자외선에 의한 피부병변(광피부병) : 원인, 증상, 진단, 치료

자외선 (UV)은 태양 광에서는 자연적으로 피부에 도달 할 수 있고 특수 램프 (의료용 포타 리 및 산업용 UV 램프)를 이용한 인공 자외선 조사가 가능합니다.

사람의 피부에는 자외선을 흡수 할 수있는 천연 발색단 물질이 많이 있습니다. 이들은 케라틴 단백질, 헤모글로빈 적혈구, 멜라닌, 핵산, 지단백질, 포르피린, 방향족 아미노산 (티로신, 트립토판, 히스티딘)을 포함합니다. 결과적으로, UVA 및 UVB가 fototravmaticheskie 반응 또는 태양 피부염 (맑은 "화상") 현상이 자연 발색단의 과잉 흡수의 정도는 강도 및 피부에 UV 방사선에 대한 노출 시간에 직접 비례한다. 의심 할 여지가없는 중요성은 인간 피부의 자연스러운 색입니다.

자외선에 대한 감도를 증가시키는 물질 - 피부에 감광제가 축적 됨으로써 발생하는 광 역학의 피부 반응도 있습니다. 외면 또는 내인성이있을 수있는 별도의 의무적이고 감정적 인 감광제.

(- 클로버와 메밀, 많은 에센셜 오일의 베르가못 등, 향수에 사용을 포함한 식물에서 발견) 외인성 감광제는 석유, 석탄, fotokumariny의 고체 탄화수소 의무합니다. 주요 의무 내인성 감광제는 포르피린입니다. 포르피린은 골수에 의해 생성되며 음식과 함께 몸에 들어갑니다. 철분과 연결되어 적혈구에 함유 된 헤모글로빈의 혈장 구성 요소를 형성합니다. 간은 포르피린의 대사에 관여하는 주요 기관입니다. 간 세포의 기능은 포르피린의 교환을 방해 늦은 피부 포르피린증 개발할 수 있습니다 경우 - 질병, 자외선을 자극 피부 표현을. (호르몬 에스트로겐 피임약의 번호를 수신 한 경우) 따라서 uroporfirinogendekarboksilazy 검출 만성 취기 기여 간 세포 결핍, 및 헥사 클로로 벤젠의 에스트로겐의 효과를 photodermatosis.

혈액에서 요로 포르피린 수치가 증가하여 피부에 침착되고 자외선에 대한 민감성이 급격히 증가합니다. 피부의 포르피린은 UVA 및 UVB 축적 기의 역할을 담당하여 세포 구조의 손상, 자유 라디칼 및 산소 분자의 형성, 염증 반응의 진행을 유발합니다.

피부에서 자외선의 영향으로 사진 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다 :

• 외인성 감광제 (크롬 염, 일부 세제, 장기간 국소 스테로이드);
• 내인성 감광제 (납 가솔린에 포함 된 테트라 에틸 납 중독, 테트라 사이클린 약물, 바르비 투르 산염, 술폰 아미드 등).

광 병증의 증상. Phototractive 반응은 단순한 급성 또는 만성 피부염 클리닉에 의해 나타납니다. 4 ~ 6 시간 후에 단 한 번의 강렬한 일사병으로 피부의 조사 된 부위 (나는 상처의 정도)를 발생 시키며, 이에 대해 장 액성 (II 정도의 피부염)으로 통증이있는 물집을 형성 할 수 있습니다. 수포부 병변은 어깨 부위와 등 부위의 3 분의 1 부위에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 즉, UVL에 대한 최대 노출 부위 인 급성 태양 피부염 또는 "일광 화상"이 발생합니다. 자외선 조사의 인공 공급원을 조사하면서 UV를 엄청나게 많이 투여하면 표피와 진피의 괴사 (III 등급 피부염)가 발생할 수 있습니다.

노출 된 피부 부위에 햇빛에 만성적으로 노출되면 만성 태양 피부염이 형성됩니다. 가장 자주 이것은 햇볕에 많은 시간을 보내는 사람들 (건축업자, 선원, 농업 노동자)에서 관찰됩니다. 목 뒤쪽의 손과 얼굴에도 지속적으로 착색, lichenification, 박리, telangiectasia 및 균열이 형성됩니다. 피부 이영양증 및 다양한 피부 병변의 신속한 형성.

광 역학적 반응은 홍반과 수포 발진이있는 피부의 열린 부위에 나타나며 자외선 방사량은 중요하지 않지만 피부에 축적 된 감광제에 의해 파괴적인 효과가 증가합니다.

늦은 피부의 반포체는 얼굴에 형성되며 홍반이있는 물집의 손등을 특징으로합니다. 이 발진은 UVL과 경미한 기계적 상해로 유발됩니다. 거품은 위축성 흉터를 치유하는 표재성 궤양과 침식의 형성으로 열립니다. 가려움증. 유사한 반응은 봄 - 여름 기간에 계절적으로 반복됩니다. 발진을 해결할 때 과색 소 병목이 남아있을 수 있습니다. 이 환자의 얼굴은 점차적으로 색이 띠고, 궤도의 연조직은 가라 앉습니다 ( "실패한"눈). 환자는 그들의 나이보다 나이가 들었다. 환자의 소변은 밝은 주황색을 띠며, 자외선의 형광등 아래에서 볼 때 소변은 밝은 분홍색으로 빛납니다.

광 알레르기 반응은 다형성이며, 부종 홍반 ( "태양 습진") 물집 ( "태양 두드러기가"), 회색 구진은 결절성 양진를 입력 배경 마이크로 소포 ( "태양 양진")에 명시 할 수 있습니다.

Phototravmatic, photodynamic 및 photoallergic 반응의 진단은 피부의 열린 영역에서 병변의 국소화 (병변의 명확한 계절성, 태양 광선 또는 자외선의 존재)의 역사에 근거합니다.

치료와 예방의 원리. 활성 광 보호가 표시됩니다. 치료법은 접촉 피부염 치료법과 유사합니다.

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