임신 중 히말라야 분열

임신 중 히말라치드 면역은 태아 적혈구의 히스테리아 항원이 혈류에 들어간 것에 대한 반응으로 임산부에게 Rh가 나타나는 것입니다.

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원인 임신 중 히말코 충돌

AB0 시스템에 의해 - 태아의 임상 적으로 유의 용혈성 질환의 모든 경우의 95 %는 붉은 털의 호환성 (RH) 알파 - 인자, 5 % 때문이다. . 등 켈, 키드, 더피, 루터, 루이스, MNSS, PP를하지만, 설명 항원에 의한 감작은 매우 드문 - 알려진 과민성 및 기타 적혈구 항원 (자세한 시스템 설명은 10 isoserological).

히스쿨 인자 (Rhesus factor)는 혈액 그룹 (ABO 시스템)을 결정하는 인자와 다른 유전 적 마커와는 독립적 인 동종 인간의 적혈구 항원 시스템입니다.

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병인

6 개의 주요 항원 Rh가 있습니다. 이 항원 시스템을 지정하는 데 두 가지 명명법이 사용됩니다 : 위너 (Wiener) 명명법과 피셔 - 레이 (Fischer-Reis) 명명법.

위너 명명법에 따라, 기호의 Rh 항원 Rh0를 나타내며, RH ^I, RH ^II, NR0 열연 ^I 열연 ^II.

Fisher-Reis의 분류는 Rh 인자를 결정하는 3 개의 유전자에 대해 Rh 염색체에 3 개의 위치가 있다고 가정합니다. 현재 Fischer-Reus 항원의 지정은 WHO 세계 생물 학자 전문가위원회에서 권장합니다. 각 유전자 복합체는 3 가지 항원 결정기로 구성된다 : D 또는 D, C 또는 C, E 또는 e의 부재. 이 항원의 합성에 관여하는 유전자가 없기 때문에 항원 d의 존재는 확인되지 않았다. 그럼에도 불구하고 기호 d는 표현형을 기술 할 때 적혈구에 D 항원이 없음을 나타 내기 위해 면역학에 사용됩니다.

종종 두 개의 명명법이 동시에 사용됩니다. 이 경우 표기 중 하나의 기호는 괄호 안에 표시됩니다 (예 : Rh0 (D)).

따라서, Rh 인자의 합성을 조절하는 6 개의 유전자가 있으며, Rh 계의 가능한 유전형은 적어도 36 가지가 있습니다. 그러나 개체의 동형 접합 좌위 수에 따라 표현형 적으로 더 적은 항원 (5, 4, 3)을 검출 할 수 있습니다. Antigen Rh0 (D) - 히말라족 계의 주요 항원으로 실용적인 의미가 가장 크다. 그것은 유럽에 거주하는 사람들의 85 %의 적혈구에서 발견됩니다. 그것은 적혈구의 항원 Rh0 (D)의 존재를 기반으로하며 Rh 양성 혈액형이 분리됩니다. 적혈구에이 항원이없는 사람의 혈액을 Rh 음성 형이라고합니다. 1.5 %의 항원에있는 항원 Rh0 (D)는 약하게 발현 된 유 전적으로 결정된 변이 형에서 나타납니다.

Rh 양성 혈액을 가진 사람은 동형 접합체 (DD) 및 이형 접합체 (Dd) 일 수 있는데, 이는 다음과 같은 실질적인 중요성을 갖는다 :

• 아버지가 모든 Rh 양성인 남성의 40-45 %에서 관찰되는 동형 접합체 (homozygous, DD) 인 경우 지배적 인 유전자 D는 항상 태아로 옮겨집니다. 따라서 Rh 음성 여성 (dd)에서는 태아가 100 %의 경우 Rh 양성으로 나타납니다.
• 성부 모두의 Rh 양성 사람의 55-60 %가 관찰 이형 (DD)의이면 가능 상속 지배적 열성 유전자 때문에, 태아, 50 %의 경우에서의 Rh 양성 할 수있다.

따라서 임신 중 Rh 음성 혈액에 Rh 양성 혈액을 가진 여성에게서 55-60 %의 경우에 태아는 Rh 양성 혈액을 가질 것입니다. 아버지의 이형 접합성을 결정하는 데에는 몇 가지 어려움이 있으며 일상적으로 수행 할 수는 없습니다. 따라서 Rh 양성 혈액을 가진 남자의 Rh 음성 혈액을 가진 여성에게서 임신은 Rh 양성 혈액이있는 태아로 임신을해야합니다.

히말라야 음성 혈증을 가진 여성의 첫 임신의 약 1 ~ 1.5 %는 임신 초기에 적혈구 민감성으로 인해 복잡해지며, 출생 후 10 %까지 증가합니다. 이 주파수는 anti-Rh0 (D) -immunoglobulin을 사용할 때 현저히 감소합니다.

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조짐 임신 중 히말코 충돌

면역 antiresus 항체는 Rh 비 양립성 혈액의 수혈 후 또는 Rh 양성 태아 후 Rh 히스테스 항원에 반응하여 체내에서 나타난다. Rh 음성 인 개체의 혈액에 항 바이러스 항체가 존재하면 Rh 인자에 대한 신체의 민감성이 나타납니다.

Rh 항원의 혈류에 들어가기위한 어머니의 주요 반응은 큰 분자량 때문에 태아의 태반 장벽을 통과하지 않는 IgM 항체의 생성이다. D 항원이 모체의 혈류에 들어가면 1 차 면역 반응은 6 주에서 12 개월까지 일정 시간 후에 발생합니다. Rheus 항원이 감작 된 어머니의 몸에 다시 들어갈 때, 분자량이 낮기 때문에 placental barrier에 침투 할 수있는 IgG의 신속하고 대량 생산이 일어난다. 절반의 경우, 50-75ml의 적혈구가 1 차 면역 반응의 발달에 충분하고, 0.1ml는 2 차 면역 반응에 충분하다.

모성 유기체의 민감성은 항원의 지속적인 작용에 따라 증가합니다.

임신 중 히말라야 분열 - 증상

진단 임신 중 히말코 충돌

• 만약 어머니와 아버지가 Rh 음성 혈액을 가지고 있다면 항체 수치를 더 동적으로 측정 할 필요가 없습니다.
• Rheus 음성 혈액을 가진 임산부가 Rh 양성 혈액과 파트너가있는 경우, 다음 단계는 역학 관계에서 항체의 역가를 결정하는 것입니다.
• 이전의 항체가에 대한 정보의 이용 가능성은 현재까지 예방 접종이 있었는지 또는이 임신 중에 개발되었는지를 결정하는 데 필요합니다.
• 그녀의 어머니의 Rh 양성 적혈구에 노출로 인한 출생의 Rh 음성 혈액과 여성을 민감 - "할머니 이론"이라는 희귀 원인 과민성 (모든 경우의 약 2 %).
• 항체 종류의 정의 : IgM (전체 항체)은 태아의 임신 위험을 나타내지 않으며, IgG (부분 항체)는 태아의 용혈성 질환을 일으킬 수 있으므로 항체가의 검출이 필요합니다.

히말라야 임신 중 갈등 - 진단

상영

혈액형과 Rh 인자의 정의로 구성됩니다. 임신을 계획중인 모든 여성들에게 투여해야합니다. Rh 음성 혈액이있는 여성에서는 혈액형과 파트너의 Rh 인자가 검사됩니다.

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치료 임신 중 히말코 충돌

면역되지 않은 임산부 관리

• 항체의 역가는 매월 결정해야합니다.
• 임신 기간 중 Rh- 항 -D 항체를 검출하는 경우, 임신 한 여성은 Rh 면역 접종으로 임신 한 상태로 보관해야합니다.
• 동종 면역이없는 경우 임산부는 임신 28 주에 항 -Lo (D) - 면역 글로불린을 투여받습니다.
• 28 주 동안 항 -D- 면역 글로불린 예방이 실시 되었다면 임산부의 혈액에서 항체를 측정하는 것이 임상 적으로 중요하지 않습니다.

임신 중의 히말라야 분열 - 치료

항 -Rh0 (D) - 면역 글로불린의 작용 메카니즘

항원과 항체가 함께 주입 된 경우, 면역 반응은 항체의 적절한 투여 량의 조건이 관찰되지 않는다는 것을 입증한다. 마찬가지로 안티 Rh0 (D) -immunoglobulin (항체) 면역 반응에 부정적인 RH-여자의 Rh의 작용을 받는다 때 방지 (+) [D (+)] 태아 세포 (항원). 안티 Rh0 태아 및 신생아에 부작용없이 -immunoglobulin (D). 안티 Rh0 (D)는 다른 항원의 Rh 감작 시스템을 방지하지 -immunoglobulin하지만 켈 대해 태아 용혈성 질환 유도 된 항체의 위험이 시스템 항원 (유전자 D, C 및 E에 의해 암호화 제외), 더피, 키드 등. 훨씬 낮다.

임신 28 주에 투여 한 300 μg의 항 Rh0 (D) 면역 글로불린의 양은 첫 임신 기간 동안 동종 면역의 위험을 1.5에서 0.2 %로 줄인다. 아버지의 Rh 양성 태아 예방 UG 300 항 Rh0 (D) -immunoglobulina 수신시기 때문에, 임신 28 모두 히말라야 제외 임신부 (NO 항체) 면역.

임신 중 히말러스 분쟁을 방지하는 방법은 무엇입니까?