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근병증: 원인, 증상, 진단, 치료

알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

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구충증은 특정 종의 파리와 쇠파리 유충에 의한 침입으로, 기생충의 위치에 따라 증상이 다형성되는 것이 특징입니다.

ICD-10 코드

B87. 구더기증.
B87.0. 피부 구충증.
B87.1. 상처 구충증.
B87.2. 안구구균증.
B87.3. 비인두 구충증.
B87.4. 귀의 구충증.
B87.8. 기타 국소의 구충증. 비뇨생식기 구충증, 장구충증.
B87.9. 상세불명의 구충증.

구충증의 역학

비기생성 파리의 유충은 우발성 구충증을 유발합니다. 또한 파리 유충이 포함된 식품을 섭취할 때(장내 구충증), 신체와 접촉하는 린넨에 알을 낳을 때, 그리고 유충이 요도(비뇨생식기 구충증), 결막낭(안구 구충증), 귀, 입, 코(강내 구충증)를 통과할 때에도 발생합니다.

통성 구더기증은 시체, 분뇨, 썩은 식물에 서식하는 비기생성 파리 종의 유충에 의해 발생합니다. 이 질병은 파리가 상처, 궤양, 비강, 외이도에 염증이 있을 때 알을 낳을 때 발생합니다.

절대 구더기증은 사람과 온혈 동물의 조직에 서식하는 파리와 등파리의 기생성 유충에 의해 발생합니다. 이 질병은 파리 유충(Wolphartian fly)과 등파리 유충이 표피를 뚫고 들어가거나, 등파리가 암컷이 비행 중에 분비하는 체액과 함께 눈과 콧구멍에 알을 낳을 때 발생합니다.

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구충증의 원인은 무엇입니까?

구더기증은 쌍시목 곤충, 말파리, 파리 의 유충에 의해 발생합니다. 사람에게 가장 흔한 기생충은 절대 구더기증의 원인균인 Wohlfahrtia magnifica 파리의 유충,Hypoderma속 과 Gastrophilus 속의 등파리, Cordylobia anthropophaga (등파리증의 원인균), Dermatobia hominis (등파리증의 원인균), 양등파리 Oestrus ovis, 말등파리 Rhinoestrus purpureas입니다. 우발성 및 통성 구더기증은 비기생성 파리 종의 유충에 의해 발생합니다. 집파리( Musca domestica), 집파리( Muscina stabulans), 작은집파리( Fannia canicularis), 그리고 청파리와 녹색 고기파리, 치즈파리가 이에 해당합니다.

유충은 환경에 대한 내성이 강하고, 폐수에서도 생존할 수 있으며, 일부는 소독제에 내성이 있습니다. 파리는 16~40°C의 온도에서 알을 낳으며, 유충의 성장 기간은
16°C에서 18일, 36°C에서 3일입니다.

구더기증의 병인

구충증의 발병 기전은 유충의 국소화로 인해 발생하며, 이로 인해 기계적 손상과 염증이 발생하고, 효소로 조직을 파괴하여 괴사가 발생하며, 대사산물의 독성-알레르기 효과가 나타납니다.

구충증의 증상

국소적으로는 피부(조직), 체강, 비뇨생식기, 눈, 그리고 장 구충증이 있습니다. 장 구충증은 급성이며 복통, 구토, 설사, 그리고 발열을 동반합니다. 구충증의 증상은 다음과 같습니다: 자통, 요폐.

상처 구충증의 경우, 화농성 과정의 형태로 복잡한 경과가 가능합니다.

양성 구더기증에서는 유충(보통 쇠파리)이 피하 조직을 따라 이동하여 온몸으로 퍼집니다. 피부 가려움증과 이동하는 유충이 만든 상처와 유사한 통로가 관찰됩니다. 유충이 탈피한 후, 유충 주위에 캡슐이 형성되어 침윤물이 나타납니다. 며칠 후, 유충이 빠져나오는 누관이 형성됩니다. 이 후 침윤물은 흡수됩니다. 유충이 장 벽을 뚫거나 뇌를 관통할 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 유충이 눈에 들어가면 결막염이 발생하고 자통과 눈물이 동반됩니다. 유충이 안구에 들어가면 실명으로 이어질 수 있습니다. 유충이 코에 기생할 경우, 코의 절반에서 점액성 농양 분비물이 나오고 두통과 발열이 발생할 수 있습니다.

악성 구더기증(원인균 - 볼파르트 파리 유충)의 경우, 유충은 손상된 피부와 점막을 뚫고 기저 조직으로 침투하여 염증 과정을 유발하고, 심한 통증, 발열, 중독, 조직 괴사 등 구더기증 증상을 유발합니다. 유충이 뇌까지 침투할 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.