피부의 망상 육종: 원인, 증상, 진단, 치료

망상육종(동의어: 망상육종, 조직모세포성 망상육종, 악성 림프종(조직구)). 이 질환은 조직구 또는 기타 단핵구 식세포의 악성 증식을 기반으로 합니다. 망상육종은 조직구 기원보다는 림프구 기원이 대부분인 이질적인 질환군을 포함하며, 더 흔하게는 B세포로 구성되고, 드물게는 T세포로 구성됩니다.

임상적으로는 고립성 플라크 형태의 침윤이나 반구형의 크고 밀집된 결절로 나타납니다. 병변의 색깔은 황색 또는 갈색이며, 때로는 청색을 띠기도 합니다. 중앙에 궤양이 있는 경우가 많습니다. 종양은 조기에 전이됩니다.

병태생리. 이 종양은 진피 전체 두께에 걸쳐 침윤된 세포가 피하 조직으로 퍼지는 것이 특징입니다. 세망육종에는 미분화형과 분화형이 있습니다. 미분화형에서는 증식 부위에 다형성 핵과 유사분열 형태를 가진 큰 세포들이 포함됩니다. 핵의 다형성은 과염색증을 동반한 기괴한 핵의 존재로 나타납니다. 이러한 세포의 세포질은 다양한 폭을 가지며 희미하게 염색됩니다.

분화된 형태에서는 거대하고 옅은 염색의 세포질과 발굽 모양 또는 말굽 모양의 핵을 가진 원형 또는 타원형 세포가 관찰되며, 핵소체는 명확하게 표현되고 염색질은 거칠게 분산되어 있습니다. 거대하고 밝은 세포질과 뚜렷한 식세포 활성을 가진 큰 세포들이 종양 세포 사이에서 종종 발견됩니다. 미세한 세망섬유가 증식하는 세포들을 둘러싸고 있지만, 때로는 존재하지 않는 경우도 있습니다. 효소 세포화학 검사에서 신생물 세포와 뚜렷한 식세포 활성을 보이는 세포 모두에서 비특이적 에스테라제와 산성 인산분해효소에 대한 양성 반응이 관찰되며, 경우에 따라 ATPase와 베타-글루쿠로니다제 활성이 측정됩니다.

이 질환은 주로 면역모세포성 및 림프모세포성 림프종과 감별됩니다. 세망육종 세포는 신생물성 면역모세포보다 상당히 크며 세포질 호염기구증을 보이지 않습니다. 그러나 최종 진단은 세포화학 및 면역세포화학 검사를 통해 내려집니다.

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