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간 지방 변질

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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간 지방증 - 동의어 : 지방 간염, 지방간, 지방 침투, 지방 이상증은 간세포에 국소 적 또는 분산 된 지방 침착을 특징으로하는 간 질환입니다. 흔히 증상을 일으키지 않는 일반적인 병리학으로 간주됩니다. 어떤 경우에는 간경화의 진행과 간 기능이 부족한 염증 과정을 보입니다.

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지방 간 질환의 원인

소량의 지방 세포가 모든 건강한 사람들의 간 조직에 존재합니다. 그들의 점유율은 약 5 %입니다. 지방질 이영양증에 관해서는 그 비율이 10 이상인 경우에 말하십시오. 시작된 병리학에서 지방의 양은 50 % 이상을 만들 수 있습니다.

무슨 일이 일어나고 있는거야? 이유는 많을 수 있으며, 여기에는 그 중 일부가 있습니다.

  1. 장기간의 중독 :
  • 과도한 알콜 음료 섭취 (소위 알코올성 지방증);
  • 호르몬 제, 화학 요법, 항생제, 항 결핵약과 같은 약물의 장기간 사용으로 인한 것입니다.
  1. 깨진 Exchange 프로세스 :
  • 부신 피질의 기능 부전;
  • 갑상선 질환;
  • 당뇨병;
  • 비만.
  1. 잘못된 음식 :
  • 간과 무거운 음식에 대한 과도한 열풍은 간에 무거운 짐입니다.
  • 췌장 또는 내장에서의 염증 과정의 만성 형태;
  • 불규칙한 식단, 긴 엄격한식이 요법, 단백질, 비타민 및 미네랄 물질 섭취 부족;
  • 희귀하고 작은 식사;
  • 정기적 인 과식.
  1. 호흡 기관이나 심혈관 질환의 병리학에서 발생할 수있는 신체의 조직에 산소의 불충분 한 섭취.

질병 발병의 병인은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 따라서 병의 원인은 두 가지가 될 수 있습니다.

첫째로 지방은 체내로의 섭취 증가로 간에서 축적 될 수 있습니다 :

  • 음식에 지방이 너무 많기 때문에.
  • 음식 (탄수화물은 지방산의 형성을 자극)에서 탄수화물의 초과 때문에;
  • 간에서 포도당 섭취가 증가하여 몸에서 지방 저장소를 회수하여 간 조직에 저장하기 때문에;
  • 대사 장애의 빈혈에서 관찰 될 수있는 지방의 과소 산화로 인한 빈혈;
  • 뇌하수체 질환, 두드러기 외상 또는 당뇨병 환자에서 나타나는 somatotropin의 증가 된 생산 때문입니다.

둘째, 어떤 경우에는 지방이 간을 떠나지 않습니다.

  • 과잉 지방 제거에 기여하는 수송 단백질의 결핍 (만성 알코올 중독자에서 신체의 단백질 결핍과 함께);
  • 단백질의 불충분 한 합성에 유전 경향이있다;
  • 독성 물질에 의한 만성 손상 (알코올 중독 환자, 마약 중독자, 악성 질환이있는 경우).

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지방간의 증상

문제는 그 질병이 오랫동안 스스로를 발견하지 못한다는 것입니다. 예를 들어, 지방이 간 조직에 축적되기 시작하는 초기 단계에서 지방 변성의 증거는 없습니다.

병리학의 발달의 두 번째 단계에서, 지방 "점"은 더 커지며 융합되기 쉽기 때문에 간세포 자체의 괴사를 유발합니다. 이 순간부터 질병의 첫 징후가 나타나기 시작합니다.

  • 약점을 느낀다.
  • 때때로 - 메스꺼움의 공격;
  • 간 투영에서 무거움의 느낌;
  • 증가 된 가스 발생;
  • 지방이 많은 음식에 대한 혐오감;
  • 복부에 무거움;
  • 뚜렷한 이유없이 오른쪽 hypochondrium에 통증.

간경변의 전조로 여겨지는 세 번째 단계에서는 간 조직 파괴 과정이 시작됩니다. 그 대신, 결합 조직을 성장시켜 간 기능을 손상시키고 담즙 생성을 손상시킵니다. 이 기간 동안 다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.

  • 안구 공막의 황변;
  • 피부의 황변;
  • 메스꺼움뿐만 아니라 구토의 공격;
  • 피부 발진의 출현.

또한 전염성 및 카타르 성 질병의 부착을 유발할 수있는 면역력의 전반적인 감소가 있습니다.

임산부 간장의 급성 지방 변성

임산부의 급성 지방 간 이영양증은 임신 과정에서 발생할 수있는 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 다행히도 그러한 질병은 매우 드물게 발생합니다.

임신 한 여성의 다음 조건은 질병의 발달로 이어질 수 있습니다 :

  • 불굴의 구토 상태;
  • 담즙 정체로 인한 간염;
  • 간 - 신장 증후군을 가진 조증;
  • 급성 지방성 간염.

병리학의 첫 증상은 임신 30 주에서 38 주까지 발생하며 드문 경우입니다. 처음에는 약한 기분, 혼수 상태, 반복되는 메스꺼움과 구토, 복부 통증이 있습니다. 잠시 후 가슴 앓이가 합쳐지면 식도 부위가 통증을 느끼게됩니다. 특히 삼켰을 때 식도의 표면에 궤양이 생기기 때문입니다.

다음 단계에서 황달이 나타나 구토가 갈색으로 변합니다. 종종 복강 내에 빈혈이 생겨 빈혈이 생깁니다.

이 상황에 처한 의사는 급성 지방 변성 발병이 소화 시스템의 전염성 질병과 시간적으로 구별되어야합니다. 정확한 진단만으로도 건강이 위태로울뿐만 아니라 미래의 어머니와 자녀의 삶에도 영향을 미치기 때문에 질병의 결과를 결정합니다.

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어디가 아프니?

양식

간에서 질병이 진행되면서 조직에 다양한 구조적 변화가 일어난다. 이것은 조건부로 병리를 여러 형태의 흐름으로 나눌 수 있습니다 :

  • 간 조직의 국소 확산 성 이영양증은 지방 점이 간 기관의 다른 부분에 조금씩 위치하는 병리학입니다. 보통이 양식은 증상에 따라 구별되지 않습니다.
  • 지방의 함유 물이 많고 신체 전체에 걸쳐있을 때, 간에서 전파되는 전파 된 지방 변성은 질병의 한 형태입니다. 질병의 첫 징후가 나타날 수 있습니다.
  • 영역 이영양증은 간장의 특정 로브 (영역)에서 지방 점을 찾을 수있는 이영양증의 한 형태입니다.
  • 산만 한 지방 변성 - 병리학, 전체 간장의 균일 한 지방 충전이있을 때. 이 형태의 징후는 이미 상당히 뚜렷합니다.
  • 간에서의 알코올성 지방질 퇴행은 지에바 증후군 (Zieva syndrome)이라고 불리는 희귀 한 특수한 형태로 발생할 수 있습니다. 이 양식의 특징은 다음과 같습니다.
    • 증상은 크게 나타나고 밝게 발음됩니다.
    • 혈액 검사는 빌리루빈 (적혈구에서 형성된 황 담즙 물질)의 증가를 나타냅니다.
    • 혈액 내의 콜레스테롤 수치를 증가시킨다.
    • 중성 지방 (작은 모세 혈관에 손상을주는 지방이 많은 음식)의 양을 늘립니다.
    • 헤모글로빈 양 (hepatocytes에서 형성되고 축적되는 토코페롤의 결핍 증가로 인한 적혈구의 대량 파괴로 인한)의 양이 눈에 띄게 감소합니다.

또한 형태에 따라 급성 및 만성 이영양증을 호소합니다.

  • 간 세포의 세포질에서 만성 간 지방증 서서히 큰 방울, 또는 완전히 채우는 큰 액포과 세포핵 바이어스 가장자리 세포질 녹아 작은 지방 방울을 축적된다. 대부분의 간 조직이 손상되면 "지방성 간염"진단이 확립됩니다. 이 상태는 다량의 지방으로 채워진 간 세포가 지방 낭종의 형성으로 파열된다는 사실을 특징으로합니다.
  • 간장의 급성 지방 변성은 급속한 발달, 급속하게 증후로 나타나며 흔히 간경화 또는 다른 복잡한 간 병리로 변합니다. 이러한 질병은 보통 심각한 간염, 신체의 심한 중독 (예 : 진균 또는 클로로포름 중독), 알코올 중독으로 인한 것입니다. 급성 형태의 증상은 간장 크기의 증가, 한 방향 또는 다른 방향의 큰 온도 변동, 경련 및 망상 상태, 출혈과 같은 항상 뚜렷합니다. 환자의 상태는 대개 심각하며 즉각적인 전문적인 치료가 필요합니다.

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지방 간 질환 진단

  • 질병의 증상에 대해 환자에게 질문하는 불만의 수집.
  • 자신의 삶의 방식, 나쁜 습관의 존재, 다른 부수적 인 질병에 대한 환자의 심문.
  • 환자의 검사, 간 및 간장의 촉지, 간 및 비장 부위의 두드리기

실험실 연구 수행 :

  • 일반 혈액 검사 (적혈구 감소증, 헤모글로빈 혈증, 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 증);
  • 혈액 생화학 (췌장, 담낭의 기능적 용량 평가);
  • 알코올 중독의 결과 분석 (면역 글로불린의 수준, 평균 적혈구 부피의 측정, 트랜스페린 수준 등);
  • 바이러스 성 간 병변에 대한 마커의 함량 평가;
  • 소변의 일반적인 검사;
  • 변 분석.

도구 진단 절차 수행 :

  • 복부 기관의 초음파 검사, 외 경계의 평가 및 간장 기관의 전반적인 상태;
  • 식도 - 위 십이지장 내시경 검사 - 소화 시스템의 내시경 검사;
  • 생검 및 추가 조직 검사 (분석 용 간 조직 샘플 제거)에 대한 간 찔림;
  • 전산화 단층 촬영 방법 - 간장 별 X 선 사진 촬영
  • 자기 공명 영상의 방법;
  • elastography 방법 - 간 섬유화의 깊이를 평가하기위한 초음파 분석;
  • 역행 담관 조영술의 방법은 담즙 계에 조영제를 도입 한 후 X 선 영상을 얻는 절차입니다 (보통 담즙 정체를 위해 처방 됨). •

좁은 의료 프로필 전문가의 추가 상담 - 위장병 학자, 마약 전문 의사, 외과 의사 등이 될 수 있습니다.

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무엇을 조사해야합니까?

누구에게 연락해야합니까?

지방간 질환 치료

지방 간과 같은 특수 처방 요법은 존재하지 않습니다. 치료 방법은 도발 요인의 배제와 대사 과정의 안정화, 간 조직의 복원 및 간세포에 대한 독성 영향의 제거를 제공합니다. 약물 치료와 함께 환자는 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취의 필요성을 설명합니다.

마약으로 질병을 치료하는 것은 막 안정제 및 항산화 제와 같은 약물로 수행됩니다. 지방간 질환에 대한 준비는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 간장 세포를 보호 할 수있는 포스파티딜 에탄올 콜린 (phosphatidiaethanolcholine)을 기본으로하는 약물과 같은 필수 인지질로 구성된 수단. 이러한 의약품에는 Essentiale, Hepabos, Essley 등이 있습니다.
  2. 설포 아미노산 (Heptral, Dibikor 등)과 관련된 약;
  3. 식물 성분 기반의 수단 (Karsil, Liv 52, artichoke extract, etc.).

Heptral은 주사 형태로 하루에 400 ~ 800 mg을 14-20 일 동안 투여합니다. 그런 다음 하루에 2-4 알의 약을 복용하십시오.

Essentiale은 하루에 세 번 600mg 섭취합니다. 과정은 2 ~ 3 개월 이상이어야합니다. 치료 20-30 일 후 복용량은 하루에 세 번 300mg으로 다소 감소됩니다.

알파 리포 산 (Alpha-lipoic acid, Alpha-lipone)은 한 달에 900mg까지 정맥 내 투여됩니다. 치료 시작 2 주 후, 주입은 600mg / day의 경구 투여로 대체 될 수있다.

아티 초크 - Hofitol - choleretic 및 hepatoprotective 효과를 가지고, 신진 대사를 정상화. 호피톨 (Hofitol)은 하루 3 회 3 정을 식사 전에 지정합니다. 치료 기간 - 최대 1 개월.

준비 LIV 52 1-2 tsp를 취하십시오. 하루에 두 번 또는 태블릿 형태로 - 식사 전 2-3 시간 동안 하루에 2-3 회 2-3 알씩 복용하십시오.

의약품 외에 비타민 E, 아스 코르 빈산, 니아신, 비타민 B2와 같은 비타민제가 간 중독을 줄이기 위해 처방됩니다.

대체 의학은 성공적으로 사용할 수 있습니다 :

  • 분말 및 계피 스틱 - 혈중 포도당 및 콜레스테롤 양을 줄이며 간에서 지방 축적을 방지합니다.
  • 울퉁불퉁 한 - 훌륭한 산화 방지제, 담즙의 생산을 증가 혈액의 포도당 수준을 낮추십시오;
  • 밀크 엉겅퀴 - 담낭의 경련을 제거하고 독성 물질을 제거하여 간세포를 회복시킵니다. 당신은 밀크 엉겅퀴로 약국을 구할 수 있습니다. 식물성 오일이거나 기성품 인 Gepabene (1 일 3 회 1 캡슐을 지정하십시오)입니다.
  • 밤색 - 담즙 제거에 도움을 주어 생산을 안정시킵니다. 간장의 지방 함량을 감소시킵니다.

지방 간 이영양증의 영양

지방간 질환의 발병 요인 중 하나는 앉아있는 생활 방식과 과식을 병행하는 것입니다. 따라서 식단을 모니터링하고 정상적인 체중을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 환자가 비만인 경우, 주당 약 0.5kg의 체중 감량으로식이 요법 (엄격하지는 않음)을 따르는 것이 좋습니다. 온건 한 신체 활동을 환영합니다 : 고정 된 자전거의 수업, 수영, 걷기.

지방간 다이어트는 중요하지 않으며 환자 치료의 효과에 선도적 인 역할을합니다. 두부, 시리얼 (오트밀 메밀, 기장, 야생 쌀) - 의료기관에서 일반적으로 1백20일 당 g, 제한 우지 유용한 간에 제품의 충분한 양의 최대 단백질 식품의 사용,식이 테이블 №5을 처방. 야채와 과일, 채소, 모든 종류의 양배추를 환영합니다.

고기 제품 대신에 물고기와 해산물을 먹는 것이 좋습니다. 튀긴 음식을 피하는 것이 좋습니다 - 찐 요리, 끓이거나 굽기, 최소한의 버터 (야채를 대체하는 것이 좋습니다)로 요리하십시오.

우리는 금주법을 잊어서는 안됩니다 : 금기 사항이 없을 경우, 아침에 주로 물을 2 리터 이상 마셔야합니다.

지방 유제품을 제한하거나 배제하는 것이 필요합니다 : 전유, 사워 크림, 치즈. 저지방 케 피어, 발효 구운 우유, 요구르트를 사용할 수 있습니다.

알콜 음료는 완전히 배제해야합니다! 알코올 이외에 탄산 음료는 금지되어 있습니다.

또한 과자, 흰 파이, 가게 및 지방 소스, 마가린, 소시지, 지방 육류 및 라드를 포기하는 것이 좋습니다. 최소의 설탕으로 자연 그대로의 신선한 음식만을 섭취하십시오.

예방

질병의 예방은 비교적 간단하며 알코올성 음료의 섭취를 제한하거나 적절한 영양 섭취를 제한하는 등의 기본 사항을 포함합니다. 간 질환 위험이있는 환자는 간염 예방 접종을 받아야합니다.

정기적으로 예방 검사를 받아야합니다. 특히 약한 상태, 우측 hypochondrium의 불편 함, 메스꺼움 및 식욕 감소와 같은 의심스러운 증상이있는 경우 특히 그렇습니다. 사람이 황달의 징후를 발견하면 즉시 의사를 방문하십시오. 지방 간 질환의 경우 진단과 치료를 제 시간에 수행하는 것이 매우 중요합니다.

위험에 처한 사람들의 간 건강에 특별한주의를 기울여야합니다.

  • 술을 마시는 사람들;
  • 간염 바이러스 성 질환이있는 환자;
  • 만성 질환을 앓고있는 환자에게 일정한 약물 섭취가 필요한 환자;
  • 위험한 기업에서 일하는 사람들;
  • 간 질환에 유전성 소인이있는 사람;
  • 단백질 제한이나 엄격한식이 요법으로 "배고픈"식단을 먹는 사람들.
  • 시체에 기생충이있을 때.

간 질환의 증상을 무시하지 마십시오. 장기가 괜찮더라도 한번 더 확인하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

예측

질병의 경과는 주로 그 기원에 달려 있습니다. 염증 과정이없고 간세포가 손상되지 않으면 대부분의 경우 병리학이 악화되지 않습니다. 그러나 간염의 징후가있는 경우 조만간에 간질이 간경화로 진행됩니다. 이러한 합병증은 노년기에 흔히 발견되며, 명백한 비만, 당뇨병과 함께 대사 과정의 현저한 위반이 있습니다.

적절한시기에 처방 된 치료와 모든 의사의 권고 사항을 이행하면 지방 간 질환은 회복 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 생명을 위협하는 상황이나 의사의 처방을 무시한 경우 (알코올의 지속적인 사용, 식단의 부정확성, 신체의 지속적인 중독) 수명이 크게 줄어들 수 있습니다. 질병의 진행과 함께, 간경변이 발달, 사람이 장애가됩니다.

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