노인을 위한 완하제

변비는 노인들에게 흔히 나타나는 증상이기 때문에, 의사들은 노인들에게 식단을 바꾸는 것과 함께 완하제를 처방하는 경우가 많습니다.

이러한 물질은 장 운동성을 증가시키고, 대변의 움직임을 가속화하며, 배변을 용이하게 만듭니다.

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노인의 완하제 사용에 대한 적응증

노인의 완하제는 다음과 같은 상황에서 사용됩니다.

• 수술 전;
• 구충제와 병용하여 사용
• 중독의 경우
• 변비의 원인으로는 운동 부족, 음식과 수분 섭취 부족, 갑상선 질환, 죽상경화증, 특정 약물 복용, 척추 질환 등이 있습니다.

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릴리스 양식

노인용 완하제는 다양하고 편리한 형태로 제공됩니다.

• 경구 투여용 분말;
• 내부용 오일;
• 경구용 용액
• 직장 좌약
• 정제, 캡슐;
• 양조용 허브 주입액.

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노인을 위한 완하제의 약력학

완하제는 다양한 약리학적 작용 기전을 가질 수 있습니다. 그러나 이러한 약물들의 모든 가능성은 변비와 장 무력증 해소라는 하나의 목표를 달성하는 데 있습니다. 어떻게 이를 달성할 수 있을까요?

• 장내 수용체를 자극하는 효과가 생기고, 점액 조직이 직접 영향을 받아 연동 운동이 강화되고 대장으로 점액이 분비됩니다(생약 제제, 비사코딜 등).
• 장내 내용물의 양이 늘어나 장벽을 자극하고 연동운동을 증가시킵니다(소금물, 해초).
• 대변이 부드러워져 배변이 원활해집니다(오일 제제).

식염수(락툴로스, 마크로골, 황산마그네슘)는 전신 혈류에 흡착되지 않아 삼투압을 상승시키고 장 내에 체액을 저류시킵니다. 이는 장 벽의 기계적 신장을 촉진하여 연동운동을 증가시키고 배변 횟수를 증가시킵니다.

좌약은 직장 점막을 자극하여 배변 욕구를 유발하도록 설계되었습니다. 그러나 이러한 작용으로 인해 치질이 악화되거나 항문 및 직장의 염증이 있는 경우에는 좌약 사용이 바람직하지 않습니다.

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노인에서의 완하제의 약동학

안트라글리코사이드 성분의 식물 제제는 간에서 생체 내로 전환되어 크리소판산과 에모딘이 방출됩니다. 에모딘은 신장을 통해 배출되며, 모유와 땀 분비물에서도 발견됩니다.

가시박 추출물은 혈류에 약간 흡수되어 요로를 통해 배출될 수 있습니다. 이 경우 소변색이 빨간색이나 진한 노란색으로 변할 수 있습니다.

노인을 위한 완하제는 주로 밤에 처방되는데, 약물의 효과는 사용 후 약 6~8시간 후에 나타나기 때문입니다.

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노인용 완하제의 이름

앞서 말했듯이 완하제는 작용 기전과 방법에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

• 장 벽의 수용체 자극제(대황, 서양 장미, 서양 장미, 센나, 사부라, 이사페닌, 페놀프탈레인, 피마자유 등)
• 장벽을 늘리는 물질(황산나트륨, 황산마그네슘, 소금, 락툴로오스, 아마씨, 해초 등)
• 대변을 부드럽게 하는 약물(기성 제제, 진경제)

카피올, 바셀린 오일, 해초, 유황 등을 섭취하면 자연스러운 변의 질에 가까운 변을 기대할 수 있습니다.

허브 제제(대황, 센나, 서양 장미), 피마자유, 페놀프탈레인, 비사코딜, 옥시페니사틴 등을 복용한 후에는 변이 더 묽어질 것으로 예상됩니다.

설사와 유사한 대변은 소금 제제(황산마그네슘과 황산나트륨)로 인해 발생할 수 있습니다.

투여방법 및 용량

대황 근경 – 0.3g과 0.5g 정제 또는 가루 형태로 만성 변비 치료에 사용됩니다. 취침 전 0.5g에서 1.5g씩, 또는 하루 세 번 식전에 0.5g씩 복용하십시오. 1세 미만의 영유아에게는 권장하지 않습니다. 1세 이상부터는 의사의 처방에 따라 0.1g에서 0.5g까지 복용할 수 있습니다.

갈매나무껍질 - 100g 포장으로 판매됩니다. 100ml를 물 0.4L당 40g의 원액을 달여서 아침 공복과 취침 전에 복용하십시오. 다른 완하제, 특히 식염수 완하제와 함께 복용할 수 있습니다.

산딸기, 액상 추출물 – 아침과 저녁에 20~40방울을 경구로 복용합니다.

가시박정제(건조 추출물) – 잠자리에 들기 직전에 1~2정을 복용하세요.

갈매나무 열매는 100g 단위로 판매됩니다. 잠자리에 들기 전 100ml씩 달여서 마십니다(끓는 물 200ml에 갈매나무 열매 1큰술을 넣습니다).

센나 잎 - 100g 상자로 판매됩니다. 이 약은 하루 세 번, 한 스푼씩 차에 타서 복용합니다(차는 물 100ml당 잎 10g을 복용합니다). 이 약은 부드럽고 효과적으로 작용하기 때문에 어린 시절에 자주 사용됩니다.

카피올은 센나 잎과 열매, 자두 열매, 무화과, 바셀린 오일을 혼합한 복합제입니다. 씹는 연탄 형태로 제조됩니다. 취침 전 연탄의 절반 또는 전체를 한 번에 복용하십시오. 변비가 만성적이고 지속되는 경우, 카피올을 하루 두 번 복용할 수 있습니다. 1일 최대 복용량은 연탄 5개이며, 최대 치료 기간은 2주입니다.

호장근은 건조 원료로 100g씩 포장되어 생산됩니다. 호장근을 우려낸 물(물 100ml당 원료 10g)을 하루 세 번, 근육 경련 및 장 경련 시 한 스푼씩 복용합니다.

감초뿌리 가루 - 하루 최대 3회, 가루 1~2티스푼을 경구 복용합니다. 어린 시절에는 1/4티스푼이나 반 티스푼을 복용합니다.

위액(위액) - 갈매나무, 민트, 쐐기풀, 창포, 길초근을 섞은 허브 혼합물입니다. 차로 우려낼 때 사용합니다(끓는 물 200ml당 한 큰술). 아침과 저녁에 반 잔씩 마십니다.

글리세린 좌약은 성인과 어린이를 위한 좌약 형태로 생산됩니다. 매일 아침 식후 20분에 좌약 1개를 직장에 삽입하여 사용합니다. 자극 증상이 나타나면 복용을 중단합니다.

페놀프탈레인 - 분말 또는 정제(0.1g 및 0.05g) 형태로 제조할 수 있습니다. 이 약은 취침 전(마지막 식사 2시간 후)에 1~2정을 경구 복용하거나, 아침과 저녁 식사 후 1정씩 하루 두 번 복용합니다. 1일 최대 허용량은 0.3g입니다. 소아 복용: 3세 미만에는 복용하지 않는 것이 좋습니다. 3세 이상부터는 하루 0.05g에서 0.15g까지 복용하십시오.

이사페닌은 0.01g의 분말 또는 정제 형태로 제조됩니다. 경구 복용 시, 하루 두 번 식후에 한 알씩 또는 취침 전에 한 번 두 알씩 복용합니다.

이사만 - 처음 3일간은 매일 식후에 1~2정을 경구로 복용하고, 그 이후로는 이틀에 한 번씩 또는 일주일에 1~2회 복용합니다.

칼스배드 소금 – 125mg 파우치로 제조되었습니다. 따뜻한 물에 녹여 1~2티스푼을 경구 복용하십시오. 잠자리에 들기 전이나 낮 동안 공복에 복용하십시오.

피마자유 - 30ml 또는 50ml 병에 담겨 있으며, 1g 캡슐 형태로도 판매됩니다. 식후 1~2티스푼씩 복용하십시오. 1시간 간격으로 10캡슐을 복용하십시오.

바셀린 오일 - 식사 사이에 하루 1~2큰술을 경구 투여합니다.

해초가루 - 식사 후 하루에 한 번, 가루의 절반이나 한 티스푼을 경구로 복용합니다.

비사코딜은 0.005g 당의정과 0.01g 좌약 형태로 제공됩니다. 밤에 1~3정을 경구 복용하거나, 아침에 식전 30분에 복용하십시오. 직장 좌약의 경우 하루 1~2정을 복용하십시오. 소아의 경우, 1세부터 하루 1정 또는 좌약 1/2정 또는 좌약 전체를 처방하여 복용합니다.

락툴로오스(두팔락) - 아침 식사 시 15~30ml를 복용합니다. 어린 시절에는 하루 5ml씩 복용합니다.

포락스(마크로골)는 분말 형태의 파우치 형태로 제공됩니다. 물 한 컵에 녹여 1포씩 복용하십시오. 하루 최대 4포까지 복용하십시오.

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노인의 완하제 사용에 대한 금기 사항

노인의 완하제 사용에 대한 가장 흔한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 약물의 어떤 성분에 대한 불내증의 개별적인 사례
• 장폐색 의심
• 급성기에는 탈장이 갇힌 상태이며, 내부 장기의 염증 과정도 나타납니다.
• 위, 장 및 자궁 출혈
• 전해질 대사 장애
• 충수염;
• 원인을 알 수 없는 복통
• 방광의 염증.

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노인을 위한 완하제의 부작용

노인에게 완하제를 처방할 때는 제안된 약물의 잠재적 부작용에 특별히 주의해야 하므로, 약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽으십시오.

완하제로 인해 발생할 수 있는 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 가스 생성 증가, 설사, 메스꺼움과 구토 발작
• 복통
• 경련;
• 체액 및 전해질 불균형
• 알레르기 반응, 피부 발진.

부작용이 발생할 경우 반드시 의사에게 알리세요.

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과다 복용

때로는 고용량의 완하제를 복용하면 변비가 설사로 대체될 수 있는데, 이 경우 일반적으로 추가적인 치료 조치가 필요하지 않으며 약물 복용을 중단한 후 24시간 이내에 완전히 완화됩니다.

완하제를 장기간 복용하면 부작용이 증가할 수 있으며, 수분-전해질 대사 장애, 대장의 무기력 현상, 탈수 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

과다복용 증상이 나타나면 대증적 치료를 실시합니다.

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노인의 완하제 상호작용

완하제는 장 운동성을 감소시키는 약물(로페라미드, 이모디움)과 동시에 사용해서는 안 됩니다. 이러한 약물을 함께 사용하면 장폐색이 발생할 수 있습니다.

완하제 사용은 다른 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다. 특히 경구 혈당강하제, 항경련제, 항생제의 복용량을 재검토하는 것이 중요합니다.

전해질 대사 장애 및 혈액 산증을 유발하는 약물(칼슘 채널 차단제, 리튬 제제, 이뇨제)을 복용하는 경우 주의해서 사용하십시오.

완하제와 항고혈압제를 함께 사용하면 혈청 내 칼륨 농도가 감소하는 것을 볼 수 있습니다.

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노인용 완하제의 보관 조건

완하제 정제는 7~25°C에서 보관할 수 있습니다. 유통기한은 최대 3년입니다.

양초와 좌약은 냉장고에만 보관해야 합니다.

오일과 용액은 직사광선을 피해 보호해야 합니다.

어린이는 약품이 보관된 장소에 들어가서는 안 됩니다.

유통기한이 지난 약은 사용하지 마세요.

배변을 조절하고 자극하는 약은 의사의 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 하지만 이러한 약물의 남용은 환자의 건강에 해로울 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 전문가의 조언을 무시하지 말고 약에 대한 설명을 주의 깊게 읽으십시오.

노년기에 완하제를 사용하는 것은 연령에 따른 변화와 기존 질환으로 인해 효과가 떨어질 수 있습니다. 특히 장기간 침상 안정을 취해 온 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 이러한 경우, 노인용 완하제는 마사지, 가벼운 체조, 물리치료, 그리고 식이요법과 적절한 음주 습관을 병행해야 합니다.

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