로타 바이러스 감염 예방 접종

로타 바이러스 권리 - 동물을 감염시키는 RNA 바이러스 계열의 대표. 유럽에서 순환하는 로타 바이러스의 주요 혈청 형은 G1P (50-75 %), G4P (5-50 %), G3P 및 G2P (1-25 %)입니다. 최근에는 혈청 형 G9P (9-39 %)가 종종 두드러지게 나타납니다. 아프리카에서 R의 혈청 형.

로타 바이러스 감염 - 급성 위장염의 주된 원인으로 5 세가되면 거의 모든 어린이들에게서 보통 2 번 견뎌집니다. 유행은 겨울과 봄에 관찰됩니다. 물이 많은 설사, 구토 및 발열로 탈수가 생기고 수분 공급이 필요하며 정맥 주사가 필요할 수 있습니다. 세계에서 로타 바이러스는 주로 개발 도상국에서 60 만 명 이상의 어린이들의 생명을 앗아 가고 있습니다.

Rotavirus에 따르면 유럽 연합의 연간 추정치에 따르면 위장염 환자 280 만 명 (1 : 7 명의 어린이)과 87,000 명의 입원 환자 (1:54 명의 어린이)가 발생합니다. 미국에서는 rotavirus가 5 세 이하 어린이의 설사 전체의 31-50 %를 차지하고 유럽에서는 50-65 %, 겨울에는 80 %로 증가합니다. 로타 바이러스 위장염에 대한 의사의 항소는 5 세 미만의 어린이 1000 명당 40-50 명에 달할 수 있으며 병원 응급실에 대한 호소 - 1000 명당 15-26 건, 입원 - 1000 건 당 3-12 건.

러시아에서, 심지어는 로타 바이러스의 불완전 등록을 - 또한 최대 2500 년대 2 100 000 당 어린이의 로타 바이러스 위장염의 발생의 두 진단이 지역에서 심각한 문제이며, 발생시에 8000에 도달 - 로타 바이러스 설사 질환으로 입원 아동 중 9 000 시즌은 70-80 %입니다.

병원 내 설사 바이러스의 모든 원인 중에는 91-94 %가 있으며, 이들 중 로타 바이러스의 비중은 31-87 %에 달합니다. 유럽 국가의 경우 초기 및 특히 유아의 모든 입원 아동의 5-27 %가 로타 바이러스 위장염에 감염됩니다. 로타 바이러스의 전염성이 높으면 상당 부분의 환자가 열이 많은 일반 부서에 입원하게되고 설사는 나중에 시작됩니다. 입원 한 아이들 중 무증상의 바이러스 보균자는 5-7 % 일 수 있습니다. 이러한 조건에서 매우 엄격한 위생 조치 (환자와 접촉 한 후 손을 씻음)가 항상 효과적이지는 않습니다.

로타 바이러스 감염에 대한 백신의 효과

Rotaryx는 백신 접종의 80 % 이상에서 혈청 전환을 일으키고, 최대 2 주 동안 변에 백신 바이러스를 할당합니다. 신속하게 종료됩니다 (30 일까지 백신 접종 된 바이러스의 단 10-20 % 만 격리되었습니다). 보호 효과는 제 2 회 투여 후 - 제 1 회 투여 후 (대부분 유형 특이 적) - 이형형 후에도 나타난다.

더 중증의 로타 바이러스 감염과 관련하여 2 계절 동안 Rotaryx의 효과는 모든 형태의 83 %, 즉 60-70 %였습니다. (G1, G3 및 G9의 혈청 형에 의한 질병의 경우 88-92 %, 혈청 형 G2P의 경우 72 %). 어떤 원인의 중증 위장염의 발생률은 다른 장 바이러스의 복제에 대한 백신 바이러스의 억제 효과를 나타내는 40 % 감소했다. 유럽에서는 Rotaryx가 첫 해, 처음 2 년 동안 83 %의 입원을 요구하는 측면에서 96-100 %의 효과를 나타 냈습니다.

Rotarix는 접합체를 포함한 모든 비활성 백신과 동시 투여와 병용됩니다.

로타텍은 백신 접종의 95 % 이상에 대한 항체의보다 3 배 증가를 유발하는 제 2 회에서 1 년 98 %의 1 년 로타 바이러스 성 위장염의 위험 74 % 중증 로타 바이러스 위장염을 감소 -에 88 %. 병원에 입원 할 확률은 96 %, 응급 치료는 94 %, 의사는 86 %, 일할 수있는 무능력 일수는 87 % 감소했습니다. 효과는 혈청의 G1 (95 %), G3 (93 %), G4 (89 %)과 G9 (100 %)에 대해 로타텍을 발현한다. RotaTech 백신은 안정된 상태에있는 미숙아에게 효과적입니다. AIDS를 포함한 면역 결핍 바이러스가있는 어린이의 예방 접종도 가능합니다 .

미국에서이 백신을 대규모로 사용한 예비 결과는 2007-2008 년에, 로타 바이러스 감염의 활동은 2-4 개월에 시작되었습니다. 나중에 이전에 예방 접종보다 (11월부터 2월까지 끝), 만 (로타 바이러스의 할당에 대한) 피크 발생 전 (17.8 % 대신 dovaktsinalnye 년에 30,6-45,5 %) 대신 월 4 월에 있었고, 훨씬 더 평평. 설사와 함께 3 년 미만의 소아에서 로타 바이러스 분리는 54 %에서 6 %로 감소했습니다.

로타 바이러스 감염에 대한 백신

일반적으로 어린 나이에 - - 로타 바이러스 감염에 대한 백신을 만드는 데 어려움이 많은 혈청 형이 병원균은 2 로타 바이러스 질병의 아이를 전송하는 관찰에 의해 극복 된 모든 혈청 형 로타 바이러스 감염은 면역합니다. 따라서, 심지어 한 로타 바이러스 혈청 형으로부터 제조 회 백신의 투여는 로타 바이러스에 대해 어떤 효과를 면역화한다.

백신을 만들기 위해 로타 바이러스가 유전 물질을 재조합하는 능력이 사용되었습니다. 히말라야 원숭이의 로타 바이러스에 기초한 백신 사용 경험은 성공적이지 못했습니다. 1998 년 미국에서 백신 접종을 시작했습니다. 그러나이 백신의 사용은 자연적으로 종결로 이어지는 약 1:10 000 회 복용량 (약 100 회 정도)의 빈도로 장내에 약동을 일으킨 사례를 동반했습니다. 이 불행한 경험은 로타 바이러스 백신을 사용할 때 장중첩증의 빈도를주의 깊게 모니터링해야하는 중요성을 보여줍니다.

러시아에서는 두 가지 백신이 등록되고 있습니다.

미국을 비롯하여 전세계 125 개국 이상에서 라이센스를 취득한 Vaccine Rotarix. 러시아에서 테스트 한 결과, 2009 년 러시아에 등록 될 것으로 예상됩니다. 미국 RotaTech 백신은 2006 년 2 월에 캘린더에 소개되었으며, 2007 년 유럽에서 사용되어 러시아에 등록되었습니다.

러시아에 등록 된 로타 바이러스 백신

백신	구성
Rotaryx - 경구 생존 1가 - GlaxoSmithKline, 영국	Glpa의 혈청 형인 RIX4414 균주는 감작 된 인간 로타 바이러스에 기초하여 제조된다. 건조한 흰색 분말 및 용매 (흰색 침전이있는 탁한 액체)로 1 용량 (1ml)에 6.0 CCID50 이상의 로타 바이러스 가 포함되어 있어야합니다. 그것은 두 번 입력됩니다. 2 년 동안 2-8 °에서 보관하십시오.
RotaTek® - 경구 생백신 5 액 재조합 백신 - Merck Sharp and Dome, Netherlands	그것은 인간과 소 (인간에게 비 병원성) 균주를 기준으로 5 개 된 재조합 바이러스를 포함하고 있습니다. 외피 표면 단백질 4 재조합 체 베어 VP7 혈청 형 (GL) G2, G3, 인간 로타 바이러스 혈청 형과 VP4 P7 소 변형 된 재조합 5의 G4 균주 - 소 모 균주에서 인간과 G6 단백질로부터 단백질 P1. 3 번 입력했습니다.

증거에 따르면, 유럽 전문가 그룹 - 전염병 전문의와 위장병 전문의는 다음을 권장합니다.

1. 사용 가능한 백신을 사용하여 유럽의 모든 국가에서 건강한 어린이를 대량 예방 접종 Rotarix 및 RotaTech
2. 두 백신은 다른 백신과 동시에 또는 다른 시간에 투여하기 위해 전국 백신 접종 스케줄에 포함될 수 있습니다 
3. 심각한 바람직하지 않은 현상에 대한 영구적 인 사후 허가 모니터링을 도입 할 필요가 있습니다. 
4. 미숙아 예방 접종, HIV에 감염된 hypotrophy를 가진 아이들은 주치의의 결정에 의해 건강한 사람들과 동일한 계획에 따라 수행 될 수 있습니다.

로타 바이러스 감염에 대한 백신 접종시기, 용량 및 방법

6 개월 이상 소아에서 장중첩증이 증가하고 Rotadild 백신에 대한 부정적인 경험을 감안할 때 새로운 백신은 6 주령에 투여됩니다. 4-6 주 간격으로. 로타랙트의 두 번째 용량은 16 주 전에 투여해야하지만, 어쨌든 24 주 이내에 투여해야합니다. RotaTek의 첫 번째 용량은 6 주에서 12 주 사이에 투여되며, 32 주까지 백신 접종을 완료합니다. (나중에, 예방 접종은 조사되지 않았고 권장되지 않습니다).

로타 바이러스 감염에 대한 백신의 반응성 및 금기

부반응 모두 백신 저온 반응 속도, 구토, 과민성, 설사, 식욕 부진, 위약 그룹이 크게 다르지 않는 백신 (백신과 함께 다른 모노 캘린더 모두) 사이. RotaTech를 투여받은 어린이의 중증 이상 반응의 발생률은 위약군보다 낮았다.

OR 로타 0.99의 첫번째 투여 후 0.5 억원 10,000 2 분간 접종 후에는 0.32의 경우에 감소한다 : 백신 함입의 주파수뿐만 아니라 증가하지만 심지어 감소하는 것이 중요하다. RotaTech 백신에서도 같은 결과가 나왔다. 백신 접종의 경우 68 건, 위약군의 경우 18 건의 장중첩증 12 건이 있었다. 장중첩증에 대한 예방 접종의 보호 효과는 특히 아데노 바이러스에, 장중첩증과 관련된 바이러스 복제 백신의 억제 때문일 수 있습니다.

백신에 과민 반응 또는 누가 이전 투여에 대한 반응을 준 어린이 금기 로타텍과 로타 릭스는 위장관 기형을 가진 아이들은 면역, 장중첩증을 겪었다. 심각한 질병, 장 질환, 구토를 가진 어린이에게는 예방 접종이 지연됩니다. 쉬운 질병은 금기 사항이 아닙니다.