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지속적인 갈 락토 리아 - 무월경 증후군의 원인과 병인

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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병적 인과 프로락틴 혈증의 기원은 일정하지 않습니다. 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 기본 병변에 의한 영구 유즙-무월경의 신드롬에 기초하여이 프로락틴 분비 억제 토닉 도파민 조절을 위반하는 것으로한다.

주요 시상 기원의 개념은 시상 프로락틴 분비에 억제 효과의 감소 또는 부재는 다음 뇌하수체 프로락틴 형성 과형성 prolaktotrofov 먼저 유도하고 있음을 시사한다. 질병의 후단 변화없이 지속 증식 또는 mikroprolaktinomy 가능 (makroprolaktinomu에, 즉 - .. 셀라 넘어 연장 붓기). 현재, 원발성 뇌하수체 유기 병변 (선종)의 지배적 인 가설은 종래의 방법의 초기 단계에서 검출되지 않는다. 종양 성장의 촉진제가 방출 호르몬, 규제 영향 간의 불균형 (성장 인자 알파, 섬유 아세포 성장 인자, 등을 변환하는) 다양한 성장 인자 작용 수 단클론 선종은 자연 또는 유도 된 돌연변이의 결과이다. 또한, 과다 프로락틴은 결절 - 비계 각층 시스템의 뉴런에 의한 잉여 도파민의 생성을 수반한다.

지속적인 유즙 - 무월경의 증후군은 종종 만성 두개 내 고혈압의 배경에 개발, 많은 환자에서, 표시가 endokranioza 있기 때문에, 우리는 시상 하부 구조의 열등감의 원인으로, 주 산기 기간을 포함하여 중추 신경계 외상이나 두개골의 역할을 배제 할 수 없다.

지속적인 유즙 분비와 무월경의 증후군 형성에있어 감정적 요인의 역할에 대해 연구한다. 부정적인 감정, 특히 사춘기의시기에는 스트레스의 과다 프로락틴 혈증 및 무배란이 발생할 수 있습니다.

자매들에게서 유즙 분비의 발달의 단일 사례가 기술되었지만, 유전 경향의 존재에 찬성하여 설득력있는 증거가 없다.

독립적 인 질환으로 지속적인 유즙 - 무월경 증후군뿐만 아니라, 고 프로락틴 혈증은 다양한 내분비에 차 개발 및 장애, 성선 기능 저하증을 내분비하지 따라서 혼합뿐만 아니라 의한 고 프로락틴 혈증에, 그러나 첨부 된 질병 수 있습니다. 시상 하부 (xanthomatosis, 사르코 이드 증, 조직 구증의 X, 호르몬 비활성 종양 t. Q.)의 유기 병변은 결절 도파민 신경 세포에서 장애 합성 또는 분리를 일으킬 수 있습니다. 프로락틴 혈증의 결과로, 포털 혈관이나 모세 혈관을 통해 이동을 방해하는 도파민 축삭의 수송을 위반하는 공정. 압축 다리 뇌하수체 종양, 염증 과정이 분야 등의 절개. E.은 프로락틴 혈증의 개발에 병인 요소입니다.

일부 환자의 경우 자신의 지역 에 "빈 터키 안장" 또는 낭종 증후군이 있습니다. 아마도 "빈"터키 안장 증후군과 뇌하수체의 미세 혈관종의 공존이있을 것입니다.

과도한 성 스테로이드 생산 (스타 인 - 레 벤탈 증후군, 선천성 부신 과형성)와 관련된 상태에 대해 관찰 보조 증상 형태 혈증 기본 기능 저하증, 각종 의약품의 수신, 반사 효과 (현재 자궁, 화상 및 흉부 외상), 만성 신장 및 간부전증. 최근까지 그것은 프로락틴은 뇌하수체에서 독점적으로 합성되는 것을 가정 하였다. 그러나, 면역 조직 화학적 연구는 악성 종양, 장 점막, 자궁 내막, 탈락, 과립 세포, 근위 세뇨관 신장, 전립선, 부신 조직의 프로락틴의 존재를 검출하는 방법이있다. 아마도 vnegipofizarny 프로락틴은 사이토킨로서 작용할 수 및 분비하고 분비 효과는 잘 연구 내분비 효과보다 신체의 기능을 보장하는 것도 중요하다.

자궁 내막의 탈락 세포 (prolidin cells)는 프로 탁틴 (프로 액틴)을 생성하며, 프로 탁틴은 화학적, 면역 학적 및 생물학적 특성이 뇌하수체와 동일하다. 이러한 prolactin의 국소 적 합성은 탈 막기 과정의 개시로 결정되며, 수정란 이식 후 증가하고 임신 20-25 주에 피크에 도달하며 출산 직전에 감소한다. 탈락 분비의 주요 자극 요인은 프로게스테론, 뇌하수체 프로락틴 - 도파민, VIP, 티로 리베린의 고전적 조절 인자로,이 경우 실제 효과가 없습니다.

사실상 모든 분자 형태의 prolactin은 양수에서 발견됩니다. 합성의 원천은 탈락 조직입니다. 꼽은 탈락 프로락틴은 주입 중에 거부 배반포 방지 활성 임신 중 자궁 수축 억제, 삼투에 포함되는 태아의 면역 시스템의 개발 및 계면 형성에 기여한다.

자궁 근 세포에 의한 prolactin 생산의 가치는 불분명하다. 프로게스테론이 근육 세포 세포의 프로락틴 - 분비 활성에 억제 효과가 있다는 사실이 특히 중요합니다.

프롤락틴은 인간 모유와 여러 포유류 동물에서 발견됩니다. 유방 땀샘의 분비에서 호르몬 축적은 모세 혈관의 주변 폐포 세포로부터의 수송과 국소 합성에 기인합니다. 현재 순환 프로락틴의 양과 유방암의 발생률 간에는 확실한 상관 관계가 없지만, 지방 호르몬 생산의 존재는 이들 종양의 발달을 저해하거나 발달을 억제하는 역할을 완전히 배제하지 않습니다.

뇌하수체 절제술 후에도 뇌의 뉴런에 의한 프로락틴 생성의 가능성을 나타내는 뇌척수액에서 프로락틴의 존재가 결정됩니다. 이것은 뇌 호르몬 술 조성물의 항상성을 보장을 포함한 여러 기능을 수행 할 수 있다고 가정하고, 성상 세포에 대한 분열 촉진 효과가 다양 rilizingovyh 및 저해 요인의 발생을 제어, 조절은 섭취 행위의 변형 슬립 사이클을 변경.

프롤락틴은 피부와 외분비샘에 의해 생성됩니다. 결합 조직의 섬유 아세포는 국소 합성의 잠재적 원천이다. 이 경우 연구원들은 prolactin이 땀과 눈물의 염분 농도를 조절하고 상피 세포의 증식을 촉진하며 모발 성장을 촉진시킬 수 있다고 믿습니다.

인간의 흉선 세포와 림프구가 프로락틴을 합성하고 분비한다는 것이 확인되었습니다. 거의 모든 면역 담당 세포는 prolactin 수용체를 발현합니다. 프로락틴 혈증은 종종 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염,자가 면역 갑상선염, 그레이브스 병, 다발성 경화증 같은자가 면역 질환을 동반. 호르몬 수치는 정상보다 높고 대부분의 급성 골수성 백혈병 환자에서 높습니다. 이 데이터는 prolactin이 면역 조절제의 역할을한다는 것을 시사합니다.

Hyperprolactinemia, 아마도 extrhypophysis의 기원은 직장, 혀, 자궁 경부, 폐의 암을 포함하여 종양학적인 질병의 많은 부분에서 종종 나타납니다.

만성 프로락틴 혈증은 "피크"LH 분비의 주파수 및 진폭을 감소 환상 생식샘 자극 호르몬 방출을 제공 성기능 부전 증후군의 형성을 유도하는, 성 생식선 자극 호르몬 분비에의 작용을 억제한다. 갈 락토 레아는 빈번하지만 필수 증상은 아닙니다.

Patanatomy. 수많은 데이터에서 방사선 학적 그대로 널리 microadenomas을 보여주는 여부 터키 안장의 변화의 명확한 해석을 제공, 최소 필요에도 불구하고, 일부 연구자들은 소위 특발성의 존재의 가능성을 인정 인해 시상 하부 자극 증식 prolaktotrofov에 의한 고 프로락틴 혈증의 함수 형태. 종종 원격 adenohypophysitis 증후군 환자 지속적인 유즙 - 무월경에서 볼 microadenomas을 형성하지 않고 Prolaktotrofov 증식. 지속적인 유즙 - 무월경 증후군의 모양에 이르는, 뇌하수체 전엽의 산후 림프구 침윤의 경우가 있었다. 아마도이 증후군의 발전을위한 다양한 옵션이 가능할 것입니다.

광학 현미경 검사에 따르면, 대부분의 프로락틴 종은 타원형 핵이나 큰 타원형 핵과 볼록한 핵이있는 동일한 유형의 타원형 또는 다각형 세포로 구성됩니다. 헤 마톡 실린 (hematoxylin)과 에오신 (eosin)을 포함하는 기존의 염색 방법으로 인해 프로락틴 종은 종종 호색 성으로 보인다. 면역 조직 화학 검사는 prolactin의 존재에 대해 긍정적 인 반응을 보였다. 어떤 경우에는 종양 세포가 STH, ACTH 및 LH- 항혈청 (혈청 내 정상 호르몬 수준)에 양성 반응을 보입니다. 전자 현미경 연구에 기초하여, 두 가지 아형 인 프로틴 (prolactin)이 구별됩니다. 가장 큰 특징은 100 ~ 300 nm 크기의 과립 직경으로 거의 입자 화되지 않고 입자 크기가 최대 600 nm 인 과립을 포함하여 조밀하게 입자 화됩니다. 소포체와 골지 복합체는 잘 발달되어있다. 칼슘 함유 물의 존재 - microcalciferites -는 선종의 다른 종에서,이 성분이 극단적으로 희소하기 때문에, 수시로 진단을 세련하는 것을 허용한다.

진정한 chromophobe 선종 (호르몬 비활성 뇌하수체 종양) 선종을 둘러싼 지속적인 무월경 - 유즙으로 인한 프로락틴 과다 분비의 prolaktotrofami의 증후군을 동반 할 수있다. 때로는과 프로락틴 혈증이 시상 하부 및 뇌하수체 질환, 특히 말단 비대증, Isenko-Cushing 질환에서 관찰됩니다. 이 경우 여러 호르몬을 분비 할 수있는 두 가지 유형의 세포 또는 다 능성 선종이 검출됩니다. 덜 자주 다른 유형의 세포에서 두 개 이상의 선종의 공존, 또는 prolactin의 과도한 출처가 adenohypophysis을 둘러싼 조직입니다.

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