Hyperkinesis

무의식적 생성 활성 운동 생리 환산 부적절한 - hyperkinesis - 다양 지역화 근육 신경 조절의 병리에 속하고, 중앙 및 체세포 신경계의 손상으로부터 초래한다.

[1], [2], [3], [4]

원인 진저

이유 hyperkinesis뿐만 아니라 많은 다른 모터 이상은 자동차, 운동 뉴런 및 운동 피질의 억제 성 신경, 뇌간, 척수 모터 신경 섬유, 신경근 시냅스 등의 뇌 부분 장애와 연관된

Hyperkinesis의 병인의 핵심은 중추 신경계의 extrapyramidal 시스템의 "오작동"입니다. 이 매우 복잡한 신경 전달 시스템의 기능적 과제는 근육의 긴장과 이완을 조절하고, 공간에서의 신체의 위치를 조절하고 표정을 조절하는 것뿐만 아니라 모든 자동적으로 발생하는 신체의 운동 반응을 일으키는 것입니다. 불일치 작업 센터의 운동 피질은 모터 (피질에 위치) 분석기, 기어 소뇌 핵와 도전의 핵은 근육 도착 운동 신경 펄스를 왜곡. 이러한 위반 때문에, 사람의 비자발적 인 운동 능력이 비정상적인 성격을 획득하고, 추체 외로 운동이 진단됩니다.

뇌간의 망상 영역의 영향을받는 모터 센터의 유기 또는 기능 병리, 줄기가 실조 과다증을 가진, 그리고 피질 모터 구조를 물리 칠 경우 피질 hyperkinesis을 제공합니다 : 무도병, athetoid, 근간 대성을.

또한 도파민, 아세틸 콜린 및 감마 아미노 낙산 (GABA) 등 주요 신경 전달 물질을 기반으로 사용자의 중요한 역할 생화학기구 무의식 동작을한다. 아세틸 콜린과 GABA - 신체 활동의 자극과 영향 균형 신경 전달 물질 길항제와 관련된 뇌의 도파민 신경 세포의 축색 돌기에 의해 합성. 감마 아미노 부티르산는 중추 신경계에서 주요한 저해 성 신경 전달 물질 인 경우, 아세틸 콜린은 자율 신경계의 신경 세포를 자극하고, 말초 신경 말단의 시냅스 근육 세포막의 수용체에 운동 신경에서 신경 자극의 전달을 제공한다. 또한, 모터 관련된 신경 자극과 다른 "화학 메신저"의 송신에 : 에피네프린, 노르 에피네프린, 세로토닌, 글리신, 글루탐산 및 아스파르트 산.

신경 생리학자는 신체에 의한 이러한 신경 전달 물질 생성의 불균형, 결과적으로 수용체 반응의 변화가 운동 장애의 원인이 될 수 있음을 입증했습니다. 또한, 추체 외 과동 이상의 출현은 뇌 신경계의 기능과 직접적인 관련이 있습니다. 뇌 신경계의 기능은 뇌의 하부 피질 구조의 조절 기능입니다. 이러한 연결 옹이의 패배와 척수와의 연결의 붕괴로 인해 다양한 근육 그룹의 과도한 통제력이 상실됩니다.

이 모든 것은 뇌 혈관 병변 (만성 뇌허혈)의 결과로 발생할 수 있습니다. 근육에가는 신경의 혈관 압박; 유아 뇌성 마비; 내분비 계의 질병 (갑상선 기능 항진증); 자가 면역 및 유전병 (류마티즘, 다발성 경화증, 전신성 홍 반성 루푸스). 유기 hyperkinesis 원인들 중에서 두개 뇌 외상, 종양, CNS (수막염, 뇌염) 또는 뇌 구조 독성 (주로 약물) 효과를 보인다.

[5], [6], [7], [8]

조짐 진저

만성 과동 이상은 대뇌 운동 장애의 가장 일반적인 유형으로 간주됩니다. 얼굴과 자궁 경관의 기계적 충동 운동으로 빈번한 눈 깜빡임과 눈가림, 고정 관념의 찡그린 얼굴, 경련을 일으키는 단조로운 경사 또는 머리의 회전 등이 나타납니다. 전문가가 지적 하듯이 이런 종류의 과동 이상은 사람이 걱정하거나 정서적 인 과잉 행동 상태에있을 때 더욱 두드러집니다. 예를 들어, 과격 성과 운동은 반사 문자를 가질 수 있으며 너무 큰 소리 또는 갑자기 깜박이는 사람의 반응으로 나타납니다.

또한이 유형의과 운동증의 증상은 후두, 인두 또는 입의 근육의 빠른 수축 운동으로 인해 발생하는 비자 발적 소리의 형태로 나타날 수 있습니다. 그런데,없는 환자의 대부분은 초 발병 틱 지연,하지만 엄청난 노력하고 피할 수없는 발작 (즉 공격이 강한 개발하고 더 이상 지속) 지출 할 필요가있다. 그러나 틱스 (tics)를 포함하는 과동기 운동 유형 중 어느 것도 수면 상태에서 느껴지지 않습니다.

Choreiform hyperkinesis하고, 이는 눈썹, 눈, 입, 코, 사지 근육의 표현 부정맥 운동의 형태로 나타나 같은 choreic 과다증, 일반화 과다증 또는 무도병 같은 이름, 모방 근육을 가지고있다.

Hemifacial 안면 경련 또는 hyperkinesis는 일반적으로 얼굴의 한쪽에 발생 : 안면 근육 경련 발작 수축 사실상 영구 빈번한 간헐 범위 일 수있다. 얼굴 전체의 초동근 운동을 paraspasm이라고합니다. 안면 hyperkinesis가 눈 주위의 근육의 반지에 영향을 미칠 때, 사람은 끊임없이 비자발적으로 압착되고,이 경우 blepharospasm가 진단됩니다. 원형 또는 컷 (하악 근육의 침범) 홈 입 근육 후 이러한 병리 구강 안면 근육 긴장 이상 또는 시각적으로 인식되는 가식 경구 hyperkinesis를 호출하는 경우. 위반 신경 분포의 podborodochnoyazychnoy, shiloyazychnoy과 혀의 길이 방향의 근육에 종종이 문제를 giperkinezy 언어, 환자를 표시 할 때 언어 외부에 돌출됩니다.

증상 강약 격 hyperkinesis 문자는 종종 감염과 뇌의 부상, (의한 뇌 혈류의 장애에) 뇌 영역의 노인성 위축과 노인에서 볼 유 전적으로 헌팅턴 병의 원인 간질 강약 격의 척추염, 경우. 큰 진폭 스윕의 비교적 자주 불수의 운동이 몸의 한쪽 팔다리에 표시하는 경우, 이러한 증상에 신경도 뇌종양에 대해 이야기 할 수있는 사람을 결정 ballizm.

Athetoid giperkinez 비정상적인 운동의이 종류는 기괴한 여유롭게 굽힘 신 손가락과 발의 형태로 매우 특징적인 기능을 가지고 있지만, 경련은 종종 얼굴, 목, 몸통을 잡아. 그리고 그러한 임상 사례는 무척추 동물 과다과 또는 choreoatosis로 정의됩니다. 이러한 운동 장애로 인해 시간이 지남에 따라 관절과 근육 (관절)의 이동성이 크게 제한 될 수 있습니다.

Giperkinez 흔들림 (진동) -이 낮은 진폭, 매우 리듬, 매우 반복적 인 머리의 움직임 (아래로 위로와 좌우), 손 (특히 손과 손가락), 종종 전신이다. 어떤 사람들은 침착 한 상태에서 떨림이 더 심해질 수도 있고, 다른 사람들은 어떤 의도적 인 행동을 시도 할 수도 있습니다. 전형적인 떨림 hyperkinesis 파킨슨 병의 가장 명백한 증상입니다.

과다증 느린 유형은 낮은 근육 일부 근육과 다른 사람의 경련 수축의 배경에 표시하고 실조 과다증 수 있습니다. 과 운동성 뇌성 마비가있는 환자에서 관찰되는 운동 병리학의 유형입니다. 또한, 신경은 매우 기괴한 정적 자세를 취할 사람을 강제로 (비틀림) 경련을 왜곡하거나 근육의 모든 작업이 갑자기 자극하는 근육 긴장 이상, 목 근육의 조절되지 않는 경련 나선형 운동 (경련 사경) 몸의 변형 의미합니다. 그리고 프로세스가 광범위할수록 환자의 모터 제한 정도가 커지며 시간이 지나면 영구적으로 변형 된 신체 공간의 위치가됩니다.

증상, 날카로운 및 신속한 경련에 나타난 구별 근간 대성 운동 과다증, - 동시 또는 연속 다양한 현지화 하나 개 이상의 근육 포인트 감소의 충격 (처음에, 언어, 머리와 목의 앞 부분). 근육 이완은 흔히 떨림과 동반됩니다. 이러한 운동 기능 장애의 상당 부분은 뇌 구조의 유전 적 퇴보로 인해 발생하며 가족력이 있습니다.

전문가들이 지적 하듯이, 신경증과 같은 과동 산증은 전신의 개별적인 근육의 경련으로 나타 났으며, 어린이에게 더욱 특징적이며, 강박 운동의 신경증과 분명히 구별되어야합니다. 그리고 여기에서 올바른 진단이 모든 것을 해결합니다.

[9], [10], [11], [12]

진단 진저

Extrapyramidal 기원의 hyperkinesia의 진단은 쉬운 일이 아니지만 신경 학자들은 다음을 기반으로 그것을 해결합니다.

• 환자의 불만을 듣고 성기를 수집하는 일;
• 환자의 정상 및 비정상적인 운동 범위를 결정하기위한 검사;
• 일반 및 생화학 적 혈액 분석;
• 심전도;
• 뇌파 검사;
• electromyograms (신경 충동의 통과 속도의 결정);
• 초음파 대뇌 혈관 조영술 (대뇌 혈관계의 상태에 대한 연구);
• 컴퓨터 및 뇌의 자기 공명 영상.

죽상 동맥 경화증, 내분비 계 질환,자가 면역 병리학, 뇌의 종양 초점의 경우에는 적절한 의학적 특성을 가진 전문가가 진단에 참여합니다.

[13], [14], [15], [16],

치료 진저

대부분의 임상 사례에서과 운동의 치료는 추체 외 운동 장애에서 뇌의 손상된 피질 및 피질의 구조를 복원하는 것이 불가능하기 때문에 상당한 어려움을 겪습니다. 따라서 증상이있는 약물 치료는 환자의 상태를 개선하고 병리학 적 증상의 강도를 줄이는 데 그 목적이 있습니다.

치료 성인 hyperkinesis를 실시되어있는 약리학 제제, 주로 약물 (알파 및 베타 - 아드레날린 수용체 차단제)라고한다 블로킹 아드레날린 중. 따라서, 경우에 투여 choreiform hyperkinesis 신경과 프로프라놀롤 (인데 랄, Atenotol, Betadren, Propamin 외.) - 20 회 밀리그램 (식전 분기 당 시간), 또는 단일 투여 당 40 밀리그램. 부작용은 현기증, 메스꺼움, 구토, 설사, 심장 박동 증가, 피로와 우울증을 관찰한다.

Clonazepam (Clonex, Antepesin, Rivrotil)은 GABA의 활동을 증가시켜 근육을 편안하게하는 효과적인 수단으로 간주되며, 수면제로도 사용됩니다. 표준 일일 복용량은 1.5mg (3 회), 최적 복용량은 하루 6-8mg 이하입니다.

항 정신병 약물 trifluoperazine (. Triftazin, Terfluzin, 아굴라 Kalmazin, fluazinam 등) 아드레날린 특성을 가지며, CNS에 대한 억제 효과를 갖는다 하루에 0.03-0,08 g으로 취한다. 약물의 부작용 중 그러나 동시에, 예를 들어, Cyclodol를 파킨슨 병에 대한 약을 할당, 특히, 떨림에서 추체 외로 hyperkinesis를 나타납니다.

Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Romparkin)은 cholinolytics를 말하며 근육의 고혈압의 심각성을 줄이는 데 도움이됩니다. 사이클로 돌 (Cyclodol) 정제는 하루에 0.5-1mg을 복용 한 후에 복용해야하며 하루에 5-10mg으로 점진적인 증가가 있어야합니다. 이 약의 사용에는 구강 건조, 심박수 증가, 시각 장애가 동반됩니다.

그것은 중추 신경계의 도파민과 세로토닌의 수용체를 자극하고 근육 세포의 아드레날린 수용체를 하루 종일 2 회 1-2 정 (식사 중)으로 섭취하는 바조 블랄 (Vazobral) 약물로 동시에 비활성화시킵니다.

경련성 가바펜틴 (Gabagama, Gabalept, Gabantin, 뉴론틴 외는.) 감마 아미노 낙산 (GABA)의 아날로그이고하여 신경 전달 물질의 병리학 적 활성을 감소시킨다. 이 약물은 12 세 이상의 나이에 처방됩니다. 300 mg (1 캡슐)은 하루 3 회 복용합니다. 사이드 가바펜틴의 효과 : 빈맥, 혈압 상승, 현기증, 두통, 피로, 수면 장애.

Apilepsin (Depakinum, Orphir, Konvuleks) - 또한, 발 프로 산에 기초한 CNS GABA의 처방의 함량을 증가. 성인 초기 단일 용량 - 0.3 g 매일 - 0.9 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 졸림, 피부 발진으로 표현된다.

중화 agitans 과다증의 Cyclodol 이미 상술 한 할당 아세틸 콜린, 도파민 작용을 활성화하기 위해 사용 된 동일한 방법에 대한 처리 파킨슨 병의 어느 : 레보도파 - 125 mg의 일일 또는 250 mg을; 프라 미 펙솔 (Prapipexole) (Mirapex) - 3 회 분량으로 1 일 1 정 (0.375mg).

그것은 물리 치료, 마사지 및 다양한 수분 치료의 과동 운동으로 증상을 완화 시키는데 유용합니다. 비틀림과 운동의 경우 발의 병리학 적 위치를 교정하는 특수 정형 외과 용 신발이 필요할 수 있습니다.

Ticosis hyperkinesis의 치료

Ticosis hyperkinesis의 약물 치료에는 GABA의 유사체 또는 유도체 (이전 섹션 참조)를 기반으로하는 의약품 및 대뇌 순환을 개선하는 약물이 포함됩니다.

약물 Pantokaltsin 누 트로픽 (칼슘 gopantenat)는 내인성 GABA의 효과를 향상시켜 신경근 시냅스 도파민, 노르 아드레날린과 세로토닌의 신경 전달 물질 시스템의 촉진 효과를 감소시킨다. 이 약물은 성인 1 인당 1.5-3 g, 어린이 0.75-3 g으로 처방됩니다. 치료 기간은 1 개월에서 6 개월 사이 일 수 있습니다. 부작용은 거의 발생하지 않으며 피부 알레르기와 감기에 걸립니다.

아미노 페닐 부티르산 하이드로 클로라이드를 기반으로 한 중추 신경계의 GABA 수용체와 Aquifen (Phenibut, Bifren, Noofen)의 활성을 증가시킵니다. 경구 투여를 위해 처방됩니다 : 14 세 이후의 성인과 청소년 - 1 일 3 회 0.25-0.5 g; 8 세에서 14 세 사이의 어린이 - 0.25 그램, 3 세에서 8 세까지 - 하루에 세 번 0.05-0.1 g.

진드기가 아니라 조직의 산화 환원 과정을 활성화뿐만 아니라 도파민과 아세틸 콜린의 생산을 증가 피라 세탐 (동료, Tserebropan, Tsiklotsetam 등을.) 할당 될 때 뇌에 혈액 공급을 개선합니다. 약물은 하루에 세 번 (섭취하기 전에) 정제 (0.4g)로 섭취해야합니다. 최대 일일 투여 량은 4.8 g이다.

뇌성 마비에서 hyperkinesias의 치료

Hyperkinesis (즉, 뇌성 마비의 경련 형태)가있는 영아 뇌성 마비가있는 환자는 약물 치료를 포함하여 복잡한 치료를받습니다.

근육 경련 제거를 위해 진정제 디아제팜 (Valium, Relanium, Seduxen)을 1 일 2 회 5 ~ 10mg 처방 할 수 있습니다. 이 약 3 년에서 임신 한 여성과 아이들은 금기이다, 그 부작용은 졸음, 약점, 두통, 구강 건조, 메스꺼움 증가 간 트랜스 아미나 제를 발생할 수 있습니다.

뇌성 마비 hyperkinesis의 치료는 항 경련제의 사용을 포함 - 가바펜틴 (위에.) 또는 atsediprola. 따라서, Atsediprol (상표명이 - Apilepsin, Konvuleks는 렉서는, Orfilept, Valporin) 0.3 g과 시럽, 경련 감소와 좋은 근육 이완의 태블릿에서 사용할 수있는, 그리고 두 아이를 투여한다 (20 ~ 30 mg의 하루 체중 kg 당), 성인 환자 (하루 2.4g 이하). 오심, 구토, 설사, 복통, 식욕 장애, 피부 nutsedge 등의 부작용이있을 수 있습니다.

Athetoid 뇌성 마비 동안 hyperkinesis 환자의 흥미로운 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린을 감소하는 데 사용되는 약물 중 의사는 낮에는 구두 2 mg을 세 번 촬영 Cyclodolum (cm. 이상) 및 procyclidine을 선호합니다.

또한 보톡스의 근육 내 투여가 시행되어 약 3 개월 동안 근육 경련을 완화시켜 뇌성 마비의 움직임을 경련시킵니다.

예방

Hyperkinesis의 예방은 하나의 목표, 즉 뇌의 운동기구의 최대 생리 기능과 그것이 관리하는 "근육"시스템을 지원하는 것을 목표로합니다. 운동, 합리적인 치료, 적절한 영양 섭취의 이점은 분명합니다. 어떤 경우에는 침술이 도움이 될 수 있습니다. 전문가들은 필수 지방산 (올레산, 리놀레산, 아라키돈 등)뿐만 아니라 비타민 B, 비타민 C 및 E의 사용을 권장합니다.

Hyperkinesis는 자격이 된 의학 치료가 필요하고, 그들의 치료는 평생 일 수 있습니다.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

예보

예측 hyperkinesis, CNS 병리학의이 유형은 예를 들어 오늘날의 의학 힘이 같은되는 등 많은 이유, 태아 뇌 손상, 퇴행성 신경,자가 면역 또는 유 전적으로 발생하는 질병을 개발하기 때문이다. 이 경우 예측은 정의에 의해 긍정적 일 수는 없습니다.

[24], [25], [26]