장의 diverticulosis의 증상

내장의 diverticulosis는 복부 통증, 변비, 설사, 췌장염 등 장에서 불특정 불만을 일으킬 수 있습니다. 진단 및 대장 내시경 검사 또는를 통해 시각화 게실 (게실)가 필요 비 특정 불만의 다른 원인을 배제 바륨 관장 바륨 관장와 복부 CT를.

합병증의 발달과 함께 장의 diverticulosis의 임상 증상이 더 밝아집니다 (심한 복부 통증, 체온 상승, 중독 징후, 누공 형성 징후 또는 부분 장 폐쇄). 급성 외과 병리 가능성의 가능성을 고려하여 진단 조치 (실험실 검사 및 도구 검사)가 외과 병원에서 수행됩니다.

장의 게실증에는 여러 가지 임상 형태가 있습니다.

무증상 게실증

개인의 70 %는 장 게실증의 증상이 없습니다. 이러한 경우의 성병 및 신체 검사는 게실의 존재에 대한 정보를 제공하지 않습니다.

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임상 증상이있는 단순하지 않은 게실 증

게실 질환의 증상은 비특이적 : 복통, (보통 왼쪽 장골 지역에서 배변 후에 가시고, 수신 식품 동안 강화) 팽만감, 불안정 의자 - 변비, 설사와 일반 의자의 교대. 대변에 점액이있을 수 있습니다. 합병증이없는 게실증의 경우 체온의 증가는 일반적이지 않습니다.

소장의 게실

소장의 게실은 종종 무증상입니다. 드물게 장 내용물의 스테이시 (stasis), 과도한 박테리아 성장과 관련된 흡수 장애의 증후로 이어질 수 있습니다. 합병증 (천공, 염증 및 출혈)은 결장 게실보다 훨씬 흔하지 않습니다.

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십이지장의 단일 게실

십이지장의 단일 게실은 대개 무증상입니다. 그것은 큰 십이지장 유두 (parafataral diverticulum) 또는 십이지장 구근 근처에 더 자주 위치합니다. 마지막 지방화는 십이지장 구근의 재발 성 궤양을 가진 환자에게 전형적입니다.

소장의 다발성 게실

소장의 다발성 게실은 대장의 장간막 상에 위치하고 있습니다. Diverticulosis는 창자의이 부분의 미생물 오염의 결과로 염증이 결합 할 때까지 asymptomatic이다. Meckel 게실에서 출혈이 염증 (게실염)으로 관찰됩니다. Meckel 게실의 Diverticulitis와 천공은 급성 맹장염과 비슷합니다.

대장의 게실증

결장의 diverticulosis에는 뒤에 오는 증후가있다 : 정기적으로 통증이 왼쪽 ileal 지역에서보다 적게 자주 결장의 다른 부분의 과정에서, 배설 행위 후 사라져. 일반적으로 몇 주, 몇 달 동안 통증이 있습니다. 변비 (점액을 혼합 한 배설물 형태의 대변). 가스의 팽창 및 과도한 배출. 담낭 결석증과 횡격막의 식도 탈장 (Septinth triad)을 동반 한 게실 화를 동반하여 흔히 나타나는 증상.

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복잡한 과정을 가진 Diverticulosis

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급성 게실염

급성 게실염 전형적인 발열과 염증의 다른 증상 : 복통 (주로 복부의 왼쪽 사분면하지만 제대 및 우측 장골 영역이있을 수있다 - 게실의 위치에 따라), 설사 나 변비, 피로, 식욕 부진, 메스꺼움과 관련하여, 구토. Diverticulitis는 환자의 10-25 %에서 발생합니다.

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천공

게실을 복강에 천공 할 때, 확산 성 복막염 클리닉이 발생합니다. 게실을 복강 내 조직 또는 장간막의 잎 사이 공간으로 천공하면 침윤이나 농양이 발생합니다. 관통 된 천공은 천천히 진행하는 염증의 진행으로 장창막이 주변 장기에 부착합니다. 복막염의 개발은 게실의 폐쇄 목의 염증과 부종, 장 벽의 두께 신흥뿐만 아니라 구멍 게실의 원인이 있지만, 농양 할 수있다.

출혈

Diverticula는 하부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 게실병의 경우, 출혈 은 20-25 %의 경우에서 발생하며, 종종 질병의 최초이자 유일한 징후로 작용합니다. 보통 출혈은 게실의 목이나 벽의 궤양과 만성 염증 또는 대변 대신에 압력 궤양의 형성으로 통과하는 혈관과 관련이 있습니다. Esssntsialnoy 고혈압, 동맥 경화, 심장 질환, 혈액 질환, 당뇨병, 스테로이드의 장기 사용 환자에서 발생할 수 nevospalonnogo 게실 출혈. 출혈의 양은 대변에서의 혈액의 혼합 (때로는 잠복 성 출혈)에서부터 대량의 대량 출혈, 붕괴와 함께 사망에 이르기까지 다양합니다.

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장 폐쇄

장폐색의 원인은 일부 경우에, 거트 변형 선도 유착 및 소장 장간막 압축 염증성 침윤 될 수있다 - 함입 부 대장 게실 또는 부드러운 경련. Diverticulosis가있는 장 폐색 은 종종이 형태에 내재 된 모든 발현과 함께 obturation 특성을 갖습니다.

내부 또는 더 드물게 외부 창자 누공

남성의 경우, 여성에서 sigmovesical fistulas가 더 흔하게 발생합니다 - sigmovaginal fistulas. 내부 누관의 형성에서 복부 전벽의 피부에 개방 된 복잡한 통로가 형성 될 수 있습니다. 창자 - urobubic fistula가 형성되면, 질 분비물 누관 - 질을 통해 배설물 대중의 석방과 함께, pneumuralia, fecaluria.

합병증의 가능한 물리적 징후

• 복부의 왼쪽 아래 사분면에서 전 복벽의 근육 긴장; 복막의 자극 증상;
• 만져진 형성 (농양, 치근단 부스러기의 모양으로 periniverticulitis);
• 직장 검사 중 혈액 검사.