로타바이러스 감염

로타바이러스 감염(로타바이러스 위장염)은 로타바이러스에 의해 발생하는 급성 감염성 질환으로, 전신 중독 증상과 위장관 손상, 그리고 위장염이 발생하는 것이 특징입니다.

역학

로타바이러스 감염의 주요 원인이자 보균자는 잠복기 말과 질병 초기에 대변을 통해 상당량의 바이러스 입자(1g당 최대 10 ¹⁰ CFU)를 배출하는 환자입니다. 질병 발생 4~5일 후에는 대변의 바이러스 양이 현저히 감소하지만, 로타바이러스 배출의 총 기간은 2~3주입니다. 면역 반응성이 저하되고 만성 질환이 동반되거나 락타아제 결핍증이 있는 환자는 장기간 바이러스 입자를 배출합니다. 감염원의 근원은 건강한 바이러스 보균자(조직 및 병원의 어린이, 성인: 우선 산부인과, 체세포 및 감염 부서의 의료진)일 수 있으며, 이들의 대변에서 로타바이러스를 수개월 동안 분리할 수 있습니다.

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원인 로타바이러스 감염

로타바이러스 감염은 레오바이러스과(Reoviridae)에 속하는 로타바이러스속(Rotavirus)에 의해 발생합니다. 로타바이러스라는 이름은 로타바이러스가 바퀴(라틴어 "rota" - "바퀴")와 형태적으로 유사하다는 데에서 유래했습니다. 전자현미경으로 관찰하면 바이러스 입자는 넓은 중심축, 짧은 살, 그리고 명확하게 구분되는 얇은 테두리를 가진 바퀴처럼 보입니다. 직경 65~75nm의 로타바이러스 비리온은 전자 밀도가 높은 중심(핵)과 두 개의 펩타이드 껍질(외부 및 내부 캡시드)로 구성됩니다. 직경 38~40nm의 핵은 이중 가닥 RNA로 표현되는 내부 단백질과 유전 물질을 포함합니다. 사람과 동물 로타바이러스의 유전체는 11개의 단편으로 구성되어 있으며, 이는 로타바이러스의 항원 다양성을 결정하는 것으로 추정됩니다. 인체에서 로타바이러스의 복제는 소장의 상피세포에서만 일어납니다.

병인

로타바이러스 감염은 복잡한 병인을 가지고 있습니다. 한편, 바이러스의 구조 단백질(VP3, VP4, VP6, VP7)과 비구조 단백질(NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5)은 로타바이러스 위장염 발생에 매우 중요합니다. 특히 NSP4 펩타이드는 세균성 독소와 유사한 분비성 설사를 유발하는 장독소입니다. NSP3은 바이러스 복제에 영향을 미치고, NSP1은 인터페론 조절 인자 3의 생성을 "억제"할 수 있습니다.

반면, 로타바이러스는 질병 발생 첫날부터 십이지장 점막 상피와 공장 상부에서 검출되어 증식하고 축적됩니다. 로타바이러스가 세포 내로 침투하는 과정은 다단계입니다. 일부 혈청형의 로타바이러스는 세포 내로 침투하기 위해 시알산을 함유한 특정 수용체를 필요로 합니다.

조짐 로타바이러스 감염

로타바이러스 감염의 잠복기는 14~16시간에서 7일(평균 1~4일)까지입니다.

전형적 로타바이러스 감염과 비정형 로타바이러스 감염은 구분됩니다. 전형적 로타바이러스 감염은 주요 증후군의 중증도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 나뉩니다. 비정형에는 잠복형(임상 증상이 약하고 짧게 지속되는 경우)과 무증상형(임상 증상이 전혀 없지만 검사실에서 로타바이러스와 특이 면역 반응이 검출되는 경우)이 있습니다. 건강한 사람에서 검사 중 특정 면역 반응이 시간 경과에 따라 나타나지 않은 로타바이러스가 검출되면 바이러스 보균자로 진단합니다.

진단 로타바이러스 감염

실제로 로타바이러스 감염 진단은 대개 질병 발생 후 1~4일째에 RLA와 ELISA를 사용하여 분변여과액에서 바이러스 항원을 검출하는 방식으로 이루어집니다.

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치료 로타바이러스 감염

중등도 및 중증 로타바이러스 감염 환자와 높은 역학적 위험(선정된 예비군)을 나타내는 환자는 입원해야 합니다.

로타바이러스 감염에 대한 복합적인 치료에는 치료적 영양, 병인 치료, 병원성 치료 및 증상 치료가 포함됩니다.

우유와 유제품은 식단에서 제외되고, 탄수화물 섭취는 제한됩니다(채소, 과일, 주스, 콩류). 음식은 생리적으로 완전하고 기계적, 화학적으로 부드러우며, 단백질, 지방, 무기염류, 비타민이 충분해야 합니다. 식사 빈도를 늘려야 합니다. 로타바이러스 감염 예방 접종 도 실시합니다.

예보

로타바이러스 감염은 일반적으로 예후가 좋습니다. 회복된 환자는 임상적으로 완전히 회복되면 퇴원하는데, 이는 대부분 발병 후 5~7일째에 이루어집니다.