중심 망막 이영양증

퇴행성 황반 변성 (동의어 :. 나이, 치매, 중앙 맥락 망막 영양 장애, 황반 영양 장애, 연령 관련, 영어 연령 관련 황반 영양 장애는 - AMD) 오십년 명 이상에서 시력 상실의 주요 원인입니다. 이것은 기본 망막 색소 상피 세포의 병리학 적 과정의 현지화 부르크 막 황반 choriocapillaries의 유전자 결정 질환이다.

Ophthalmoscopically 다음 기능을 구별 : 드루 젠, 안료 색소 상피 박리, 망막 삼출물 (황색 삼출성 박리), 상피 위축 또는 색소 침착 (지리적), 출혈, 섬유 혈관 흉터, 맥락막 신생 혈관, 유리체 출혈 (망막 색소 상피 세포의 기저막의 결절성 비후) .

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중심 망막 이영양증의 증상

근이영양증의 세 가지 주요 형태는 현미경 적 징후로 구분됩니다 : 브루히 막의 지배적 인 드라 스턴스, 비 누산 적 및 삼출성 형태.

임상 증상으로는 중심 시력, 변형, 중심 암점의 점진적 감소가 있습니다. Druses는이 질병의 조기 임상 증상입니다. 시각 기능 장애는 황반 변성의 발달과 함께 나타납니다. 시력은 국소 ERG의 변화와 상관 관계가있는 반면 전체 ERG는 정상입니다. 가장 흔히 관찰되는 건조하거나 위축성 인 형태로 색소 상피의 위축을 특징으로합니다. 드물게 섬유 혈관 신생 막 흉터 망막 유리체 출혈의 개발과 관련된 시력의 급격한 열화 특징 삼출 "젖은"형태를 관찰했다. 안료 상피의 박리는 종종 신생 혈관 막과 결합하여 망막의 연령 관련 중앙 퇴행의 삼출성 형태의 징후입니다.

브루히 막의 지배적 인 단점은 무증상으로 진행되는 상 염색의 우성 유형 연구를 가진 양측 성 질환이다. 개머리판은 황반부 주변부에 위치하며, 드물게 - 안저의 주변부에 위치합니다. 그들은 다른 모양, 크기 및 색상 (노란색에서 흰색)을 가지고 있으며 안료로 둘러 쌀 수 있습니다.

PHAG에서, 제한된 작은 점 후기과 형광의 전형적인 다중 초점 영역이 주목된다. 지금까지 드라 우스가 나이 관련 황반 변성보다 항상 선행하는지 또는 독립적 인 질병인지는 불분명합니다.

중심 망막 이영양증의 비 감각적 인 형태에서는 황반 영역 및 망막 색소 상피의 병리학의 다양한 발현에서 드론이 발견됩니다.

RPE 세포의 지리적 위축 마지막 스테이지 ksantofilny 안료 저장된 말굽 중심와 영역 주위에 링을 형성하는 큰 맥락막 혈관을 통해 볼 수있는 별도의 탈색 넓은 영역으로 표시된다. 신 혈관막 형성의 위험은 적습니다. 지리적 위축 매체와 불명료 한 경계가 붕괴 또는 망막 색소 상피 박리, 사라지고 대형 드루 젠의 배경에 개발할 수 있습니다; 이 경우에 밝은 황색 흠도를 닮은 drusen의 mineralization가 기록됩니다.

비 지형 위축은 명확한 경계가 없으며 색소 상피의 과색 소 침착과 함께 작은 점안의 색소 침착과 유사합니다.

탈모증의 색소 침착은 독립적이거나 (혈관 신생 막 형성)에서 드루 젠 또는 영역을 위축 색소 상피 박리 황반변 주변의 병리와 결합 될 수있다. 안구 상피 파열은 망막 박리의 합병증이며 조직의 부상으로 야기됩니다.

삼출성 황반 변성, 노인성는 망막 출혈 및 지질 삼출 더러운 회색 또는 황색 황반 부종 (낭포 황반 부종), 맥락막 형태 폴드, 색소 상피 박리, 망막 섬유증 삼출성 망막 박리 터치 나타난다. 단백질, 지질, 혈액 제제, 피브린의 존재 고농도로 인해 일반적으로 불투명 망막 삼출물. 비후 망막 색소 상피 박리 액성 때문에 색소 상피 아래의 신생 혈관의 형성을 발생한다.

맥락막 신생 혈관 증은 Bruch 막을 통해 혈관이 색소 상피로 발아 한 것입니다. 혈액과 지질 및 혈장은 신경 및 색소 상피를 통해 누출됩니다. 그들은 색소 상피와 망막의 외층을 파괴하는 섬유화를 자극합니다. 안료 상피의 지질 과산화물 산화는 사이토 카인 및 다른 성장 인자의 방출로 인해 안구 내 신생 혈관 형성을 유도 할 수 있다고 제안되었다. FAG는 맥락막 혈관 신생의 진단에 도움이됩니다.

중심 망막 이영양증의 치료

치료는 병적 인 과정을 늦추는 것을 목표로합니다. 이를 위해 항산화 제가 주로 사용됩니다. 임상 관찰은 A- 및 B- 카로틴, 크립토, 셀레늄 및 산화 특성을 가진 기타 물질의 사용은, 중앙 맥락 망막 이영양증 내에 감속 것을 나타낸다. 마찬가지로, 아연 이후 비타민 E 및 C.의 작용은 단백질, 핵산 대사의 많은 효소 처리에 관여하는 복합 망막 색소 상피 다량 함유 - 맥락막은 황반 변성증의 진행을 느리게해야 아연 함유 제제의 섭취를 제안한다. 과일과 채소가 풍부한 음식을 권장합니다.

연령 관련 황반변 성 환자가,이 차광 안경을 착용, 산화 방지제, 심혈 관계 약물과 lipotropic 에이전트에 추가로 임명하는 것이 좋습니다 때문에 망막에 파괴적인 프로세스를 방지하려면, 광학 및 약물 학적 치료 및 예방의 사용을 필요로한다.

이 질병의 삼출성 형태에서는 레이저 광응고술이 FAG 진단 결과에 따라 수행됩니다.

외과 적 방법은 맥락막 신생 혈관 막 및 망막 하 출혈을 제거한다. 현재, 색소 상피의 이식과 망막의 광 수용체 층에 대한 수술이 개발 중이다. 망막 맥락막 신생 혈관을 가진 환자에서 광 역학 요법의 양성 결과가 얻어졌다. 이 질환은 만성적이며 천천히 진행되어 시력 감소로 이어진다.