만성 사구체 신염의 증상

만성 사구체 신염은 대부분 급성 사구체 신염의 결과로 발생하는 경우가 드물지만 일차적 인 만성적 인 경과가 있습니다. 사구체 신염은 요로, 부종성 (신염 또는 신 증후 성) 및 동맥성 고혈압의 3 가지 증후가 특징입니다. 이 3 가지 주요 증후군의 조합에 따라 만성 사구체 신염의 다음과 같은 임상 형태가 있습니다 : 혈뇨, 신장 및 혼합.

신 증후군은 다음과 같은 특징이있는 증상이있는 복합성 질환입니다.

• 하루 3g 이상의 단백뇨 (하루 50mg / kg);
• 저 알부민 혈증 25 g / l 미만;
• dysproteinemia (y-globulins의 수준 감소, alpha _2- globulins 수준의 증가 );
• 고 콜레스테롤 혈증 및 고지혈증;
• 붓기.

만성 사구체 신염의 임상 양상 및 다양한 형태 학적 변이의 특징

최소한의 변화가 어린이에서 신 증후군의 가장 흔한 원인입니다 (소년은 소녀보다 2 배 더 가능성이 높음). 이 질환은 종종 상부 호흡 기관의 감염, 알레르기 반응, 아토피 질환과 함께 발생합니다. NSMI는 SSHNS의 발달과 동맥 고혈압, 혈뇨 가없는 특징이 있습니다 . 신장 기능은 오랫동안 그대로 유지됩니다.

FSSS는 일반적으로 환자의 80 % 이상에서 SRNS의 발달을 특징으로합니다. 환자의 1/3 미만인 경우,이 질환은 미세 혈뇨 및 동맥성 고혈압을 동반합니다.

대부분의 환자에서 막성 신 병증은 신 증후군, 빈번하지 않은 단백뇨, 미세 혈뇨 및 동맥성 고혈압을 나타낸다.

어른과는 대조적으로 어린이의 IGNA는 대개 기본입니다. IGOS의 임상 증상으로는 혈뇨 및 고혈압이있는 신 증후군이 발생하여 신염 증후군이 발병합니다. 혈액에서 보체 의 C ₃ - 및 C ₄ - 분획 농도의 특징적인 감소 .

MZPGN은 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에 대한 거대 세포 증식의 정도가 증가하는 지속성 혈뇨가 느린 진행 과정을 특징으로합니다.

IgA- 신 병증. 그것의 임상 적 증상은 증상이있는 둥근 천공성 미세 혈뇨 (대부분의 경우)에서 만성 신부전증 (극히 드문 경우)이 발생한 PGHN의 발달에 따라 크게 다를 수 있습니다. IgA- 신 병증으로 5 가지 임상 증후군을 개발할 수 있습니다.

• 무증상의 미세 혈뇨 및 중요하지 않은 단백뇨 -이 병의 가장 흔한 증상으로 환자의 62 %에서 발견됩니다.
• 주로 백그라운드에서 또는 ARVI 직후의 macrohematuria 에피소드, 환자의 27 %에서 발생;
• 혈뇨, 단백뇨 및 동맥 고혈압의 형태로 나타나는 급성 신염 증후군은 전형적으로 환자의 12 %
• 신 증후군 - 환자의 10-12 %에서 나타났습니다.
• 드물게 IgA 신 병증은 단백뇨, 동맥성 고혈압, GFR 감소로 GIPH 형태로 나타납니다.

BCPA. 주요 증후군은 신 증후군 및 / 또는 단백뇨, 혈뇨 및 고혈압이 동반되는 신장 기능의 급격한 감소 (혈액 크레아티닌의 입력 레벨을 수 주에서 3 개월로 두 배로 증가 시킴) 입니다.

종종 BPGN - 전신 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 전신성 혈관염, 핵심 혼성 한랭 글로불린 혈증 등)의 표현을. (- 폐 출혈 및 호흡 부전과 출혈성 폐포의 개발 굿 파스 처 증후군) 및 ANCA (베게너 육아 종증, 결절성 다발 동맥염, 현미경 적 다발 및 기타 혈관염) 스펙트럼은 GBM 항체와 관련된 BPGN 고립 된 사구체 신염을 형성한다.

만성 사구체 신염의 악화와 활동의 기준.

• 단백뇨가 증가함에 따라 붓는다.
• 고혈압;
• 혈뇨 (적혈구 증가증의 악화는 장기 안정 수준에 비해 10 배 이상);
• 신장 기능의 급속한 감소;
• 내성 림프구 뇨증;
• ESR의 증가, 고 응고 (hypercoagulation)의 증가;
• 기관 특이 적 효소의 소변에서의 검출;
• 콘트라 항체의 성장;
• IL-8은 호중구의 화학 주성 요소로서 염증성 초점으로의 이동

만성 사구체 신염의 임상 - 실험실 치료 기간은 질병의 임상 증상이없는 경우, 혈액의 생화학 적 매개 변수의 정상화, 신장 기능의 회복 및 정상화 또는 소변의 사소한 변화로 확립됩니다.

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만성 사구체 신염의 진행 요인.

• 나이 (12-14 세).
• 신 증후군의 재발 빈도.
• 신 증후군과 고혈압의 병용.
• tubulointerstitial 병변의 부착.
• 사구체 봉오리의 기저막에 대한 항체의 손상 효과.
• 만성 사구체 신염의자가 면역 변이 형.
• 항원의 지속적인 공급 인 병인 인자의 지속성.
• 비효율, 전신 및 국소 식균 작용의 부족.
• 림프구의 세포 독성.
• 지혈 시스템 활성화.
• 관상 동맥의 장치 및 신장의 간질에 대한 단백뇨의 손상 효과.
• 제어되지 않은 고혈압.
• 지질 대사의 위반.
• 신장 조직의 경화의 원인 인과 여과 (hyperfiltration).
• 지시자 세뇨관 간질 병변 (소변의 광학 밀도의 감소, 삼투압 농도 함수 비대 신장 피라미드의 존재, 치료 내성 병원성; 피브로넥틴의 뇨 배설을 증가).

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