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만성 단순변연치은염
최근 리뷰 : 07.06.2024
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골막에 부착되지 않은 치아의 변연 영역을 둘러싸는 치은 변연은 변연 치은(라틴어 margo - 가장자리, 경계)으로 알려져 있습니다. 그리고 만성 단순 변연 치은염은 치은의 부착되지 않은(자유) 가장자리 조직에 영향을 미치는 장기적인 염증 과정입니다.[1]
역학
일부 보고에 따르면 치은염은 성인의 65% 이상, 소아의 최대 80%에 영향을 미치지만, 치은연의 만성 치은염 사례는 별도로 집계되지 않습니다.
원인 만성 치은염
먼저 변연치은(marginalis gingivae)이란 무엇인가? 이는 골막에 연결되지 않은 치은의 가장자리이며, 바깥쪽 치아 기저부의 틈이나 홈에 의해 인접한 부착 치은(coniuncta gingivae)과 분리됩니다(치은 고랑). 따라서, 변연 치은은 이 고랑(제1형 및 제3형 콜라겐 섬유를 함유함)의 결합 신경호빙 상피와 나머지 치은 및 구강의 점액 상피 사이의 경계입니다. 치은 마진은 이동 가능하지만 상피 조직의 기저판과 세포간 헤미데스모솜에 의해 치아 표면에 인접하여 치은의 연조직이 치아의 경조직에 부착되는 것을 지지합니다.
치은 변연 상피 염증의 주요 원인은 세균 생물막( 치아의 플라크) 에서 세균 감염이 확산되어 침입하는 것과 관련이 있습니다 .
박테리아에 의해 형성된 플라크가 시간이 지남에 따라 쌓이면 잇몸의 자유 가장자리에 염증이 생길 수 있습니다.[2]
또한 참조하십시오. - 잇몸 염증
위험 요소
만성 형태의 단순 변연 치은염이 발생하는 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 열악한 구강 위생;
- 모든 병인의 면역억제 상태;
- 과자 또는 녹말이 많은 음식의 남용;
- 흡연;
- 마른 입 ;
- 당뇨병 등의 내분비 장애;
- 암에 대한 화학요법;
- 경구 피임약, 스테로이드, 항경련제, 칼슘 채널 차단제 그룹의 항허혈제를 장기간 사용합니다.
또한 치은 변연과 치은 전체의 염증은 코스트만 증후군 또는 유전성 각피증 Papillon-Lefèvre가 있는 경우 치아치조계의 이상이 있는 어린이, 특히 하악돌출증-근심 교합이 있는 어린이에게 감염되기 쉽습니다. 그리고 성인의 치은염을 유발하는 질병 중에는 무과립구증과 펩타이드 호르몬 글루카곤을 생성하는 호르몬 활성 췌장 종양이 있습니다.[3]
병인
인간의 구강 미생물군은 수백 가지의 다양한 유형의 박테리아로 구성됩니다. 그리고 단순변연치은염의 발병기전은 확산에 의해 조직에 침투하는 박테리아에 의해 생성된 효소, 독소, 화학주성 물질 및 항원에 대한 반응으로 전염증성 사이토카인, 보호 다형핵 백혈구 및 면역글로불린(IgG)이 유도되기 때문입니다. 결과적으로 염증 반응이 발생합니다.
예를 들어 구강 내에 지속적으로 존재하는 박테리아 Streptococcus mutans 및 Actinobacteria는 효소로 자당을 분해하고 젖산을 방출하여 타액의 pH를 변화시켜 절대 미생물의 다른 미생물의 성장 활성화 조건을 만듭니다. 구강의 예를 들어 Fusobacterium nucleatum은 효소의 도움으로 점액 상피 세포막의 인지질을 분해합니다.
그리고 절대 박테로이드인 Tannerella forsythia의 효소는 치은 상피의 세포간 기질의 일부인 히알루론산을 포함하여 숙주 글리코사미노글리칸(점액다당류)의 분해를 유발합니다.
상피 세포의 단백질 분자와 치은 조직의 세포간 기질에 부착된 절대 경구 스피로헤타인 Treponema denticola는 세포독성 작용을 나타내어 세포막의 구조를 파괴합니다. 마찬가지로 그람 음성 간균형 혐기성 박테리아인 Porphyromonas gingivalis는 치은 상피 세포에 침투합니다.
조짐 만성 치은염
변연 치은염의 첫 번째 징후는 치은 변연이 붉어지고 부어오르는 것입니다.
동시에 또는 조금 후에 잇몸 출혈과 구취(입에서 나는 불쾌한 냄새)의 형태로 증상이 나타납니다. 동시에 잇몸 통증은 매우 드물며 나중에 발생합니다.
합병증 및 결과
변연 치은의 만성 염증 과정은 궤양성 괴사성 치은염을 유발할 수 있을 뿐만 아니라 치주염 으로 진행될 수도 있습니다 .
치아 뿌리의 일부가 노출되고 손실의 위험이 있는 연조직과 뼈 조직에 영향을 미치는 턱밑 림프절염 및 치주염의 발병과 같은 합병증 도 가능합니다.
진단 만성 치은염
모든 유형의 치은염 진단은 구강 검사 , 즉 치아와 잇몸에 플라크와 염증 징후가 있는지 검사하여 이루어집니다.
감별 진단
감별 진단에는 치주염과 치주염뿐만 아니라 다른 유형의 치은염도 포함됩니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 만성 치은염
만성 단순 변연 치은염을 치료하는 방법과 항균제, 방부제, 가정 방법(베이킹 소다로 헹구기, 프로폴리스, 약용 식물 달임)을 포함한 수단을 사용하는 방법은 간행물에 자세히 설명되어 있습니다.
또한 치은염에 권장되는 일부 약물에 대해 읽어보십시오.
예방
치은염의 발병을 예방하는 유일한 방법은 규칙적이고 적절하게 위생적으로 양치를 하는 것입니다 .
예보
잇몸 가장자리의 치은염은 잇몸 질환의 가장 경미하고 가장 흔한 형태로, 적시에 치과 의사를 만나 치료할 수 있습니다.