세균성 결막염

세균성 결막염은 보통 어린이에게 영향을주는 결막의 매우 흔하고 자립적 인 염증성 질환입니다.

세균성 결막염은 수많은 박테리아에 의해 발생합니다. 증상은 충혈, 눈물, 자극 및 분비물입니다. 진단은 임상 적으로 확립됩니다. 치료법은 국소 항생제를 사용하는 것으로 심한 경우에는 전신 항생제로 치료합니다.

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세균성 결막염의 원인

세균성 결막염은 감염된 방 사물에 직접 접촉하여 발생합니다.

세균성 결막염은 대개 Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp. 또는 덜 자주 Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae는 임균 감염과 관련된 성 접촉의 결과 인 임균성 결막염을 일으 킵니다.

신생아의 안과는 결막염으로 감염된 산도를 통해 태어난 아이들의 20-40 %에서 발생합니다. 이 질병은 모체 성 임균성 또는 클라미디아 감염과 관련이 있습니다.

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세균성 결막염의 증상

박테리아 결막염은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 : 눈 결막의 예리한 발진, 모래의 느낌, 불타는 감각과 분비물. 수면에서 깨어날 때, 눈꺼풀은 종종 붙어 있고 밤 동안 누적 된 삼출물의 결과로 열리기가 어렵습니다. 보통 두 눈은 염증 과정에 관여하지만 항상 같은 것은 아닙니다.

눈꺼풀이 딱딱하고 부어 오릅니다. 유출은 처음에는 바이러스 성 결막염과 비슷하게 물기가 자주 발생하지만 약 1 일 이내에 점액 성 항염증제가됩니다. 하부 아치에서는 점액 형태의 점액을 검출 할 수 있습니다. 가장 뚜렷한 충혈은 - 아치 이하에서는 - 윤부에서 발생합니다. 적당한 유두의 변화가있는 눈꺼풀의 결막, 적색. 흔히 안전한 표재성 병변과 상피 침식이 종종 있습니다.

눈꺼풀과 안구의 결막은 강렬한 충혈과 부종이 있습니다. 보통 점상 결막 하 출혈, 화학 증, 눈꺼풀 부종, 확대 된 선행 림프절이 없습니다.

임질 림프 결막염이있는 성인의 경우 증상은 노출 12-48 시간 후에 발생합니다. 눈꺼풀의 붓기가 두드러지며, 화학 요법과 고농도의 삼출물이 있습니다. 드물게 합병증으로는 각막 궤양, 농양, 천공, 췌장 전염 및 실명이 있습니다.

Gonococcal 감염으로 인한 신생아의 안검염은 분만 2 ~ 5 일 후에 나타납니다. 클라미디아 감염으로 인한 신생아 안과 증상은 5-14 일 후에 나타납니다. 증상은 양측 성이고, 눈꺼풀 부종, 화학 증, 점액성 분비물로 인한 유두 결막염이 있습니다.

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세균성 결막염의 진단

얼룩 및 박테리아 배양은 면역 저하 환자에서 일차 치료 실패 및 위험 요인 (예 : 각막 이식 후, 그레이브 스 병으로 인한 안구 돌출증)으로 증상이 나타나면 만들어야합니다. 결막 면봉과 긁기를 현미경으로 검사하고 그람 염색을하여 박테리아와 Giemsa를 확인하여 chlamydial conjunctivitis의 상피 세포의 호염 성 세포질에 포함 된 특징적인 개체를 확인해야합니다.

세균성 결막염 치료

세균성 결막염은 매우 전염성이 있으므로 감염 확산을 예방하기위한 모든 표준 조치를 취해야합니다.

임질 또는 클라미디아 감염이 의심되지 않는 경우, 대부분의 의사들은 결막염을 하루에 3 번 0.5 % 뜸프 (moxifloxacin) 방울 또는 다른 fluoroquinolone 또는 trimethoprim / polymyxin B로 7 ~ 10 일 동안 치료합니다. 2 ~ 3 일후 치료 효과가 낮다는 것은 바이러스 성 또는 알레르기 성 질환이거나 처방 된 치료법에 박테리아의 내성이 있음을 나타냅니다. 항생제에 대한 시드 및 민감성 검사로 후속 치료가 결정됩니다.

성인의 임균성 결막염은 세프 트리 악손 1 g을 근육 내로 1 g 또는 시프로플록사신 500 mg을 1 일 2 회 5 일간 투여해야합니다. 전신 치료 외에도, 영향을받는 눈에 적용된 바시 트라 신 500 단위 / g 또는 0.3 % 겐타 마이신 안안 연고를 사용할 수 있습니다. 성 파트너도 대우 받아야합니다. 임질 환자에게는 종종 클라미디아 비뇨 생식기 감염이 있기 때문에 환자는 아지 스로 마이신 1mg 또는 독사시 클린 100mg을 1 일 2 회 7 일간 1 회 접종 받아야합니다.

신생아 안과는 출생시은 질산염 또는 에리스로 마이신 방울을 사용하여 예방합니다. 이런 방식으로 치료되지 않은 감염은 전신 요법을 필요로합니다. Gonococcal 감염 세프 트리 악손은 25-50 mg / kg 정맥 주사 또는 근육 내 주사로 1 일 1 회 7 일 동안 처방됩니다. 클라미디아 감염은 에리스로 마이신 12.5 mg / kg으로 하루 4 번 14 일 동안 치료합니다. 부모도 대우 받아야합니다.

치료가 없어도 단순한 세균성 결막염은 보통 10-14 일간 지속되므로 실험실 검사는 일반적으로 수행되지 않습니다. 세균성 결막염 치료를 시작하기 전에 눈꺼풀을 치우고 퇴원을 제거하는 것이 중요합니다. 퇴원이 멈출 때까지 하루 종일 방울 형태로, 취침 시간에 - 연고와 같이 광범위한 항균제를 적용해야합니다.

방울 형태의 항생제

• Fuzidaeba acid (fucitalmic) - 포도상 구균 성 감염에 사용되는 점성이있는 현탁액이지만 대부분의 그람 음성균에는 유효하지 않습니다. 초기 치료 - 1 일 3 회 48 시간, 하루 2 회;
• 클로람페니콜은 광범위한 작용을 나타내며 처음에는 1-2 시간마다 처방됩니다.
• 다른 항생제 : ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, gentamicin, neomycium, framycitin, tobromycin, neosporin (polymyxin B + neomycin + gramicidin) 및 polytrim (polymyxin + trimethoprim).

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연고제로서의 항생제

연고 형태의 항생제는 방울보다 장기간에 걸쳐 더 높은 농도를 제공하지만 질병이 지워지는 과정에서 하루 동안의 사용이 제한되어야합니다. 연고는 전체 수면 중에 항균 약물의 좋은 농도를 보장하기 위해 밤새도록 사용하는 것이 가장 좋습니다.

• 연고 형태의 항생제 : chloramphenicol, gentamicin, tetracycline, framycetin, polyfax (polymyxin B + bacitracin) 및 polytrim

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