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푸른 모반

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 12.07.2025
 
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푸른 모반(동의어: 자다손의 푸른 모반). 흔한 푸른 모반과 세포성 푸른 모반을 구분합니다.

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병인

흔한 청색 모반에서는 멜라닌을 함유하는 방추형 수지상 세포가 진피에서 크고 명확하게 구분되는 과립 형태로 발견되며, 이로 인해 고배율에서 돌기들이 윤곽이 드러납니다. 색소가 풍부하여 핵은 잘 보이지 않을 수 있습니다. 세포에는 유사분열이나 이형성이 없습니다. 세포들은 콜라겐 섬유 사이에 다소 무작위적으로 위치하며, 종종 서로 멀리 떨어져 있고, 그 수가 매우 적을 수 있습니다. 때로는 혈관벽과 신경 섬유에서 발견됩니다. 동시에 섬유아세포의 미미한 증식이 관찰될 수 있습니다.

세포성 청색 모반은 넓은 면적을 특징으로 하며, 일반적으로 진피의 망상층 전체 두께를 차지합니다. 일반적으로 "모래시계" 형태의 특징적인 형태를 보입니다. 진피와 피하 조직에 제한된 종양을 형성하며, 좁은 협부로 연결됩니다. 모반은 주로 방추형 세포로 형성되며, 밝은 세포질과 색소가 풍부한 세포질이 교대로 나타나는 두 단계의 특징을 보입니다. 세포핵은 일반적으로 단형이며, 뚜렷한 핵소체나 이형성 징후가 없습니다. 단일 유사분열이 관찰될 수 있습니다. 주변부에는 긴 돌기를 가진 색소성 멜라닌세포가 발견되며, 일반적인 청색 모반의 세포와 구별할 수 없습니다. 이러한 세포의 존재는 세포성 청색 모반을 진단하는 데 필수적이라고 여겨집니다.

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조짐 푸른 모반

이 종양은 특징적인 임상적 및 형태학적 증상을 보이는 양성 진피내 멜라닌세포 종양입니다. 청흑색은 광학적 효과에 의한 것이며, 진피 내 멜라닌의 심부 위치와 관련이 있습니다.

일반적인 청색 모반은 청흑색의 약간 융기된 대칭적인 구진으로, 매끄러운 표면과 고르지만 항상 명확한 윤곽을 가지고 있습니다. 모반의 평균 크기는 4mm에서 1cm입니다. 주로 얼굴, 손등, 등, 천골 부위에 발견되며, 신생아와 어린아이에게 더 자주 나타납니다. 세포성 청색 모반은 임상적으로 일반적인 청색 모반과 유사하며, 종종 어린 나이에 발생하지만 선천적으로 일정 기간 동안 크기가 천천히 증가하여 직경이 수 센티미터에 달할 수 있으며 그 후 안정적으로 유지됩니다. 종종 피부 표면 위로 상당히 돌출되어 있습니다. 궤양이나 출혈은 특징적이지 않습니다. 선호되는 국소 부위는 요천골 부위, 머리, 목입니다. 다발성 발진성 청색 모반이 발생합니다. 드물게 세포성 청색 모반이 악성으로 변할 수 있습니다.

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진단 푸른 모반

면역형태학적 검사 동안 모반 세포는 S-100 및 HMB-45 항원에 대해 양성 염색을 나타냅니다.

청색 모반과 조직유전학적으로 유사한 모반은 오타와 이토의 진피 내 멜라닌세포 모반입니다. 이 모반은 대개 출생 직후부터 나타나지만, 때로는 유년기 초기에만 색소침착이 나타나기도 합니다. 여성에게 더 흔하게 나타납니다.

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