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점막, 결합 조직 및 자궁벽의 근육 섬유의 기초로 형성된 비상피 악성 신 생물을 자궁 육종이라고합니다.
자궁 육종은 드물지만 교활한 질병입니다. 이것은 진행성 종양학 질환의 비극적 인 목록에 들어간 악성 종양입니다. 자궁의 육종은 자궁의 모든 악성 종양의 약 3 ~ 5 %를 차지하며, 자궁에서 자궁 경부에 비해 약 3 배의 빈도로 발생합니다. 통계에 따르면, 육종 여성은 45-57 세의 나이에 영향을받습니다. 질병의 초기 단계에서 육종을 적시에 발견하더라도 매우 드물게 치료의 긍정적 인 결과가 관찰된다는 그런 슬픈 사실을 유념하지 않는 것이 불가능합니다.
이 질병은 발달 초기 단계에서 진단하기가 어렵습니다. 그러나 치료법과 올바른 접근법의 조합은 질병 퇴치에 효과가 있습니다.
자궁 육종의 원인
이 병의 병인 및 병리학 적 특징은 충분히 연구되지 않았다. 전문가들은 육종의 형성은 수복 조직의 세포 구조에 손상을 줄 수있는 다발성 치료 과정임을 시사한다.
Sarcomatom 형성은 종종 다른 병리가 선행됩니다 :
- 양성 섬유종 (benign fibromioma)은 호르몬 결핍으로 인해 나타났다.
- 배아 발달 장애;
- 노동 활동 중의 외상;
- 진단 목적을 위해 인공 낙태 또는 긁기를 한 후에 자궁 조직의 완전성을 침해하는 행위;
- 조직 증식 장애 (자궁 내막증 폴립의 발생, 자궁 내막의 병리학 적 증식).
육종의 발달에 중요한 역할은 나쁜 습관 (니코틴, 알코올, 약물 중독성 중독), 전문적 활동의 특성 (중독의 존재, 유해한 생산), 생태학, 방사선 요법에 의해 이루어진다.
병리학은 폐경기 여성에게서 가장 흔하기 때문에, 그 출현은 배란의 중단, 신체의 에스트로겐 함량 증가, 신경 내분비 장애와 관련 될 수 있습니다.
육종 마카의 위험이있는 여성은 다음과 같습니다 :
- 누가 유방 종양을 가지고 있었습니까?
- 폐경이 늦게 발병 한 경우 (50 세 이후);
- 다낭성 난소 증후군으로 고통받는;
- 절대로 출산하지 않습니다.
거대한 역할은 다양한 종양에 대한 유전 적 소인 (genetic predisposition)뿐만 아니라 유전 (heredity)에 기인 할 수 있습니다. 육종은 이전에 손상된 조직 및 기관에 영향을줍니다. 위험 구역에는 화학 요법을받은 여성과 헤르페스 바이러스로 고통받는 여성이있을 수 있습니다. 만성 중독, 직업병, 흡연 및 과도한 알코올 중독과 같은 나쁜 습관과 과체중이 있습니다.
자궁 육종의 증상
이미 위에서 언급했듯이, 43 세에서 55 세 사이의 여성들은 위험에 처해 있습니다. 이 나이는 폐경기의 접근을 제안하거나, 이미 왔습니다. 따라서 40 세 이상의 모든 여성들은 건강을 면밀히 관찰해야하며, 첫 번째 증상이 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 질병이 초기 단계에서 발견되면 회복의 기회가 더 많습니다.
자궁 육종으로 인해 여성에게 경고 할 수있는 전형적인 증상이있는 경우는 매우 드뭅니다. 육종은 "침묵 종양"으로 간주됩니다. 질병의 마지막 단계에서도이 잠자는 병이 나타나지 않기 때문입니다. 육종은 자궁 근종에서 자궁 섬유종으로 진행합니다. 피 묻은 질 분비물, 생리 장애, 출혈, 고름이나 백인을 시작할 때, 골반에 통증을 갈망의 시합이있다, 질병이 자궁 이상으로 이동 한 것을 가정 할 수있다. 질병의이 단계에서는 여성의 모습이 바뀌고 얼굴의 황변, 약점, 식욕 감퇴로 인하여 신체의 고갈, 빈혈, 혈액 구조가 변합니다.
질병의 초기 단계에서 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않게되어 진단을 크게 복잡하게 만듭니다. 육종이 섬유 성 결절 조직 내에 형성되면 증상은 자궁 섬유종 (양성 종양)의 형태 중 하나의 임상상과 유사 할 수 있습니다.
육종의 신속한 발달은 다음과 같은 징후로 나타낼 수 있습니다 :
- 월간 순환 장애;
- 아랫배 복강에 통증이있다.
- 가장 흔히 불쾌한 냄새가 나는 뚜렷한 물방울의 출현.
가장 생생한 증상은 자궁 내막 육종의 형성 또는 점막하 결절 형성에서 관찰됩니다.
나중 단계에서 육종의 징후가 명백해진다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 무자 비한;
- 식욕 상실, 피로;
- 신체의 중독 증상, 복강 내 유체의 축적.
전이가 나타나면 종양의 딸 세포가 옮겨진 장기에 따라 간염, 흉막염, 척수 손상 및 기타 병리가 발생할 수 있습니다.
자궁 육종의 다양성
세계 보건기구 (WHO)는 자궁 육종의 다양성을 충분히 확보하고 있습니다. 그들 모두는 기관과 관련하여 다른 위치 파악과 성장 과정과 빠른 속도를 가지고 있습니다.
육종의 가장 일반적인 유형을 고려하십시오.
자궁 경부 육종
Fibroids, 혈관 또는 점막의 몸에서 근육과 결합 조직의 세포에서 그것의 발달을 시작하는 종양의 희소 한 유형. 우리가 한 절에서 그러한 종양을 고려한다면, 그것은 "삶은 생선"의 종류와 닮았으며, 외층에서는 작은 괴사 조직과 출혈이있는 매트 한 구조를 가지고 있습니다. 육종은 흔히 궤양을 일으킬 수있는 용종과 혼동 될 수 있습니다. 임산부 육종은 점막으로부터 형성 될 수 있습니다 : 이러한 경우 형성은 여러 포도와 흡사합니다.
자궁 경부의 육종은 자궁 육종보다 흔하지 않습니다. 그러한 경우에 "자궁 경부암"의 진단은 일반적으로 육종의 검사 중에 암과 매우 유사하며 조직 검사만으로 "자궁 경부 육종"의 정확한 진단이 확립되기 때문에 확립됩니다. 종양은 전방 및 / 또는 후방 입술 내에서 성장하여 세포가 돌이킬 수없는 변화를 겪게되면 신진 대사가 파괴되어 세포가 퇴화 (괴사) 될 수 있습니다. 대개 종양의 발생은 자궁 경관에서 발생합니다. 질병의 발생은 자궁 경부 또는 용종의 섬유종에 선행됩니다.
질병 진행 기간과 관련하여 자궁 경부 육종의 첫 증상이 나타날 때부터 환자의 평균 생존 기간은 약 2 년입니다. 전이가 폐로 들어가기 때문에 환자는 육종 성 폐렴으로 사망합니다. 또 넘치 자궁 출혈 또는 복강 내, pielonefrit, 요독증 (스퀴즈 요관) 복막염 (복부 갭 육종) 및 간부전 수있다.
자궁 육종의 육종
자궁 육종의 육종 (leukemisarcoma)은 자궁 근종과 결합 된 자궁의 평활근에 나타나는 육종의 비교적 흔한 형태입니다. 이 교활한 질병은 43 세에서 52 세 사이의 여성에게 영향을줍니다. 종양은 벽이나 자궁강에 국한되며, 자궁의 점막 아래에 있거나 자궁의 바깥 부분에서 골반의 아래쪽 구멍으로 진행하는 경우는 드물다. 종양은 복막의 내벽 및 정수리 기관에 퍼져 전이합니다. 나중에, 전이가 폐, 뼈, 간 등에서 나타난다.
이 질환은 자궁 내 자궁 내막 또는 자궁 내막 조직에서 발생하기 시작합니다. 점차적으로 그러한 종양이 진행되고, 골반 부위로 퍼지고, 매개 변수에서 발아하며, 난소로 전이를 보냅니다. 치료가 없다면 림프계, 즉 외부 생식기로 전이됩니다.
간질 자궁 육종
자궁 벽 점막의 간질에서 자라는 종양. 이 질병의 진행 과정은 신 생물 (매개 변수, 게놈 장애, 진행 속도)의 생물학적 특성에 기인 한 공격적이고 비교적 양성 일 수 있습니다. 자궁 내막 간질 자궁 육종은 가장 일반적인 전문가의 의견에 따르면 초기 간질 세포에서 발생하거나 신생 세포의 화생증으로 나타난다. 이러한 종양은 임상 적으로 질 속의 피의 분비물로 나타납니다. 양손 연구는 때때로 불균일 한 일관성으로 자궁 크기의 증가를 나타낼 수 있습니다.
자궁 내막 기질 자궁 육종은 고도의 악성 종양으로 구별됩니다. 이 질병의 공격적인 경로가 있으며, 결과적으로 가까운 종양과 원거리 기관 (전이)에 종양이 추가로 나타날 수 있습니다. 암 환자의 약 90 %에서 사망 원인은 종양이 아니라 전이입니다. 자궁 내막 간질 자궁 육종은 혈종을 통한 위치 확인이 매우 불량한 예후를 특징으로하며, 그 결과 육종은 혈관을 통해 모든 장기에 퍼진다. 확대 된 현미경의 mitosis 수는 10 개의 시야에서 10 개가 넘습니다. 자궁 내막 자궁 육종은 45 세에서 50 세 사이의 여성에서 관찰됩니다. 질병은 주로 폐경기에 진행되며 ecophytic 형태의 종양입니다. 자궁의 자궁 내막 간질 육종으로 정상 자궁 내막 간질 세포와 유사한 단일 형 세포가 형성됩니다. 의학에서는 자궁 내막 육종의 세 가지 유형이 있습니다. 이것은 자궁 내막 간질 결절이며 자궁 내막 간질 육종은 악성 종양의 정도가 높거나 낮습니다. 가장 위험한 정도는 더 낮은 정도의 자궁 내막 육종이며,이 단계에서 종양이 이미 작은 골반을 넘어 눈에 띄게 퍼져서 조직 장벽을 통해 적극적으로 관통하기 때문입니다.
자궁 육종을 가진 전이
육종은 현재의 혈액이나 림프로 전이를 전파하거나 이웃 기관으로 성장할 수 있습니다.
평활근에서 나온 육종의 발달은 가장 느리므로 나중에 어느 정도 전이 할 수 있습니다. 이러한 자궁 육종은 혈액 속으로 입자를 던져 호흡기 및 뼈 시스템, 간, 외부 생식기에 들어갑니다. 딸 세포가 폐에 퍼지면 왼쪽 편이 더 자주 영향을받습니다. 오른쪽 폐가 덜 자주 고통받습니다. 복막 및 선 조직의 전이성 병변은 대개 복강 내의 체액 축적을 동반합니다.
육종은 종종 부속기로 전이합니다.이 상태는 특히 자궁 내막 육종의 혼합 형태로 자궁 내막 육종에서 흔히 발생합니다.
전이가 퍼지는 과정은 신속하게 치명적인 결과를 야기 할 수 있습니다. 전이의 전파는 혼란 스러울 수 있으며, 그러한 과정의 순서는 결정하기 어렵다.
자궁 육종의 진단
자궁의 육종은 병의 수집 된 병력 및 임상상을 토대로 진단하기가 극히 어렵습니다. 질병의 특징적인 증상의 전체는보다 정확한 정보를 제공하는 다른 추가 연구에 의해 확인되어야합니다.
생식기의 외부 상태, 거울 및 양손 검사는 종양학 병리학의 존재를 시사 할 수 있습니다. 이 결론은 자궁의 결절 형성 및 결절의 정의, 질 내의 딸 종양의 정의에 의해 촉진된다.
자궁 육종 초음파 검사
초음파는 아마도 자궁 근종의 성장, 병리학 적 크기의 결정, 변형의 정도 및 자궁벽의 손상에 대한 연구 및 추가 제어의 가장 보편적 인 유형 일 것입니다. 초음파 자궁 육종은 종양이 요구되는 그러한 명확한 아이디어를주지 못합니다 : 그러한 병리학은 밝은 음향 증상이 없습니다. 그러나 안정적인 역학 시험 동안 종양의 성장 (년 명백한 종양 개발)뿐만 아니라, 동시에 특징적인 임상 양상과 fibromatous 결절의 구조의 변화는 수술의 사용에 대한 이유가 될 수 있습니다. 초음파는 또한 인근 림프절과 기관의 상태를 모니터링하고 전이 가능성을 평가하는 데 도움이됩니다.
물론이 방법으로 육종을 명확하게 정의하는 것은 불가능하지만 검진 중에 종양의 초점이 예를 들어 약 5 주간의 임신 기간에 해당하는 양만큼 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 이 경우 종양의 빠른 성장이 고려됩니다. 또한 초음파를 사용하면 폐경기 및 폐경기에 fibromatous node가 어떻게 변하는 지 알 수 있습니다. 초음파 검사는 외과 적 개입에 대한 결정을 내리는 명확한 정의를 제공하며 인접한 장기에 종양이 있는지 검사하는데도 도움이됩니다. 자궁 육종의 초음파 검사법은 병리학 적 변화, 위치 파악, 절제술의 크기를 결정하고 자궁 기형을인지합니다.
차후의 분비 세포학을 통한 흡인 생검 방법은 신 생물의 박리 된 요소를 검출 할 수있게 해줍니다.
자궁경 검사의 방법은 조직의 병리학 적 변화에주의를 기울일 수있는 기회를 제공합니다. 다른 윤곽선 패턴을 사용하여 종양을 발견하고 대상의 생검을 수행 할 수 있습니다.
조직학의 방법은 자궁의 악성 종양을 진단하는 데있어 "금 기본"입니다. 분석을 위해 필요한 자료가 때때로 자궁강 스크래핑 별도 분석 점막을 가졌다 확대경 생검 적출, 소파 등이.하여 배출 될 수 있고, 특히,이 방법은 자궁 내막의 종양에서 발아 내막 조직 중에 적합하다. 종양 위치의 다른 변종에서 자궁의 내피의 구조 변화는 감지되지 않습니다. 예시는 면역 조직 화학적 연구이다 : 로컬로 구성된 멘틴 (거의 96 %)와 대한 악성 육종 세포 긍정적 - 액틴. Mesenchymal 분화의 마커는 desmin, cytokeratins, 굴지, 4 형 콜라겐, vimentin으로 표시됩니다.
보조 방법 중 작은 골반, 폐 X 선, 대장 내시경 검사, 직장 내시경 검사, 혈액 검사 (빈혈의 존재)의 자기 공명 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영을 확인할 수 있습니다.
최종 진단은 육종을 제거한 후에 조직 학적으로 만 확립 할 수 있습니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
누구에게 연락해야합니까?
자궁 육종 치료
자궁 육종의 치료 방법에는 여러 가지가 있지만, 가장 일반적인 방법은 화학 요법으로 진행되는 수술 방법으로 간주 할 수 있습니다. 수술 치료를 통해 종양의 주요 부분을 제거하여 질병의 단계를 먼저 결정할 수 있습니다. 이 치료법은 질병의 초기 단계에서 사용됩니다. 다른 경우, 질병이 늦게 발견되면 수술이 충분하지 않습니다. 다른 치료 방법이 필요합니다. 방사선 요법에 관해서는, 이것은 자궁 육종을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 외과 적 치료 나 화학 요법만으로는 긍정적 인 결과를 얻지 못할 것이라는 점에 유의해야합니다. 이 치료법은 단지에서만 효과가 있습니다. 이 두 가지 치료법을 조합하면 종양의 뿌리를 제거 할 수 있습니다. 자궁 육종의 치료 방법으로 널리 사용됩니다. 대체 의학을위한 다양한 요리법이 있지만, 다른 경우가 있습니다. 예를 들어, 자궁 육종에 대한 모든 가능한 치료법을 시도한 매우 희망이없는 환자는 대체 치료사의 처방을 적용하여 회복합니다. 아주 자주 스칼렛 꽃을 사용하는 것이 좋습니다. 이 놀라운 식물은 면역 체계를 회복시키면서 항 종양 효과를 나타낼 수 있습니다. 한 스 칼레 한 장을 가져다가 갈아서 알코올 1 리터를 부으십시오. 2 주간 불에 태우면 식사 전에 하루에 3 번 식사 전에 1 스푼을 먹을 필요가 있습니다.
자궁 육종의 치료법은 화학 요법, 종양의 외과 적 절제술 또는 병합 요법의 복합 요법을 가장 많이 사용했습니다.
육종이 임파선 전이를 방해하지 않는다는 사실을 고려할 때, 전문가가 외과 적 치료 방법으로 생각하는 가장 좋은 치료법입니다. 그것은 아마도 큰 omentum (전이가 퍼질 가능성이 큰)을 포함하는 난소를 가진 자궁의 대규모 절제입니다. 림프절도 제거 할 수 있습니다.
병기에 따라 추가 방사선 및 / 또는 화학 요법이 처방 될 수 있습니다.
자궁 육종에 대한 화학 요법
자궁 육종에 대한 화학 요법은 소위 항 종양 항생제 인 안트라 사이클린 (anthracyclines)을 이용한 치료 계획의 사용으로 발생합니다. 이 약물에는 세계에서 활발히 사용되는 다우 노루 비신, 독소루비신, 이데루비신 또는 에피 루비 신이 포함됩니다. 이 기간 동안, 이포 스파 마이드의 효과와 긍정적 인 효과의 존재는 단독 요법과 다른 항암제와의 병행 사용을 연구합니다.
그러한 화학 요법의 긍정적 인 동력은 15-30 % 일 수 있습니다.
병용 요법의 사용은 일반적으로보다 효과적이지만 독성이 더 큽니다. 도스 탁셀과 젬시 타빈 (53 % 효율)의 병용 치료에서 양성 효과가 관찰되며, 종양의 재발이 의심되는 경우 대조군 치료를 반복 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 호르몬 요법, 프로게스테론 및 항 에스트로겐 제제의 사용, 낮은 수준의 악성 종양의 간질 육종의 진단을위한 많은 양의 프로게스테론 투여가 허용됩니다.
자궁 육종의 치료 효과에 대한 방사선 치료와 그 역할에 대한 연구는 아직 충분히 연구되지 않았다.
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자궁 육종 예방
우선, 자궁 육종의 예방은 산부인과 의사에 의한 정기적 인 예방 검사입니다. 양성 종양이 발견되면 적절한 치료를 받아야하지만, 발견되지 않으면 1 년에 2 ~ 3 회 정도 조언을 구하는 것이 좋습니다. 특히 호르몬 장애와 관련된 여성 질병 치료에서 의사의 모든 처방전과 권고 사항을 준수해야합니다. 전문가들은 또한 출산을 연기하지 말 것을 권유하며, 바람직하게는 2 ~ 3 명의 자녀를 출산하는 것이 좋습니다. 자녀의 출생을 계획에 포함시키지 않는다면 낙태를 허용하지 않고 원하지 않는 임신으로부터 현대적인 보호 방법을 사용해야합니다. 동물성 지방의 사용을 제한하여식이 요법을 고수해야합니다. 과일과 채소를 더 먹습니다. 물론 건강한 삶의 방식에 대해서는 언급 할 수 없습니다. 담배를 피우거나, 술을 마시거나, 신선한 공기를 마시 며 스포츠를 즐기는 등 나쁜 습관을 피하십시오.
예방 조치로는 소아기와 폐경기에 정기적으로 부인과 전문의를 방문하고 건강 검진을받습니다. 신경 내분비 장애, 자궁 및 부속기의 염증성 과정, 자궁 근종, 용종증을 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.
균형 잡힌 호르몬 배경 또한 질병 예방에 중요한 역할을하므로 다음 원칙을 따라야합니다.
- 정확하게 피임약을 선택하고 항상 의사와 상담하십시오.
- 원치 않는 임신을 피하고 인공 유산을 피하십시오.
- 본격적인 성생활을 발전시킨다.
- 스트레스가 많은 상황을 피하고 과로하지 말고 건강한 생활 방식을 인도하십시오.
- 전염성 및 염증성 질환을 적시에 치료할 수 있습니다.
자궁 육종의 예후
모호한 예측 자궁 육종 : 종양 (전이를 확장하지 않을 때) fibromatous 결절 형성에 더 적합하지만, 자궁 내막 육종 양 추세 다르다. 통계에 따르면, 5 년간의 환자 생존율은 다음과 같습니다.
- 육종의 첫 번째 정도에서 - 47 %;
- 두 번째 학위에서 - 약 44 %;
- 3도에서 40 %;
- 종양의 4도에서 - 단지 10 %.
현재 분자 유전학 전문가들이 실시한 집중적 인 연구를 통해 가까운 장래에 자궁 육종의 진단과 관련된 수많은 질문에 대한 답변을 얻을 수 있기를 바랍니다. 과학자들은 약이 병리학 과정을 통제하고, 치료 조치의 적절성을 높이며, 환자의 생명을 보호하고 연장 할 수 있도록 열심히 노력하고 있습니다.