매독 각막염

선천성 매독에서의 실질 각막염은 흔한 질병의 후반 증상으로 간주됩니다. 매독 각막염은 보통 6 ~ 20 세 사이의 개발하지만, 일반적으로 실질 각막염 및 유아와 성인에서 발생하는 것으로 알려져있다. 시간 깊은 기질 각막염의 긴 기간 동안 결핵의 표현으로 간주, 만 혈청 학적 진단 방법의 출현과 질병의 원인이 발견되었습니다 - 선천성 매독. 실질 각막염 (80-100 %)을 가진 거의 모든 환자는 Wasserman 반응이 양성이다. 기본 질병의 다른 표현 현재, 선천성 매독의 증상의 전체 화음 (실질 각막염, 앞 치아와 청각 장애의 변화가) 거의 없어야하지만, 항상 눈 질환뿐만 아니라, 식별 : 두개골 뼈, 코, 이완의 변화와 피부의 주름, 젤리 골수염, 무릎 관절의 염증.

매독 각막염의 병인

이 병의 발병 기전은 매우 복잡합니다. 매독 염증의 발병 기전의 주된 연결 고리는 혈관염이며, 각막에는 혈관이 없다는 것이 알려져있다. 태아 및 신생아에서의 실질 각막염은 자궁 내막 발달 기간 동안 각막에 침투하는 스피로 카에 (spirochaetes)를 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 각막의 아나필락시 반응 : 혈관이없는 상태에서 발생하는 후기 선천성 간질 각막염의 또 다른 발병 기전.

의 콘센트가 감소 태아 개발의 끝에서, spirochetes의 제품을 붕괴하기 위해 각막 조직의 과민성이있다. 따라서 spirochetes 붕괴 산물의 농도가 혈액에서 증가 선천성 매독 작동 수명의 첫 20 년 동안, 임의의 선행 계수 (외상, 감기)은 각막의 과민 반응의 개발을 이끈다. 매독 각막염은 spirochetes를 필터링하는 특수한 형태로 인해 발생한다는 것을 나타내는 다른 데이터가 있습니다.

매독 각막염의 증상

염증 과정은 각막 주변부의 눈에 잘 띄지 않는 지점 초점이 나타나기 시작합니다. 주관적인 증상과 혈관 주위 주사는 제대로 표현되지 않습니다. 침윤의 수가 점차 증가하여 전체 각막을 차지할 수 있습니다. 외부 검사를 통해, 각막은 서리로 덥은 유리처럼 흐려 흐리게 나타납니다. 생체 현미경으로 침투 물은 깊고, 불규칙한 모양 (점, 점, 선)을 가짐을 알 수 있습니다. 서로 다른 층에 위치하여 서로 중첩되어 확산 탁도 (turbuse)의 느낌을 준다. 일반적으로 표면층은 손상되지 않고 상피 결함이 형성되지 않습니다. 각막의 광학 부분은 거의 두 번 두껍게 할 수 있습니다.

염증 과정의 3 단계가 있습니다. 초기 침투 기간은 3-4 주입니다. 그것은 신생 혈관 생성 단계 및 각막 영역을 통한 병리학 적 과정의 보급으로 대체됩니다. 첫 번째 침투 물에는 불투명도를 높이기에 적합한 깊은 혈관이 있으며 그 옆에는 염증의 새로운 병이 있으며 3 ~ 4 주 후에는 깊은 혈관의 적절한 붓이됩니다. 따라서, 프로세스는 주변에서 중앙으로 천천히 퍼집니다. 탁도의 근원은 녹지 만 센터의 새로운 센터로가는 혈관의 수가 증가합니다. 이 기간이 끝날 무렵, 전체 각막은 짙은 혈관으로 밀집되어 있습니다. 이 경우 표면 신생 혈관이 발생할 수 있습니다.

단계 II에서 질환의 증상은 일반적으로, 동공 각막 침윤의 그림자 표시하기 어려운 석출물이 존재 감소되고 분사 홍채 혈관 드로잉 지워지지 perikornealnaya 증폭 홍채 모양체 염 나타난다.

질병의 진행은 2 ~ 3 개월간 지속되며, 3 차 단계가됩니다. 회귀 기간은 1 ~ 2 년입니다. 이 기간 동안 주변에서 시작하여 각막이 투명 해지고 혈관의 일부가 비워 지지만 사라 지지만 중앙부가 마지막으로 청소되기 때문에 시력이 오래 회복되지 않습니다.

일생 일대의 각막 실질에 연조직 성 각막염을 앓고 후 흔적이 zapustevshih 개별 poluzapustevshie 선박은 홍채와 맥락막의 병변을 위축이다. 대부분의 환자에서 시력은 0.4-1.0으로 복원되어 읽고 읽을 수 있습니다.

어린이가 실질 각막염을 앓고있는 경우에는 어린이뿐 아니라 가족 구성원과도 연락하여 성병 학자와상의해야합니다.

획득 매독이있는 실질 각막염. 이 질병은 극히 드물게 발생하며 가벼운 증상이있는 편면입니다. 각막의 혈관 화 및 홍채염은 일반적으로 없습니다. 복구 과정은 흔적을 남기지 않고 가라 앉을 수 있습니다. 차별 진단은 확산 성 결핵성 각막염으로 시행됩니다.

후마 스 (Hummus) 각막염은 집중적 인 형태의 염증이며 후천성 매독에서는 드물게 나타납니다. 군마는 항상 깊은 층에 위치하고 있습니다. 이 과정은 홍채 모양체 염이 추가되어 복잡합니다. 초점의 쇠약으로 각막 궤양을 형성 할 수 있습니다. 이 형태의 각막염은 심낭 결핵 각막염과 구별되어야합니다.

치료 매독 각막염

각막염의 주된 병과 원인은 매독이기 때문에 치료는 성병 학자와 안과 의사가 공동으로 수행합니다. 특정 치료는 두 번째 눈에서 실질 각막염의 발병을 예방하지는 않지만 재발의 빈도를 유의하게 감소시킵니다. 환자들은 페니실린, 바이 실린, 노바 르 세놀, 미라 세놀, 비요 히놀,과 살솔, 요오드 제제를 사용 가능한 방법, 감감 제 및 비타민 제제에 따라 처방했다.

매독 각막염의 국소 치료는 각막 침윤의 재 흡수, 홍역 순환염의 예방 및 각막의 우발적 인 침식을 목표로합니다. 홍역 모양체 염의 발생을 막기 위해, 동공 확장은 1 일 1 회 또는 격일로 시행됩니다. Irite가 발생하면 점안액을 하루 4-6 회 (atropine sulfate 1 % 용액)로 증가시킵니다. 스파이크가 생기고 동공이 확장되지 않으면 아트로핀, 방울 및 토룬과 함께 아드레날린 (1 : 1000)으로 전기 영동하십시오. 결막 내 주사 및 점액 주입의 형태로 코르티코 스테로이드 (dexazone, dexamethasone)가 우수한 치료 효과를 나타냅니다. 장기간 (1-2 년) 치료가 이루어지기 때문에 같은 약품 내에서 약물을 교체하고 주기적으로 취소해야합니다. Mydriatic의 도입도 며칠 동안 중단해야합니다. 학생들이 자기 계약을하지 않으면 근력을 사용하십시오. 눈동자가 좁혀 지 자마자 다시 확장됩니다. 이 절차는 아이리스 체조라고합니다. 고정 된 넓은 눈동자와 렌즈의 융합을 방지합니다.

매독 각막염의 퇴행 기간 동안 방울 및 연고는 각질 개선 및 각막 침식을 예방하기 위해 처방됩니다.