홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에서 예방 접종

홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 -이 3 가지 감염 은 여러 측면에서 유사한 역학과 이들이 합쳐질 수있는 백신의 특성을 모두 가지고있어서 공동 발표를 정당화합니다.

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홍역 제거 프로그램

홍역의 제거 하에서는 감염의 전염이없고 수입 된 사례로부터의 2 차 분포가없는 그러한 상태의 성취가 이해된다. 홍역의 1 단계의 전략은 2005 년까지 취약 낮은 수준으로 홍역에 사람의 점유율 감소를 포함 2007 년까지이 수준을 유지 러시아에서 제 1 회 투여 량의 범위는 2000 년에 95 %를 초과하고 2 차 - 만 2005 년에 454 건의 홍역 만 등록되었다 (100,000 명당 0.3 명). 327 개의 홍역 282 개 중 282 개가 전파되지 않았고 45 개 초점에서 172 개가 발생했다. 2006 년에는 발생 빈도가 증가했습니다 (10 만 건당 0.71 건, 1018 건). 2007 년에는 감소 (163,000 건 - 100,000 건당 0.11 건, 그 중 33 건이 소아에만 해당). 두 번째 단계에서 WHO / Europe은 "2010 년 또는 그 이전에이 지역의 홍역 발생 건수는 1 백만명 당 1 건을 넘지 않아야합니다"라고 예상합니다.

제거 상태를 유지하는 데있어서 전체 예방 접종 범위의 중요성은 2008 년에 131 건의 홍역 사례 (7 월 말)가 있었고 그 중 8 건이 비거주자 사례 였음이 분명합니다. 1 년 후에 예방 접종을받지 않은 95 명의 환자 중 63 명은 "철학적"또는 종교적 이유 때문에 예방 접종을받지 않았습니다. 예방 접종에 대한보다 자유로운 접근법을 사용하는 주에서 더 자주 접종을 받았습니다. 성인 인구 중 감염 층에 감염되기 쉬운 예방책은 러시아 달력에서 "예방 접종"을 도입하는 것을 정당화합니다 - 2 회 미만의 예방 접종을받은 35 세 미만의 모든 사람들의 예방 접종.

이제 의심되는 홍역 사례의 실험실 검증의 역할, 모든 exanthematous 질환 환자의 혈청 학적 검사의 조직 (경우 예상되는 수 -. 2 당 10 만 인구)과 초점에 방지 전염병 대책의 모니터링.

은 "야생"홍역 바이러스 균주의 유전자형은 러시아에서 주로 순환 것으로 나타났다 홍역 바이러스 터키어 (벨로루시와 아제르바이잔에서 검출) 우크라이나어 아형 (카자흐스탄, 우즈베키스탄에 계시) : D 타입을. 극동 지역에서는 중국 형 H1 바이러스로 인한 경우가 있습니다. 유럽에서는 이환율이 감소하지만 CIS 국가 (벨로루시 제외)에는 아직도 많은 사례가 있습니다.

유행성 유행성 이하선염

이것은 쉽게 감염으로 간주 수막염, 췌장염, orchitis 발생할 수 있습니다; 그것은 남성 불임의 모든 경우의 1/4로 인한 것으로 믿어집니다.

러시아에서 인해 최근 몇 년 동안 유행성 이하선염의 발생을 예방 접종하기위한 노력의 강화로 감소 : 98.9에서 100 000 자녀 당 1998 년 14> 2.12 2001 년 2005 1 31 2007로 홍역, 유행성 이하선염의 모든 경우의 많은 부분이 사람 (2007 년 - 39 %)에 떨어질 나타내는 15 세 이상의 그 이상이 개 예방 접종을받은 민감한 개인의 중요한 풀의 보존. 적어도 2 회 예방 접종을 15 년까지의 모든 어린이와 청소년을 접종하는 것이 중요하다 (감염의 더 심각한 코스) 청소년기의 발생 빈도의 변화를 극복하기 위해. 홍역 예방 접종을하지 35 세 미만의 사람에 홍역의 "삭제"는 홍역 - 볼거리 divaktsinu를 사용하는 논리적 때 사람은 볼거리에 대한 예방 접종을하지 가능성이 높습니다. 이것은 2010 년 이전까지 유행성 이하선염의 발생률을 인구 10 만 명당 1 명 이하로 감소시키는 WHO의 목표를 달성 할 것입니다. 어린이도 예방 접종과 연관 될 수있는 제 1 형 당뇨병, 5-9 년 성장 발생률을 중단하면서 매년, 뇌막염과 고환염의 천의 경우까지 방지 할 두 차례 트리플 백신 예방 접종은 1983 년에 실시 된 1999 년 핀란드에 도달 유행성 이하선염의 제거 .

풍진과의 싸움 강화

발생하는 어린이 풍진은 보통 쉽지만은 - 뇌염의 주요 원인. 풍진 감염은 홍역, 풍진보다 낮지 만 환자를 식별 바이러스를 발진의 증상뿐만 아니라 증상이 풍진을 퇴치의 어려움을 결정한다 (환자의 총 수 25-50 %) 이후 7 일 전 7-10 일 . 선천성 풍진이있는 어린이는 최대 1-2 년간 바이러스를 분비 할 수 있습니다. 풍진 발생이 발생했을 때 인구> 15 %에서 민감한 개인의 비율.

이 경우, 어린이의 약 3/4가 선천성 심장 질환, 중추 신경계, 감각 기관을 가지고 태어 : 선천성 풍진 증후군 - - SVK 임신의 첫 번째 임신에서 질병이 발생합니다. 문제의 규모는 미국의 수치에 의해 입증됩니다 : 1960-1964 년. 병이 풍진 50 개 이상의 000 (하프 증상) 임신, 그 중 10 000이었다 유산 및 사산, 선천성 풍진 20 명 이상 000 아이가 태어났다; 예방 접종을받지 않은 이민자에 - 2000 년 예방 접종 덕분에 선천성 풍진의 사가지 경우, 그 중 3을 등록했다. 러시아에서 선천성 풍진의 등록의 정확성이 낮은 (2003 년 - 선천성 풍진의 단 3 건),하지만 선천성 풍진 증후군의 발생 지역의 다수의 자료에 따르면 15 %의 원인 (감염 임신 한 여성의 16.5 %로) 3.5 1000 명당이다 모든 선천성 기형 중 풍진은 자궁 내 병리의 27-35 %를 차지합니다.

1998 년 WHO 유럽 지역위원회는 "2010 년 또는 그 이전에이 지역의 풍진 발병률이 인구 1 백만 명당 1 건을 넘지 않아야한다"는 목표 중 하나를 채택했다.

. - 러시아 만 2002-2003 대량 백신 접종의 시작에서, 풍진의 매우 높은 발생률 (450 000 연간 575 000 건) 감소하기 시작 : 2005 년, 풍진의 144,745가지 경우가 있었다 (100.12 100 000 인구 당) 2006 년 - 133 204 (92.62), 2007 - 30 934 (21.61). 최근 몇 년간 연구 된 바에 따르면 12-15 세의 소녀 중 50-65 %만이 풍진에 대한 항체를 가지고있어 적극적인 예방의 필요성에 대한 의문을 제기하고 있습니다. 의료 종사자, 의대생, 취학 전 교육 기관의 직원, 교사의 질병 위험이 특히 크다.

이중 백신 접종으로 풍진 제거 1999 년 핀란드에서 MMR® II가 달성되어 매년 50 건의 ICS를 예방했습니다. 동시에, 뇌염을 가진 아이들의 발병률은 1/3로 감소했습니다.

제공하는 새로운 달력 러시아 2 배 예방 접종뿐만 아니라 "정리"-의 예방 접종이 아닌 모든 예방 접종을 극적으로 풍진의 발생을 줄일 수 풍진 어린이와 청소년 최대 18 년 18-25년 세 여성의 역사없이 (만 1 예방 접종) 및 선천성 풍진 제거. Bolevshih 풍진은 "풍진,"로 진단 혈청 학적 확인이 사람 만이 포함되어야 가운데이 용어는 종종 다양한 질병이라고합니다.

러시아에 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 백신 등록

백신	백신의 조성은 1 용량
HCV - 홍역 예방 백신, - Microgen, 러시아	바이러스 균주 L16의 1000 TCD50. Gentamycin sulfate (최대 10U / 용량) 및 미량의 혈청이 함유되어 있습니다.
Rueaks - 홍역, 사노피 파스퇴르, 프랑스	1000 TCID50은 홍역 바이러스를 약화 시켰습니다.
HPV - 파로 택틱 마이크로젠 러시아	L-3 바이러스의 20,000 TCD50, 황산염 당 최대 25 μg의 겐타 마이신 및 소 혈청의 미량
Krasnushnaya - Institute of Immunology, INC, 크로아티아	> 1 000 TCID50 바이러스 균주 Wistar RA 27/3, 0.25 μg 이하의 네오 마이신 황산염.
Rubella, Serum Institut, 인도	1 000 TCID50 바이러스 균주 RA Wistar 27/3.
Rudivax - rubella sanofi 파스퇴르, 프랑스	Wistar RA 27 / 3M 균주 (SA Plotkin의 저자)의 1 000 TCID50, 네오 마이신의 흔적
Diverticum parotitno-measles 사는 건조한 상태, Microgen, 러시아	L-3 바이러스의 20,000 TCD50 및 L-16 바이러스의 1,000 TCD50, 최대 25 μg의 황산 젠타 마이신, 소 혈청의 흔적
뿌리, 파로트로 치, 풍진 - Serum Institut, India	Leningrad-Zagreb 균주의 유행성 이하선염에 대한 에드몬 톤 - 자그레브 균주의 1000 TSID50 바이러스 및 풍진 균주 Wistar RA 27/3 및 5000 TSSH 5.
M-M-R® P - 홍역, 볼거리, 풍진 - Merck, Sharpe, Dome, USA	> 10 TCID50 홍역 바이러스 Edmonston 및 풍진 Wistar RA 27/3뿐만 아니라 2-2 10 TCID50 유행성 이하선염 바이러스 균주 Jeryl Lynn
우선 순위 - 홍역, 볼거리, 풍진 GlaxoSmithKline, 벨기에	> 10 개 TCID50 바이러스 스트레인 바르 홍역, 풍진 균주의 Wistar RA 27/3, 10 및 3 ' 7 TCID50 이하선염 합니다 (Jeryl 린으로부터 유도) 변형 RJT 85분의 43 및 네오 마이신 황산염 25 UG.

백신의 특성

동결 건조 된 약독 화 생백신은 결합 된 것을 포함하여 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진을 적극적으로 예방하는 데 사용됩니다. 국내 홍역 및 유행성 이하선염 백신 균주는 일본 메추라기 배아, 외국 닭 배아 및 배수체 세포의 풍진의 섬유 아세포에서 재배된다. 백신은 적용된 용제 (1 회 투약 0.5 ml)를 사용하여 방출되며, 2 ~ 8 °의 온도 또는 냉동고에 보관하고, 용매는 2 ~ 25 °의 온도에서 보관하며, 용매의 동결은 허용되지 않습니다.

인간 면역 글로블린은 수동적 인 홍역 예방에 사용됩니다. 그것은 HBsAg 뿐만 아니라 HIV 와 HCV에 대한 항체를 포함하지 않습니다 .

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홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 백신 접종시기 및 방법

모든 백신은 견갑골 아래 또는 어깨의 바깥 부위에 0.5ml의 부피로 주입되며, 신체의 다른 부위에서 동시에 투여됩니다. Di- 및 trivaxin의 사용은 주사 횟수를 감소시킨다. 백신 바이러스는 에테르, 알코올 및 세제에 의해 비활성화되므로 약물이 이러한 물질과 접촉하는 것을 방지하여 주사 전에 건조시킬 수 있어야합니다.

발병률이 높은 116 개국의 홍역 예방 접종은 9 세에서 6 개월 사이에 발생합니다. 특히 어려움에 처한 영아를 보호하기 위해 많은 아이들에게서 모성 항체와 백신 바이러스의 중화로 인해 면역력이 발달하지 않을 수 있으므로 2 년째에 어린이들에게 백신 접종을 실시합니다.

이러한 감염에 대한 2 차 예방 접종 때문에, 엄밀히 말해서는 부스터가 아니라, 1 차 예방 접종 후 혈청 전환을 포기하지 않았다 원칙적으로이 개 백신 사이의 간격이 1 개월보다 클 수 있습니다 어린이를 보호하기위한 것입니다. 물론이시기에는 면역 반응을 감소시키는 요인이이 용어들에 존재하지 않을 가능성이 높습니다. 따라서 2 차 합작 3.1.2에 명시된 바와 같이 1 차 예방 접종이 실제로 2-5 세에서 수행 된 경우에도, 모든 아이들을 학교 전에 예방 접종. 1176-02, 2 회 접종 사이 간격은 6 개월 이상이어야합니다. 여러 나라에서 2 차 백신은 3 세에서 12 세 사이에 이루어집니다.

"치러진 (mop-up)"예방 접종을 실시 할 때, 6 세 (주로 2002-2006 년)의 1 차 접종을받은 모든 어린이들과, 13 세에이 백신 접종을받은 소녀들에게 예방 접종을하는 것이 합리적입니다. 10 대들에게 풍진 예방 백신 접종을 받으면 홍역 예방 접종을 2 회 실시하여 홍역 및 유행성 이하선염 예방 접종을 3 회받습니다. 이것은 백신 접종의 항체에 의해 즉시 중화되기 때문에 당혹스럽지 않아야합니다.

호환성

경우 접종 스케줄. 시간의 주어진 시간 t에서 도시되는 다른 백신 투여 생백신 동시 접종을 실시한다. DTP, DT 또는 HBV로. 백신 접종은 다른 단일 또는 혼합 백신으로 재 접종받을 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 필요한 경우, 투베르쿨린을 설정하는 것은 잘못된 줄 투베르쿨린에 대한 민감성이 일시적으로 저하 될 수 홍역 (및 유행성 이하선염) 백신 프로세스로 그녀를 (그와 동시에, 극단적 인 경우에) 홍역 예방 접종 이전에 수행 또는 육주 될 것이다 부정적 결과.

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홍역, 유행성 이하선염 및 풍진에 대한 예방 접종의 효과

항 부식성 항체의 보호 역가는 백신이 접촉자에게 투여 될 수 있도록 (최대 72 시간) 이미 두 번째 주 초부터 백신의 95-98 %에서 결정됩니다. 가장 장기적인 관찰에 따르면, 홍역에 대한 면역은 25 년 이상 동안 유지되어 왔으며 소수의 백신 접종 만이 사망 할 수 있습니다.

성공적인 예방 접종 후 유행성 이하선염에 대한 내성은 대다수의 경우 아마도 평생 동안 오랜 기간 동안 10 년 이상 지속됩니다. 최근 영국에서 유행성 이하선염이 발생하자 예방 접종의 효과를 명확히 할 수있었습니다. 1 회 복용 한 어린이의 경우 2 세 때 96 % 였고 11-12 세의 나이에 66 %로 감소했습니다. 2 회 접종을받은 환자의 5-6 년 유효성은 99 % 였고 11-12 년까지 85 %로 감소했습니다. 접촉에 대한 유행성 이하선염 예방 접종의 사용은 홍역의 경우보다 덜 신뢰할 수 있습니다 (70 %).

풍진에 대한 특이 면역력은 15-20 일 후에 발병합니다. 이는 접촉에 의해 진입하는 것을 허용하지 않습니다. 혈청 전환율은 거의 100 %이며 20 년 이상 지속됩니다 (Rudivax - 21 년). 생백신의 재 도입은 첫 번째 예방 접종에 면역 반응을 나타내지 않은 사람의 예방 접종을 목적으로 수행됩니다.

혼합 백신의 도입으로 (홍역 - 볼거리 divaktsiny은 MM-RII 및 Priorix) 홍역 바이러스에 대한 항체는, 95-98%에서 발견 된 유행성 이하선염 바이러스 96 % 및 풍진 바이러스를 백신 접종의 99 %에. 미국에서 MMR® II로 홍역의 발생 16 주 동안 중단 된 홍역의 피크 및 전송에 비해 99.94 % 감소했으며, 12 년의 기간 말까지 핀란드, 세 가지 감염의 제거를 달성했다.

백신 접종 및 합병증

모든 살아있는 백신 - 결합 된 백신과 모노 백신 모두 매우 반응성이 없습니다. 홍역에 대한 예방 접종이 날 (15)의 특정 반응 5-6 어린이 5-15 %의 동반 : 발열 (드물게 최대 39 °), 카타르 ( 기침, 약간의 결막염, 콧물 ) 2-5 %로 - 슬림 창백한 핑크 발진 morbilliform을 7 일에서 12 일 사이.

유행성 이하선염 백신에 대한 반응도 드뭅니다. 때로는 4 일에서 12 일 사이에 온도와 카타르가 1-2 일 내에 상승합니다. 아주 드물게 말하자면 타액선이 증가합니다 (최대 42 일).

풍진 백신에 대한 반응, 어린이 희귀 무거운되지 않습니다 - 주사 부위에서 단기 미열, 발적, 드물게 림프절염 없습니다. 청소년의 2 %, 25 세 예방 접종은 후두의 증가를 표시 한 후 5 ~ 12 일 25 세 이상의 여성의 25 %에서 사람들의 6 %에서, 자궁 경부 및 BTE 림프절, 일시적인 발진, 관절통 및 관절염 (주로 무릎 과 손목 관절 ). 2-4 주 내에 실시됩니다. 출생 후의 기간에,뿐만 아니라 월경주기의 7 일을 통해 예방 접종 후 합병증은 드물다.

임산부 (그 존재에 대해 알지 못했던 1,000 명 이상의 여성)의 풍진 예방 접종에 관한 데이터에 따르면, 태아 감염은 아주 자주 (10 %까지) 발생하지만 태아 발달에 대한 위반은 없었다.

알레르기 반응

백신 접종 후 첫날과 백신 접종이 진행되는 동안 알레르기가있는 어린이는 알레르기 성 발진이 발생할 수 있습니다. 그들의 빈도는 1:30 000을 초과하지 않으며, 빈번히 두드러기, Quincke 부종, 림프절 종대, 출혈성 혈관염이 있습니다. 그들은 네오 마이신 또는 백신의 다른 구성 요소에 대한 알레르기와 관련이 있습니다. 닭 배아 세포 배양 물에서 생산 된 외국 백신은 사실상 오발 부민이 없기 때문에 반응을 일으킬 위험이 적으며 즉각적으로 반응하는 어린이에서만 발생합니다. 따라서 치킨 단백질에 대한 알레르기는 치킨 백신 접종에 금기 사항이 아닙니다. 예방 접종 전에 피부 검사를 시행 할 필요도 없습니다. 교차 반응이 가능하지만, 일본 메추라기 배아의 섬유 아 세포 배양에 준비된 LCV 및 HPV의 사용은 반응이 훨씬 적습니다.

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경련

온도가 39.5 ° 이상일 때 (4 일 이상 -14,000 시간 이상), 소화가 잘되는 어린이는 열성 경련을 일으킬 수 있습니다 . 보통 1-2 분 (반복 또는 반복)입니다. 예방 접종 후 5 일째부터 파라세타몰 (paracetamol)을 적절히 처방해야합니다. 개인적으로 열혈성 경련이 있거나 가족력이있는 어린이의 경련 발병 위험은 매우 낮으므로 금기 사항입니다.

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중추 신경계 병변

홍역 예방 접종 후 영구적 인 중추 신경계 병변은 매우 드뭅니다 (1 : 1 000 000). 예방 접종을받은 사람들의 뇌염 발병률은 일반 인구보다 낮습니다. 홍역 예방 접종은 아 급성 경화성 범 뇌염 (PSPE)의 발생률을 줄이므로 홍역을 제거하면 분명히 SPE도 제거됩니다.

Jeryl Lynn과 RIT 4385뿐만 아니라 L-3 균주의 유행성 이하선염 백신을 사용하면 수액 성 뇌막염은 드물게 기록됩니다 (1 : 150,000-1 : 1,000,000). 우라 베 (Urabe)와 레닌 그라드 - 자그레브 (Leningrad-Zagreb) 균주가 수막염에 걸릴 가능성은 더 높지만 전문가와 WHO는 계속해서 그 사용을 고려할 수있다. 러시아에서는 우라 베 변형이 등록되지 않았다.

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복부 통증

복통 (췌장염)은 유행성 이하선염 백신 후 극히 드물게 발생합니다. 고초염은 드물게 (1 : 200 000) 예방 접종 후 42 일까지 호의적 결과로 발생합니다.

혈소판 감소증

17-20 일 동안 trivaccine을 사용한 후 혈소판 감소증은 드물다 (한 연구에 따르면 1:22 300), 보통 풍진 성분의 영향과 관련이 있습니다. 그러나 완전 회복과 홍역 monovaccine의 사용 후 혈소판 감소증의 개별적인 사례가 설명됩니다.

홍역, 풍진 및 유행성 이하선염에 대한 예방 접종 금지

홍역, 풍진 및 유행성 이하선염에 대한 예방 접종은 다음과 같습니다 :

• 면역 결핍 상태 (일차 및 결과 면역 억제), 백혈병, 림프종, 세포 면역의 감소를 수반하는 기타 악성 질환;
• aminoglycosides에 알레르기 반응의 가혹한 모양, 달걀 흰자;
• 유행성 이하선염 백신 - 홍역 백신에 대한 아나필락시 성 반응 및 그 반대 (재배의 일반적인 기질);
• 임신 (태아에 대한 이론적 인 위험 관점에서).

예방 접종은 급성 질환이 끝나거나 만성 악화로 악화 될 때 수행됩니다. 예방 접종을 한 여성은 3 개월 이내에 임신을 피할 필요성에 대해 경고해야합니다. (Rudivax 신청의 경우 - 2 개월); 그러나이 기간에 임신이 발생하더라도 중단을 요구하지는 않습니다. 모유 수유는 예방 접종에 금기 사항이 아닙니다.

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만성 병리와 홍역, 풍진 및 유행성 이하선염에 대한 어린이 예방 접종

면역 결핍증

(증상과 징후와) HIV에 감염된 어린이 금기 차 형태의 아동을위한 라이브 백신 만 (CD4 림프구의 측면에서) 심각한 면역 억제없이 12 개월 세 이상 이식된다. 더 이전 1 달 이상 - 약물 또는 방사선 면역 후 생백신은 고용량 (2 ㎎ / ㎏ / 일 또는 14 일 이상 20 밀리그램 / 일)에서 코르티코 스테로이드의 사용 후 초기 3 개월은 없습니다. 치료 과정이 끝난 후에

결핵

홍역이 종종 결핵 감염의 악화를 유발하지만, 이러한 예방 접종 효과는 주목되지 않았습니다. SLE 및 기타 백신의 도입에는 투베르쿨린 검사의 예비 설정이 필요하지 않습니다.

혈액 제제를받는 환자

혈액 제제를받는 환자는 홍역, 풍진 및 유행성 이하선염에 대해 3 개월 이내에 예방 접종을받습니다. 이 백신을 투여 한 후 2 주 이내에 혈액 제제를 주사 할 때는 예방 접종을 반복해야합니다.

홍역, 풍진 및 유행성 이하선염의 노출 후 예방

12 개월 이상 홍역이없고 홍역이없고 예방 접종을받지 않은 홍역 환자는 접촉 한 지 3 일 이내에 HCV를 주사합니다. 6-12 개월 어린이. 노출 후 백신 예방도 가능합니다. 6 일 전에 투여 될 때 그것의 대안뿐만 접종 금기 가진 사람에 대해서는, 접점 (가장 효율적인 순간부터 경과 된 시간에 따라 정상적인 인간 면역 글로불린의 하나 또는 두 개의 투여 량 (1.5 또는 3.0 mL)을 소개 ).

후 노출은 유행성 이하선염 덜 효과적인 예방법하지만, 규제 도입 DRI의 사람들은 초점 유행성 이하선염의 접촉 이전에 발발의 첫 번째 환자의 검출 후 7 일 이내에 예방 접종을하지 bolevshim 감염되지 있었다. 이 경우, 분명, 어떤 아이들은 감염 후 72 시간 이내에 질병의 예방을 보증하지 않습니다 접촉 질병을 방지하기 위해 정상적인 인간 면역 글로불린의 가장 유리한 소개를 이식됩니다.

풍진 감염에 대한 풍진에 대한 예방 접종은 임산부를 제외한 비 면역성 풍진으로 접촉이 시작된 후 처음 3 일 동안 예방 접종을하면 임상 적으로 발현 된 질병이 발병 할 위험이 줄어들 기 때문에 임신 중에는 풍진 예방 접종이 필요합니다. 그러나, 환자의 초기 전염성을 감안할 때 (위 참조),이 권고안은 효과적이지 않을 것입니다.

임산부와 다친 풍진이있는 경우, 감수성을 혈청 학적으로 결정해야합니다. IgG 항체의 경우, 여성은 면역으로 간주됩니다. 항체가없는 경우, 분석은 4-5 주 후에 반복됩니다. 결과가 양성이면 낙태가 제안되고, 두 번째 시료가 항체를 포함하지 않으면 분석은 1 개월 후에 실시됩니다. - 해석은 동일합니다.

임신 후 풍진 예방을 위해 인간 면역 글로불린을 사용하는 것은 권장하지 않으며, 임신을 종결하고 싶지 않은 경우에만 관리합니다. 제한된 관찰에 따르면 0.55 ml / kg의 용량으로 16 % 면역 글로불린 용액을 투여하면 감염을 예방하거나 질병 경과를 바꿀 수 있습니다. 그러나이 약을 투여받은 일부 임산부는 보호받지 못하고 남아있을 수 있으며 선천적 인 풍진 증후군이 있습니다.