직장 주변 공간 및 구강 바닥의 가래 : 원인, 증상, 진단, 치료

Periamigdalite 언어 편도선에서 봉와직염의 okolominalikovogo 공간은 일반적으로 6-8일 내에서 개발하고 항생제 농양 성숙의 배경이 열립니다 후 이주, 최대 지연 될 수 있습니다, 4 ~ 5 일 이내에 모든 증상 periamigdalita 언어를 구사하는 편도선을 전달합니다.

급성 발병, 카타르 염증의 명백한 징후 및 후속 농양 형성과 함께 일 측성 침윤의 발병과 같은 전형적인 경우의 진단은 그리 큰 어려움을 일으키지 않습니다. 부진한 흐름, 가벼운 통증 증후군 및 염증 증상이있는 경우, 질병의 첫날부터 최종 진단이 항상 가능한 것은 아닙니다. 농양은 설하 schitonadgortannogo-공간이 경우, 설측 편도 periamigdalit뿐만 아니라, 육종 및 gummas 언어를 구사하는 편도선, 간질 성 설염과 구별되어야한다.

대부분의 경우 치료는 수술을받지 않은 상태 (sulfonamides, antibiotics)로, 초기 임명을 통해 염증 과정을 역전시킬 수 있습니다. 이것은 물리 요법 (UHF, 레이저 요법)뿐만 아니라 혈액의 UV, 다균 예방 접종 및 기타 면역 조절 방법에 의해 촉진됩니다. 어떤 경우에는 질식이 증가함에 따라 기관 절제술이 필요할 수 있습니다.

농양 (호흡 곤란)의 열리는 것은 자발적 비우기가 지연되고 임상 증상이 증가 할 때 만들어집니다. 농양을 연 후 항 박테리아 치료를 3 일 더 지속합니다.

입의 아래쪽에있는 홍반 (Ludwig 's 협심증)은 부식성 괴사 성 간질 성 과정이며, 원인은 혐기성 연쇄상 구균이며,

박테리아 협회 (B.의 fusiformis, 스피로헤타의 buccalis)를 fuzospirohetnoy 및 황색 포도상 구균은 대장균, 그리고 다른 사람은. 저자의 수는 질병과 혐기성 클로스 트리 디움 미생물을 유발하는 역할을 배제하지 않습니다. 압도적 인 대다수의 경우에서 협심증 루드빅 (Ludwig)의 출현 원인은 더 낮은 충치, 치열 파상풍, 치주염; 덜 자주 감염은 구개 편도선의 담관에서 구강의 바닥의 셀룰로오스로 들어가거나 병리학 적으로 변형 된 치아의 제거에서 합병증으로 발생할 수 있습니다.

병리학 해부학. 조직의 광범위한 괴사 특징 Pathoanatomical 패턴, 부종 및 림프절의 증가, 종종 여기에 근육 괴사 주변 조직 표현 (mm. Hyoglossus, mylohyoideus, 벤터 전방 m. Digastrici), 기포 및 날카로운 불쾌한 냄새의 존재. 조밀 한 절개 부위 건조, 약간의 출혈에 보존 조직. 대신 고름의 고기 슬롭의 유체 ihoroznym 색상의 작은 축적이다. (1950) A.I.Evdokimov를 바와 같이, 영향받는 조직의 화농성 융합 경향 전형적인 gnoeobrazovanie 풍부하고있는 잘못 루드비히의 협심증에 기인 입 평범한 봉와직염 바닥 구별 질병 분류 학적 실체로서 협심증 루드비히의 중요한 특징이 아니다 .

증상 및 임상 경과. 질병의 발병은 오한, 불쾌감, 두통, 삼키는듯한 입안의 통증, 식욕 부진, 염증성 초점에서의 발진 성 통증으로 인한 불면증에 의해 나타납니다. 체온은 서서히 상승하고 셋째 날까지는 39 ° C 이상에 이릅니다. Bolezii의 과정은 보통 심각하며 경우에 따라서는 중등도 정도입니다.

루드비히 협심증의 전형적인 초기 징후는 턱밑의 타액선에서의 붓기이며, 이는 우디 밀도에 의해 특징 지어집니다. 따라서 심한 경우 염증 과정은 구강 아래쪽의 전체 영역으로 신속하게 전달되고 목 아래로 내려와 피하 조직에 집중됩니다. 목 부위의 붓기는 쇄골까지 이어지고 위쪽으로는 얼굴의 아래쪽 절반을 덮고 전체 얼굴과 눈꺼풀 위로 퍼집니다. 처음 2-3 일 동안 난로 위의 피부는 변하지 않습니다. 그러면 옅은 색을 띠고 붉어지며 청색을 띤 자주색과 청동 색의 반점이 나타납니다. 이는 혐기성 감염에 전형적입니다.

입천장의 조직이 부어 오르면 인두 입구가 좁아지고 목소리가 가렵고 연설이 불규칙하며 삼키는 것이 고통스럽고 힘들다. 혀밑 부위의 직물이 부풀어 오르며 (두 번째 혀의 증상), 점막이 그 위에 점막으로 피복되어 있습니다. 혀는 확대되고 건조하며 짙은 갈색으로 덮여 있고 치아 사이에 위치하지 않습니다. 입이 반쯤 열린 채 부패한 냄새가 난다. 얼굴은 청색증 또는 흙빛 색조로 창백하고, 두려움을 나타내고, 눈동자는 팽창합니다. 호흡이 간헐적으로 일어나고, 환자가 공기 부족을 느낀다. 환자의 위치는 강제로, 반쯤 앉아 있습니다.

환자의 일반적인 상태는 점점 더 나 빠지고 매일 엄청난 오한과 무거운 땀, 어두워 진 의식, 정신 착란이 있습니다. 동시에 헤모글로빈 함량이 떨어지면서 백혈구 수식이 왼쪽으로 급격히 바뀌면서 두드러진 백혈구 감소증이 나타납니다. 전반적인 약점이 증가하고 심근 활동이 감소하고 전체 패혈증이 나타날 때 사망은 종종 첫 번째 환자의 말에, 두 번째 환자는 적게 자주 발생합니다.

합병증 : 폐렴, 폐 농양, 질식, 종격동 염 등

예측. 항생제 투여 전의 사망률은 40-60 % 였고 예후는 심각했다. 현재 예측은 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다.

치료. 침윤에서 목의 전방 표면에 입 및 기타 외과 개입의 전체 공간의 바닥을 구강 내 병변, 턱밑 개방 공간을 초기에 넓은 생산과 깊은 절개. 상처는 얇은 고무 스트립으로 조심스럽게 배수됩니다. 드레싱 중에는 방부제와 적절한 항생제 용액으로 씻어냅니다. 애플리케이션 protivogangrenoznyh 혈청 (Antiperfringens, Antiocdematiens, Antivibrionseptic), 광범위한 스펙트럼의 항생제, 혐기성 세균, 특히 설폰 대해 활성. 정맥 주사는 자외선 조사 된 혈액의 수혈, 우로 트로 핀 (urotropine), 염화칼슘 투여; 중증 백혈구 감소증 - 백혈구 괴사. 또한 면역력을 증가시키는 약물, 종합 비타민제, 아스코르브 산의 복용량 증가. 구강 관리가 가장 중요합니다. 식이 요법은 주로 식물성 우유, 풍성한 음료입니다. 괴사 조직이 완전히 제거되고 체온이 정상화 될 때까지는 휴식을 취해야합니다.