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림프절의 과형성은 임상 의학의 심각한 문제 중 하나입니다.
사실, 과형성 (그리스 식 교육)은 모든 종류의 조직 세포의 번식 (증식) 강도의 증가와 관련된 병리학 적 과정입니다. 이 과정은 어느 곳에서나 시작할 수 있으며 그 결과 조직의 부피가 증가합니다. 그리고 실제로 이러한 비대 세포 분열은 종양의 형성을 가져옵니다.
그러나 림프절 과형성은 질병이 아니라 임상 증상임을 유의해야합니다. 많은 전문가들은 림프절 병증 (lymphadenopathy)에 영향을 미쳤다. 그리고 림프절은 감염과 염증에 반응하여 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
림프절 과형성의 원인
림프절의 원인 증식을 특성화, 림프 시스템의 장기의 실질에뿐만 아니라 림프 또는 림프 조직 (세망 내피 세포, T 림프구, B 림프구, 림프 여포, 대 식세포, 수지상, lymphoblasts, 비만 세포 등으로 구성) 명확히 할 필요가있다 : 국소 림프절, 비장, 흉선, 인두 편도선. 이 직물은 호흡기, 위장관 및 요로의 점막에, 또한 골수에 존재한다. 그 감염을 공격으로부터 몸을 보호하기 위해 - 그리고 림프 조직의 만성 염증 세포 덩어리의 초점의 기관에있는 경우가 나타나고.
그러나 우리는 림프구와 항체의 생산, 림프 여과 및 장기로부터의 전류 조절을 제공하는 부위 림프절에 관심이 있습니다. 지금까지 림프절의 증식의 원인은 림프절의 조직 대사의 역 동성과 특정 세포의 비율 모두를 변화시키는 병리학 적 과정에 대한 면역 반응 인 증가의 원인으로 간주됩니다. 예를 들어 림프절의 유 전적으로 별개의 세포 (항원)에 반응하여 림프구와 단핵 식세포 (대 식세포) 생산이 증가합니다. 박테리아와 미생물이 림프절로 들어가면 중대한 활동과 중화 된 독소가 축적됩니다. 그리고 종양학의 경우, 림프절 과형성은 병적 인 확산 과정에서 그들의 세포를 포함 할 수 있습니다. 이것은 크기의 증가, 림프절의 섬유질 캡슐의 모양과 구조의 변화를 유발합니다. 또한, 림프절의 조직은 캡슐 너머로 새싹을 can 수 있으며 다른 기관의 전이의 경우 악성 세포로 대체됩니다.
이에 따라 림프절의 증식은 전염성, 반응성 또는 악성 기원이 될 수 있습니다.
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감염 원인의 림프절 과형성
림프절 비대 (그 크기에서 의미하는 증가) 포도상 구균이나 연쇄상 구균의 임파선 염, 풍진, 수두, 전염성 간염, felinoz (묘소 병)에 의해 발생 등 질병 감염에 대한 응답; 결핵, HIV, 전염성 단핵구증, 침샘 질환, 야토 병, 브루셀라증, 클라미디아, 매독, 방선균증, 렙토스피라, 톡소 플라스마 증.
비특이적 림프절염의 경우, 위치에 따라 목, 턱 또는 액와 림프절에 림프절이 증식합니다. 겨드랑이 림프절의 증가는 유방염, 상지의 관절과 근육 조직의 염증, 브루셀라증, 사상충증 등에서 나타났다.
. 턱밑 림프절 BTE 및 인두 predgortannyh의 증식 특성 (방선균증, 충치, 만성 편도염, 인두염, 기관지염 등의) 입 목 염증 프로세스에 대한. 그리고 전염성 단핵구증으로 자궁 경부 임파절 만 증가합니다.
풍진, 톡소 플라스마 증, 결핵 및 매독의 경우 의사는 자궁 경부 임파선의 증식을 감지합니다. 또한 결핵의 증상은 흉강 내 종격동 및 종격동 림프절의 증식이 주목됩니다. 림프절에서 동시에 림프 성 조직의 건강한 세포를 괴사 성 괴사로 점진적으로 대체합니다.
장간막 림프절 결핵 및 과형성이 특징적입니다. 또한, 의미 의 림프절의 증가 설치류 동물과 절지 동물에 의해 운반 급성 전염병 - 장간막 소장은 야토 병의 원인이되는 그람 음성 박테리아 Francisella의 야토의 패배 때문이다.
사타구니 림프절의 과형성은 전염성 단핵구증, 톡소 플라스마 증, 브루셀라증 및 방선균 증뿐만 아니라 생식기 및 에이즈 감염에 걸린 의사가 기록합니다.
림프절 과형성의 증상
위에서 언급 한 바와 같이 림프절의 과형성은 광범위한 질병의 증상입니다. 가장 중요한 임무는 림프절 과형성의 증상을 확인하고 증가 된 세포 분열의 악성 병인을 확인하거나 논박하는 것입니다.
림프절 (2 ㎝, 좀더까지) 급속하게 증가되는 경우 촉진 경우 통증 감각이 있고, 노드 일관성 오히려 부드럽고 탄성이 병소 감염 또는 염증 과정의 결과로 발생한 림프절의 증식임을 주장 모든 이유가있다. 이것은 림프절의 피부가 빨갛게 됨으로써 확인됩니다.
림프절이 천천히 증가 할 때, 촉진이 통증을 유발하지 않고 노드 자체가 매우 조밀 할 때 - 악성 인 과정의 가능성이 높습니다. 그리고 전이 된 경우, 확대 된 림프절은 말초 조직으로 성장하여 "식민지"를 형성 할 수 있습니다.
또한 비대 림프절의 국소화가 중요합니다. Submaxillary, 자궁 경부 및 겨드랑이 림프절의 과형성은 좋은 품질을 위해 말합니다. 복강 내 흉쇄 상부 림프절의 종괴, 종격동 림프절, 후 복막 및 림프절의 증식에 대해서는 말할 수 없습니다.
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반응성 임파선 과형성
반응성 림프절 과형성은 동일한 면역 성질의 병리학에 대한 면역계의 반응으로 발생합니다. 그러한 병리에는 다음이 포함됩니다.
- 자가 면역 콜라겐 질환 (류마티스 관절염 및 다발성 관절염은 결절성 다발 동맥염, 전신성 홍 반성 낭창, 피부 경화증, 해먼 리치 증후군, 베게너 육아 종증을 periarteritis); - 바그너 병이나 피부 근염 (골격과 평활근과 피부의 전신 질환)
- Gaucher 병, Niemann-Pick 병, Leterer-Ziva 병, Hyunda-Schuller-Crischen 병과 같은 질병에 걸릴 위험이 있습니다.
또한, 반응 형태는 혈청 질환 (알레르기에게 동물성 면역 혈청 제품의 사용), 용혈성 빈혈 (유전 또는 인수), 거대 적아 구성 빈혈 (결핍 B9와 B12에서 발생) 애디슨 - Biermer 및 화학 요법과 방사선 치료를 동반 할 수 있습니다 종양학 질병.
자가 면역 내분비 질환 중 갑상선 갑상선 호르몬의 생산 증가에있다 원인이있는 갑상선 기능 항진증의 노드 증식 특성 (그레이브스 병을) 림프. 이 병리학에서 림프절 과형성은 림프 여포의 유사 분열이 증가 된 일반화 된 특성을 가지고 있습니다.
전문가들은 반응성 림프절 과형성은 중요한 증식 작용이 특징이며, 일반적으로 목과 아래턱의 림프절에 영향을 미친다는 사실을 강조합니다.
Cytomorphology의 관점에서, 반응 형태는 세 가지 유형이 있으며, 가장 일반적인 것은 여포 형태이다.
림프절의 난포 증식증
조직 학적 연구는 림프절의 난포 증식이 림프 증식의 표준, 항체를 형성하는 2 차 모낭의 크기와 양뿐만 아니라 생식 기관의 팽창 (소위 밝은 센터)보다 훨씬 더 큰 것으로 나타났습니다. 이러한 과정은 림프절의 대뇌 피질에서 일어난다. 이 경우 2 차 모낭은 매우 적극적으로 행동하여 림프구를 포함한 나머지 세포를 대체합니다.
경부 림프절의 난포 증식은 혈관 내 림프 성 과형성 또는 캐슬 만 병의 특징적인 증상으로 진단됩니다. 이 질병의 국한된 형태에서는 오직 하나의 림프절이 확장되지만 이것은 가슴이나 복부의주기적인 통증, 약점, 체중 감소, 발열에 의해 나타납니다. Castleman 연구진은 헤르페스 바이러스 HHV-8의 몸에 존재한다고보고했다.
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림프절의 악성 과형성
악성 병인의 림프절 과형성은 신체의 각 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 림프종은 주요합니다.
쇄골 상부 림프절의 연장은 식도, 위, 십이지장, 장, 신장, 난소, 고환의 암에 대해 이야기 할 수 있습니다.
자궁 경부 림프절의 과형성은 머리와 목 부위의 흑색 종과 함께 악안면 국소화의 종양에서 관찰됩니다. 폐 또는 유선의 종양이있는 환자에서 종양 병리학은 반드시 겨드랑이 림프절의 증식으로 나타난다. 또한, 그것은 혈액 암 발생합니다.
종격동의 자궁 경부 및 림프절의 과형성은 유육종증 (상피 세포 - 육아종의 형성 및 그 후의 섬유증의 형성)에 특징적이다.
백혈병, 골반 기관의 악성 종양, 전립선 암, 자궁, 난소, 직장의 전이는 일반적 림프절 증식증, 복부 및 사타구니 림프절로 표시된다.
호 지킨 림프종에서, 일반적으로 지속적인 관찰 자궁 경부의 증가 와 쇄골 노드 및 복막 림프절과 복강의 증식을. 후자의 중요한 차원은 창자와 골반 장기의 혼란을 일으 킵니다. 비호 지킨 림프종 배경 빈혈의 경우, 백혈구와 림프구가 (개구부 부근) 경부와 흉부의 림프절 세포의 증식 및 팔꿈치 오금 주름의 노드를 검출.
림프절 과형성의 진단
림프절 과형성의 진단은이 증후군이 시작된 모든 요인을 정확하게 고려하여 평가해야합니다. 따라서 포괄적 인 설문 조사가 필요하며 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 일반적인 혈액 검사,
- 생화학 적 혈액 검사 (톡소 플라스마 증 및 항체 포함),
- 혈액의 면역 사진,
- 종양 마커 분석,
- 소변의 일반적인 분석,
- 병원성 식물상의 존재에 대한 인후로부터의 도말,
- 매독과 HIV에 대한 혈청 검사,
- 결핵에 대한 Pirke와 Mantou의 표본,
- 사르코이드 증의 샘플,
- 방사선 촬영 (또는 흉부 엑스레이 촬영)
- 림프절의 초음파 (초음파)
- 림프 조영술;
- 림프절의 생검 (펑크) 및 생검 표본의 조직 학적 검사.
경우의 절반에서 정확한 진단은 림프절 조직 샘플을 채취 한 후 조직 검사를 통해서만 가능합니다.
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림프절 과형성의 치료
림프절 과형성의 치료는 외모의 원인에 따라 다르므로 단일 치료 계획은 불가능하거나 불가능할 수 있습니다. 그러나 의사가 말하듯이 어떤 경우에도 복잡한 치료가 필요합니다.
림프절의 확대가 염증 과정에 의해 발생하지만 염증을 유발 한 감염과 싸울 필요가있는 경우. 예를 들어, 급성 림프절염의 치료에서 압박은 질병의 첫 번째 단계에서 사용되지만 화농성 염증과 함께 엄격히 금지됩니다. 그러한 환자의 의사는 항생제를 처방합니다. 항생제는 특정 병원균의 저항성을 고려하여 처방됩니다. 따라서, 대부분의 포도상 구균은 페니실린 군 약물에 내성을 지니 며 효소 베타 - 락타 마제로 약물의 작용을 중화시킨다. 또한 비타민을 복용하고 UHF 치료를받는 것이 좋습니다.
결핵 또는 기타 특정 감염과 관련된 치료에서 각 특정 질병에 대해 개발 된 계획에 따라 치료가 처방됩니다.
림프절 과형성이 나타나는 진단 된자가 면역 질환의 경우 또는 림프절 세포의 증식의 악성 특성 때문에 압축 및 항생제가 도움이되지 않습니다. 림프절과 조직의 병리학 적 증식의 경우 자체 약물 치료가 절대적으로 용납 될 수 없음을 명심하십시오!
림프절 증식 예방 -시기 적절한 검사와 치료, 그리고 치료가 불가능한 병리학 - 숙련 된 지식을 갖춘 의사의 모든 권고 사항을 이행합니다. 그러면 비대해진 조직이 악성 신 생물로 변할 때 극단으로 질병을 옮기지 않는 것이 가능합니다.
림프절 과형성의 예후
림프절 과형성의 예후는 - 병인의 다양한 "분류"로 - 근본 원인에 달려있다. 비특이적 감염의 예후는 가장 긍정적입니다. 그러나 여기에는 약간의 뉘앙스가 있습니다 : 적절한 "진단과 적절한 치료가없는"모든 "기본"의 확대되고 염증이있는 림프절은 패혈증이나 림프종으로 종양 전문의에게 입원 할 수 있습니다.