뇌의 신경교종

중추 신경계의 많은 종양 과정 중에서 뇌 신경교종이 가장 자주 진단됩니다. 이 용어는 집합적이며 신 생물은 모든 미만성 희돌기 교세포 및 성상 세포종, 성상 세포종, 성상 모세포종 등을 결합합니다. 이러한 종양은 다양한 정도의 악성 종양을 가질 수 있으며 신경교 구조, 즉 뉴런 주위에 국한된 세포로 형성됩니다. 신경교종의 주요 위치 영역은 대뇌 반구, 뇌실 벽 및 시신경 섬유의 부분 교차 영역인 교차점입니다. 외부적으로 종양은 분홍빛이나 붉은색을 띠는 결절성 요소로, 경계가 불분명한 원형 또는 스핀들 모양입니다.[1]

역학

약 5%의 경우에서 신경교종은 유전성 병리, 특히 신경섬유종증 및 기타 우성 유전 증후군과 관련이 있습니다. 전문가들은 뇌 신경교종의 대다수가 산발적으로, 즉 명확한 원인 없이 발생한다고 지적합니다.

전체적으로 중추신경계의 원발성 신생물은 전체 종양의 약 2%, 즉 인구 10만 명당 21건이 조금 넘는 비율을 차지합니다. 그 중 신경교종은 35~36%에서 발생하며, 그 중 15% 이상이 교모세포종이다.

일부 데이터에 따르면 신경교종은 여성보다 남성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 종양은 특히 50세 이상의 사람들에게 흔합니다.

노인들 사이에서 신경교종의 세계적 발병률은 최근 수십 년 동안 크게 증가했습니다. 이 현상의 원인은 아직 확립되지 않았습니다.

세계보건기구(WHO)의 정의에 따르면, 조직학적 특성이 다른 세 가지 주요 신경교종양 변종이 확인되었습니다. 이들은 희돌기교종, 성상세포종, 결합성 희소성상세포종입니다. 낮은 악성 병리의 각 하위 유형의 발생률은 확실하게 결정되지 않았습니다. 일부 연구에서는 희돌기교종 발병률이 5%에서 30%로 증가하고 성상세포종 발병률은 감소하는 것으로 나타났습니다.

신경교 종양은 뇌 조직에 침투할 수 있으며 대부분의 저등급 병소는 몇 년 내에 악성 종양이 됩니다.[2]

원인 뇌신경교종

뇌교종은 종양 과정의 전체 그룹으로, 일반적인 특징은 뇌 조직에 위치한 CNS의 신경교 구조로부터 형성된다는 것입니다. 이러한 종양은 두 가지 조직병리학적 변종, 즉 고악성 신경교종과 저악성 신경교종으로 나누어집니다.

성장 형성의 원천은 뇌 뉴런의 구조적 기초와 생존 능력을 제공하는 신경교세포(성상교세포, 희소돌기아교세포)입니다.

신경교 종양 과정은 구조, 유전자의 돌연변이 변화, 공격성, 임상 특징, 진단 특성, 치료에 대한 반응 및 환자의 예후가 크게 다릅니다. 중추신경계의 배아 및 뇌실막 종양, 특히 수모세포종과 뇌실막종은 조직학적 구조가 다르지만 치료 측면에서는 유사합니다.

신경교 요소는 19세기 후반에 처음으로 신경계의 별도 구조 범주로 분류되었습니다.

신경교세포 조직은 영양, 지지, 보호, 분비 등 보조 기능을 가진 세포로 구성됩니다. 뉴런과 신경교세포는 서로 함께 존재하며 함께 신경계를 형성하고 유기체의 필수 활동의 일반적인 과정에서 매우 중요합니다.

교세포는 성상교세포, 희소돌기아교세포, 뇌실막세포, 소교세포 등 여러 가지 주요 형태로 대략 분류됩니다.

현재까지 과학자들은 신경교종양 형성의 확실한 원인에 대한 질문에 답할 수 없습니다. 아마도 방사능 영향, 전염병, 중독(특히 화학적, 직업적)이 부정적인 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 유전적 요인도 중요합니다.

뇌교종은 비정상적인 성장과 기능을 초래하는 유전적 결함이 있는 비정상적인 신경교세포에서 발생합니다. 이러한 구조를 "미성숙"이라고 합니다. 불완전한 세포는 종양이 형성되는 한 부위에 더 자주 위치합니다.

간단히 말해서, 신경교 형성은 변형된 신경교세포의 혼란스럽고 산발적인 성장의 결과입니다. 이 과정은 상의세포, 희소돌기아교세포, 성상교세포(거대세포 및 역형성을 포함한 성상세포종)에서 발생할 수 있습니다.[3]

위험 요소

전문가들이 신경교종양병리 형성의 원인을 정확하게 특성화할 수 없다는 사실에도 불구하고 어떤 경우에는 주요 위험 요소를 제거하여 그 출현을 예방할 수 있습니다.

• 전리 방사선 노출은 발암 활성을 가지며 백혈병 발병과 젊은 연령층을 포함하여 조밀한 구조의 암 과정 형성을 유발할 수 있습니다. 빈번하고 불합리한 방사선 의료 절차, 자외선(일광욕실 포함)도 잠재적인 발암 효과에 속하며 뇌를 포함한 다양한 기관에 종양이 나타날 수 있습니다.
• 직업적 부작용, 중독은 종종 암성 종양의 발생과 인과관계가 있습니다. 고무 및 유리, 살충제 및 연료, 금속 및 직물, 페인트 및 실험실 시약의 생산은 특히 위험한 것으로 간주됩니다. 항공우주, 석탄 및 금속 산업, 화학 및 부산물 제조 공장, 건축 자재 및 전극, 연료 및 윤활유, 플라스틱 및 모노머 분야의 근로자가 위험에 처해 있습니다.
• 대기, 수질 및 토양 오염은 전 세계 모든 암 병리의 최대 4%를 담당합니다. 환경에 대량으로 존재하는 발암물질은 흡입된 공기, 식수, 음식을 통해 몸에 들어갑니다. 대규모 산업 시설, 혼잡한 교통 교차로 근처 등 생태학적으로 안전하지 않은 지역에 사는 것은 특히 위험한 것으로 간주됩니다.
• 감염성 병리(특히 바이러스 감염)도 종양 발생에 유리한 조건을 만들 수 있습니다. 이를 염두에 두고 미리 ​​예방접종을 받는 것이 중요하며 감염병, 기생충병을 예방하는 것도 중요하다.
• 담배와 알코올 중독은 뇌교종뿐만 아니라 다양한 종류의 암의 위험 요인으로 간주됩니다.
• 신체 활동 부족, 과체중, 부적절한 영양 섭취, 대사 장애, 머리 부상, 혈관 병리 - 세포 내 장애의 시작을 유발할 수 있는 추가 스트레스 요인.
• 노년기는 신체에 신생물이 가장 많이 발생하는 시기이므로 55세 이상의 사람들은 자신의 건강에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

그러나 신경교종 발생의 주요하고 가장 중요한 위험 요소는 여전히 유전적 소인입니다.

병인

현재까지 전문가들은 뇌교종 발병에 관해 여러 가지 가정을 가지고 있습니다. 각 이론에는 고유한 근거가 있지만 과학자들이 아직 확인하지 못한 정확하고 신뢰할 수 있는 유일한 병인 메커니즘은 없습니다. 대부분의 경우 신생물 발생의 다음 요소에 대해 이야기하고 있습니다.

기관 부설의 붕괴 및 "잘못된" 세포 구조의 형성으로 구성된 배 발생 실패;

• 이온화 광선, 화학 물질, 식품 첨가물 등의 형태로 발암 가능성이 있는 물질에 노출;
• 머리 외상;
• 세대에서 세대로 전달되는 유전자 장애("가족성" 신경교종);
• 면역 기능 장애, 신경 감염.

대부분의 신경교종은 주변의 정상 뇌 조직으로 침투하면서 확산성 성장을 보입니다. 악성 종양의 정도에 따라 종양은 아무런 증상 없이 수년 동안 진행될 수 있습니다. 공격적인 과정의 경우 증상은 몇 달에 걸쳐 급격히 증가합니다.

종양발생의 일부는 배아발생적 변화로 인한 것입니다.

뇌간은 다양한 수준에서 영향을 받을 수 있습니다. 확산성 뇌간 신경교종은 해부학적 형태학적으로나 임상적으로 모두 다릅니다. 일부 신생물, 특히 사지마비 판의 신경교종은 상대적으로 양성일 수 있으며 진행 징후가 없습니다. 반면에 뇌교교종은 특별한 악성종양, 공격성 및 불량한 예후를 특징으로 합니다.

대반구의 3개 이상의 해부학적 영역이 병리학적 과정에 관여하는 뇌 구조의 미만성 병변으로, 뇌실주위 발산 및 뇌체를 통한 통과가 신경교종증을 호출할 수 있습니다.[4]

뇌신경교종은 유전되나요?

뇌 신경교종 형성의 잘 입증된 위험은 유전성입니다. 즉, 직계 조상이나 같은 세대에 유사하거나 다른 뇌내 종양이 존재하는 것입니다. 방사능 노출과 잠재적 발암 물질과의 정기적 또는 장기간 접촉은 상황을 악화시킵니다.

신경교종은 유전될 수 있을 뿐만 아니라 국소화와 관련 없이 종양 성장 증가를 동반하는 질병, 특히 신경섬유종증 1형 및 2형, Li-Fraumeni 증후군, Hippel-Lindau일 수 있습니다. 종종 신경교종 세포에서 특정 유전자나 염색체의 변화가 감지됩니다.

인간의 신경교종 발병과 관련된 주요 병리는 표에 요약되어 있습니다.

병리학	염색체	유전자	다양한 신생물
리-프라우메니 증후군	17r13	TR53	신경외배엽 신생물, 성상세포종.
신경섬유종증	17q11	NF1	시신경교종, 선모세포성 성상세포종, 신경섬유종증
터콧 증후군	3시 21분, 7시 22분	HMLH1, HPSM2	성상세포종
결절성 경화증(번빌 증후군).	9q34, 16p13	TSC1, TSC2	거대세포 뇌실질하 성상세포종

산발성이든 유전성 병리이든 신경교종양의 성격에 관계없이 이는 병리학적으로 변형된 유전자의 발현이 있는 장애입니다. 학습 효과의 결과로 형성된 신생물 외에도 다른 상황에서는 유전자 변형의 원인이 불분명합니다.

조짐 뇌신경교종

초점 증상의 특징은 뇌교종의 국소화 영역에 직접적으로 의존하며 모든 종류의 내분비 장애, 신경 조직의 압박 또는 국소 파괴 과정의 결과가 됩니다.

신 생물이 정수리 영역에 있으면 발작, 감각 장애, 청각 장애와 같은 증상이 사람에게 지배됩니다.

신경교종이 우성 반구 영역에 국한되면 언어 장애, 실증, 실인증이 감지됩니다.

측두엽 신생물은 종종 경련성 발작, 실어증, 후각 및 시각 기능 장애, 호흡곤란을 동반합니다.

두개 내압이 증가하면 시야 제한, 안구 근육 마비 및 편마비와 함께 해당 그림이 나타납니다.

종양 과정의 특이성으로 인해 뇌교종은 항상 어느 정도 신경학적 증상을 동반합니다. 처음에는 눈에 띄는 전반적인 약점이 있고 환자는 끊임없이 자고 싶어하며 작업 능력이 손상되고 사고 과정이 느려집니다. 이 단계에서는 잘못된 진단을 내리고 결과적으로 잘못된 치료법을 처방할 위험이 높습니다. 기타 비특이적 발현 중:

• 불안정한 보행, 균형 상실(예: 자전거를 타거나 계단을 오를 때), 사지의 무감각 등을 포함한 전정 장애;
• 점진적인 시력 저하, 시각적 그림의 두 배;
• 청각 기능 저하;
• 분명하지 않은 말투;
• 음식이나 음료와 무관한 발작 형태의 메스꺼움 및 구토;
• 모방 근육 및 기타 안면 근육의 약화;
• 삼킬 때의 불편함;
• 규칙적인 두통(종종 아침 시간).

임상 양상은 점차 확대되고 악화됩니다. 일부 환자에서는 천천히 발생하고 다른 환자에서는 문자 그대로 "눈 앞에서"몇 주 이내에 갑자기 발생합니다. 후자의 경우, 우리는 공격적이고 빠르게 진행되는 뇌 신경교종에 대해 이야기하고 있습니다.

첫 징후

발달 초기 단계의 뇌 신경 교종에는 뚜렷한 증상이 없습니다. 첫 번째 증상은 종종 덜 위험한 다른 병리의 징후로 오인됩니다.

일반적으로 신경교종의 임상 양상은 다양하며 병리학적 초점의 위치와 크기에 따라 결정됩니다. 신생물이 성장함에 따라 일반적인 뇌 증상이 나타나고 증가합니다.

• 표준 약물(비스테로이드성 항염증제)에 반응하지 않는 지속적이고 규칙적인 두통;
• 간헐적인 메스꺼움, 때로는 구토 지점까지;
• 안구 부위의 불편하고 무거운 느낌;
• 발작.

뇌 발현은 종양이 심실이나 주류 시스템으로 성장할 때 특히 강렬합니다. 뇌척수액 배수가 손상되고 두개내압이 증가하며 수두증이 발생합니다. 이 과정은 뇌의 특정 부분에 영향을 미치며, 이는 해당 클리닉의 발전에 영향을 미칩니다.

• 시각 기능에 문제가 있습니다.
• 언어 장애;
• 전정 장애 (현기증, 운동 조정 장애)가 발생합니다.
• 마비, 팔, 다리의 마비;
• 기억력과 집중력이 손상됩니다.
• 사고 과정이 손상되었습니다.
• 행동 장애가 나타나고 있습니다.

초기에는 증상이 거의 없거나 너무 경미해서 주의를 끌지 못합니다. 전문가들이 정기적인 예방 검진과 검진을 강력히 권고하는 이유다. 결국, 종양 과정이 조기에 발견될수록 치료 및 생존 가능성이 높아집니다.[5]

어린이의 뇌 신경 교종

소아기에 발견되는 많은 뇌종양 중에서 신경교종의 비율은 15~25%입니다. 어린이는 10대 초반과 20대 초반에 이 질병에 걸릴 수 있지만, 3세 미만의 아기가 이 질병에 걸리는 경우는 매우 드뭅니다.

병리학은 신경교 세포의 돌연변이 배경에서 시작됩니다. 현재까지 이러한 돌연변이가 발생하는 이유에 대한 답은 없습니다.

확실하게 밝혀진 유일한 사실은 종양 성장 위험 증가와 관련된 특정 유전 질환이 뇌 신경교종 발병 가능성도 증가시킨다는 것입니다.

게다가, 과학자들은 신경교세포가 개별 유전자나 염색체에 차이를 가질 수 있다는 것을 발견했습니다. 이 장애로 인해 유전적이지 않은 돌연변이 메커니즘이 시작됩니다. 이는 개발의 초기 단계 중 하나에서 발생할 수 있습니다.

어린이의 병력에 급성 백혈병이나 망막모세포종이 있거나 다른 이유로 뇌에 방사선 조사를 가하면 (일정 기간 이후) 신경교종 형성 위험이 크게 증가한다는 것은 입증된 사실입니다.

어린 시절의 증상은 악성 종양의 정도와 병리학적 초점의 국소화에 따라 달라집니다. 특정 증상과 비특이적 증상은 다음과 같이 구분됩니다.

• 비특이적 증상은 신경교종이 위치한 부위와 "연결"되지 않습니다. 일반적인 증상으로는 두통, 현기증, 식욕 부진, 음식 섭취와 관련 없는 구토, 체중 감소(알 수 없는 이유), 지속적인 피로감, 학업 성적 저하, 집중력 장애, 행동 장애 등이 있습니다. 이러한 징후는 두개내 구조의 압박으로 인해 발생하며, 이는 성장하는 덩어리에 대한 직접적인 압력과 뇌척수액 순환 장애로 설명할 수 있습니다. 뇌수종의 위험이 있습니다.
• 구체적인 증상은 신경교 병리학적 초점의 즉각적인 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 소뇌 종양은 일반적으로 어린이의 보행 및 균형 장애를 동반합니다. 큰 뇌의 병변은 경련성 발작과 척수의 종양 성장-근육 마비로 나타납니다. 아기의 시력이 급격히 저하되거나 의식이 흐트러지거나 수면이 손상되거나 기타 발달 문제가 발생하는 경우가 있습니다.

일반적으로 어린 시절 악성 신경교종은 발달 후 몇 주 또는 몇 달 후에 나타납니다. 종종 신생물의 빠르고 통제되지 않는 성장이 특징입니다.

악성 교종 종양이 있는 소아는 소아 종양학을 전문으로 하는 소아 임상 센터의 의사가 치료합니다. 일반적으로 외과 치료, 방사선 및 화학 요법 과정이 사용됩니다.

가장 중요한 치료 단계는 신경외과이다. 그것이 더 급진적일수록 아이의 치료 가능성은 더 높아집니다. 그러나 외과 적 개입이 항상 가능한 것은 아닙니다. 특히 뇌간 신경 교종 제거 및 3 세 미만 어린이의 방사선 치료에 문제가 발생할 수 있습니다.

중뇌(중뇌 및 중뇌)의 신경교종은 건강한 조직이 손상될 위험이 있으므로 완전히 제거하기 어렵습니다. 종양의 완전한 절제가 불가능한 경우 환자에게 완화 치료가 처방됩니다.

악성 신경교종을 앓고 있는 소아는 엄격하게 통제된 임상 시험을 통해 결정된 표준화된 프로토콜에 따라 치료됩니다. 가장 일반적인 프로토콜은 다음과 같습니다.

• HIT HGG 2007: 3~17세 어린이를 치료합니다.
• HIT SKK: 유아(3세 이하)에게 적합하며 방사선 치료가 필요하지 않습니다.

신경교종에 대한 소아 생존 통계는 일반적으로 그다지 낙관적이지 않습니다. 그러나 어떤 경우에도 특정 아동에 대한 치료 조치의 효과를 미리 예측하는 것은 불가능합니다. 모든 의사의 지시를 주의 깊게 따르는 것이 중요하며, 이는 회복 가능성을 크게 높입니다.

양식

신경교종은 강렬한 성장과 전이 경향이 있는 낮은 악성도와 높은 악성도를 가질 수 있습니다. 낮은 악성도가 종양 안전성과 동의어가 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 모든 뇌 신생물은 추가 부피를 생성하고 뇌 구조를 압박하여 변위 및 두개내압 증가를 초래합니다. 결과적으로 환자가 사망할 수도 있습니다.

악성 성상세포종에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이는 교모세포종과 역형성 성상세포종으로 분자 변화에 따라 세분화됩니다. 성상세포종에서 발생하고 악성도가 낮은 이차 악성 종양은 젊은 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다. 처음에는 악성 신경교형 종양이 노인 환자에서 더 자주 발생합니다.

구조적 위치에 따라 신경교종이 발생합니다.

• 천막상부(측심실, 큰 반구 영역의 소뇌 위에 위치함);
• 천막하(후두개와 내 소뇌 아래 위치).

조직학적 특징에 따라 이러한 유형의 신경교종을 구별합니다.

• 성상교세포종이 가장 흔합니다. 차례로 결절형과 확산형으로 세분됩니다(후자는 빠른 성장과 뇌졸중 패턴이 특징일 수 있음).
• 희돌기교종(Oligodendroglioma) - 환자의 5%에서 발생합니다. 그것은 석화(석회화 부위)를 가지고 있으며, 대부분 전두엽에 있습니다.
• 뇌실막 신경교종 - 척수와 심실의 중앙관 벽을 감싸는 구조에서 자랍니다. 종종 뇌 물질의 두께와 뇌의 내강으로 성장합니다.

뇌실막하종, 희소성상세포종 등과 같은 혼합된 병리학적 병소도 가능합니다.

모든 신경교종은 다음 단계로 분류됩니다.

1. 뚜렷한 임상 증상이 없이 천천히 자라는 비교적 양성 종양입니다.
2. 점차적으로 III기 이상으로 변하는 천천히 자라는 "경계선" 신경교종입니다.
3. 악성 신경교종.
4. 공격적인 성장과 확산이 심하고 예후가 좋지 않은 악성 신경교종입니다.

악성 종양의 단계가 낮을수록 제거된 신생물의 전이 및 재발 확률이 낮아지고 환자의 완치 가능성이 높아집니다. 가장 큰 위험은 집중적인 성장과 발달을 보이는 미분화 과정인 다형성 교모세포종에 의해 제기됩니다.[6]

신경교종의 가능한 가장 흔한 변종:

• 뇌간 및 뇌교 병변이 있는 신경교종은 뇌가 척수에 연결되는 부위에 위치합니다. 호흡기, 심장 및 운동 기능을 담당하는 중요한 신경 센터가 국한되어 있습니다. 이 영역이 손상되면 전정 및 언어 장치의 기능이 방해받습니다. 어린 시절에 발견되는 경우가 많습니다.
• 시각교종은 시신경을 둘러싸는 신경교세포에 영향을 미칩니다. 병리학은 시각 장애와 안구돌출증을 유발합니다. 어린이에게서 더 자주 발생합니다.
• 저악성 신경교종은 느린 성장을 특징으로 하며 대반구와 소뇌에 더 자주 국한됩니다. 젊은 층(청소년 및 20세 전후의 젊은 성인)에서 더 자주 발생합니다.
• 뇌량의 신경교종은 40~60세 사이의 개인에게 더 특징적이며 교모세포종으로 가장 흔하게 나타납니다.
• 교차교차의 신경교종은 시신경접합부에 국한되어 근시, 시야상실, 폐쇄성 수두증, 신경내분비질환 등을 동반합니다. 이는 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 신경섬유종증 제1형 환자에게 가장 흔히 발생합니다.

합병증 및 결과

낮은 악성종양의 신경교종(등급 I-II, 고도의 악성 - 예: 성상세포종, 희소성상세포종, 핍지교종, 다형성 황색성상세포종 등) 및 높은 악성종양(등급 III-IV - 교모세포종, 역형성 희돌기교종, 희돌기성상세포종, 성상세포종). IV 등급 신경교종은 특히 악성입니다.

뇌간 신경교종은 신생물이 뇌와 사지 사이의 가장 중요한 신경 연결이 집중되어 있는 뇌 영역에 영향을 미치기 때문에 예후가 매우 좋지 않습니다. 이 부위의 다소 작은 종양이라도 환자의 상태를 빠르게 악화시키고 마비를 유발하기에 충분합니다.

다른 뇌 영역이 영향을 받더라도 그다지 불리한 결과는 발생하지 않습니다. 종종 치료에도 불구하고 환자의 기대 수명이 길어지지 않는 대뇌 피질의 종양입니다. 죽음을 연기하는 것만이 가능한 경우가 많습니다.

의료통계에 따르면 5년 생존율은 10~20%에 불과한 경우가 많다. 이 수치는 악성 종양의 정도와 수행된 수술의 정확한 위치 및 양에 따라 크게 달라집니다. 병리학적 초점을 완전히 제거하면 생존율이 크게 증가합니다(때때로 최대 50%). 치료가 부족하거나 불가능하면(어떤 이유로든) 환자가 사망할 수 있습니다.

낮은 악성 신경교 종양의 대부분은 뇌 조직에 침투하여 수년에 걸쳐 악성화될 수 있습니다.

신경교종 재발 위험은 전문가들에 의해 "가능성이 매우 높다"고 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 치료를 소홀히 해서는 안 됩니다. 가능한 한 오랫동안 좋은 삶의 질을 보장하는 것이 중요합니다.

재발성 신경교종은 항상 원발성 종양보다 예후가 더 나쁩니다. 그러나 치료 최적화 연구에 기초한 현대 치료 프로토콜은 악성 종양이 심한 환자에게도 충분히 좋은 결과를 얻는 경우가 많습니다.

화학 요법 후 가능한 결과:

• 수척, 수척, 소화 장애, 구강 질환;
• 중추 신경계의 흥분성 증가, 무력증;
• 청각 기능 저하, 이명 및 귀 울림;
• 발작, 우울증 장애;
• 고혈압 위기, 혈액 패턴의 변화;
• 신부전;
• 알레르기 과정, 탈모, 신체에 색소 반점이 나타납니다.

화학 요법 후 환자는 면역 체계가 현저하게 약화되어 다양한 감염성 병리가 발생할 수 있음을 나타냅니다.

진단 뇌신경교종

뇌 신경교종은 다음 징후로 의심할 수 있습니다.

1. 환자는 신생물의 피질 위치와 느린 발달의 특징인 국소적 또는 전신 발작을 경험합니다. 외발작은 저등급 신경교종 환자의 80%, 고등급 신경교종 환자의 30%에서 발견됩니다.
2. 증가된 두개내압은 특히 오른쪽 전두엽과 두정엽에 위치한 종괴의 특징입니다. 혈액 순환 및 주류 순환의 높은 두개 내압 장애와 관련하여 지속적이고 증가하는 두통, 구토를 통한 메스꺼움, 시각 장애, 졸음이 나타납니다. 시신경의 부종이 있고, 전환 신경의 마비가 있습니다. 두개 내압이 임계치로 증가하면 혼수 상태와 사망이 발생할 수 있습니다. 높은 IOP의 또 다른 원인은 수두증입니다.
3. 환자의 초점 그림이 점점 커지고 있습니다. 천막상 형성에서는 운동 영역과 감각 영역이 방해받고, 반시, 실어증, 인지 장애가 진행됩니다.

의사가 뇌종양의 존재를 의심하는 경우, 조영제(가돌리늄)를 첨가하거나 첨가하지 않고 MRI를 수행하여 위치, 크기 및 추가 특성을 알아내는 것이 가장 좋습니다. 자기공명영상이 불가능한 경우에는 컴퓨터 단층촬영을 시행하며, 감별 방법으로 자기공명분광법을 사용합니다. 이러한 진단 방법의 정보성에도 불구하고 최종 진단은 종양 초점을 절제하는 동안 조직학적 확인 후에만 이루어집니다.

위의 기준을 고려할 때, 철저한 병력 조사, 신체 신경학적 상태 및 기능적 상태 평가를 통해 진단을 시작하는 것이 좋습니다. 신경학적 상태는 지적 및 기억 장애 가능성이 있는지 확인하는 것과 함께 평가됩니다.

권장 실험실 테스트:

• 본격적인 일반 임상 혈액 정밀검사;
• 전혈 화학 패널;
• 소변검사;
• 혈액 응고 연구;
• 종양학적 지표(AFP, 베타-hCG, LDH - 송과체 영역의 병변이 의심되는 경우 관련)에 대한 분석.

교모세포종과 역형성 성상세포종 환자의 예후를 명확히 하기 위해 IDH1|2-1 유전자 돌연변이와 MGMT 유전자 메틸화를 평가합니다. 희돌기교종과 희돌기성상세포종 환자의 경우 1p|19q codlelation이 결정됩니다.

우선 도구 진단은 뇌 (때때로 척수)의 필수 자기 공명 영상으로 표현됩니다. MRI는 대비가 있는 표준 T1-2, FLAIR, T1 모드를 사용하여 세 가지 투영으로 수행됩니다.

필요한 경우 혈관 네트워크의 초음파, 운동 및 언어 섹션의 기능적 자기 공명 영상, 혈관 조영술, 분광학, MR 트랙토그래피 및 관류가 수행됩니다.

추가 조사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌의 뇌파검사;
• 신경외과 의사, 종양 전문의, 방사선 전문의, 안과 전문의, 방사선 전문의와의 상담.

감별 진단

감별 진단은 비종양 병리, 특히 동정맥 또는 동맥 기형으로 인한 출혈, 가성종양 탈수초화 과정, 염증성 질환(톡소플라스마증, 뇌농양 등)으로 반드시 수행됩니다.

또한, 원발성 종양 초점과 중추신경계 전이를 구별합니다.

최신 자기공명영상 기능을 사용하면 CNS의 주요 초점의 근원을 찾아낼 수 있을 만큼 정확하게 진단 조치를 수행할 수 있습니다. 뇌의 MRI는 T1, T2 FLAIR 모드에서 대비 유무에 관계없이 3개의 투영 또는 축 투영(SPGR 모드)의 얇은 조각으로 수행됩니다. 이러한 진단 방법을 사용하면 신생물의 위치, 크기, 구조적 특성, 혈관 네트워크 및 주변 뇌 영역과의 관계를 정확하게 결정할 수 있습니다.

추가적으로 CT(조영제 포함 또는 제외), CT 혈관조영술(MR 혈관조영술), MR 트랙조영술, MR 또는 CT 관류가 감별 진단의 일부로 수행될 수 있습니다. 필요한 경우 메티오닌, 콜린, 티로신 및 기타 아미노산이 포함된 뇌의 CT/PET가 사용됩니다.

치료 뇌신경교종

특정 치료법은 수술, 화학요법, 방사선 치료로 구성됩니다. 가능하다면 종양 초점을 완전히 절제하는 것이 필수이며, 이를 통해 신속한 증상 완화와 진단의 조직학적 확인이 가능합니다.

방사선 조사는 환자의 기대 수명을 늘리는 데 긍정적인 영향을 미칩니다. 총 선량 58~60 Gy를 1.8~2 Gy의 개별 조사량으로 나누어 표준으로 투여합니다. 종양에 국소적으로 방사선을 조사하여 주변 최대 3cm까지 추가로 포착합니다. 방사선 치료는 근접 치료보다 더 수용 가능합니다. 어떤 경우에는 감마나이프나 선형 가스 페달을 이용한 방사선 조사와 중성자 포획 붕소 요법으로 구성된 방사선 수술 방법이 권장됩니다.

보조화학요법의 필요성에 대해서는 논란의 여지가 있다. 어떤 경우에는 니트로소우레아 제제를 사용하면 환자의 기대 수명을 최대 1년 반까지 늘릴 수 있었지만 그러한 화학적 제제를 사용한 일부 결과는 부정적이었습니다. 현재는 세포독성제, 신보강요법(방사선 전), 복합약물, 동맥내 화학요법, 추가 줄기세포 이식을 동반한 고용량 화학요법 등이 활발히 사용되고 있다.

일반적으로 신경교종의 성공적인 치료를 위해서는 포괄적인 접근 방식이 매우 중요하며, 그 정도는 종양의 위치와 악성 정도, 크기 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

뇌간 신경 교종과 관련하여 외과 적 개입은 거의 사용되지 않습니다. 수술에 대한 주요 금기 사항은 중요한 부분에 가까운 초점의 국소화 영역입니다. 어떤 경우에는 수술 전 및 수술 후 화학 요법과 함께 미세 수술 방법을 사용하여 몸통의 신경교종을 제거하는 것이 가능합니다. 이러한 개입은 매우 복잡하며 신경외과 의사의 특별한 자격이 필요합니다.

방사선 수술, 특히 높은 전리선량에 노출되는 정위 수술은 매우 효과적입니다. 신생물 발달의 초기 단계에서 이러한 기술을 사용하면 때때로 환자의 장기간 완화 또는 심지어 완전한 치료를 달성할 수 있습니다.

방사선은 종종 화학요법과 결합되어 중재의 효능을 향상시키고 방사선 부담을 줄입니다. 신경교종에서는 모든 화학예방제가 치료적으로 성공적인 것은 아니므로 개별적으로 처방하고 필요한 경우 처방을 조정합니다.

통증을 줄이고 두개 내압을 낮추기 위해 주요 치료법에 관계없이 특히 코르티코 스테로이드 약물, 진통제, 진정제와 같은 대증 요법이 처방됩니다.

약물

코르티코스테로이드 약물은 부기에 영향을 미치고 며칠 동안 신경학적 증상의 중증도를 감소시킵니다. 그러나 여러 부작용과 화학요법 약물과의 부작용 가능성 증가로 인해 최소 유효 용량의 스테로이드를 사용하고 가능한 한 빨리(예: 수술 후) 스테로이드를 중단합니다.

항경련제는 이미 간질 발작을 경험한 환자의 2차 예방 조치로 체계적으로 사용됩니다. 이러한 약물은 심각한 부작용을 유발할 수 있으며 화학요법 약물과 상호작용할 수도 있습니다.

신경교종에서 혈전정맥염 형성 위험이 상당히 높기 때문에(최대 25%), 항응고제는 수술 후 단계에서 특히 중요합니다.

항우울제-항불안제를 복용하면 좋은 효과가 기대됩니다. 메틸페니데이트 10-30 mg/day를 2회 용량으로 사용하면 인지 능력을 최적화하고 삶의 질을 향상시키며 작업 능력을 유지할 수 있습니다.

신경학적 부전 및 뇌부종 징후(머리 통증, 의식 장애)는 코르티코스테로이드 약물, 특히 프레드니솔론 또는 덱사메타손에 의해 제거됩니다.

코르티코스테로이드의 계획과 복용량은 최소 유효 복용량을 실행하여 개별적으로 선택됩니다. 치료 과정이 끝나면 약물을 점차적으로 중단합니다.

코르티코스테로이드는 위장 보호제(양성자 펌프 차단제 또는 H2-히스타민 차단제)와 함께 복용됩니다.

이뇨제(푸로세미드, 만니톨)는 코르티코스테로이드 약물의 보조제로 뇌 구조의 심한 부기와 변위를 위해 처방됩니다.

경련성 발작(기억상실 포함)이나 뇌파검사상 간질증상이 있는 경우에는 항경련제 치료를 추가로 처방합니다. 항경련제는 예방 목적으로 처방되지 않습니다.

화학 요법 적응증이 있는 환자는 간 효소 기능에 영향을 주지 않는 항경련제를 복용하는 것이 좋습니다. 선택 약물: 라모트리진, 발프로산, 레베티라세탐. 사용하면 안 되는 것: 카르바마제핀, 페노바르비탈.

뇌 신경교종의 두통은 코르티코스테로이드 치료로 관리됩니다.

두통이 있는 경우에는 비스테로이드성 항염증제나 트라마돌을 사용할 수도 있습니다.

환자가 비스테로이드성 항염증제를 복용 중인 경우 수술 중 출혈 가능성을 최소화하기 위해 수술 며칠 전에 약물을 중단합니다.

특정 통증의 경우에는 펜타닐이나 트리메페리딘과 같은 마약성 진통제가 권장될 수 있습니다.

수술 후 3일째부터 폐색전증을 예방하기 위해 저분자량 헤파린, 특히 에녹사파린 나트륨 또는 나드로파린 칼슘 투여가 처방됩니다.

환자가 체계적인 항응고제 또는 항응집제 치료를 받고 있는 경우, 수술 1주일 전에 저분자량 헤파린으로 전환하고, 수술 하루 전에 추가로 중단하고 수술 후 24~48시간 후에 다시 시작합니다.

신경교종 환자에게 하지 정맥 혈전증이 있는 경우 직접 항응고제로 치료합니다. CAVA 필터 배치 가능성은 배제되지 않습니다.

뇌의 악성 신경교종에 대한 화학요법

신경교종에 대한 기본적인 항종양 화학 요법은 다음과 같이 간주됩니다.

• 첫 번째 날에는 Lomustine 100mg/m², 1일과 8일에는 Vincristine 1.5mg/m², 8일부터 21일까지는 Procarbazine 70mg/m²를 6주마다 투여합니다.
• 6주마다 로무스틴 110 mg/m².
• 테모졸로마이드 5/23 1일부터 5일까지, 28일마다 150~200mg/m².
• 화학방사선 치료의 일환으로 테모졸로마이드를 매일 75 mg/m² 방사선 조사합니다.
• 시스플라틴 또는 카보플라틴(80mg/m²)이 포함된 테모졸로마이드, 4주마다 1일부터 5일까지 테모졸로마이드 150-200mg/m².
• 코스의 1~8일 및 15~22일에 테모졸로미드 7/7(100mg/m²)을 4주마다 반복합니다.
• 1일과 15일에는 베바시주맙 5~10mg/kg, 1일과 15일에는 이리노테칸 200mg/m²를 4주마다 반복합니다.
• 베바시주맙은 1일, 15일, 29일에 5~10 mg/kg, 6주마다 1일에 로무스틴 90 mg/m²입니다.
• 1일과 15일에는 베바시주맙 5~10mg/kg, 1일, 8일, 15일, 22일에는 로무스틴 40mg을 6주마다 반복 투여합니다.
• 베바시주맙 5~10 mg/kg을 1일과 15일에 4주마다 반복합니다.

많은 경우 세포 증식 억제제는 종양 세포의 성장을 성공적으로 억제하지만 건강한 조직 및 기관에 대한 선택성을 나타내지 않습니다. 따라서 전문가들은 신경교종 화학요법이 불가능한 여러 가지 금기 사항을 확인했습니다.

• 화학예방제에 대한 개인의 과도한 민감성;
• 심장, 신장, 간 기능의 보상부전;
• 골수의 조혈 저하;
• 부신 기능 문제.

화학요법은 극도의 주의를 기울여 시행됩니다.

• 심각한 심장 박동 장애가 있는 환자;
• 당뇨병이 있는 경우;
• 급성 바이러스 감염의 경우;
• 노인 환자에게;
• 만성 알코올 중독(만성 알코올 중독)을 앓고 있는 환자.

화학예방 약물의 가장 심각한 부작용은 독성입니다. 세포 증식 억제제는 선택적으로 혈액 세포의 기능을 방해하고 그 구성을 변경합니다. 결과적으로 혈소판과 적혈구 질량이 감소하고 빈혈이 발생합니다.

환자에게 화학요법을 처방하기 전에 의사는 항상 약물의 독성 정도와 사용 후 발생할 수 있는 합병증을 고려합니다. 화학 요법 과정은 항상 전문가와 정기적인 혈액 모니터링에 의해 주의 깊게 모니터링됩니다.

세포 증식 억제 요법의 가능한 결과:

• 수척함, 수척함;
• 음식 삼키기 어려움, 점막 건조, 치주염, 소화 불량;
• 중추신경계 불안정, 조울증 장애, 발작 증후군, 무력증;
• 청각 기능 저하;
• 고혈압 위기 발병까지 혈압 상승;
• 혈소판, 적혈구, 백혈구, 다발성 출혈, 내부 및 외부 출혈 감소;
• 신부전;
• 알레르기 과정;
• 탈모, 색소 침착이 증가한 부위의 출현.

화학요법 과정 후에는 환자에게 감염성 질환이 발생할 위험이 증가하고 근육통과 관절통이 흔하게 발생합니다.

화학 요법 후 부작용의 위험을 줄이려면 정상적인 혈구 수 회복, 심혈관 활동 안정화, 신경 상태 정상화를 목표로하는 추가 재활 조치가 반드시 처방됩니다. 충분한 심리적 지원이 반드시 실천되어야 합니다.

외과 적 치료

수술은 종양의 초점을 최대한 제거하기 위해 수행되며, 이는 결국 두개내압을 낮추고 신경학적 부전을 감소시키며 연구에 필요한 생체재료를 제공해야 합니다.

• 수술은 신경종양학적 중재에 경험이 있는 전문의가 있는 전문 신경외과나 진료소에서 수행됩니다.
• 외과의사는 신경교종이 의심되는 부위에 플라스틱 뼈 천공술을 통해 접근을 수행합니다.
• 신생물이 해부학적으로 운동 영역이나 경로에 가깝거나 핵이나 뇌신경을 따라 위치하는 경우 수술 중 신경생리학적 모니터링이 사용됩니다.
• 신경 항법 시스템, 5-아미노레불렌산을 사용한 수술 중 형광 항법은 신생물 제거를 최대화하는 데 바람직합니다.
• 개입 후 1~2일에 대조 CT 또는 MRI(조영제 주입 유무에 관계없이)가 수행됩니다.

신경교종의 수술적 절제가 불가능하거나 처음에 부적절하다고 인식되거나 중추신경계 림프종이 의심되는 경우 생검(개방, 정위, 항법 모니터링 등)이 수행됩니다.

뇌교종증 환자는 치료 전략이 조직학적 그림에 크게 좌우되기 때문에 정위적 생검으로 확인됩니다.

노인 환자, 심각한 신경 질환의 경우, 몸통 및 기타 주요 부위에 신경교종이 국한된 경우 등 특정 상황에서는 일반적인 의학적 상담 후 증상 및 영상 정보를 바탕으로 치료를 계획합니다.

모상 성상세포종, 결절성 형태의 뇌간 신생물 및 외생 과정이 있는 환자는 절제 또는 개방형 생검을 받는 것이 권장됩니다.

미만성 교교종 및 몸통의 기타 미만성 신생물이 있는 환자는 방사선 및 항종양 약물 요법으로 치료됩니다. 이러한 경우에는 확인이 필요하지 않습니다.

사지 마비 판 신경교종 환자는 뇌수종 제거 후 체계적인 자기 공명 및 임상 모니터링을 받습니다. 신생물이 성장 징후를 보이면 추가 조사를 통해 제거됩니다.

저등급 악성 신경교종의 경우 부분 절제나 조직검사를 시행할 경우 위험인자가 2개 이상인 환자는 반드시 방사선 및/또는 화학요법으로 치료해야 한다.

뇌실막하 거대세포 성상세포종 환자의 경우 전절제술이 필수이다.

에베로리무스는 미만성 뇌실막하 거대세포 성상세포종에 처방됩니다.

종양 조직의 근치적 절제의 질을 명확히 하기 위해 개입 후 자기공명영상으로 필로이드 성상세포종을 제거해야 합니다.

교모세포종의 경우, 수술 후 치료(방사선요법 + 화학요법)와 테모졸로마이드 투여를 병행해야 합니다.

수술 후 역형성 성상세포종에서는 방사선 치료와 추가 약물 치료가 필요합니다. Lomustine, Temozolomide가 사용됩니다.

역형성 희돌기교종 또는 희소성상세포종 환자는 수술 후 방사선 치료와 화학요법(테모졸로마이드 또는 PCV 단독요법)을 모두 받습니다.

광범위한 고악성 신경교종을 앓고 있는 노인 환자는 저분할 모드로 방사선 조사를 받거나 테모졸로마이드 단독 요법을 시행합니다.

신경교종 재발의 경우, 재수술 가능성과 후속 치료 전략은 전문가 집단에서 논의됩니다. 재발에 대한 최적의 요법: 재수술 + 전신 화학 요법 + 반복 방사선 노출 + 완화 조치. 재발성 종양 성장이 국소적으로 작은 부위에 있는 경우 방사선 수술을 사용할 수 있습니다.

재발성 신경교종 성장을 위해 선택되는 약물은 Temozolomide와 Bevacizumab입니다.

고도로 악성인 희돌기교종과 역형성 성상세포종의 재발은 테모졸로마이드 치료의 적응증입니다.

다형성 황색성상세포종은 필수 보조 화학요법 없이 제거됩니다.

신경교종의 특징 중 하나는 치료와 제거가 어렵다는 것입니다. 외과 의사는 상태를 보상하기 위해 신생물 조직을 가능한 한 완전히 제거하는 것을 목표로 합니다. 많은 환자들이 삶의 질을 개선하고 연장할 수 있지만, 악성도가 높은 종양의 경우 예후는 여전히 좋지 않습니다. 즉, 병리학적 초점이 다시 자라날 가능성이 증가합니다.

뇌교종 영양

악성 종양 환자를위한 다이어트 - 불행히도 많은 사람들이 많은 관심을 기울이지 않는 중요한 점입니다. 한편, 식습관의 변화로 인해 신경교종의 발생을 늦추고 면역력을 강화하고 흔들리는 것이 가능합니다.

식이 변화의 주요 영역:

• 대사 과정의 정상화, 면역 보호 강화;
• 신체의 해독;
• 에너지 잠재력의 최적화;
• 어려운 기간 동안 신체의 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능을 보장합니다.

초기의 저악성종양 환자, 말기의 교모세포종 환자로서 합리적이고 균형잡힌 식사가 필요합니다. 신중하게 선택된 식단은 일반적인 웰빙 개선, 손상된 조직의 회복에 기여하며 이는 세포 증식 억제 및 방사선 치료의 배경에 특히 중요합니다. 영양 성분의 균형과 적절한 대사 과정은 감염성 병변의 형성을 방지하고 염증 반응을 차단하며 신체의 피로를 예방합니다.

뇌교종에는 다음과 같은 음식과 음료가 권장됩니다.

• 방사선 치료의 부정적인 영향으로부터 건강한 세포를 보호하는 카로티노이드를 함유한 빨간색, 노란색 및 주황색 과일 및 야채(토마토, 복숭아, 살구, 당근, 사탕무, 감귤류);
• 양배추 (콜리플라워, 브로콜리, 브뤼셀 콩나물), 무, 겨자 및 인돌을 함유한 기타 식물 제품 - 유해한 독성 및 화학적 요인을 중화시키는 활성 물질;
• 채소(딜, 파슬리, 어린 민들레와 쐐기풀 잎, 대황, 루콜라, 시금치), 완두콩과 아스파라거스, 아스파라거스 콩, 해조류(해초, 스피루리나, 클로렐라);
• 녹차;
• 항종양 및 해독 능력이 있는 마늘, 양파, 파인애플;
• 밀기울, 시리얼, 통곡물 빵, 콩과 식물의 싹, 곡물 및 씨앗;
• 흑포도, 라즈베리, 딸기 및 딸기, 블루베리, 블랙베리, 석류, 건포도, 블랙커런트, 마가목, 블루베리, 바다 갈매나무속, 체리 및 자유 라디칼, 바이러스 및 발암 물질의 부정적인 영향을 줄이는 천연 항산화제를 함유한 기타 베리류;
• 저지방 유제품.

무겁고 지방이 많은 음식으로 소화 기관과 몸 전체에 부담을 주어서는 안됩니다. 갓 짜낸 수제 주스, 스무디, 한 입을 사용하는 것이 유용합니다. 생선 기름, 아마씨 기름, 아마씨와 같은 오메가-3 지방산 공급원을 요리에 첨가해야 합니다.

설탕과 과자는 모두 피하는 것이 좋습니다. 그러나 물 한 컵과 함께 한 숟가락의 꿀은 아프지 않습니다. 꿀벌 제품에는 뚜렷한 항염증제, 항산화 제 및 항 종양 효과가 있습니다. 꿀 사용에 대한 유일한 금기 사항은 제품에 대한 알레르기입니다.

다이어트에서 제외되어야합니다 :

• 고기, 라드, 내장;
• 버터, 지방 유제품;
• 훈제 고기, 소시지, 통조림 고기 및 생선;
• 모든 형태의 알코올;
• 과자, 페이스트리, 케이크 및 페이스트리, 사탕 및 초콜릿;
• 간편식, 패스트푸드, 스낵;
• 튀긴 음식.

매일 충분한 야채, 채소, 과일, 깨끗한 식수를 섭취해야 합니다.

화학 요법 중과 그 후 얼마 동안 집에서 만든 야채와 과일 주스를 마시고 집에서 만든 저지방 코티지 치즈, 우유 및 치즈를 섭취해야 합니다. 충분한 수분을 섭취하고, 이를 닦고, 입을 자주 헹구는 것이 중요합니다(하루에 약 4회).

뇌교종 환자를 위한 최적의 식사:

• 야채 캐서롤;
• 시리얼로 만든 반찬과 수프(메밀, 오트밀, 쌀, 쿠스쿠스, 불가르가 바람직함);
• 찐 치즈케이크, 푸딩, 캐서롤;
• 조림과 구운 야채;
• 스튜, 야채 수프, 콩과 식물(콩 포함)의 첫 번째 및 두 번째 요리, 파테 및 수플레;
• 스무디, 녹차, 설탕에 절인 과일 및 간식.

예방

사람이 건강한 생활 방식을 선도하고 친척 중에 암 병리 사례가 없다면 뇌교종에 걸리지 않을 가능성이 높습니다. 이러한 종양에는 특별한 예방 방법이 없으므로 주요 예방 포인트는 적절한 영양, 신체 활동, 나쁜 습관 방지, 직업 및 가정 위험 요소의 부재로 간주됩니다.

전문가들은 간단하면서도 효과적인 여러 가지 권장 사항을 제시합니다.

• 더 순수한 물을 마시고, 달콤한 탄산음료, 포장 주스, 에너지 음료 및 알코올을 피하십시오.
• 직업적 및 가정적 위험을 피하십시오. 화학 물질, 부식성 용액 및 액체와의 접촉을 줄이십시오.
• 끓이거나 끓이거나 굽는 방법으로 음식을 준비하되 튀기는 방법은 사용하지 마십시오. 건강하고 고품질의 집에서 만든 음식을 선호하십시오.
• 연중 시기에 상관없이 식단의 상당 부분이 채소를 포함한 식물성 식품이어야 합니다.
• 또 다른 부정적인 요인은 과체중인데, 이를 제거해야 합니다. 체중 조절은 몸 전체의 건강을 위해 매우 중요합니다.
• 항상 버터나 라드보다 식물성 기름을 선호해야 합니다.
• 가능하다면 환경 친화적인 제품, 호르몬이 없는 고기, 질산염과 살충제가 없는 야채와 과일을 선호하는 것이 바람직합니다. 붉은 고기는 아예 피하는 것이 좋습니다.
• 징후 없이 대량으로 종합 비타민제를 복용하지 마십시오. 의사의 처방 없이는 어떤 약도 복용하지 마십시오. 자가 치료는 종종 매우 위험합니다.
• 의심스러운 증상이 나타나면 상황의 악화, 부작용 및 합병증의 발생을 기다리지 않고 의사를 방문해야합니다.
• 혈당 지수가 높은 과자와 음식은 식단에서 바람직하지 않은 구성 요소입니다.
• 사람이 의사에게 일찍 갈수록 치료 가능성이 높아집니다 (이는 뇌교종을 포함한 거의 모든 질병에 적용됩니다).

종양병리학의 형성을 예방하려면 수면과 휴식을 위한 충분한 시간이 필요하며 과도한 알코올 섭취를 피하고 고품질 천연 식품을 선호하며 기기(특히 휴대폰) 사용을 줄여야 합니다.

종양 질환은 노인과 노년층에서 흔히 발생합니다. 따라서 어릴 때부터 자신의 건강을 모니터링하고 건강에 해로운 생활 방식과 건강에 해로운 습관으로 인해 병리학적인 과정을 유발하지 않는 것이 중요합니다.

종양학의 정확한 근본 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 특정 역할은 불리한 직업 및 환경 조건, 이온화 ​​및 전자기 방사선 노출, 호르몬 변화를 유발합니다. 오랫동안 정기적으로 태양 아래에 머물지 말고, 주변 온도의 급격한 변화를 허용하고, 욕조나 사우나의 과열을 허용하고, 뜨거운 목욕이나 샤워를 자주 하십시오.

또 다른 질문: 성공적인 치료 후 뇌 신경교종의 재발을 예방하는 방법은 무엇입니까? 신생물 성장의 재발은 복잡하고 불행하게도 빈번한 합병증이므로 사전에 예측하기 어렵습니다. 환자는 정기적인 예방 검진 및 검진을 받고, 최소 1년에 2번 종양 전문의 및 주치의를 방문하고, 건강한 생활 방식을 유지하고, 건강하고 자연적인 음식을 섭취하고, 적당한 신체 활동을 실천하도록 권장될 수 있습니다. 또 다른 조건은 삶에 대한 사랑, 건강한 낙천주의, 어떤 상황에서도 성공에 대한 긍정적인 태도입니다. 여기에는 가족과 직장의 친근한 분위기, 가까운 사람들의 인내심과 무조건적인 지원도 포함됩니다.

예보

뇌의 상태와 발견 당시의 신경교종의 특성은 투여된 치료법만큼 생존율에 영향을 미칩니다. 환자의 전반적인 건강 상태와 나이가 만족스러우면 예후가 좋아집니다(젊은 환자의 경우 예후가 더 낙관적입니다). 중요한 지표는 신생물의 조직학적 그림입니다. 따라서 저등급 신경교종은 역형성 신경교종, 특히 교모세포종(가장 불리한 종양 과정)보다 예후가 더 좋습니다. 성상세포종은 희돌기교종보다 예후가 더 나쁩니다.

악성 성상세포종은 치료에 잘 반응하지 않으며 생존율이 6~5년으로 상대적으로 낮습니다. 동시에, 저등급 신경교종의 기대 수명은 1~10년으로 추정됩니다.

악성 성상세포종은 본질적으로 치료가 불가능합니다. 치료 방향에는 일반적으로 신경학적 징후(인지 기능 장애 포함)를 줄이고 가능한 최고의 삶의 질을 유지하면서 기대 수명을 늘리는 것이 포함됩니다. 증상 치료는 재활 조치의 배경에 매력을 느낍니다. 심리학자의 작업도 중요합니다.

지난 10년 동안 과학자들은 뇌종양의 본질과 치료 방법을 이해하는 데 어느 정도 진전을 이루었습니다. 질병의 예후를 최적화하려면 훨씬 더 많은 조치를 취해야 합니다. 오늘날 전문가의 주요 임무는 다음과 같습니다. 뇌교종은 발달 초기 및 후속 단계에서 문제를 한 번에 효과적으로 제거하기 위한 여러 가지 계획을 가지고 있어야 합니다.