눈물샘 협착증 : 원인, 증상, 진단, 치료

하수 점의 수축 (협착)은 지속적인 눈물 흘림의 빈번한 원인 중 하나입니다. 눈물샘의 좁아짐에 대해서는 직경 0.1mm 이하로 말할 수 있습니다.

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눈물 점의 1 차 협착

Lacrimal point의 1 차 협착은 그 반전이 없을 때 발생합니다.

원인

• 특발성 원발성 협착증 (종종 충분).
• 눈꺼풀의 Herpetic 병변.
• 눈꺼풀의 악성 종양의 확산.
• 문지름 결막염과 트라코마.
• 5-fluorouracil 및 docetaxel과 같은 세포 독성 약물의 전신 사용.

치료

먼저 Nettleship dilator로 눈물 점을 확장하십시오. 재 확장에 실패 할 경우 다음 절차 중 하나를 따르십시오.

• ampulatomy : 한 움직임에서 2mm의 수직 절개가 앰풀의 뒤쪽 벽에 만들어집니다.
• 두 번의 절개가있는 프로 시저 : 앰풀의 수직 및 작은 수평 절개를 수행합니다.이 절개는 원 컷 프로 시저보다 훨씬 더 큰 개방 및 더 오래 지속되는 효과를 제공합니다.
• 레이저 플라즈마는 얇으며, 눈물 점이 아르곤 레이저로 열립니다. 이 방법은 빠른 성장 결막 상피를 동반 한 누공 과증식을 가진 노인 환자에서 선호된다.
• 하부 눈꺼풀에 하수구 설치.

눈물 점의 이차성 협착

눈물 점이 다시 제거되면 발생합니다. 하부 눈물 점의 선회는 선천적이거나 획득 된 것입니다. 만성 눈꺼풀 결막염, 눈꺼풀의 늙은 무력증 등으로 발생할 수 있습니다. 눈물샘은 눈물샘에 잠기지 않고 밖으로 향해 있습니다.

내분비 성 외반의 의심이없는 치료는 다음 중 한 가지 방법으로 시행됩니다.

• 눈썹 결막에 대한 지글러 (Ziegler)의 소작술은 눈물 점보다 5mm 아래에있다. 후속 응고 된 조직의 흉터는 찢어짐을 반전시켜야합니다.
• 중간 플라스틱 결막 : 높이 약 4 ㎜, 폭 8 mm의 다이아몬드 눈꺼풀 결막 절개하고, 평행 및 하부 누소관 눈물 점, 상처의 상부 및 하부 가장자리는 이음새 접속된다. 아래 눈꺼풀의 견인기와 봉합사의 연결은 눈물 점의 반전을 용이하게합니다. 일단 눈물 점의 정상 위치가 복원되면 눈물이 정상적으로 통과 될 때 열려있게 유지되도록 확장됩니다. 협착이 재개되는 경우, 치료는 일차 협착의 경우와 동일합니다.