코와 목, 혈액, 소변, 대변, 모유에서 황색포도상구균을 검사합니다.

첫 번째 질문: 포도상구균 검사가 왜 필요한가요? 이 기회주의적 세균, 특히 병원성 황색포도상구균의 활성화는 미생물 독소와 효소에 의한 조직 손상을 초래하여 거의 100가지 질병을 유발하기 때문입니다. 또한, 개별 균주는 장독소를 분비하는데, 이는 포도상구균 대량 식중독과 독성 쇼크 증후군의 원인입니다.

특정 조건 하에서, 비강, 겨드랑이, 사타구니, 회음부에 서식하는 황색포도상구균(St. aureus) 군집은 표재성 피부 병변과 모든 국소 부위의 농양, 심부 장기 내 감염, 그리고 수술 및 산부인과에서 광범위한 병원 내 감염을 유발할 수 있습니다. 황색포도상구균(St. saprophyticus)은 요로의 급성 염증 발생에 관여합니다. 표피포도상구균(St. epidermidis)은 인간 피부의 흔한 공생균으로, 피부의 손상된 부위를 뚫고 들어가 혈액(패혈증 발생)과 심장 내벽(심내막염 발생)을 감염시킬 수 있습니다.

약 3분의 1의 사람들이 황색포도상구균의 무증상 보균자일 수 있으며, 바이오필름을 형성하는 능력 덕분에 많은 표면의 열악한 조건에서도 생존할 수 있다는 점을 고려하면, 어떤 경우에는 황색포도상구균을 검사해야 할 필요성이 분명해집니다.

다음으로, 포도상구균 검사를 어떻게 실시하는지, 어디서 실시하는지, 얼마나 자주 실시하는지, 검사 결과가 잘못될 수 있는지 여부 및 기타 유용한 정보에 대해 알아 보겠습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

시술에 대한 표시

오늘날 이 세균학 연구의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 염증성 질환의 원인을 파악해야 함
• 비특이적 염증성 질환에서의 감염의 차별화;
• 항균제 사용의 효과를 보장하기 위해 항균제에 대한 민감도를 결정합니다.
• 수술 준비(수술 후 합병증 위험을 줄이기 위해).

마지막 항생제 복용 후 2주 후에 성인과 소아를 대상으로 포도상구균 검사를 실시하면 항균 요법의 효과를 평가하고 만성 염증을 예방할 수 있습니다.

대부분의 경우, 어린이가 기관지염이나 폐렴을 자주 앓는 경우 소아의 포도상구균 검사가 필요합니다. 가래를 채취하여 세균 배양을 실시합니다.

소아과 의사는 후두나 인두 점막, 그리고 장(원인이 알려지지 않은 설사)에 급성 염증이 있는 유아에게 포도상구균 검사를 처방할 수 있습니다.

임산부가 산부인과에 등록하기 위해 받을 때 받는 모든 필수 검사 중에서, 방광에 문제가 생기거나, 이 질환에 일반적이지 않은 질 분비물이 나타나거나, 임산부에게 포도상구균 유래 염증성 질환 의 병력이 있는 경우 임신 중 포도상구균 검사를 실시합니다.

구현 기술

진단을 확진하기 위해 환자의 생체 물질 샘플을 페트리 접시의 배양 배지(시드라고 함)에 넣습니다. 배지는 액체 또는 젤 형태이며, 박테리아 성장에 영양을 제공합니다. 황색포도상구균의 경우, 한천, 만니톨, 7~9% 염화나트륨 용액을 혼합한 용액을 사용합니다. 배양 접시를 37°C에서 하룻밤 동안 배양합니다. 48시간 후, 한천 배지의 한쪽 면이 황변하고 전형적인 황금색 황색포도상구균 집락이 관찰됩니다. 이 집락들이 그람 양성 구균임을 확인하기 위해 그람 염색을 실시해야 합니다.

임상 분리균의 진단적 확인을 위해 요소, 질산염, 카탈라아제, 응고효소를 이용한 추가 검사가 수행됩니다. 양성 반응은 연구 대상 검체에 황색포도상구균이 존재한다는 생화학적 증거로 사용됩니다.

포도상구균에 대한 분석을 실시하는 기술은 매우 복잡하며, 다단계 과정으로 연구 대상 생체재료에 존재하는 유사한 미생물과 포도상구균을 구별하고, 주어진 박테리아 균주가 장독소원성인지 무독성인지를 판별해야 합니다.

응급 상황에서 임상 검사실은 PCR(중합효소 연쇄 반응) 방법을 사용하여 황색포도상구균에 대한 신속한 분석을 실시하는데, 이는 실시간으로 박테리아를 검출하고 그 양을 결정하는 데 도움이 됩니다.

포도상구균 보균 검사

비인두 포도상구균 배양 검사는 매우 중요합니다. 검사 결과에서 황색포도상구균(S. aureus)의 존재가 가장 자주 확인되는데, 이 균은 면역 체계가 강한 건강한 사람에게서는 발견되지 않지만 타인에게 감염 위험을 초래할 수 있습니다. 또한 의료 종사자, 투석 환자, 당뇨병 환자의 포도상구균 집락 수준은 일반 인구보다 높습니다.

성인의 30~35%와 대부분의 어린이는 비인두에 주기적으로 건강한 S. aureus 보균자가 되는 것으로 추정되지만, 건강한 성인의 약 15%는 지속적으로 보균자입니다.

후자의 경우, 의료 기록(위생 기록 또는 특수 의료 기록 - 기본 회계 문서 양식 1호-OMK)에 대한 포도상구균 검사가 의무적입니다. 우크라이나 내각 결의안 559호(2001년 5월 23일)에 따라 특정 직종 종사자는 해당 기록을 보유해야 합니다(해당 직종 목록은 첨부되어 있습니다). 이는 포도상구균 배양 검사 또는 황색포도상구균 보균 여부 분석을 위한 것으로, 코 삼출물(코에서 채취한 것) 또는 인두 점액 분비물(인후 도말)을 채취하여 검사합니다.

예방 의료 검진과 관련된 포도상구균 검사를 위한 명령 번호를 명확히 합니다. 이는 우크라이나 보건부 명령 제280호(2002년 7월 23일자)입니다. "공공 서비스와 관련되어 전염병 증가로 이어질 수 있는 활동을 하는 다른 직업, 산업 및 조직의 종사자에 대한 의무적 예방 의료 검진을 실시하기 전에."

포도상구균 검사는 얼마나 자주 받아야 하나요? 박테리아 전파 가능성이 있는 직업에 종사하는 사람들은 6개월에 한 번(일부는 1년에 한 번) 검사를 받아야 합니다. 일반 환자의 경우, 이 검사는 의사가 처방합니다. 대부분의 경우, 의사가 환자가 신청한 의료기관의 검사실이나 별도의 공인 검사실에서 포도상구균 검사를 받을 수 있도록 안내해 줄 것입니다.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

포도상구균에 대해서는 어떤 검사를 실시합니까?

병리의 국소화, 증상 및 예비 진단에 따라 다음 생체재료를 세균학적 검사를 위해 채취할 수 있습니다.

• 비강과 인두의 점막에서 나온 얼룩;
• 안구의 바깥쪽 점막(결막)에서 나온 얼룩
• 가래 분비물 샘플
• 귀의 분비물
• 소변(아침에 깨어난 후 배출되는 소변의 평균적인 양)
• 대변 샘플;
• 질(질), 자궁경부(자궁경부)에서 나온 얼룩;
• 항문 면봉(직장);
• 상처에서 나오는 분비물(화농성 삼출물)
• 수유 중인 어머니의 모유 샘플.

포도상구균 혈액 검사(항생제 치료 전 실험실이나 환자 병실에서 실시)는 검체를 배양액에 균을 배양한 후 현미경으로 검사하는 과정을 포함합니다. 또한, 감염원 확인의 정확도를 높이기 위해 포도상구균 재검사를 시행하는 경우가 많습니다.

지속적인 보균자의 혈액에서 포도상구균이 존재하는지 여부는 2단계 단백질 침전법이나 효소 결합 면역 측정법(ELISA)을 통해 검출되는 항포도상구균 혈청 항체의 상당히 높은 역가를 통해 확인할 수 있습니다.

심각한 형태의 여드름이나 모낭염의 경우, 얼굴에 포도상구균 검사를 해야 할 수도 있습니다(발진 부위에서 도말 검사를 합니다). 확산성 농양증의 경우, 치료 방법을 결정하기 위해 피부과 의사가 포도상구균 피부 검사를 처방할 수 있습니다.

포도상구균 검사를 받으려면 어떻게 해야 하나요?

소변 분석, 포도상구균에 대한 대변 분석, 포도상구균에 대한 모유 분석은 뚜껑이 있는 살균된 건조 용기에 담아서 실시합니다(모유의 경우, 유선조직 하나당 하나씩, 총 두 개의 용기가 필요합니다).

대변 채취 준비에는 필요한 위생 절차를 준수하고, 최소 3일 전부터 완하제나 프로바이오틱스(있는 경우) 사용을 중단해야 합니다. 소변 채취 2일 전부터는 이뇨제 복용을 중단해야 합니다.

다음 항목들은 검사실에서 직접 채취할 수 있습니다: 객담 검사, 인두, 인후, 코에서 포도상구균 검사를 시행합니다. 이 경우, 인두 도말 검사는 식후 4시간 이내에 시행해야 합니다. 인후 도말 검사 전 2시간 동안은 물이나 음식을 섭취하지 마십시오. 비강 도말 검사 전 3시간 동안은 헹구거나 어떤 용액도 떨어뜨리지 마십시오. 객담 검사 10시간 전에는 물을 두 잔 더 마셔야 합니다.

포도상구균 검사를 실시하는 방법(질 면봉 검사 또는 직장 면봉 검사)은 명확합니다. 이는 검사를 처방하고 생체재료를 수집하여 적절하게 포장된 샘플을 실험실로 보내는 전문의의 책임입니다.

포도상구균 검사를 실시하는 데 정확히 얼마나 걸리는지 말하기는 어렵습니다. 각 샘플에 대한 미생물학적 연구를 실시하기 위한 규정에 대한 명확한 지침은 실험실에서만 제공합니다.

포도상구균 분석 디코딩

포도상구균 검사의 표준 해석에는 박테리아 수와 증식에 대한 정보가 포함됩니다. 박테리아 군집의 증가가 감지되면 포도상구균 검사 양성이고, 활성 증식이 없으면 포도상구균 검사 음성입니다.

이 경우 미생물 수의 정상적인 지표는 연구 대상 생물질 1ml당 CFU(집락 형성 단위)가 102-103 CFU/ml 미만인 경우, 즉 ^{연구 대상생} 물질 1ml당 102-103(100-1000) 집락 형성 단위가 계수된 경우입니다.

S.aureus의 보균은 103-104 CFU/ml에서 확인되며, 염증성 질환의 원인을 파악하기 위해서는 ≥ 105 CFU/ml가 중요한 지표이다.

1ml의 비강 삼출액에 황색포도상구균 미생물이 1,000만 마리 존재한다는 것은 전염병 위험을 초래합니다.

포도상구균 검사 결과가 틀릴 가능성이 있나요? 포도상구균은 보통 피부와 점막에 존재하고, 검사 결과가 항상 정확한 것은 아니기 때문에 틀릴 가능성이 있습니다.

신뢰할 수 있는 결과를 얻는 데 방해가 될 수 있는 문제 중 하나는 접종(채취한 생체재료를 영양 배지에 넣는 과정) 시 실험실 장비의 무균 상태가 충분하지 않다는 것입니다. 결과에 대한 약간의 의심이라도 있으면 실험실 전문가는 포도상구균에 대한 재분석을 실시해야 합니다.

포도상구균 검사를 속이는 방법은 무엇일까요? 코 면봉 채취 전에 콧속을 깨끗이 헹구고, 인후 면봉 채취를 할 경우 전날 소독제로 목을 여러 번 헹구세요.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]