팔꿈치 관절의 상과염

팔꿈치 관절 상과염은 팔꿈치 근육 조직에 영향을 미치는 질환입니다. 이 질환의 주요 원인, 진단 방법 및 증상, 치료 방법 및 회복 예후에 대해 알아보겠습니다.

상과염은 팔꿈치에서 근육이 전완골에 부착되는 부위에 발생합니다. 염증 부위에 따라 외측 염증과 내측 염증의 두 가지 형태로 나타납니다. 외측 염증은 근골격계 질환 중 가장 흔한 질환이기 때문에 가장 흔히 진단됩니다.

1. 외측(외측) 상과염 - 이 질환은 "테니스 엘보"라고 불립니다. 염증 과정은 근섬유가 상과에 부착되는 부위에서 발생하기 때문입니다. 이 질환은 대부분 운동선수에게서 진단됩니다. 어깨 근육의 과도한 긴장으로 인해 발생합니다. 테니스를 치거나, 단조로운 육체 노동(벽 페인트칠, 목재 톱질 등)을 할 때 발생합니다. 주요 환자군은 30세에서 50세 사이입니다.
2. 내측 상과염 - 이 질환은 "골프 엘보"라고 불립니다. 끊임없이 반복되는 동작은 염증 과정을 유발합니다. 다양한 수공구를 사용하는 작업이나 스포츠 부상이 이러한 염증을 유발할 수 있습니다. 팔뚝 근육을 사용하는 장시간 작업은 팔꿈치 내측 염증을 유발할 수 있습니다.

팔꿈치 관절 상과염의 원인

팔꿈치 관절 상과염의 원인은 다양하지만, 모두 팔꿈치 근육계의 활동적인 기능과 관련이 있습니다. 일반적으로 이 질환은 편측, 즉 주로 사용하는 손에 발생합니다. 환부를 누를 때 느껴지는 통증의 정도에 따라 근육 염증, 힘줄 염증, 과상염, 힘줄-골막염 등 여러 형태의 염증이 있습니다. 상과염은 손을 잘못 움직이거나, 잘못된 무게를 들어 올리거나, 무거운 물건을 던질 때 발생하는 경우가 매우 흔합니다.

부상 시 즉각적인 통증을 느끼다가 빠르게 사라집니다. 하지만 이 질환의 초기 증상은 몇 시간, 심지어 며칠 후 부기와 염증이 심해지면서 나타납니다. 손에 가해지는 일회성 부하도 팔꿈치 관절 상과염을 유발할 수 있습니다. 팔씨름, 렌치 또는 드라이버를 사용하는 작업자들이 이러한 부상을 입는 경우가 매우 흔합니다. 힘줄에 만성적인 부하가 가해지는 것도 팔꿈치 관절 염증 발생 위험을 증가시키는 또 다른 요인입니다. 상과염은 힘줄 염증으로 인해 발생하며, 이 경우 이차 질환입니다.

같은 동작을 끊임없이 반복하는 사람들이 이 병리를 앓습니다. 화가, 운동선수, 마사지 치료사, 재봉사, 석공 등이 이에 해당합니다. 노인 환자도 부상과 관절염에 취약하여 위험에 노출될 수 있습니다. 이 질환의 또 다른 가능한 원인은 척추 골연골증입니다. 이러한 질환들 사이의 직접적인 연관성은 아직 밝혀지지 않았지만, 척추 수술 후 팔꿈치 통증이 갑자기 사라진다는 사실이 밝혀졌습니다.

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팔꿈치 상과염의 증상

팔꿈치 관절 상과염의 증상은 질환의 형태에 따라 다릅니다. 내측형의 경우 통증 부위는 팔의 안쪽 표면이고, 외측형의 경우 통증 부위는 팔의 바깥쪽 표면입니다. 상과염의 특징적인 증상들을 통해 관절염과 같은 팔꿈치 관절의 다른 질환과 감별할 수 있습니다.

• 팔꿈치에 부하가 걸릴 때 통증이 느껴집니다. 예를 들어, 팔을 안쪽으로 움직이려고 할 때, 즉 굴곡-신전 동작 시 통증이 나타납니다.
• 불편함은 악수할 때 느껴지고 팔꿈치를 구부리려고 하면 더 심해집니다.
• 이 질병은 근육 탄력 감소를 유발하여 물건을 잡는 능력에 영향을 미칩니다.
• 염증 과정은 팔꿈치 조직의 외부 상태에 영향을 미치지 않습니다. 병리학적 소견을 나타낼 수 있는 유일한 것은 가벼운 발적과 부기입니다.
• 상완골 상과염의 또 다른 특징적인 증상은 밤에 통증이 없다는 것입니다.

이러한 증상이 몇 달 동안 지속된다면 질병이 진행되고 있음을 의미합니다. 의학적 도움 없이는 팔꿈치 관절 염증이 만성화될 수 있습니다.

상과염을 동반한 팔꿈치 통증

상과염을 동반한 팔꿈치 관절 통증은 이 질환의 유일한 뚜렷한 증상입니다. 통증 증후군은 유사한 관절 질환과 구별되는 여러 가지 특징을 가지고 있습니다.

통증 감각은 급성과 아급성으로 나타날 수 있습니다.

• 급성 상과염에서는 통증이 상완골 과상골 부위에 국한되며 지속적이고 강렬합니다. 경우에 따라 통증이 전완으로 방사되어 팔꿈치의 운동성을 저해합니다. 팔을 뻗은 자세를 유지하기가 매우 어렵고, 손을 꽉 쥐려고 할 때 불편함을 느낍니다.
• 아급성 형태의 염증은 둔통을 동반하며, 외상과 또는 내상과에 약간의 압박이 가해지면 통증이 나타납니다. 팔꿈치에 약간의 부하가 걸리면 불쾌한 감각이 발생합니다. 휴식 시나 굴곡-신전 운동 시에는 팔꿈치 관절에 통증이 발생하지 않습니다.

상과염을 동반한 팔꿈치 관절 염증

상과염을 동반한 팔꿈치 관절 염증은 팔꿈치 근육이 전완골에 부착되는 지점에서 발생합니다. 염증 과정의 심각도는 질환의 형태, 원인 및 병변의 위치에 따라 전적으로 달라집니다. 상과염은 직업병으로 간주되지만, 근골격계 질환을 가진 환자들이 이 질환으로 고통받는 경우가 점점 더 증가하고 있습니다.

증상이 좋지 않아 염증 과정을 제때 발견하기 어렵습니다. 처음에는 힘줄 염증으로 인해 불편함을 느끼지만, 질병이 진행됨에 따라 통증이 욱신거리고 날카로워지며 국소적으로 나타납니다. 팔꿈치를 굽히고 펴는 동작과 함께 환부에 부하가 가해짐에 따라 염증 과정이 심해집니다. 잠복성 상과염의 위험은 상과염이 수개월 동안 지속되어 만성화될 수 있다는 것입니다. 이 경우 환자는 수술과 장기간의 재활 치료를 받아야 합니다.

팔꿈치 관절의 외측 상과염

팔꿈치 관절 외측 상과염은 테니스 선수들에게 가장 흔히 발생하는 흔한 질환입니다. 테니스를 칠 때 손과 팔뚝을 사용하는 신전 동작이 주로 일어납니다. 이로 인해 상완골 외측 상과를 고정하는 신전근과 힘줄에 긴장이 발생합니다. 하지만 다른 많은 활동 또한 팔꿈치 관절 외측 상과염을 유발할 수 있습니다.

외측 상과염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 팔뚝의 힘줄과 근육에 가해지는 부하 증가, 끊임없이 반복되는 손의 움직임. 이 모든 것이 손의 힘줄과 신근에 염증을 유발할 수 있습니다.
• 이 질환은 염증 과정만으로 발생하는 것이 아니며, 경우에 따라 상과염의 원인은 힘줄 조직 손상, 즉 건염입니다. 조직 마모는 힘줄의 퇴행성 변화를 수반합니다.

이 질환의 특징적인 증상은 상완골 외측 상과(lateral epicondyle) 부위에 국한된 통증입니다. 통증은 팔뚝 전체로 퍼지며, 손을 뻗거나 무거운 물건을 잡으려고 할 때 더욱 심해집니다. 경우에 따라 환자가 밤에 잠이 들 때 통증이 나타나 일상생활에 부정적인 영향을 미칩니다. 팔꿈치 외측 염증은 가벼운 부기와 발열을 유발하는데, 이는 염증 과정을 나타냅니다.

질병을 진단하기 위해 의사는 병력을 수집하고 환자에게 통증의 종류, 지속 시간, 강도에 대해 자세히 질문합니다. 진단을 확정하기 위해 팔꿈치 관절을 면밀히 검사하고 일련의 기능 검사를 실시합니다. 검사 결과를 바탕으로 최종 진단을 내리고 효과적인 치료법을 선택합니다. 일반적으로 회복을 위해 약물과 운동을 병행합니다.

팔꿈치 관절의 내측 상과염

팔꿈치 내측 상과염 또는 "골프 엘보"는 팔꿈치 근육과 힘줄에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 잦은 반복적인 동작, 특정 스포츠 활동, 다양한 팔꿈치 부상, 또는 수공구 사용과 관련된 작업은 상과염을 유발할 수 있습니다. 즉, 전완 근육을 사용하는 모든 활동은 심각한 염증 과정을 유발할 수 있습니다.

내측 상과염은 팔꿈치 안쪽 뼈, 즉 내측 상과에 국한됩니다. 팔다리의 굴곡을 담당하는 근육은 프로 또는 스포츠 활동 중 무거운 부하를 받는 힘줄과 연관되어 있습니다. 작은 염증이라도 통증과 부기를 동반합니다. 증상은 부상 후 며칠 후에 나타납니다. 통증은 상과 부위에 국한되어 전완을 따라 퍼집니다. 손가락이나 손목을 구부리려고 하면 심한 통증이 발생합니다. 웨이트를 들거나 주먹을 쥐려고 할 때 악력이 현저히 감소합니다.

하지만 어떤 경우에는 신체 활동이나 염증으로 인해 내측성 질환이 발생하지 않습니다. 이는 섬유아세포에 대한 이야기인데, 섬유아세포의 작용은 콜라겐에 부정적인 영향을 미쳐 강도를 잃습니다. 콜라겐은 약해지고 쉽게 파괴되며, 신체는 이에 반응하여 힘줄 조직에 흉터를 남깁니다. 흉터가 생긴 조직은 건강한 조직만큼 강도가 약해 팔꿈치 관절 힘줄의 구조를 완전히 회복할 수 없습니다.

팔꿈치 관절의 내측 상과염

팔꿈치 관절 내상과염은 근육 조직의 염증 과정으로 나타납니다. 이 병변은 손의 굴곡 및 신전 운동을 담당하는 근육에서 발생합니다. 이 근육들은 팔꿈치 관절 내측에 위치합니다. 이 형태는 외상과염보다 더 자주 발생하며, 신체 근골격계에서 가장 흔한 기능 장애 중 하나로 간주됩니다.

오늘날 이 질환의 정확한 원인을 규명하기는 어렵습니다. 질환의 발병을 유발하는 요인이 다양하기 때문입니다. 길고 단조로운 굴곡-신전 동작은 미세 외상과 염증을 유발합니다. 특히 운동선수, 농업 및 건설 노동자가 이러한 질환에 취약합니다. 신체 활동 증가와 무거운 물건 운반 또한 팔꿈치 관절 상과염을 유발할 수 있습니다.

팔꿈치 관절의 외측 상과염

팔꿈치 관절 외상과염은 인대와 힘줄 조직의 급성 염증 과정을 배경으로 발생합니다. 인대 조직은 관절 바깥쪽에 위치하기 때문에 이러한 염증을 외상과염이라고 부르는 주요 원인이 되었습니다. 힘줄 조직의 염증은 저절로 발생하지 않으며, 병리 형성에 영향을 미치는 여러 가지 원인이 있습니다. 의사들은 상과염이 유전적 소인과 선천적 요인에 의해 발생하는 이차 질환이라는 데 동의합니다.

외측 상과염 발생 위험이 높은 직업군은 크게 세 가지로 나뉩니다. 운동선수, 건축업자 등 팔꿈치 부위를 활발하게 움직이는 모든 직업군에 해당합니다. 팔꿈치 관절은 인대와 연골 조직으로 구성되어 있으며, 각 조직은 탄성이 다릅니다. 무거운 하중으로 인해 조직의 탄성이 유지되지 못하고 미세 외상이 발생하여 염증을 유발합니다. 경우에 따라서는 손의 경미한 탈구만으로도 팔꿈치 관절 외측 상과염이 발생할 수 있습니다.

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팔꿈치 관절의 만성 상과염

팔꿈치 관절의 만성 상과염은 질병의 초기 단계를 간과했음을 나타냅니다. 일반적으로 팔꿈치 통증에 대해 적시에 의료 도움을 받으면 치료가 빠르고 진단도 어렵지 않습니다. 하지만 통증이 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 경우, 환자는 서둘러 병원에 가지 않고 평소처럼 생활하며 손상된 관절과 힘줄을 반복적으로 손상시킵니다. 결과적으로 상과염은 만성화됩니다.

만성 염증 과정의 치료는 시간이 오래 걸리며 의사와 환자 모두의 상당한 노력이 필요합니다. 특히 어려운 경우에는 약물 치료, 즉 보존적 치료 외에도 수술과 장기간의 재활 치료를 통해 팔꿈치 관절 기능을 완전히 회복해야 합니다.

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팔꿈치 관절 상과염 진단

팔꿈치 상과염 진단은 병력 청취 및 신체 검진으로 시작됩니다. 의사는 환자에게 질환의 병력, 통증의 양상, 부상, 그리고 팔꿈치 관절 외상을 유발하는 작업에 대해 질문합니다. 이후, 환자는 팔꿈치 부위의 통증을 확인하기 위해 기능 및 운동 검사를 받습니다. 진단을 명확히 하고 다른 염증성 관절 병변과 감별하기 위해 추가 검사를 시행합니다.

• 방사선 사진 – 상과염을 확진하기 위해 팔꿈치 관절 X-레이 촬영이 필요합니다. 이 영상에서 상완골 상과 손상이나 내측 상과 부위의 칼슘 침착을 확인할 수 있습니다.
• 자기공명영상(MRI) - 자기파를 이용하여 연조직과 뼈 단면의 상태를 시각화할 수 있습니다. 이를 통해 손상 정도와 염증 과정의 형태를 파악할 수 있습니다.
• 초음파 검사 - 이 검사를 통해 힘줄의 결합 조직이 퇴화되었는지 확인할 수 있으며, 상완골의 연부조직과 상과돌기의 상태를 시각적으로 확인할 수 있습니다.

염증 과정의 존재를 확인할 수 있는 가장 신뢰할 수 있는 진단 방법 중 하나는 관절 가동성 기능 검사입니다. 따라서 관절염이나 관절염과는 달리, 상과염에서는 팔꿈치 관절의 굴곡과 신전이 경미한 통증을 유발합니다. 이 경우 관절에 가해지는 부하와 통증의 국소화에 특히 주의해야 합니다. 관절을 미리 고정하지 않고 손을 시계 방향이나 반시계 방향으로 최대한 돌리려고 하면 통증이 발생하며, 손을 제자리로 돌리면 통증이 현저히 증가합니다. 이 경우, 이는 팔꿈치 관절 상과염을 거의 100% 확진하거나 팔꿈치 부위 힘줄 손상의 징후입니다.

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팔꿈치 관절 상과염 치료

팔꿈치 상과염 치료는 질환의 형태, 진행 단계, 근골격계 질환의 동반 여부, 그리고 기타 관절 및 뼈 질환 여부에 따라 달라집니다. 염증이 진행되어 상과염이 만성화되면 의사의 진료를 받는 경우가 많습니다. 하지만 질환이 초기 단계라면, 주된 치료는 질환을 유발하는 활동을 제한하는 것으로 제한됩니다. 이를 통해 손상된 관절 근육과 힘줄이 자연스럽게 회복될 수 있습니다.

통증을 완화하려면 환부를 고정해야 합니다. 힘줄의 긴장과 관절 고정을 방지하기 위해 팔에 부목이나 고정 붕대를 감습니다. 오늘날에는 이러한 목적으로 특수 붕대나 팔꿈치 보호대가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 고정 붕대 착용 기간은 통증의 정도에 따라 최대 한 달까지 걸릴 수 있습니다. 상과염 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 모두 가능합니다.

보수적 치료:

• 외부 치료 – NSAID가 함유된 연고와 통증 부위를 식히는 약물.
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이부프로펜, 오르토펜, 케토롤락, 인도메타신 등이 이러한 목적으로 사용됩니다.
• 진통제와 마취제를 이용한 팔꿈치 관절 전기영동.
• 물리치료 - 반사요법, 자기치료, 극저온치료, 레이저치료 및 기타 방법.

약물 치료는 담당 의사가 신중하게 선택합니다. 의사는 회복 과정을 촉진하는 항염증 및 진통 연고와 정제를 처방합니다. 급성 염증의 경우, 환자에게 통증 차단제, 즉 통증의 중심 부위에 진통제를 근육 내 주사하는 것이 처방됩니다. 차단은 연고가 효과가 없을 때 한 번만 시행합니다. 이러한 치료로 통증이 완화되지 않으면 충격파 치료가 처방됩니다.

충격파 치료는 관절 염증 치료에 가장 진보적인 방법 중 하나로 인정받고 있습니다. 음파의 자극을 통해 신체는 손상된 근육, 힘줄, 조직을 회복하는 자연적인 과정을 시작합니다. 만약 이러한 경우에도 긍정적인 변화가 없다면 수술적 처치가 필요합니다. 수술은 신근을 절제하고 염증 과정에 의해 손상된 힘줄의 일부를 제거하는 것입니다. 수술은 조직을 절개하거나 천자하여 시행합니다. 이러한 치료 후 환자는 장기간의 재활 기간을 갖게 됩니다.

팔꿈치 관절 외측 상과염 치료

팔꿈치 외측 상과염 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 모두 가능합니다. 치료의 주요 목표는 손상된 힘줄의 회복 과정을 가속화하는 것입니다. 외측 상과염 치료를 위한 주요 방법과 약물을 살펴보겠습니다.

• 다친 팔다리를 고정하는 데는 테이핑이나 팔꿈치 보호대가 사용됩니다. 움직임이 제한되면 염증이 생긴 조직이 치유되고 회복됩니다. 이 방법은 신근의 반복적인 부상을 예방합니다.
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 통증 증후군과 염증을 완화하는 데 사용됩니다. 이 약물의 활성 성분은 혈액 세포에 작용하여 염증 과정을 억제합니다. 이를 통해 힘줄 조직의 파괴 과정이 억제되고 통증과 부기가 감소합니다.
• 호르몬성 항염증제 사용 – 염증 과정을 줄이는 데 사용됩니다. 호르몬제를 환부에 주입하여 손상된 조직을 회복시킵니다.
• 수술적 치료 - 보존적 치료로 원하는 결과를 얻지 못했을 때 사용됩니다. 이 수술을 통해 손의 신근건의 긴장을 완화할 수 있습니다. 외과의는 외측 상과(lateral epicondyle) 위쪽을 절개하여 염증이 있는 힘줄을 잘라냅니다. 절개된 조직은 근막에 봉합하고 피부를 봉합합니다. 수술은 외래에서 시행됩니다.

팔꿈치 관절 내측 상과염 치료

팔꿈치 관절 내측 상과염 치료는 영향을 받은 구조물의 완전한 회복을 목표로 합니다. 보존적 치료는 2~3주 치료 후 긍정적인 결과를 보입니다. 이러한 치료의 핵심은 콜라겐이 더 이상 파괴되지 않도록 보호하는 것입니다. 이를 위해 NSAID(Nise, Nurofen, Nimisil)를 5~7일 동안 사용합니다. 약물 치료가 효과가 없는 경우 스테로이드를 처방합니다.

항염증제를 함유한 스테로이드 주사는 염증 부위에 투여됩니다. 때로는 2~3회 주사만으로도 통증, 염증, 부기를 완전히 없앨 수 있습니다. 하지만 이러한 치료는 위험합니다. 약물을 반복적으로 투여하면 콜라겐 섬유의 강도가 크게 감소하여 힘줄 파열을 유발할 수 있습니다.

하지만 팔꿈치 내측 상과염 치료에서 가장 중요한 방법은 물리치료입니다. 물리치료에는 펄스 자기 치료, 역동 치료, 냉동 치료, 히드로코르티손 초음파 치료 또는 충격파 치료가 사용됩니다.

팔꿈치 관절 상과염의 정제 치료

팔꿈치 상과염을 정제로 치료하는 것은 보존적 치료입니다. 염증 과정을 억제하는 약물 치료는 통증과 관절 조직의 손상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

• 통증이 경미하면 아날긴(Analgin), 케타노프(Ketanov), 레날간(Renalgan)을 복용하면 통증을 완화할 수 있습니다. 통증 증후군 치료용 정제 외에도 진통 및 항염 효과가 있는 연고도 효과적입니다.
• 많은 환자들이 재발성 상과염 치료와 급성 통증 완화를 위해 디클로페낙과 이부프로펜을 처방받습니다. 또한, 통증 부위에 글루코코르티코스테로이드나 진통제를 단회 주사하기도 합니다. 이러한 치료법은 급성 팔꿈치 관절 염증에 효과적입니다.
• 질병이 만성적으로 진행된 경우, 진통 효과가 있는 정제와 비스테로이드성 항염증제를 사용하여 치료합니다. 특히 니메실, 이부프로펜, 아스피린, 니메술리드가 효과적입니다. 이러한 약물은 내측 및 외측 상과염 모두에 사용됩니다.
• 위에 설명된 약물로 통증이 완화되지 않으면 환자에게 더 강력한 약물이 처방됩니다. 관절전문의는 일반적으로 리도카인을 주사합니다. 이 약물은 근육 내 주사로 투여되는데, 이는 근본적인 치료로 간주되며, 약한 약물이 효과가 없는 경우에만 사용됩니다.
• 차단술로도 통증이 완화되지 않으면 충격파 치료를 받게 됩니다. 또한, 진행성 및 특히 복잡한 염증의 경우 수술적 치료를 통해 통증과 염증의 원인을 완전히 제거합니다.

민간요법을 이용한 팔꿈치 상과염 치료

팔꿈치 상과염을 민간요법으로 치료하는 것은 오늘날에도 여전히 인기가 있습니다. 일반적으로 민간요법은 보존적 치료와 병행되는데, 일부 민간요법이 상과염에 매우 효과적이기 때문입니다. 하지만 의학적 도움 없이는 염증 과정이 매우 심각해질 수 있으므로 이러한 치료법에만 전적으로 의존해서는 안 됩니다. 민간요법을 이용한 상과염 치료의 가장 보편적인 방법들을 살펴보겠습니다.

1. 통증 완화에는 월계수 잎으로 만든 마사지 오일이 적합합니다. 월계수 잎 두어 장을 갈아 가루로 만든 후 살짝 데운 올리브 오일이나 식물성 오일과 섞습니다. 사용 전 7~10일 동안 우려낸 후 사용하십시오. 이 약은 찜질팩으로 사용하거나 팔꿈치 관절에 문질러 사용할 수 있습니다.
2. 1리터짜리 병에 다진 말밤나무 뿌리를 반쯤 채웁니다. 보드카 500ml를 넣고 잘 섞어 어둡고 따뜻한 곳에 10~15일 동안 둡니다. 이 약을 찜질팩처럼 사용하여 환부를 1.5~2시간 동안 조심스럽게 감싸줍니다. 치료 기간은 10~14일입니다.
3. 상과염이 만성화되어 자주 재발하는 경우, 녹차가 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 녹차 한 스푼에 끓는 물을 붓고 30~40분간 우려냅니다. 완성된 녹차를 얼음이 담긴 용기에 담아 얼립니다. 통증이 있는 부위에 녹차 얼음을 5~10분간 올려놓는 것이 좋습니다.
4. 향기로운 제비꽃으로 통증 완화 및 회복에 좋은 찜질을 할 수 있습니다. 꽃 200g에 보드카 200ml를 붓고 어두운 곳에 10~14일 동안 두세요. 이렇게 만든 찜질팩을 한 달 동안 매일 2시간씩 관절에 바르세요.
5. 블랙엘더베리 잎과 꽃에 끓는 물을 5~10분간 붓습니다. 허브 혼합물을 완전히 짜서 팔꿈치 관절에 붙이고 랩으로 감쌉니다. 15~20분 후 찜질을 제거하고 피부를 씻어냅니다. 1~2개월 동안 3~4일 간격으로 치료를 시행합니다.
6. 급성 염증을 완화하려면 뜨거운 점토를 사용할 수 있습니다. 파란 점토를 뜨거운 물과 1:1로 섞습니다. 2겹 거즈에 점토를 조심스럽게 펴 바르고 팔꿈치에 붙입니다. 찜질팩은 붕대로 고정하고 스카프나 숄로 감쌉니다. 찜질팩은 30분 동안 그대로 두었다가 새 찜질팩으로 교체합니다. 이 시술은 7~10일 동안 하루 2~3회 시행합니다.

팔꿈치 관절 상과염에 대한 운동

팔꿈치 상과염 운동은 사지의 정상적인 기능 회복을 위한 재활 프로그램에 포함됩니다. 모든 운동은 담당 의사의 처방에 의해서만 시행됩니다. 이 운동의 주요 목표는 국소 미세순환을 정상화하고, 환부의 불편함을 완전히 없애고, 관절을 완전히 움직일 수 있는 능력을 회복하고, 전완 근위축을 예방하는 것입니다.

하지만 운동에는 여러 가지 처방과 제한이 있습니다. 신체 활동은 점진적으로, 즉 작은 것부터 큰 것까지 해야 합니다. 처음에는 운동을 오래 지속하지 않아야 하지만, 팔꿈치 관절이 튼튼해짐에 따라 운동 시간을 늘릴 수 있습니다. 운동 중 심한 통증이 발생하면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 일반적으로 물리 치료는 혈류를 개선하고, 활액 분비를 정상화하며, 근육을 강화하고, 인대의 탄력을 증가시킵니다. 건강한 손을 사용하여 수동적 부하와 능동적 부하 모두에 주의를 기울여야 합니다.

• 팔꿈치를 구부리고, 점차적으로 주먹을 쥐었다 폈다 하세요.
• 팔꿈치를 천천히 구부리고 펴면서 손은 모으세요.
• 어깨는 움직이지 않은 채 팔뚝 부분을 원을 그리듯 바깥쪽과 안쪽으로 구부렸다가 펴세요.
• 손으로 '맷돌'과 '가위'를 만들어 보세요.
• 위의 운동 외에도 팔에 근력 부하를 주는 다른 운동들이 있습니다. 하지만 이러한 운동들이 상과염 후 회복에 항상 사용되는 것은 아닙니다.

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팔꿈치 상과염 보조기

팔꿈치 상과염 붕대는 팔다리를 고정하고 관절 인대와 조직의 추가 손상을 예방하는 데 사용됩니다. 이 붕대의 장점은 가격이 비싸지 않고 항상 편리하게 사용할 수 있다는 것입니다. 이러한 붕대는 운동선수, 팔꿈치 관절 부상을 입은 사람, 그리고 굴곡-신근의 활성 기능과 관련된 작업을 하는 사람들에게 적합합니다.

상과염에 붕대를 사용할 때는 의사의 지시에 따라 하루 1~2시간 정도 정해진 시간 동안 착용하는 것이 좋습니다. 팔꿈치 관절에 가장 큰 충격이 가해지는 경우, 붕대 사용을 권장합니다. 이 경우, 관절 인대와 힘줄의 손상 및 파열을 예방하는 일종의 예방책 역할을 합니다.

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팔꿈치 관절 상과염에 대한 봉쇄

팔꿈치 상과염 차단술은 심한 통증뿐만 아니라 진행성 및 만성 염증 치료에도 사용되는 방법입니다. 외측 상과염과 내측 상과염 차단술의 두 가지 옵션을 살펴보겠습니다.

1. 외측 상과염은 단조롭고 반복적인 굴곡-신전 운동으로 인해 발생합니다. 또한, 팔꿈치 관절뿐만 아니라 전완에도 영향을 미칩니다.
   • 차단은 최대 통증의 국소화 지점(촉진을 통해 결정)인 외측 상과돌기의 근육 부착 부위에 배치됩니다.
   • 피부는 피하 지방에 침투시키기 위해 살균 용액으로 조심스럽게 처리됩니다.
   • 바늘을 40° 각도로 삽입하여 뼈에 닿을 때까지 몇 밀리미터 정도 위로 당깁니다. 5~7ml의 약물 혼합물이나 소독액을 사지에 주입합니다. 글루코코르티코스테로이드로 차단하는 경우, 10~14일 후에 약물을 재투여해야 합니다.
   • 팔꿈치 관절을 막은 후, 붕대나 다른 고정 수단을 2~3일 동안 해당 부위에 적용합니다.
2. 내측 상과염은 전완 근육, 즉 손목의 요골 및 척골 굴곡근, 손가락의 표층 굴곡근, 그리고 장족근의 과부하로 인해 발생합니다. 염증 과정은 근섬유와 힘줄이 부착되는 부위에 국한됩니다. 경우에 따라 내측 상과 부위에 국한된 통증 증후군이 척추원성 증후군의 배경과 함께 나타나기도 합니다.
   • 봉쇄를 시행하려면 피부를 소독제로 처리하고 통증이 심해진 지점을 찾습니다. 이 지점은 내측 상과에서 몇 센티미터 떨어진 곳입니다.
   • 바늘은 피부에 대해 30° 각도로 삽입됩니다. 약물 혼합물이나 소독제를 환부에 주사합니다.
   • 내측 상과염 차단술의 어려움은 척골신경이 내측 상과 뒤쪽을 지나간다는 점입니다. 따라서 모든 시술은 경험이 풍부한 외과의가 시행해야 합니다.

이 치료법이 효과적이기는 하지만, 팔꿈치 관절 상과염에 대한 봉쇄는 주걱신경에 대한 천자 손상을 초래할 수 있으며, 이는 매우 위험합니다.

팔꿈치 관절 상과염 수술

팔꿈치 상과염 수술은 극단적인 치료법입니다. 보존적 약물 치료가 효과가 없을 때 수술적 개입이 정당화됩니다. 수술은 전완 근육에 정기적으로 부하를 가하는 활동과 직접적인 관련이 있는 환자, 즉 팔꿈치 관절에 지속적인 외상을 입는 환자에게도 시행됩니다.

수술적 개입 기술에는 여러 가지가 있습니다.

• 힘줄과 근육계의 일부를 제거하는 힘줄골막절개술입니다.
• 손의 짧은 폄근 힘줄을 해부합니다.
• 관절경 치료.
• 손의 짧은 폄근의 힘줄이 길어지는 현상입니다.

최근 팔꿈치 상과염에 대한 관절경 치료가 큰 인기를 얻고 있습니다. 이 수술적 개입은 피부 절개와 달리 외상이 적습니다. 또한, 관절 조직 회복이 매우 빠르고 효과적으로 이루어지기 때문에 관절경 수술 후 10~14일 이내에 가벼운 운동을 시작할 수 있습니다.

팔꿈치 관절 상과염 예방

팔꿈치 상과염 예방은 전완과 팔꿈치 관절의 외상 요인을 제거하는 데 목적이 있습니다. 따라서 스포츠나 직업 활동 중 단조로운 동작이 잦은 경우, 작업과 휴식을 번갈아 가며 시행해야 합니다. 근육계의 긴장을 풀기 위해 워밍업, 가벼운 마사지 또는 치료적 물리 훈련 과정의 특별 운동을 할 수 있습니다.

질병이 만성 단계이지만 염증 과정에 대한 예방 조치로 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

• 환부에 국소 극저온 치료를 시행합니다. 이 방법은 섭씨 30도 이하의 건조한 차가운 공기를 사용합니다.
• 통증 부위에 마취제와 항염제 혼합물을 사용한 초음파영동술.
• 체외충격파 치료는 극단적인 예방법으로 간주됩니다. 다른 방법으로도 통증 완화가 되지 않고 팔꿈치 관절 근육 조직의 자연 회복을 촉진하지 못할 때 사용됩니다.
• 파라핀-오조케라이트 및 나프탈렌 응용 분야.

예방에는 무거운 물건을 운반하거나, 직장이나 스포츠 활동에서 수공구를 사용할 때 팔꿈치 관절 부상 위험을 줄이는 것이 포함됩니다. 탄력 붕대나 특수 팔꿈치 보호대로 팔꿈치를 보호하는 것도 잊지 마세요.

팔꿈치 상과염의 예후

팔꿈치 상과염은 사망이나 신체에 치명적인 손상을 입히지 않기 때문에 일반적으로 예후가 좋습니다. 적시에 의료 도움을 받으면 손상된 근육 조직을 신속하게 회복시켜 수술적 개입을 피할 수 있습니다. 하지만 질병이 상당히 진행된 경우에는 수술을 시행하고 통증을 완화하기 위해 봉합해야 할 가능성이 높습니다. 이 경우 회복 예후는 염증 과정의 특성과 사지 조직 손상 정도에 따라 달라집니다.

팔꿈치 관절 상과염은 치료에 잘 반응하므로 만성 질환이라도 장기 완화 단계로 이행될 수 있습니다. 하지만 관절 손상을 예방하고 염증을 예방하기 위한 예방 조치를 잊지 마십시오. 염증은 팔꿈치 관절 부위에 규칙적으로 부하가 걸리는 작업이나 스포츠 활동 시 불편함뿐만 아니라 심각한 불편을 초래할 수 있습니다.