혈중 나트륨의 증가 원인 (고 나트륨 혈증)

고 나트륨 혈증은 항상 고 삼투압과 관련이 있습니다. 혈장의 삼투압이 290mosm / L보다 높아지면 뇌하수체의 후엽에 의한 항 이뇨 호르몬의 분비가 증가한다. 세포 외액의 양이 감소하면이 반응이 증가하는 반면 증가하면 약화 될 수 있습니다. 콩팥과 항 이뇨 호르몬의 반응은 신체의 자유로운 물을 보존하는 것을 목표로하며 이뇨를 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

고 나트륨 혈증의 원인 (혈청 나트륨 농도가 150 mmol / l 이상) :

• 물에서 탈수 (산소 연소의 실외 처리, 적절한 보상 수성없이 장기간 발한 neuvlazhnonnogo하여, 가스를 흡입 낮은 가습 인공 폐 환기 반송 발열 기관 절개술과, 숨가쁨 동안 호흡기를 통한 높은 수분 손실)을 고갈 145 밀리몰 / l 초과 3 밀리몰 / l 나트륨 혈청 모든 과량 1 L 결핍 세포 외 물을 의미한다고 가정한다;
• 유기체의 소금 과부하 (긴 의식이없는 상태에서 충분한 물을 주사하지 않고 농축 된 혼합물로 프로브를 통해 먹이기, 뇌 수술 후, 식도 폐쇄와 관련하여, 위 절제술을 통해 먹이기).
• 당뇨병 진통 (항 당뇨병 성 호르몬에 대한 신장 수용체의 감수성 감소);
• 소증과 함께 발생하는 신장 질환;
• hyperaldosteronism (adenoma 또는 부신의 종양에 의한 aldosterone의 과도한 분비).

나트륨에 비해 유리한 수분 손실은 신장 혈류 감소로 인해 혈액 양의 감소, 혈장 삼투압 나트륨 농도의 증가에 이르게 나트륨 유지 리드 알도스테론의 형성을 자극한다. 동시에, 고 삼투압은 항 이뇨 호르몬의 분비를 자극하고 소변에서 물의 배설을 감소시킵니다. 충분한 물이 몸에 공급되면 물이 고갈됩니다.

항상 고 나트륨 혈증을 동반 한 수분 균형의 위반에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.

• 저 혈량 고 나트륨 혈증;
• 유혈 (정상 혈압) 고 나트륨 혈증;
• 고혈압 성 고 나트륨 혈증.

hypovolemic hypernatremia는 나트륨 손실에 비해 물의 우세한 손실의 결과로 발생할 수 있습니다. 장과 췌장 주스를 제외한 모든 체액을 포함한 나트륨의 손실은 고 나트륨 혈증을 유발합니다 (신체의 총 나트륨 함량이 감소합니다). 저 자극 성 유체 손실의 결과는 저 나트륨 혈증 (나트륨 소실로 인한) 및 체액의 삼투압 증가 (자유 체액의 손실로 인한)를 포함합니다. 저혈당증은 저 혈량 충격을 일으킬 수있는 심각한 합병증입니다.

유향 혈증 고 나트륨 혈증은 당뇨병과 피부 및 호흡기를 통한 수분 손실로 발생합니다. 나트륨의 손실없이 물의 손실은 혈관 내 침대에서 유체의 양을 감소시키지 않습니다. 또한 고 나트륨 혈증은 환자의 물 섭취량이 감소하지 않는 한 발생하지 않습니다.

과도한 수분 요법 (수두뇨 성 고 나트륨 혈증)의 주요 변종에는 중앙성 당뇨병 요법과 신성 요붕증 요법이 있습니다.

진행성 만성 신장 질환을 앓고있는 대부분의 환자에서 신장의 점진적 소변 기능은 점차 손상됩니다. 어떤 원인의 만성 신부전에서도 항 이뇨 호르몬에 대한 감수성이 감소 할 수 있습니다. 이는 항진균 성 소변의 방출로 나타납니다. 소변을 "형성"할 수있는 환자의 치료에서는 비 침습적 방법으로 일일 삼투압 제거에 영향을 줄 수 있으므로 일정량의 액체를 섭취하는 것이 필요하다는 것을 기억하는 것이 매우 중요합니다. 그러한 환자에서 체액 섭취를 제한하면 저혈당이 발생할 수 있습니다.

Hypervolemic 나트륨 혈증은 보통 고장 성 용액 (예를 들면, 3 % 염화나트륨 용액), 탄산 수소 나트륨의 정맥 내 주입을 통해 대사성 산증의 보정의 투여로 인해 발생한다.

갈증, 떨림, 과민성, 운동 장애, 근육 경련, 혼란, 경련 발작 및 혼수 같은 고 나트륨 혈증의 임상 증상. 혈액 중의 나트륨 농도가 급격히 증가하면 증상이 나타납니다.