만성 화농성 rhinoemoitis

만성 화농성 rinoetmoidit (동의어 : 만성 전방 etmoidit) - 발병 후 2~3개월에 대한 경화에 의한 급성 rinoetmoidita 발생 병태 생리 학적 이후의 단계로 해석 질병. 치주염과 골염 (골수염) mezhyacheistyh 파티션 증상 깊은 돌이킬 점막 전방 사골 세포 특징 만성 화농성 rinoetmoidita 들어. 시의 적절하게 급진적 인 치료를하는 과정은 후부 세포와 접형동으로 확장됩니다. 만성 부비강염은 일반적으로 만성 부비동염의 합병증 또는 추가 병기로 발생하며, 따라서 그 징후와 임상 경과는 동결핵 질환의 동화 및 징후입니다.

원인과 만성 화농성 rinoetmoidita의 병인는 비강의 만성 염증성 질환의 모든 형태에 공통이다. 다른 부비동이 손상되지 않은 상태에서 완전히 고립 된 전방 사골동이 없다는 것을 강조해야합니다. 상악과 정면 및 후방 사골 세포 - 원칙적으로, 염증 과정에서 정도의 차이에 특히 인근 부비동, 참여 등이다. 이 부비동의 병리학 적 과정에 관여하는 정도는 다릅니다. 대부분의 경우, 그 부서의 변경의 다양한 각도로 하나의 해부학 적 시스템에서 발생 reperkussionnaya 반응의 종류. 감염 적시 재조정 기본 포커스 높은 병원성 미생물에 고급 경우에, 그러나, 주변 부비동에서 이차 염증 증상의 신속한 제거에 등등 차 초점 (전방 셀 렐리 미로), 면역력 저하 등을 이끈다. G. 전형적인 패턴은 인접 부비동 개발할 수 급성 만성 부비동염 주 후 우리는 gemisinusite, 일방적 pansinusitis 그 때문에. 등. 사실에 대해 이야기 할 수 만성 전방 ethmoiditis 수없는 "존재 뿐만 아니라 만성 부비동염의 다른 모든 해부학 적 형태의 비강의 점막에 염증에는 관련 표지판, "수 없으며, rinoetmoidit로 치료하는 근거를했다.

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만성 화농성 사구류염의 증상

개방형 형태의 만성 화농성 rhinoemoideitis의 징후는 주관적 및 객관적으로 나뉩니다. 오픈 형태 etmoidita 다른 비강 및 부비동와 통신하는 모든 셀 (전면 또는 배면)을 덮고, 염증 과정이라고하며 비강에 고름이 경과 특징. 환자의 주요 불만은 특히 밤에 코와 전두 - 궤도 지역, 일방적 또는 양자 코 혼잡, 비강 호흡 저하의 뒷면에 충만 압력의 느낌으로 감소, 일정, 주기적으로 악화 코 점액 화농성 문자 어려움 관리하는 코를 불고 . 만성 monoetmoidita 할당 neobilnye, 점성 점액의 초기 단계에서. 만성 과정의 개발과 함께 그들은 화농성, 색상 녹색 - 노랑, 골막염 및 골염의 경우에 의한 주관적 및 객관적 cacosmia의 존재로, 부패하는 냄새가 다를된다. 후자는 치성 상악동 부비동염 etmoidita의 조합의 존재를 나타낼 수 있습니다. 후각 감퇴 증 및 자연에서 간헐적이고 비점막에서뿐만 아니라 비강 용종의 존재에 혈관 운동 반응 적 염증 및 부종 프로세스에 주로 의존한다. 염증 과정이 상악동과 전두동에 퍼지면 분비물의 양이 급격히 증가합니다.

만성 화농성 rhinoemoideitis와 통증 증후군은 복잡하고 다음과 같은 속성에 의해 특징. 통증이 악화 밤에, 루트 수준에서 코 깊이 지역화, 일정한 무딘으로 나누어 져 있습니다, 때 영향을받는 측의 일방적 인 과정을 여러 lateralizuyutsya, 적절한 궤도와 정면 지역으로 확산; 양측 과정에서, 궤도와 정면 양쪽 영역에주는 측방 화의 신호가없는보다 확산 된 성격은 야간에 증폭됩니다. 염증 과정의 악화와 함께, 통증 증후군은 발작 성 맥동 특성을 획득합니다. 지적 및 신체 장애, 불면증, 식욕의 손실을 줄이고, 몸의 피로 : 급격히 통증 증가의 궤도와 정면 영역으로 발산, 광선 공포증 및 급성 전방 etmoidita과 관련된 다른 증상이 나타납니다.

해당 지역의 객관적 증상에는 다음과 같은 증상이 있습니다. 검사 상 환자의 관심은 혈관 주사 공막 및 안구, 코와 윗입술의 현관에 피부염의 현상의 존재의 앞쪽 부분의 다른 조직을 확산 그려집니다. 는 '차가운'기간에 누골 (증상 그룬 왈드)를 누르면 급성 기간에 매우 강렬하게 및 만성 화농성 악화의 rinoetmoidita의 특징이다 가벼운 통증의 원인이 될 수 있습니다. 만성 화농성 rhinoemoiditis의 또 다른 증상은 Gajek의 증상입니다. 코의 기저부를 누르는 것은 그 깊이에 둔한 통증을 유발합니다.

내시경 검사는 만성 비강 카타르, 부종 및 비강 점막, 특히 중간 및 상위 섹션의 비강의 축소,의 충혈, 코의 상부에 매달려 다리의 다양한 크기의 자주 여러십시오 polypous 형성의 흔적을 공개합니다. 팽윤 및 점막 비후가 (카우프만 증상) 깔때기 때 발생하는 측면 - 전면 그릴 미로 셀의 일부로서 보통 쉘은 보통 비후 방법 갈래이다.

그 결과, 세포에서 고름과 catabolites의 축적, 중간 비갑개를 형성하는 사실이다 조개 박리증로 알려진 lacunary 낭종의 종류를 형성, 염증성 삼출물로 가득 부드러운 비대 조직을 보존 그녀의 뼈 기초의 파괴가보다 아무것도 더있다 , 중간 비강 협착증의 mucocele로. 비강 점막의 빈혈 10 분 후에 반복적 인 진단 검사가 시행됩니다. 이 경우, 공간을 황색 밴드 중간 및 하부 비갑개 고름에 흐르는 코 상부에서 시판 페리스 만료 화농성 분비된다.

폐쇄 형의 만성 화농성 류네포체 성 폐렴은 하나의 세포에만 접촉 할 수 있으며, 제한된 수의 세포 또는 중간 비강 세포에만 존재할 수 있습니다. 후자의 경우 염증 과정의 영역에서 코치 수관 (cochcha bullosa), 화농성 분비물의 부재, 국소 충혈이 관찰된다. 이러한 형태의 사골동염의 징후들 중에는 알지 진 증후군이 지배적인데, 이는 nazorbital 국소화의 지속적인 신경통, 때로는 헤 메라 니아 (hemicrania) 및 수용 및 수렴 장애가 특징입니다. 환자들은 또한 코 깊이 또는 그 반쪽에서 충만과 팽창을 느낍니다. 그 과정의 악화는 원인 측의 분화, 통증의 증가 및 상악 맥 영역으로의 방사선 조사의 확산을 동반한다.

Polipo- 및 kistoobrazovanie, 골 파괴의 벌집 뼈에 공동을 광범위하게 형성 미로 등 부비동의 그릴 셀의 배면에 확산쪽으로 진화 긴 적절한 복잡한 처리없이 만성 화농성 rinoetmoidita의 임상 경과. 악조건은 perietmoidalnyh (예컨대, 안와 연조직), 및 두개 내 합병증으로서 발생할 수 미만.

그러나 만성 화농성 사구류염에 대한 예후는 일반적으로 적시에 탐지하고 질적 인 복합 치료를 통해 유리합니다. Intraorbital 또는 intracranial 합병증의 발생에 예후는 조심 스럽다.

만성 화농성 사염 식도염의 진단

만성 화농성 rinoetmoidita의 진단은 상기 주관적 및 객관적 증상, 이력에 기초하여 설정하고 부비동의 전면의 다른 관련된 염증성 질환의 존재에 일반적이다. 중요한 진단 가치는 정면 - 턱 투영에서 격자의 전방 세포에 대한 부비동 부비동의 X 선입니다.

일부 경우, 특히 공통 시험이나 감별 진단 및 복잡한 경우에는 단층 촬영, CT 또는 MRI가 사용됩니다. 생검을하고 격자 미로의 내용을 결정하기 위해 불라의 일부를 제거하고 그 내용물을 가져 와서 asper nasi 지역에서 펑크를 수행 한 다음 결과물에 대한 조직 학적 및 세균 학적 연구를 수행합니다.

감별 진단이 후방 벌집 미로 쐐기 부비동에서 상악동 전두동의 셀 관련 염증 과정을 식별하는 방향으로 수행된다. 신드롬을 샤를 (비점막의 코 위로 일방적 부종, 과민성 및 과다 분비로 방사 눈의 내측 모서리에 심한 통증을 차별화 rinoetmoidita 만성 화농성의 algic 형태로 표현하면, 공막의 주입은, 전방 축 농과, 각막염 및 비점막 마취 모든 증상 후를 홍채 모양체 염 사라) 및 Sladera. 평범한 코 용종증, rinolitiaza, 알 수없는 오래된 코 이물질, 양성 및 악성 종양의 격자가 매독 gummas 코 미로에서 만성 화농성 rinoetmoidit 차별화.

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만성 화농성 사염 아귀염의 치료

격자 구조물 미로의 영향을받는 세포의 넓은 개방을 목표로하지만, 재발 방지를 보장하지 않습니다 혼자 수술을 할 수있다 만성 화농성 rinoetmoidita, 효과적인 치료는 수술 후 공동의 결과 넓은 배수를 제공, 뼈 mezhyacheistyh의 파티션을 포함한 비정상 조직을 모두 삭제 수술 후는 재조정하여 세척 (온화한 압력 하에서!) 살균 용액, 복구 N 소개 적절한 항생제와 혼합 된 시약 및 재생 제. 수술은 일반적인 항생제, 면역 조절, 항 - 히스타민과 회복 적 치료와 결합한다.

비중격, 중간 개방 및 제거 조개, 소파, 인근의 몇몇 세포를 향한 lyuksatsii 중간 비갑개 : 만성 화농성 rinoetmoidita의 폐쇄 된 형태로 존재 조개 박리증은 "작은"수술을 분배 할 수 있습니다. 상악동에 염증의 존재를 Reperkussionnyh 또는 정면 부비동은 비 수술 적 치료를 보낸다.

만성 화농성 사구류염의 수술 적 치료

전신 마취 분야의 최근 발전은 거의 상관없이이 만든 완벽한 실행이되지 무엇인지, 만족스러운 결과를 결코 도달이 국소 마취로 대체된다. 현재, 부비동 부비동에 대한 모든 수술 중재는 전신 마취하에 수행됩니다. 때때로, 비강 마취 반사 영역은 응용 프로그램 endoiazalnuyu iifiltratsionnuyu 마취 어른의 나시, 상단 및 중간 비갑개, 비중격의 코 점막을 실시했다.

작동 표시

수술 적 치료에 대한 적응증을 설정 염증과 비 효율성 비수술 치료, 동반 만성 부비동염, 만성 인두염의 긴 기간, 재발 코 용종증 특히, 궤도 및 두개 내 및 기타 합병증의 존재를 변형.

금기 사항

전신 마취, 내장 기관의 급성 염증성 질환, 혈우병, 급성기의 내분비 계 질환 및 기타 부비동 부비강의 외과 적 치료를 방해하는 심혈관 질환.

Trellis labyrinth에 액세스하는 데는 여러 가지 방법이 있으며, 그 선택은 병리학 적 과정의 특정 상태와 해부학 적 국소화에 의해 결정됩니다. 외측, 상악와 - 액와 비강 방법이 있습니다. 많은 경우에, 트 렐리 스 (trellis) 미로의 개방은 하나 또는 여러 개의 부비동 부비동에 대한 외과 적 개입과 결합됩니다. 전신 마취 및 인공 호흡 분야의 현대적 진보와 관련하여 가능해진 그러한 방법은 판막 절개술 (pansinusotomy)이라고 불렀다.

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할리에서 trellis labyrinth를 여는 비강 내 방법

이 방법은 trellis labyrinth의 격리 된 병변 또는 접형동 부비동염의 염증과의 병합에 사용됩니다. 후자의 경우에, 접형동 부비동의 개방은 트 렐리 스 미로의 개방 후에 동시에 수행된다.

일반적으로 마취는 일반적으로 (인후두 탐폰이있는 기관 내 마취로 혈액이 후두 및 기관에 침입하는 것을 방지합니다). 국소 마취 하에서 수술 할 때, 혈액의 인두 및 후두에 들어가는 것을 막기 위해 후각 부분에 코의 팽대가 생깁니다. 부비동 부비동 수술에 대한 주요 도구는 konkhotom, 루크 포셉, Chitelli 및 긱 포 셉, 다른 구성의 날카로운 숟가락 등이 있습니다.

외과 의사를위한 주요 참조 점은 중간 비강 뿔과 불란 사마귀입니다. 조개가있는 경우에는 제거되고 홍반은 사골 모양이됩니다. 동작이 단계뿐만 아니라 이어지는 파괴 mezhyacheistyh 겸자 또는 turbinotomy 배낭의 사용에 의해 수행되는 배플. 이 단계는 트 렐리 스 미로의 충치에 대한 액세스를 제공합니다. 날카로운 숟가락의 도움으로 세포 시스템의 전체적인 소파술을 만들어 세포 간 파티션, 과립, polypous 질량 및 기타 병리 조직을 완전히 제거합니다. 공구의 운동을 그릴 그리드 미로 플레이트의 상부 벽을 손상시키지 않도록도 내측으로 이동하지 않고 위쪽으로 향하는 절삭 부 큐렛 또는 스푼을 작동 할 때주의 관찰 표리에 관한 것이다. 장비를 궤도의 측면으로 향하게 할 수 없으며 올바른 수술 방향을 잃지 않기 위해 항상 중간 셸을 고착해야합니다.

모든 비정상적인 조직 소파술로 제거 할 수 있습니다, 그래서 그들은 핀셋의 통제하에 남아를 제거했습니다. 애플리케이션 videoendoscopy 방법은 모든 수술 캐비티로서 가장 완벽한 개정 개별 나머지 세포 파괴하지을 생성 할 수있다. 특별한주의 미로 셀의 전면 그릴을 개방하는 방식으로 비강에 도달하기 어렵다 주어져야한다. 대부분의 경우 할레가 웅크 리듯 큐렛을 사용하면 효과적인 개정을 수행 할 수 있습니다. 자신의 철저한 청소 V.V.Shapurov에서 의심스러운 경우 (1946) 장소 hooklike 과정에서 중간 쉘의 앞에 뼈 질량을 노크하는 것이 좋습니다. 이것은 트 렐리 스 미로의 전면 셀에 대한 광범위한 액세스를 제공합니다. 갈레 중간 비갑개 앞에 위치 점막의 절편을 절단 전체 동작을 제시 한 조작 구멍에 적층되어 형성되어있다. 그러나 많은 외과의 사는이 단계를 놓치고 있습니다. 해부 격자 미로 소파 중에 발생하는 출혈이 약한 용액 등장 희석 에피네프린 침지 좁은 탐폰 (0.9 % 염화 나트륨 수용액 10 ㎖, 아드레날린 클로라이드의 0.01 % 용액 10 방울)을 사용하여 켄칭시켰다.

Latticed labyrinth에 대한 endonasal 개입의 추가 단계는 징후가있는 경우 sphenoid sinus를 열어 완료 할 수 있습니다. 이 목적을 위해 비강 집게 - 가이커 버를 사용할 수 있는데, 유사한 치텔 리 겸자와 달리 길이가 길어서 전체 길이에 걸쳐 접형동에 도달 할 수 있습니다.

수술후 공동 느슨하게 tamponiruyut 긴 패드 미네랄 오일 용액 광범위 항생제에 침지. 탐폰의 끝 솜 거즈로 코의 현관에 고정 붕대 슬링 앵커가됩니다. 3-4 시간.이어서, 수술후 캐비티 등장 성 식염수로 세척하고, 적절한 항생 물질을 분무 후 원칙적 마지막 동작의 최종 부분에 중단되어야 출혈의 부재에서, 탐폰 제거한다. Antihypoxic 및 복기 특성을 갖는 비타민 석유 솔루션 충분 갈매 나무 오일, krotoline, 로즈힙 오일 및 retabolil 등 Solcoseryl, methandienone, nondralon, 같은 제제 복기 작업에 포함 관개 권장 작동 캐비티에 충분히 접근 할. 이러한 부비동 다른 수술 개입에 표시된 환자의 동일한 원리를 posleosperatsionnogo. 우리의 경험에 의하면,주의 현대 reparants와 수술 후 공동의 관리 및 재생 7-10 일 상처 치유의 완료를 보장하고, 완전히 재발의 가능성을 제거합니다.

Jansen-Winkler의 trellis labyrinth 오픈

이러한 유형의 이중 외과 적 개입은 상악동과 트 렐리 스 미로의 동측 개구를 동시에 수리 할 필요가있을 때 실행됩니다. 후자의 부검은 콜드웰 루크의 수술 완료 후에 수행됩니다.

Turbinotomy 숟가락 또는 verhnezadnemedialnom 안과와 코 벽 사이의 각도에 상악동의 벽을 파괴한다. 이 각도를 통해 미로 격자 구조물의 공동 내로 관통하기 위해서는, 상악동의 벽을 관통하고 팔라티노 뼈의 궤도 과정을 관통 할 필요가있다. 이것은 이러한 뼈 형성의 취약성 때문에 매우 쉽게 수행 할 수 있습니다. 이렇게하려면 날카로운 스푼이나 콩코옴을 사용하십시오. 뼈 파괴 파티션 격자 구조물 미로 고정 선명 사운드 셀 경로에 놓인 공동 내로 관통 떨어지는 감 공동 내로 침투 순간. 이 같은 툴은 궤도의 방향으로 벗어나지 않고 instument 축을 부착하는 셀 사이의 파티션을 파괴하고, 소공 질의 박판을 향해 촬영을 내측 및 미로 렐리 셀의 나머지 질량 연통 개구 확대 중 비갑개를 부검. 이 방법은 캐비티 평균 격자 미로 활 스윙 사이의 적절한 배수 구멍을 만들 수있다. 필요에 철저하게 대응하는 측면에 접형동을 관통하고 videovolokonnoy 광학 및 컴퓨터 화면을 사용하여 검사를하기 위해 내측 깊이 아래로 더 이동하는 격자 구조물 미로의 모든 셀을 개정 할 수 있습니다 현대적인 방법 videomikrohirurgii를 사용하여 제거하기위한 적절한 미세 수술 조작을 sphenoid sinus의 병적 인 내용.

격자 구조물 미로의 감사가 완료되면 비강과 메시지 수술 후 캐비티 사골 뼈의 일관성을 확인합니다. 이것은 비디오 광섬유로 쉽게 달성됩니다. 그것의 휴무 충분히있는 가운데 코 (外耳道) 관리 플루트 프로브에 배수 구멍은 분명히 모든 당사자 수술 후 공동 사골 뼈에 볼 수 있습니다. 지적 V.V.Shapurov (1946)으로, 얀센 작업이 - Viiklsra는 세포 벌집 미로 충분히 완벽한 감사에 대한 쉽고 편리하게 개입을 보인다. 낮은 코 코스 상악동에 따라, 우리에게 인공 "창을"알려진 및 드레인 포트는 격자 구조물 미로 평균 코 코스의 캐비티와 통신 - 이러한 방법으로, 그러나 이것은 복잡한 수술의 완성은 두 개의 배수 구멍을 생산하고 있습니다. (즉, 개방 및 접형골 동 될 수 제외) 개의 술 캐비티 및 비강 다른 레벨에서 열 개의 배수 구멍을 갖는 것이 문제점이 압전 공동을 생성한다. 우리의 의견으로, 우선 비강 통로 중간의 구멍을 통해 그 단부를 도출 얇은 연속 면봉 느슨한 압전 벌집 공동을 생성 및 출력 촉진한다. 그것에서 압전의 끝 부분에 별도의 작은 앵커를 형성한다. 단계 드웰 룩 전술 한 바와 같이 압전 상악동 생산. 격자 미로의 탐폰 4 시간 상악동 면봉 후에 제거 하였다 - 늦어도 48 시간 이상을함으로써 접속을 형성하는 "해산"앵커 "gaymoritnogo"탐폰과 생리대의 단부가 하방으로 밀어 미로 격자의 탐폰을 제거 하였다. 중간 비강 통로 탐폰 공동 벌집 뼈 그로부터 철회. 이 탐폰 중간 비강 통로 및 전방 아래쪽 견인 생성 폐의 하단이 가깝게 파지 코 집게를 생성 제거. 탐폰 인해 공동 내의 단기에 아주 쉽게 제거된다. 오일 비타민 "플라스틱 대사"용액에 적절한 항생제 분말 슬러리의 제조 예 Tempore로 도입하는 것이 바람직 후 동작 캐비티 사골에서의 제거 후. 후자는 1의 비율로 karotolin 및 유동 파라핀을 사용할 수있다 : 1. 수술 후 모든 동작 캐비티 탐폰의 제거 항생제 용액으로 세척하고, 비타민 관개 "플라스틱 교류."

Grunwadedu에 따른 그리드 미로 열기

이 방법은 거의 단 염증성 종이 판 공정의 파괴 궤도 (농양) 세균성 합병증의 경우에는 사용되지 않으며, 골종 및 궤도의 중간 영역의 손상 및 격자 구조물 미로 인접 셀 눈 안쪽 구석에 미로 격자 구조물 누공의 존재. Latticed 미로의 개정은 또한 정면 부비동에 다음과 같은 개입과 함께 수행 할 수 있습니다. 이 접근은 열리고 접형동 굴도 열릴 수 있습니다.

연조직, 골막 등의 원샷 호형 절개, 눈썹 아치의 내부 에지에서 시작하고, 배 모양의 개구부의 가장자리 끝의 궤도의 내주에서 수행된다. 절개의 호의 꼭지점은 눈 안쪽 모서리와 전이 표면 사이의 중간에 있어야합니다. 골막과 함께 연조직은 Voyachek의 날카로운 기저귀 (raspator) 또는 납작한 끌 (chisel)에 의해 양방향으로 분리됩니다. 결과로 나오는 출혈은 아드레날린 용액이 스며 든 공을 누르면 빠르게 멈 춥니 다. 정면, 비강, 누골, 상악 및 종이 판 격자 미로의 정면 공정에 의해 형성되는 골 관절로 해당 격자 미로 뼈 랜드 마크를 검색 침입 위치를 결정한다. 첫째, 코 뼈와 상악의 전두엽 사이의 이음새가 필요합니다. 이것과 평행하게, 복도는 뼈에서 아래쪽으로 위로부터 만들어집니다. 그 경계는 코 뼈, 후면해야 근처 - 시작 비루관 뇌졸중, 초조에 의해 프레이가 부상을 피하기 위해 자신의 침대에서 고립 즉 포사 SLM, ... 다음 캐비티 세포 미로 렐리 개봉 후에 형성된 비강의 미래 배수구의 수직 단면도를 형성하도록 개방된다 비점막에 층이 제거 된 층에 의해 형성된 통로 뼈. 격자 미로를 개방하기위한 도구는 엄격히 sagittally t 지시. E.는 그로부터 측 방향 중간 비갑개에 평행. 이 기동은 트 렐리 스 미로의 모든 셀을 열 수 있고 형성된 공동의 소파술을 생성 할 수 있습니다. 방향 엄격 종이 판의 손상을 방지 할 수있는 도구를 수행 할 필요가있는 동안 격자 구조물 미로 개구 좁은 스푼 또는 turbinotomy 생산. 한편, 주목 A.S.Kiselev (2000)로서 미로 개방 그릴, 저부와 전두동 누골 혹은 종이 판을 통해 경계에 누워 뼈 리델 통해 이루어질 수있다. 조작 대응 툴을 수행 할 수있는 깊이 7-8 센티미터 초과하지 않아야한다. 소파술 제거 mezhyacheistye 작동 구멍 벽, 과립, 용종은 사골 뼈 괴사 뼈 조각하지만를 정중선 m으로 조작 할 때. E.하여 격자 판, 장비의 움직임은 부드럽고 확실하게 제어됩니다.

벌집 뼈 형성 넓은 통신 수술 공동을 보장하기 위해, 백이 따라서 중간 비갑개을 절약 할 필요가 있고, 뼈 및 격자 구조물 미로의 벽있는 중간 및 상부 비강, 검색된 연조직을 제거하고, 새로운 해부학 구성 보호의 역할을하기 시작 이 장벽은 점액이 코에서 수술 후 공동으로 직접 진입하는 것을 방지합니다. 일단 V.I.Voyacheku 루프 압전 따른 Mikulicz 법이나 수술에 사용 길고 좁은 공동 면봉 느슨하게 tamponiruyut 마지막, 비강 수술 캐비티 사골 연통 인공 채널 형성. 외부 상처가 단단히 봉합됩니다.

수술 전 안구 안쪽 또는이 부근의 누공 부위에 누공이있는 경우, 그 벽은 조심스럽게 제거됩니다. 봉합은 수술 후 5-6 일에 제거됩니다. 탐포를 제거한 후, 수술실을 carotolin, rose hip oil 또는 sea buckthorn으로 유화 된 항생제의 따뜻한 용액으로 세척합니다. 이 절차는 3-4 일 동안 매일 반복됩니다. 동시에, 일반적인 항생제 치료가 수행됩니다.