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림프절 검사
최근 리뷰 : 27.11.2021
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건강한 사람에게는 림프절이 보이지 않고 촉진이 불가능하다고 보통 생각됩니다. 대부분의 경우 공정한이 규칙은 특정 예약에만 허용되어야합니다. 따라서 다양한 치과 질환 (충치, 치주염, 치주염 등)의 인구가 널리 퍼져 있기 때문에 많은 사람들이 하맥 림프절을 쉽게 조사 할 수 있다는 사실을 고려해야합니다. 실제적으로 건강한 사람들의 경우, 사지의 피부에 작고 때로는 눈에 띄지 않은 상해로 인해 작은 (완두 크기의) 사타구니 림프절이 만져 질 수 있습니다. 몇몇 저자들의 의견에 따르면, 촉진시의 작은 작은 액와 연결점의 발견은 심각한 진단 증상이 아닐 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고 특히 림프절의 확대가 특히 검사 중에 이미 감지되는 경우에는 항상 심각한 증상 인 경우도 있습니다.
다른 그룹의 림프절을 검사 할 때 , 얻어진 데이터는 필연적으로 동일한 (대칭) 림프절 그룹의 검사 및 촉진 결과와 비교되어야합니다.
림프절의 촉진
촉진 "는 치수"미세 (높은 대형) 완두콩 ","헤이즐넛 "를 통상적으로 렌즈 반올림 객체 (기준의"기장 곡 ","일부의 크기와 연관 노드, "림프 주로 결정 비둘기 알 ","호두 ","닭고기 달걀 "등).
지정 의 개수 림프절 및 그 일관성 (testovatoy을 연질 탄성 꽉); 에주의를 기울 이동성의 림프절, 부드러움 촉진에 (염증의 표시), 서로 결합 대기업 및 주위 조직에 응집력, 피하 조직과 피부의 해당 부분의 충혈 주변 부종의 존재, 동 책자 및 흉터의 형성 (예를 들어, 결핵 림프절염 ). 이 병변은 개별 림프절, 자신의 지역 그룹 (염증, 악성 종양)과 관련, 또는 시스템, 명시 일반화 된 림프절 다른 그룹 (예를 들어, 일 수있는 경우 백혈병, 호 지킨 질환 ).
(림프절을 통해 "롤링"와 같은) 운동을 슬라이딩, 빛, 조심스럽게, 신중하게 - 림프절의 촉진은 자신의 약간 구부러진 손가락 (양손의 다섯 번째 손가락 보통 초)로 수행된다. 동시에 림프절 연구에서 명확한 서열이 관찰됩니다.
처음 만져서 뒤통수 림프절, 뒤통수 뼈의 머리와 목의 근육의 부착의 지역에 위치하고 있습니다. 그런 다음 그들은 측두골의 유양 돌기 (mastoid process)에서 귀 뒤에있는 귀 림프절 뒤에 숨어 있습니다. 두드러기 침샘은 이하선 림프절을 촉진 합니다. 하악 (턱밑) 림프절 저작 근육 뒤에 하악의 본체 상 피하 조직에 촉지 구강 다양한 염증 과정에서 증가된다 (이 림프절이 촉진 아래턱에 대해 가압된다). 턱 림프절은 턱 영역 중간 선의 뒤에서 손의 손가락 움직임에 의해 결정됩니다.
표면 경부 림프절 은 흉쇄 유돌근 근육의 후부 및 전방 모서리를 따라 목과 측부 및 전방 부위에서 각각 촉진합니다. 결핵성 림프절염 및 림프 각화 종증의 경우, 때로는 상당한 크기에 도달하는 자궁 경부 림프절이 장기간에 걸쳐 증가합니다. 그러나 흉쇄 유돌근 앞쪽 가장자리를 따라 만성 편도선염이있는 환자의 경우 작은 밀도의 림프절의 쇄를 발견하는 것이 종종 가능합니다.
쇄골 지역 위암 종양 전이 인 고밀도 림프절 ( "Virchow 철"또는 "철 Virchow Troisi")를 검출 할 (삼각형 흉쇄 근육의 다리와 쇄골의 상부 가장자리 사이).
겨드랑이 림프절의 촉지가 환자의 손을 약간 뒤로 젖히는 경우. 촉지하는 손의 손가락은 겨드랑이에 가능한 한 깊숙이 주사됩니다 (위생적인 이유로 환자의 셔츠 나 셔츠가 촉지하는 손에 들어갑니다). 환자의 철회 된 손은 원래 위치로 돌아갑니다. 환자는 몸에 단단히 누르지 마십시오. 겨드랑이 림프절의 촉진은 환자의 가슴의 외 측면을 따라 미끄러지 듯이 위에서 아래로 향하는 촉각 손가락의 움직임에 의해 수행됩니다. 겨드랑이 림프절의 증가 는 유방암의 전이 및 상지의 염증성 과정에서 관찰됩니다 .
촉진에 팔꿈치의 림프절이 손의 브러시 환자 연구 팔의 팔뚝의 낮은 세 번째를 잡아와 오른쪽 팔꿈치 또는 둔각 구부리. 그리고, 어깨 상과 인덱스 및 길이 슬라이딩 운동 sulci의 bicipitales를 전복 한편 중간 손가락 lateralis 바로 위 동부 medialis (후자는 내측과 가로 홈이 형성 통 근육 힘줄이다).
사타구니 림프절 은 puarth 인대를 가로 지르는 방향으로 사타구니 삼각형 (fossa inguinalis) 영역에서 조사됩니다. 사타구니 림프절의 증가는 하체, 항문, 외부 생식기의 다양한 염증 과정과 함께 발생할 수 있습니다. 마지막으로 무릎 관절에서 약간 구부린 정강이와 함께 슬와 림프절 에서 무릎 림프절이 촉지된다.
예를 들어, 지역 림프절을 증가 목에 뿐만 아니라 다른 지역에서, 때로는 의사에 리드 환자의 주요 불만이다. 신체의 해당 부분을 변형시키는 확대 된 림프절을 보는 것은 거의 불가능합니다. 림프절 검사의 주요 방법은 촉진입니다. 목, 귀밑샘, 턱밑, submental로 시작, 특정 순서로 림프절을 느끼게하는 것이 좋습니다 다음 쇄골, 쇄골, 겨드랑이, cubital, 사타구니를 탐색 할.
림프절 증식은 종양 (전이)에서 림프 증식 성 질환 (임파선 삼투 증), 전신 결합 조직 질환에서 관찰됩니다. 확대 된 림프절의 원인을 밝히기 위해 일반 임상 및 실험실 연구 외에도 형태 학적 연구를위한 노드의 생검 (또는 제거)이 수행됩니다. 림프절 후 근골격계 (관절, 근육, 뼈)를 검사합니다. 이 경우 연구는 불만 사항의 명확한 설명으로 시작되며, 대부분 관절의 통증이나 움직임의 제한을받은 후 검사 및 촉진을 수행합니다.