Kuldotsentez

Kuldotsentez는 진단 또는 치료 목적을 위해 질의 후부 동통의 펑크가 수행되는 진단의 침습적 인 방법입니다. 일차 및 이차 의료 수준에서 최소 침습적 및 비 침습적 진단 방법의 낮은 가용성을 감안할 때, 즉각적인 조치가 필요한 급성 부인 병리학 적 병리학을 가진이 방법은 우선 순위이며 가장 유익합니다. 문화 센터에는 자체 단점이 있지만 이러한 진단의 기본 원칙과 목적을 알아야합니다.

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절차에 대한 표시

Kuldotsentez는 그러한 방법에 적합한 자격을 갖춘 의사 산과 전문의가 수행 할 수있는 침입 형 개입입니다. 무균 및 방부제의 모든 규칙을 고려하여 수행되어야하므로 운영 또는 청결한 드레싱을 실시해야합니다. 이 방법은 침습적이어서 합병증의 위험이 증가하므로 진정한 진단을 내리고 유사한 병리를 구별하는 것이 어렵다. 종종 급성 부인과 병리는 초음파로 진단 할 수 있습니다. 이 경우 자궁 경관 공간에서의 자유 체액, 낭종의 파열 또는 다른 병리를 결정할 수 있습니다. 집이나 야간에 전화 할 때 응급 상황에있을 수있는 골반 장기 초음파를 실행할 가능성이 없다면 문화가 선택의 방법입니다. 그러므로 문화 중심주의의 행위에 대한 징후는 다음과 같다 :

1. 중단 된 자궁외 임신의 의심과 자궁외 공간으로의 출혈;
2. 난소 낭종의 파열 의혹;
3. 출혈이있는 난소의 졸중;
4. 난소 암 - 이형성증의 진단 및 정의를 명확히하기 위해;
5. 급성 복부의 클리닉과 함께 extrauterine space (Douglas)에서 유체의 존재에 대한 의심.

어떤 경우에, 후방 볼트 구멍 질에 대한 조건은 수동 촉진 검사 거울뿐만 아니라 양성 증상 변동 또는 후방 원개 돌출되는 "플로팅 자궁." 덜 침습적 방법 인 초음파 나 복강경을 수행 할 수 있습니다,하지만 당신은 그것을위한 시간과 kuldotsentezu이 표시 그 기회가없는 경우.

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예비

이 절차를 준비하는 데는 많은 시간이 걸리지 않습니다. 원칙적으로 시술은 국소 마취하에 시행됩니다.

첫째, 외부 성기는 알코올과 방부제로 치료됩니다. 그런 다음 거울을 질에 삽입하면 간섭을 위해 필드를 제한 할 수 있습니다. 하악 립이 아래쪽으로 제거 된 후 펑크 부위가 표시됩니다. 이 장소는 외부 인두 아래의 중앙선을 따라 후부 질의 보관실에 있습니다. 길고 두꺼운 찔린 바늘을 사용하여, 실패의 감각이 발생할 때까지 천자가 수행됩니다. 그런 다음 피스톤을 부착하고 내용물을 그립니다. 본질적으로, 당신은 진단을 결정할 수있을뿐만 아니라 치료의 추가 전술을 나타낼 수 있습니다.

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기술 쿨도 센테 자

이 절차에 대한 적응증을 결정하는 것 외에도, 진단을 위해 정당화 될 개입을위한 정확한 전술을 결정할 필요가 있습니다.

자궁은 앞쪽 방광과 뒤쪽 직장의 작은 골반에 있습니다. 따라서 이러한 장소에는 복막이 덮인 우울증이 있습니다. 자궁과 직장 사이의 공간이 가장 중요하며 모든 구멍 아래에 위치합니다. 즉 자유 유체의 작은 골반에 들어가면 바로 그곳으로 흐릅니다. 이 공간 utero-rectum은 Douglas라고도합니다. 배양 센터에서는 혈액, 자유 체액, 삼출물 또는 다른 병리학 적 체액을 측정 할 수 있기 때문에이 공간의 후부 질구를 통해 천공이 수행됩니다.

난포 낭종와 Kuldotsentez 자궁외 임신 차별화 의심 파열 예컨대 낭종 수행 될 수있다. 이 경우에는 파단 점상의 내용이 파손, 자궁외 임신 또는 난소 낭종 졸중과 장액 낭 유체 형태 인 - 강도와 부피 변화의 스포팅.

절차 금기 사항

Culdocentesis에 대한 금기증은 절대적인 방법으로 만 제한됩니다. 왜냐하면이 방법이 진단을 내리는 데 필요할 수 있기 때문입니다. 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 질과 자궁의 염증성 질환 - 침입 성 개입은 작은 골반의 구멍으로 그 과정을 퍼뜨릴뿐만 아니라, 또한 근본적인 질병의 진행을 현저하게 악화시킬 수 있습니다.
2. 자궁암은 접촉 전이의 위험 때문에 금기입니다.
3. 출혈성 쇼크를 일으킬 수있는 대량의 작은 골반 장기의 지속적인 출혈 의심;
4. 임신;

이것들은 고려해야하는 금기 사항이지만, 각각의 경우에 개별적으로 절차의 중요성과 진단 적 가치를 비교하여 계산합니다.

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재배의 장점과 단점

문화 센터의 장점은 어려운 상황에서 접근 가능성과 진단 속도로 간주 될 수 있습니다. 그래서 구식이지만 매우 유익한 방법으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 침입 법과 추가적인 합병증이 있기 때문에 단점이 있습니다. 작은 골반에서의 염증성 외인성 과정이 생길 수 있으며, 또한이 방법으로 재활 기간이 연장됩니다. 따라서 초음파로 진단 할 수 있다면 후자의 방법을 사용해야합니다.

문화 - 협착증 (cenosis)의 결과는 골반이 작은 경우 골반 내에서 접착 과정의 형태로 나타날 수 있습니다. 또한 중등도의 혈관이 손상되거나 장기간의 출혈이있을 때 작은 혈종이 나타날 수 있으므로 이러한 과정을 거친 후에 자궁 상태에주의를 기울여야합니다.

일반적으로 culdocentesis 이후의 재활 기간은 주요 병리학에 해당하기 때문에 수행 된 것입니다. 즉, 자궁외 임신이 원인 인 것으로 확인되면 적어도 3 개월 동안 재활을해야합니다. 이 기간 동안 성관계를 포기해야합니다. 다음 임신은 1 년 후에 계획하는 것이 좋습니다. 생식기를 돌보는 데 특별한 개입이 필요하지 않으므로 수술 후 1 개월 이내에 부인과 전문의의 상태 및 검사를 통해 간단한 위생 관리가 필요합니다.

Kuldotsentez는 침습적 진단 방법이지만 매우 유익하므로 급성 부인과 병리 진단 및 감별 진단에 사용될 수 있습니다. 가능한 한 부정적인 영향을 거의 미치지 않으며 진단 적으로 의미있는 결과를 낳을 수 있도록 행동 및 징후의 기본 조건을 알아야합니다.

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