry가 수행되고 후각 감도의 정도를 결정하기 위해 후각 감도 (냄새 테스트를위한 테스트 키트 사용)가 사용됩니다.

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감별 진단

(부비동 포함) 헤드의 CT 스캔 뇌의 콘트라스트 및 MRI와 : 임상 증상이 존재하고, 그것의 명백한 원인을 판정 할 수 없으므로 경우 후각 상실증, 그것은 부비동염 질환을 포함한 뇌 병변의 필요한 차등 진단이다. 유용한 정보는 두뇌 신경 조사 에 관한 기사에도 나와 있습니다  . 나는 쌍 : 후각 신경

선천적 인 이상 반응의 많은 경우는 문서화 및 진단되지 않았습니다. 출생시 장애가 존재하기 때문에 환자의 냄새에 대한 인식이 미미하거나 존재하지 않을 수 있습니다.

치료 anosmith

증상의 치료는 현재 수행되지 않고 있습니다. 후각 회복을위한 약물은 없습니다. 따라서 치료 효과는 증상으로 냄새가 없어지는 질병입니다.

후각이 그의 치료 적용으로 인해 감기에, 다음에 손실 된 경우 즉, : 다른 성분은  감기에서 강하, 사용하기 쉬운  코 혼잡에 스프레이. 예를 들면, 점막 부종에 대하여 제로서 실시 할당 국소 스테로이드 (스테로이드), 급성 비염 또는 축농증 향기의 손실의 경우에 사용 Nazoneks - 읽을  Nazoneks 사인  (취급 설명서).

그러나 비강 자금의 사용은, 사실, 약리 작용의 메커니즘을 후각의 복원을 보장하지 않습니다 및 비강의 후각 상피의 손상을 고려하지 않습니다. 유사하게, 냄새를 잃어버린 흡입은 코 통로의 막힘을 제거하는 것을 목표로하며, 보통 감기에 도움을줍니다. - 오분 하루에 한 번, 서너 주당 시간 또는 하루 걸러을위한 카모마일이나 라벤더 꽃, 질경이 잎, 유칼립투스 또는 허브 세이지, 백리향의 추가 뜨거운 증기 흡입을 : 가장 효과적인 허브 요법이다. 물리 치료 요법도 가능합니다. - 비염 물리 요법을 참조하십시오. 

구강 덱사메타손 가능 목적이다 (상표명 등 -. Deksakort, Dekadin, Kortadeks, Geksadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - 일 (오전) 번 정제 (0.5 g)에. 부신 피질 호르몬은 급성 바이러스 성 세균 및 진균 감염, 쿠싱 증후군, 골다공증, 만성 간염, 임신과 수유 중 금기이다. 부작용 중 : 체내의 칼슘 농도의 감소와 뼈의 취약성을 증가, 림프구 감소 및 적혈구의 수준, 부신 - 뇌하수체 - gipotamicheskoy 시스템의 기능의 저하를 향상시킬 수 있습니다.

B 비타민 B, 아연 제제 -  아연이 든 비타민, 그리고 리노 산 (Protogen, Thioacticide) - 라이노 바이러스 질환의 냄새 감각을 향상시킵니다. 하루에 0.5-0.6 g을 복용하도록 권장합니다 (1-2 개월). Lipoevuyu kstlotu 위염과 위장과 십이지장의 궤양 증가 산도와 위염에 사용하도록 금기.

항생제 치료는 뇌수막염의 부비동염과 부비동염에 필수적이며 수막염이 있으며 코와 종양의 폴립 환자는 외과 적 치료를받습니다.

후각 주변이 손상되면 후각 세포가 파괴되지만 후각 수용체 세포는 평균 2 개월 동안 작용합니다. 입맛과 마찬가지로, 후각 neuroreceptors은 주기적으로 업데이트되며,이 차 기초 그들이 감각 뉴런으로 분화 할 수 후각 상피 염기성 섬유 아세포 성장 인자 (bFGF)의 세포 손실을 채우고 손상 재생의 발전 때문이다.

일본에서는 비강 점막에 bFGF가 함유 된 젤라틴 하이드로 겔을 도포하여 획득 된 난시를 치료하려고합니다.

예방

냄새 상실과 같은 증상의 특정 발현을 예방할 수있는 방법은 존재하지 않으며 의사의 조언이 중요합니다.

• 병인의 감기 치료를위한 방울 및 에어로졸의 합리적인 사용;
• 모든 가능한 방법으로 피해야하는 오염 된 공기가있는 지역에 머물러 있어야합니다.
• 흡연 및 음주 거부;
• 신체 활동 증가;
• 비염 및 부비동 질환의 적시 치료.

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예보

후각 시스템은 회복 할 수있는 독특한 능력을 가지고 있지만, 안타깝게도, 특히 나이, 뇌 및 중추 신경계 병리 또는 신경 손상이 원인 인 경우, 안면 장애가 치료에 항상 도움이되지는 않습니다.