피오글라
최근 리뷰 : 07.06.2024
Pioglar(피오글리타존)는 티아졸리딘디온이라는 의약품 계열에 속하는 의약품입니다. 제2형 당뇨병을 치료하는 데 사용됩니다. 피오글리타존은 인슐린 저항성(신체 세포가 인슐린에 반응하지 않는 경우) 또는 인슐린 생산 부족으로 인해 당뇨병이 있는 사람들의 인슐린 감수성을 개선하는 데 도움이 됩니다.
피오글리타존은 PPAR-감마 수용체라고 불리는 신체 세포의 특정 단백질에 결합하여 작동합니다. 이는 이러한 수용체를 자극하여 인슐린 민감성을 향상시켜 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다.
피오글리타존은 일반적으로 제2형 당뇨병 환자의 혈당을 조절하기 위해 식이요법 및 운동과 함께 복용됩니다. 단독요법으로 사용하거나 메트포르민이나 설포닐우레아와 같은 다른 당뇨병 치료제와 병용하여 사용할 수 있습니다.
피오글리타존은 체중 증가, 부종, 혈중 지방 수치 증가, 저혈당증(저혈당), 심혈관 사건 위험 증가 등의 부작용이 있을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 피오글리타존의 사용은 의사의 감독을 받아야 하며 복용량과 사용 권장 사항을 준수해야 합니다.
적응증 피오글라라
- 제2형 당뇨병 : 피오글리타존은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 낮추는 약으로 사용됩니다. 이는 인슐린 저항성(인슐린 작용에 대한 조직의 민감성 감소)이 당뇨병 발병에 중요한 역할을 하는 환자에게 특히 효과적입니다.
- 병용 요법 : 피오글리타존은 단독 요법으로 적절한 혈당 조절이 이루어지지 않는 경우 메트포르민, 설포닐우레아 또는 알파-글루코시다제 억제제 와 같은 다른 항고혈당제와 병용하여 사용할 수 있습니다.
- 당뇨병 합병증 예방 : 일부 연구에서는 피오글리타존이 당뇨병성 신장병증 (신장 손상), 당뇨병성 망막병증(망막 손상) 및 당뇨병성 신경병증(신경 손상) 과 같은 당뇨병 합병증의 진행을 예방하거나 늦추는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
- 다낭성 난소 증후군 : 피오글리타존은 여성의 다낭성 난소 증후군을 치료하는 데 사용할 수 있으며 이는 월경 주기와 출산 능력을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 기타 의학적 상태 : 피오글리타존은 비알코올성 지방간 질환 (비알코올성 지방간염) 과 같은 다른 의학적 상태의 치료에도 사용될 수 있지만 , 이러한 목적으로 사용하는 것은 덜 일반적일 수 있으며 추가 연구가 필요할 수 있습니다.
릴리스 양식
피오글리타존은 인슐린에 대한 조직의 민감성을 향상시켜 체내 설탕의 보다 효율적인 활용을 촉진하고 간에서 생성되는 포도당의 양을 감소시킵니다.
방출 형태:
Pioglar는 일반적으로 경구 정제 형태로 제공됩니다. 사용 가능한 복용량은 다양하며 다음을 포함할 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 정제 15mg
- 30mg 정제
- 45mg 정제
이를 통해 의사는 각 환자의 필요와 치료 반응에 따라 복용량을 맞춤화할 수 있습니다. 의사가 권장하는 대로 정제는 일반적으로 하루에 한 번 음식 섭취 여부에 관계없이 복용됩니다.
다음 사항을 아는 것이 중요합니다.
Pioglar를 시작하기 전과 치료 중에 혈당 수치와 간 기능을 포함한 혈구 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 최상의 치료 결과를 위해서는 의사가 권장하는 식이요법과 운동 계획을 따르는 것도 중요합니다.
피오글리타존은 심부전과 같은 특정 조건에서 금기일 수 있으며 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 사용하기 전에 복용 중인 모든 약물과 기존 건강 상태에 대해 의사에게 알려야 합니다.
약력학
- 향상된 인슐린 감수성 : 피오글리타존은 포도당 및 지방 대사에 관여하는 유전자 발현의 주요 조절자인 핵 증식인자 활성화 수용체 감마 수용체(PPAR-γ)의 작용제로 작용합니다. PPAR-γ 활성이 증가하면 조직의 인슐린 민감성이 향상되어 혈당 수치가 감소합니다.
- 향상된 혈당 조절 : 피오글리타존은 근육과 지방 조직에서 포도당 활용을 자극하고 간에서 포도당 생성을 감소시켜 혈당 수준을 감소시킵니다.
- 트리글리세리드 및 LDL 수치 감소: 이 약물은 또한 트리글리세리드 및 저밀도 지질단백질(LDL) 수치를 감소시켜 당뇨병 환자의 심혈관 질환 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 항염증 효과 : 일부 연구에서는 피오글리타존이 사이토카인 및 기타 염증 지표의 수준을 감소시켜 항염증 효과를 나타낼 수 있다고 제안합니다.
- 췌장 β 세포 기능 개선 : 피오글리타존이 췌장 β 세포 기능을 개선하여 인슐린 분비를 개선할 수 있다는 일부 증거가 있습니다.
약동학
- 흡수 : 피오글리타존은 경구 투여 후 위장관에서 흡수됩니다. 음식물 섭취로 인해 흡수가 약간 지연될 수 있지만 최종 혈장 농도에는 큰 영향을 미치지 않습니다.
- 분포 : 흡수 후 피오글리타존은 신체 조직 전체에 빠르게 분포됩니다. 적은 양(약 99%)으로 혈장 단백질과 결합합니다.
- 대사 : 피오글리타존은 글루쿠로니드화 및 수산화 과정을 통해 간에서 광범위한 대사를 겪습니다. 주요 대사산물은 수산화 후에 형성된 활성 대사산물입니다.
- 배설 : 피오글리타존과 그 대사산물은 글루쿠론산과의 접합체로서 주로 신장을 통해 배설되며 장을 통해서도 배설됩니다.
- 반감기 : 피오글리타존의 반감기는 약 3~7시간인 반면, 주요 대사물질의 반감기는 약 16~24시간입니다.
투약 및 투여
- 복용량 : 일반적으로 피오글리타존의 초기 복용량은 1일 1회 15 또는 30mg입니다. 그 후 의사는 약물의 효과와 내약성에 따라 최대 허용 용량까지 복용량을 늘릴 것을 권장할 수 있습니다. 피오글리타존의 일일 최대 권장 복용량은 45mg입니다.
- 음식과 함께 사용 : 피오글리타존은 일반적으로 GI 부작용 가능성을 줄이기 위해 식사와 함께 또는 식사 직후에 복용합니다.
- 정기적인 섭취: 피오글리타존은 최상의 효과를 위해 매일 동시에 복용해야 합니다.
- 의사의 지시 준수 : 약물과 함께 제공되는 의사의 권장 사항 및 사용 지침을 따르는 것이 중요합니다. 환자 개인의 특성과 치료에 대한 반응에 따라 복용량을 조절할 수 있습니다.
- 상태 모니터링 : 치료 중 의사는 치료 효과와 안전성을 평가하기 위해 혈당 및 기타 매개변수를 정기적으로 모니터링하도록 권장할 수 있습니다.
- 추가 지침 준수 : 환자는 또한 피오글리타존 복용과 함께 식이 요법, 신체 활동 및 당뇨병 관리의 기타 측면에 관한 의사의 권장 사항을 따라야 합니다.
임신 피오글라라 중 사용
임신 중 피오글리타존의 사용은 임산부에 대한 안전성에 대한 데이터가 부족하여 제한될 수 있습니다.
피오글리타존은 FDA(미국 식품의약청) 그룹 C 약물 분류에 속한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이는 동물 연구를 기반으로 태아 발달에 대한 부정적인 영향이 확인되었지만 임산부를 대상으로 통제되고 잘 설계된 연구가 수행되지 않았음을 의미합니다.
따라서 임신 중 피오글리타존 사용은 일반적으로 권장되지 않습니다. 여성이 임신 사실을 알기 전에 피오글리타존을 복용하고 있었다면 즉시 담당 의사를 만나 치료 방법을 검토하고 임신 중 당뇨병 관리 전략을 계획해야 합니다.
환자와 의사는 함께 임신 중에 피오글리타존 치료를 계속하거나 중단할 때 발생할 수 있는 잠재적인 위험과 이점을 주의 깊게 평가해야 합니다. 어떤 경우에는 의사가 당뇨병을 관리하고 산모의 건강을 유지하기 위해 지속적인 치료가 필요하다고 결정할 수도 있습니다.
금기 사항
- Serious cardiovascular disease: Patients with serious cardiovascular disease such as heart failure should not use pioglitazone.
- Serious hepatic disease: Pioglitazone may exacerbate hepatic problems, so it is contraindicated in patients with serious hepatic disease.
- Pregnancy and breastfeeding: Pioglitazone is generally not recommended for use during pregnancy or breastfeeding due to insufficient data on its safety in these conditions.
- Patients at risk for bone development or osteoporosis: Pioglitazone may increase the risk of bone development and osteoporosis, so it should be used with caution in patients at high risk for these conditions.
- Urolithiasis: In patients with urolithiasis the use of pioglitazone may be undesirable due to possible worsening of the situation.
- Urinary tract diseases: Pioglitazone may cause worsening of renal function, therefore it should be used with caution in patients with urinary tract diseases.
- Hypoglycemia: In patients with low blood sugar levels, pioglitazone may increase the hypoglycemic effects of other drugs such as insulin or sulfonylureas, which may lead to the development of hypoglycemia.
부작용 피오글라라
- 부종 : 피오글리타존의 가장 흔한 부작용 중 하나는 체내 체액 정체로, 특히 하지에 부종을 일으킬 수 있습니다.
- 체중 증가 : 일부 환자의 경우 피오글리타존은 체액 저류 및 체지방 증가로 인해 체중 증가로 이어질 수 있습니다.
- 저혈당증 : 피오글리타존은 인슐린 민감성을 증가시켜 혈당 수치를 낮출 수 있습니다. 이는 특히 혈당 강하제를 복용하는 환자의 경우 저혈당증을 유발할 수 있습니다.
- 위장관 장애 : 메스꺼움, 구토, 설사 또는 복통 등의 소화기 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 근육통 : 일부 환자는 근육통으로 알려진 근육에 통증이나 통증을 경험할 수 있습니다.
- 혈액 지방 증가 : 피오글리타존은 혈중 지질 수치에 영향을 주어 중성지방 수치를 증가시키고 LDL(저밀도 지질단백질) 콜레스테롤 수치를 감소시킬 수 있습니다.
- 심혈관 사건 위험 증가 : 일부 환자, 특히 기존 심혈관 질환이 있는 환자의 경우 피오글리타존 사용은 심혈관 사건 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 요로결석증 위험 증가 : 일부 연구에서는 피오글리타존을 요로결석증 위험 증가와 연관시켰습니다.
과다 복용
피오글리타존(상품명 Pioglar)을 과다 복용하면 다양한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 이 약물의 과다 복용에 대한 정확한 증상과 치료에 대한 정보는 제한되어 있습니다. 과다 복용이 발생하면 저혈당증(혈당 수치 감소), 고혈당증(혈당 수치 증가), 위장 장애, 졸음, 현기증, 피로 및 혈당 장애와 관련된 기타 증상을 포함하여 약물 특유의 바람직하지 않은 효과가 증가할 수 있습니다. 대사.
Pioglar의 과다 복용이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 과다 복용 치료에는 증상을 관리하기 위한 대증 요법과 혈당 수치 모니터링이 포함될 수 있습니다. 환자는 위장관의 약물 잔류물을 흡수하기 위해 활성탄을 처방받을 수도 있습니다. 어떤 경우에는 주입 요법과 혈당 모니터링을 포함한 지지 조치와 대증 치료가 필요할 수 있습니다.
다른 약과의 상호 작용
- 인슐린 및 설포닐우레아 : 피오글리타존은 인슐린과 설포닐우레아의 혈당강하 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이들 약물을 병용하는 경우 저혈당을 예방하기 위해 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
- 글루코코르티코이드 및 갑상선 호르몬 유도체 : 피오글리타존을 글루코코르티코스테로이드 또는 갑상선 호르몬 유도체와 함께 사용하면 인슐린 저항성이 증가할 수 있으며 피오글리타존 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
- 혈액응집 약물 및 항응고제 : 피오글리타존은 아세틸살리실산, 클로피브레이트 및 와파린과 같은 항응집제 및 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이로 인해 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.
- 고지혈증 약물 : 피오글리타존을 스타틴이나 피브레이트와 같은 고지혈증 약물과 병용 투여하면 치료 효능이 증가하고 혈중 지질 프로필이 개선될 수 있습니다.
- 시토크롬 P450 시스템에 영향을 미치는 약물 : 피오글리타존은 이 시스템의 억제제 또는 유도제와 같이 시토크롬 P450 시스템에 영향을 미치는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 이는 체내 피오글리타존 농도의 변화로 이어질 수 있으며 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.
저장 조건
Pioglar(피오글리타존) 약물을 보관할 때는 품질과 효과를 유지하기 위해 특정 조건을 준수해야 합니다. 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 온도 : 피오글리타존은 일반적으로 20°C~25°C(68°F~77°F) 사이의 실온에서 보관해야 합니다. 극도로 높거나 낮은 온도에서 약물을 보관하지 마십시오.
- 습도 : 피오글리타존은 습기에 노출되지 않도록 건조한 곳에 보관해야 합니다. 따라서 이 약은 습기가 차단된 용기나 포장에 넣어 보관해야 합니다.
- 빛 : 직사광선이나 기타 광원에 노출되는 장소에 Pioglar를 보관하지 마십시오. 약을 어두운 곳에 보관하거나 빛으로부터 보호하는 포장에 보관하는 것이 가장 좋습니다.
- 포장 : 약의 품질에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 습기나 공기의 유입을 방지하기 위해 매 사용 후 Pioglar의 포장을 단단히 닫았는지 확인하십시오.
- 어린이 및 애완 동물: 우발적인 사용을 방지하기 위해 Pioglar를 어린이와 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
- 사용기 한 : 포장에 표시된 약품의 사용기한을 준수하세요. 만료일 이후에는 Pioglar를 사용하지 마십시오. 이로 인해 효과가 상실될 수 있습니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "피오글라 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.