말초 림프절의 결핵성 병변

잘 알려진 문학 자료에 따르면, 소아에서 폐결핵의 형태는 일반적으로, 임파선 또는 혈액 응고의 발현입니다. 어린 시절에 심한 전파 과정을 만들려면 어린이의 몸을 약화시키는 특정 조건을 만들어야합니다. 이것은 주로 BCG 또는 그 부재의 예방 접종이 불량한 배경, 불리한 사회 경제적 조건 및 다양한 수반되는 질병에 대한 감염의 방대한 양입니다. 어린 시절의 가장 큰 특징은 말초 림프절의 결핵, 수막염 및 뼈 시스템 손상입니다.

말초 림프절의 병변

말초 림프절의 패배는 종종 소의 마이코 박테리아에 의해 야기됩니다. 이는 특히 농촌 지역에서 러시아의 특정 지역을 진단 할 때 고려되어야합니다. 림프 많은 저자 lymphotropic MW 및 장벽 기능과 관련된 림프절 특정 프로세스의 개발이 가장 많이 반응 초기 (그리고 특정) 변경을 발생하는 단핵 식세포의 시스템의 요소가 풍부한 노드. 질병의 발달에 관한 몇 가지 견해가 있습니다. 경부, 겨드랑이, 턱밑 등 - 영양 MW 구강, 안구, 피부 접촉에 의해 또는 점막을 통해 서로 다른 위치 파악 염증성 림프절 결합 하였다 체내에 침투

우리 클리닉에 따르면 83.3 %의 자궁 경부 림프절이 11.2 %의 겨드랑이에서 고통 받았다. 5,5 %의 경우에서만 사타구니 림프절에 국소화되었다.

이것은 폐 또는 흉부 림프절에서 염증 또는 재 활성화 된 오래된 병소의 신선한 림프에서 감염의 림프도 (lymphohematogenous) 경로를 확인합니다.

임상 적 증상과 조직 반응의 특성에 따라 말초 림프절의 결핵에는 3 가지 주요 형태가 있습니다.

• 침윤성 - 조밀하고 탄력성있는 일관성으로 만져지며 림프절에 periadenitis 현상이 나타난다.
• caseous (fistula의 유무에 관계없이) - 염증에서 여러 그룹의 림프절이 관여하는 경우가 많습니다.
• 유도 성 (섬유질 또는 섬유 성 - 케이스 - 이전 두 가지 형태의 결과).

염증은 주로 중증의 결핵 증상을 일으키며, 이는 중증도의 증상을 일으키고 중독 증후군의 심각성을 유발합니다. 고립 된 경우에는 격리 된 형태의 질병이 기록됩니다. 주의는 낮고, 어떤 경우에는 투베르쿨린에 대한 민감도가 낮습니다. 이 질환의 첫 증상은 림프절 (직경 1.5-2 cm에서 작은 것까지)의 어느 한 그룹의 크기가 증가하는 붓기입니다. 덜 자주, 2 개 또는 3 개의 그룹의 림프절이 관련됩니다. 특징적인 증상은 무통 성, 이동성, 염증의 외부 징후가없는 것, periadenitis 현상입니다. 특정 치료가 없다면 전체 대기업을 형성하는 새로운 림프절 그룹이이 과정에 관여합니다. 과정이 진행되면 염증 증상 (충혈, 부기, 압통)이 나타납니다. 이러한 배경에서 재규어의 중심부에는 요동이 생기고, 누낭이 형성되며 이는 역학적 인면에서 아동과 그의 환경 모두에 극히 불리합니다.

진단이 역학 상황, 질병의 임상 증상을 평가하는 것이 중요 경우, (염증에 대한 특성 만 모든 셋째 아이 긍정적 인 ELISA 결과) 투베르쿨린 특정 항체의 낮은 역가에 대한 민감도 감소. 말초 혈액에서 ESR, lymphocytosis, monocytosis가 약간 증가한다. 중등도 백혈구 증가증.

질병이 의심되는 경우, phisisiopaedaatric 측면을 고려하여주의 깊게 anamnesis를 수집해야합니다 :

• 유행 전 배경 (감기의 빈도, 유년기 감염 - 전염병 parotitis, 성홍열, 홍역, 수두, 천연두);
• 애완 동물, 특히 고양이와의 접촉;
• 부상, 타박상, 충직 한 치아;
• MW 감염의 사실과시기의 확립과 함께 투베르쿨린에 대한 감수성의 역학;
• 결핵 (가족, 산업) 및 그 지속 기간과의 접촉, 접촉시 화학 예방 접종 (약물 요법, 약물의 수).

염증의 활동과 성질을 밝히기 위해서는 임상 적 혈액 검사 인 ELISA 방법을 포함한 생화학 적, 면역 학적 방법을 사용하는 것이 바람직합니다. MW (흉부 생검 또는 외과 용 재료)에 대해 림프절의 조직을 검사합니다. 말초 림프절의 결핵 진단의 최종 단계는 세균 현미경 검사, 누공 내용물의 파종, 수술 후 재료, 생검 재료로 MW를 탐지하는 것입니다.

차동 진단

비 특이 림프절염. 이 질병은 만성 병리 ENT 또는 지역에 위치한 감염된 상처, 종기, 다른 사람의 악화에 개발하고 있습니다. 그것은 일반 혈액 분석 변화의 증가 체온, 심한 임상 그림이 특징입니다 (왼쪽 ESR, leucocytosis, 백혈구의 이동을 증가). 로컬 림프절에 - 피부, 통증의 세척, 주변 조직과 비특이적 염증의 다른 고전적인 증상의 붓기. 비특이적 항생제의 배경에 대해, 따라서 결핵 프로세스를 제거 5-7 일 이내에 긍정 동성을 밝혔다.

페니 노 시스 (Felinosis) - 양성 림프 결핍증 (고양이 찰과상).

질병의 원인 병원균은 클라미디아이고, 병원균은 고양이입니다. 감염은 피부, 점막이 손상되었을 때 발생합니다. 잠복기는 1 ~ 3 주입니다. 이 질병은 급격히 증가하여 체온이 급격히 상승하고 국소 림프절이 증가하며 간, 비장, 말초 혈액에서 반응합니다. 테트라시 클린 항생제의 임명으로 급속한 긍정적 인 동력학이 주목됩니다.

기형 - 목의 중추 및 측 낭종 (BCG 림프절염 및 사상충증보다 훨씬 적게 만남). 중간 크기의 낭종은 오랫동안 유 각골의 갑상선 연골 위에있는 연성 탄성 형태의 형태로 존재합니다. 교육의 크기는 1 ~ 4cm이며, 그 밑에있는 피부는 변하지 않습니다. 위험은 낭종의 감염입니다. 동시에 크기가 급격히 커지고 고통 스럽습니다. 누관이 형성됩니다. 측면 낭종은 훨씬 덜 흔하며, 후두와 흉쇄 유돌근 앞쪽 가장자리 사이에 국한되어 있습니다. 진단에있어 매우 중요한 것은 구멍이 난 다음에 원통형 또는 섬모 상피의 많은 세포가있는 액체 인 물질 검사입니다.

톡소 플라즈마 증. 이 질병은 야생 조류와 가축 사이에서 널리 퍼지고있다. 병원체 - 세포 내 기생충. 말초 림프절, 종종 자궁 경부, 겨드랑이 또는 사타구니를 앓습니다. 이 병은 급성과 잠복 모두 발생할 수 있습니다. 결핵성 림프절염과 달리 톡소 플라즈마 증은 농양이 없습니다. 염증 과정은 중추 신경계, 눈, 피부, 폐, 심근에 참여 할 수있다. 관찰 및 병변이 있습니다. 임상 역학 및 실험 데이터의 측면에서 진단 톡소 플라즈마 착체 : 염료와의 반응에 혈청 항체의 식별 펠드만 PKK 리가, RIF, toksoplazminom으로 피내 테스트뿐만 아니라, 연구 직접적인에서 림프절의 점 모양의 생검의 원인균을 검출 현미경 또는 실험 동물을 감염시킬 때의 생물 검정에 의해 측정 될 수있다.