상하 턱의 아 다만 틸

매우 드문 질병 - adamanthoma - 악성 형성 뼈 시스템입니다. Adamanthinoma의 특이성은이 종양이 세포 에나멜 구조에서 비롯된 것입니다. 현재 질병은 여전히 병적으로 많은 논란의 여지가 있고 모호한 점으로 연구 단계에 있습니다.

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역학

Adamantinum은 매우 드문 악성 종양으로 간주됩니다 (0.15 % 국소 악성 종양). 통계 자료에 따르면, adamanthinoma의 검출 빈도는 등록 된 종양학 뼈 병리학의 0.3에서 0.48 %까지 다양하다.

Adamanthoma가있는 남성은 50-60 세입니다. 그러나 25-35 세 여성, 심지어 신생아에서도이 병이 발견 된 경우가 설명되었습니다.

Adamanthinoma의 1 차적인 지방화는 낮은 턱의 지역 (환자의 90 %에서)입니다. 그러나 어떤 경우에는 병리가 경골에 기록되었습니다.

원인 적응 증

종양이 출현 한 이유는 여전히 과학자들에게 수수께끼입니다. 아직 확실한 답이 없습니다. 과학 저작물의 저자가 선호하는 가정 만 있습니다.

일부 전문가들은 adamanthinoma가 치아의 기초의 잘못된 개발의 결과라고 믿습니다. 다른 과학자들은 adamanthinoma의 기원은 구강의 점액 조직의 상피 구조와 관련이 있다고 주장한다. 세 번째 그룹의 전문가는 종양이 상피의 요소 인 Malassé의 치아 형성 성 (odontogenic) 섬에서 비롯된 것이라고 확신합니다.

또한, 네 번째 버전 - follicular 낭성 형성의 상피 레이어에서 adamanthinoma의 출현이있다.

종양의 출현 원인을 알 수 없기 때문에 많은 위험 요인에 대해서도 의문이 제기되고 있습니다. 이전에는이 질병이 조직 외상 또는 외인성 병리로 인한 손상에 의해 유발 될 수 있다고 가정되었습니다.

병인

이전에는 병이 내피종으로 확인되었으며, 1913 년 이후 병리학은 독립적 인 질병으로 묘사되었습니다 (당시 경골의 주요 아다 미틴에 대한 문제였습니다). 그런 다음 의사들은 상아질 배아의 배아 상피 조직으로부터 종양이 이론적으로 출현한다고 가정했습니다. 이 버전은 과학자들이 신 생물의 가능한 조직 발생을 지적 할 때까지 충분히 오래 존재했습니다.

30 대. 지난 세기에 adamanthinum은 1 차 상피 조직에 포함되었다. 그러나 이것은 질병의 발병 기전을 종식시키지 못했습니다. 10-20 년 안에 전문가들은 섬유 성 이형성증의 배경에 adamanthinum이 뼈에 나타난 경우를 설명했다. 결과적으로, 종양의 기원에 관한 이론은 더욱 더 정반대로 분열하기 시작했다 : 혈관 병인, 혈관 모세포종의 변종,

현재로서는 병원성 메커니즘을 완전히 이해하지 못했습니다. 대다수의 전문가들은 adamantine이 유사한 구조를 가지고 있기 때문에 adamantine을 내시경으로 분류하는 것이 가장 논리적이라는 사실에 착수했습니다. 주의 깊은 전자 현미경 검사를 수행하는 과학자들은 종양의 복잡한 세포 구조를 지적하고 그 조직학은 가변적이어서 종양의 묘사에 문제를 일으킨다.

조짐 적응 증

Adamanthamines의 발달은 일반적으로 천천히, 점진적으로, 고통없이 진행됩니다.

첫 징후는 부종이나 약간의 부종이 나타날 때 표현할 수 있습니다. 그러나, 연습이 보여 주듯이, 부종의 발달과 의료 도움을 찾는 데는 몇 년 (심지어 수십 년)이 걸릴 수 있습니다.

분리 된 경우에, adamanthinum은 혈액 및 림프를 통한 전이의 확산과 함께 발음 된 지역 및 일반 징후와 함께 신속하고 신속하게 발달합니다.

Adamanthoma가 하악골 부위에 발생하면 시간이 지남에 따라 안면 변형이 발생하고 환자는 말하기 어려움을 느끼기 시작합니다. 삼키는 일, 씹는 일, 고통스러운 감각이 나타납니다. 종양이 큰 크기에 도달하면 출혈의 발생, 점막의 궤양, 턱뼈의 병적 골절의 출현.

아랫턱의 아다 만틴은 각이나 가지의 영역에 더 자주 국한됩니다. 대부분의 경우 낭종과 비슷하지만 명확하게 표시된 캡슐이 없습니다. 그러한 "낭종"이 여러 곳에 있다면, 그들은 결합하여 더 큰 실체로 변형됩니다. 보통이 종양은 회색이며 탄력 있고 유연합니다. 신 생물의 충치에는 노란색 물질 (때로는 콜로이드 성 농도)이 있습니다. Adamantine을 둘러싼 뼈 조직은 그 미묘함으로 구별됩니다. 종양이 심해져 얼굴 뼈가 변형 될 수 있습니다.

경골의 아다 만시 노마 (Adamanthinoma)는 중대한 엎질러 진 파괴적인 집중의 형성으로 발전합니다. 어떤 경우에는 여러 개의 구형 foci의 융합이 있으며 때로는 뼈의 완전성에 대한 병리학적인 위반이 감지됩니다. 전형적으로 긴 뼈의 피질 층에서 주요한 파괴적인 변화가 나타나고 골수 및 골간강의 공동이 파괴되고 손상됩니다.

윗 턱의 Adamantinum은 매우 드문 경우입니다 - 고립 된 경우에만. 윗턱이 손상되면 환자는 비강 호흡에 어려움을 겪을 수 있습니다. 때로는 이중 시력, 눈물 증가의 형태로 시력 장애가 있습니다. 얼굴의 상반부에있는 피부의 감도가 손상 될 수 있습니다. 일부 환자들은 통증의 증상, 일반적인 치통의 유형을 주목합니다. 상악 지방화에 의한 얼굴의 변형은 관찰되지 않는다.

무대

구조 유형에 따르면, adamanthinoma의 2 가지의 유형이있다 : 고체와 polycystic. 사실,이 종들은 독립적 인 형태에 속하지 않고 계속해서 진행됩니다.

Adamanthinoma의 견고한보기 polycystic 변종과 달리,보다 가속 된 속도로 개발 신 생물의 초기 단계입니다. 단단한 adamantinoma는 캡슐의 유무에 관계없이 회색 또는 붉은 색조의 다양한 농도의 노드 형성입니다.

Polycystic adamanthinoma는 그들 안에 밝은 또는 갈색 방전을 포함하는 여러 낭성 형성의 조합입니다. 현미경 적으로 혈액 및 림프관과 결합 조직의 중간층을 갖는 전형적인 분지 상피 가닥 또는 흠도의 존재를 검출 할 수있다. 별 모양의 세포 구조는 복잡한 상피의 중앙 부분에 있습니다.

묘사 된 스테이징은 성장하는 에나멜 치열의 구조적 변화와 많은 공통점이 있습니다.

Adamanthinoma의 조직학 분류는 또 다른 것이 있습니다 :

• 과립 세포 종양;
• 기저 세포 암종;
• 자궁 경부 (각질) 종양;
• 다형 종양 (상피 줄이 있음);
• 난포 종양.

합병증 및 결과

Adamantmoma는 구강 내로 들어가는 장액 성 또는 화농성 분비물로 궤양과 누관이 형성되는 염증성 질환으로 인해 종종 복잡합니다. 신 생물에 대한 외상 및 기계적 손상은 화농성 염증 과정 또는 가까운 뼈 조직의 화농성 골수염을 유발할 수 있습니다. 침투의 결과 인 골 용해 및 골 용해의 파괴 과정은 병적 인 골절을 일으킬 수 있습니다.

국부 악성 adamantinoma는 본질적인 악성 과정으로 변형 될 수 있으며, lymphogenous 및 hematogenous 경로로 전이가 확산됩니다. 이것은 약 4.5 %의 경우에서 발생합니다 : 가장 흔하게이 합병증은 적시에 필요한 치료를받지 못한 환자에게 영향을줍니다.

진단 적응 증

Adamantine in the jaw 턱에있는 Adamantine은 치과 의사가 구강을 검사 할 때 발견됩니다. 진단은 특징적인 불만이있는 경우 환자의 질문에 대한 검사 결과를 바탕으로 이루어집니다.

기 계 진단은 방사선 투시법의 사용을 포함하며, 이는 다양한 투영법에서 수행됩니다. 이는 파노라마, 구강 내, 측면 및 축 투상입니다. 획득 된 이미지는 손상된 뼈의 상태뿐 아니라 병적 인 초점의 크기와 단계를 추정 할 수 있습니다.

Adamanthinoma의 주요한 방사선 학적 징후는 다음과 같습니다 :

• 조그만 결절의 형태를 가지고 뼈의 막으로 나뉘어 진 고형 종양의 존재;
• 낭성 종양의 존재, 파괴 부위 또는 영향을받는 부위와 함께, 뼈 세포막으로 나눈 것;
• 부종 또는 하악의 하악 변형;
• 하악골의 경화 및 박리;
• 치조 과정의 파괴적인 변화, 기형의 기형의 기형 및 위반 (모든 경우가 아님);
• 아래턱의 각 부분에있는 파괴적인 과정, 바로 코로나 과정까지.

영향을받는 부위는 크기가 작거나 조직의 중요한 부위로 퍼질 수 있습니다. 의사는 연구 중에 이것을 알 수 있습니다.

Adamantine에서 진단 과정의 중요한 구성 요소는 질병의 종양학적인 성질의 확인 또는 배제이다. 이를 위해 의사는 종양에 구멍을 뚫을 것입니다. 추가 분석은 선택된 유체의 세포학으로 수행됩니다. 양성 과정에서, 분석은 피브린, 혈액 세포, 콜레스테롤, 지질 과립 및 별 모양의 세포의 존재를 나타냅니다.

감별 진단

Ameloblastoma의 감별 진단은 염증 dentokistami, 암과 함께 실시 타액 분비의 낭종 osteoblastoklastomoy 및 기타 종양 기관과.

치료 적응 증

Adamantine을 완전히 외과 적으로 치료하는 것은 가능합니다. 질병에 화농성 과정이 동반되면 구강 위생을 통한 항균 치료가 미리 선택됩니다.

Adamanthinoma에 대한 수술 치료는 다를 수 있습니다 - 병변의 크기와 과정이 인근 조직으로 퍼지는 정도에 따라 다릅니다. 발달의 초기 단계에서 병리가 발견되면, 턱의 무결성을 변경하지 않고 제거를 수행 할 수 있습니다.이 치료법은 기능을 어느 정도 유지할 수 있기 때문에 더 받아 들일 수 있습니다. 종양 종양이 발굴 된 후 외과 적 개입에서, 공동 벽은 페놀 용액으로 세척됩니다. 이로써 나머지 상피 조직에서 괴사 과정을 유도 할 수있게되어 아다 만 티 노마의 재발을 예방합니다.

종양이 상당한 정도로 성장했다면 외과 의사는 제거를 시행하여 부분적으로 턱뼈의 완전성에 영향을 미칩니다. 넓은 범위의 뼈 조직을 제거 할 때 정형 외과 구조를 사용하여 뼈 성형술을 사용할 수 있습니다.

수술 후 adamanthinoma의 치료는 거친 음식과 조밀 한 음식을 제외하고 항생제, 물리 요법 및식이 요법을받는 것을 포함합니다.

수술 후 기간 동안의 신체 회복 속도는 의사의 약속을 정기적으로 수행하고 재활의 일반 규칙을 준수하는지 여부에 달려 있습니다.

수술 후 24 시간 동안 환자는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 휴식과 완전한 수면은 몸을 더 빨리 회복하는 데 도움이됩니다. 수술후 부종과 통증을 없애기 위해 감기 압박을 사용할 수 있습니다. 약 15 분 동안 적용됩니다.

수술이 턱뼈에 수행되면 잠시 동안 환자는 문질러 진 액체 음식 만 사용하여 식단을 처방합니다. Adamanthinoma가 다른 뼈에서 제거 된 경우 재활 계획은 환자의 상태와 운동 능력을 고려하여 의사가 개별적으로 처방합니다.

의약품

Adamanthinoma를 제거하기 위해 수술 후 어떤 약을 복용해야하며, 어느 정도의 양으로 치료 의사 만 결정해야합니다. 의사는 종종 비타민 복합제 (비타민 A, E 및 C가 특히 중요합니다)의 투여를 권장 할 수 있습니다. 이 범주에서 가장 간단하고 가장 저렴한 약제는 아스코르브 산 정제, Aevit 캡슐, Undevit 및 Gexavit입니다. 아다 만톤 (adamantimon)을 포함한 모든 질병은 신체의 방어력이 감소함에 따라 진행됩니다. 적절한시기에 조치를 취하고 면제가 강화되면 합병증의 발병을 예방할뿐만 아니라 신 생물 발병의 재발을 예방할 수 있습니다. 재활 기간 동안 의사의 의료 약속은 반드시 신체를 지원하고 내부 보호 매장을 강화하기 위해 비타민을 포함해야합니다.

항생제와 설파 닐 아마이드는 감염의 진행을 예방하고 손상된 조직에서 염증의 징후를 없애기 위해 사용됩니다. 그런 약 사이에서 대중은 Ciprofloxacin, Ampicillin, Ethazol, Sulfazin이다.

또한 의사는 혈액 순환을 개선하는 약물 인 니코틴산, 트렌 탈 (Trental), 펜 녹 시필 린 (Pentoxifylline)을 처방 할 수 있습니다.

비 스테로이드 성 소염 진통제는 통증을 완화하고 체온을 안정시키는 데 도움이됩니다. 이 카테고리에서 가장 많이 사용되는 약물은 Diclofenac, Ibuprofen, Acetylsalicylic acid입니다.

	투약 및 관리	부작용	특별 지시 사항
시프로플록사신	1-2 주 동안 하루에 두 번씩 0,125-0,5 g으로 안을 배정하십시오.	드문 경우 - 알레르기, 맛의 변화, 복부 통증, 설사.	정제는 알칼리성 생수로 씻어 낼 수 없습니다.
술 파진	환자의 상태가 정상화 될 때까지 매일 1-2 g을 복용하십시오.	때로는 메스꺼움, 구토, 혈뇨 등이 있습니다.	이 약은 임신을 권장하지 않습니다.
Pentoxifylline	씹지 않고 하루에 세 번, 2 정 (0.2g)을 섭취하십시오. 치료 기간 - 2-3 주.	두통, 수면 장애, 심장 통증, 소화 불량.	이 약물은 임신과 12 세 미만의 어린이를 치료하는 데 금기입니다.
이부프로펜	1 일 200mg ~ 4 회, 바람직하게는 5 일 이상 복용하도록 지정하십시오.	복통, 귀가 울림, 현기증, 수면 장애, 알레르기.	이 약은 소화 기계의 조절과 함께 짧은 과정에 사용됩니다.

물리 치료 요법

물리 치료법 - 이것은 수술 후 adamantinoma의 보수 치료에 중요한 추가 사항입니다. 물리 치료는 염증의 강도를 줄이고 통증을 완화하며 상처 감염을 예방합니다.

원칙적으로 의사는 이러한 유형의 치료에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

• 2 biiodosis로 시작하여 점차 5-6 biodos (코스 - 최대 6 세션)까지 가져 오는 짧은 또는 통합 방사선 스펙트럼의 사용으로 점막의 자외선 조사;
• 5-6 회의 세션에서 10 분 변동.
• 절차 당 5 분에서 7 분까지 CMV 요법;
• 예를 들어, 트리메 카인 (trimecaine)과 같은 마취제 (통증을 동반 함)를 사용한 전기 영동;
• 펄스 모드 (1 : 1 또는 1 : 2)로 자기 요법 맥동 자기장을 25 ~ 30 분 동안 12-16 절차의 양으로 수행합니다.

대체 치료

Adamantine의 표준 의약품 보충제로서 의사는 대체 의학에 대한 강장제 및 진통제 처방을 추천 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 약제 기반 아카시아를 압축하는 데 사용 adamantinoma 경골 경우 : 10의 비율로 혼합 식염 아카시아 꽃 : 1, 이하 세 시간 이상 유지하고, 부위에 압축으로인가된다. 피부가 손상된 경우 압축하지 마십시오. 균열, 긁힘, 상처가 있습니다.
• adamantine이 말 밤나무의 팅크 상태를 완화시키는 데 도움이됩니다. 식물의 색상은 보드카로 1 : 1의 비율로 채워져 어두운 곳에서 20 일간 견딘다. 1 달 전에 식사 전에 하루에 3 번 5ml 안에 주입하십시오.
• adamanthinam을 제거하기위한 수술 후 회복하려면 음료수를 사용하십시오 : 신선한 St. John 's wort juice 50 ml를 우유 200 ml에 섞고 아침에 공복시에 마시십시오.
• 수술 후 기간에 신 사과에서 설탕을 먹는 것이 좋습니다 - 예를 들어, "antonovka". 이를 위해 중간 크기의 사과 세 개를 얇게 썰어 물에 붓고 끓여서 불에서 꺼내어 뚜껑으로 덮습니다. 3 시간이 지나면 공복한 음료를 마셔서 마실 수 있습니다.

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한방 치료

턱의 adamanthinoma의 치료에서 입 헹굼은 가능한 감염을 없애고, 통증을 줄이며, 염증을 예방하고 방지하는 데 도움이되는 중요한 절차로 간주됩니다. 달맞이꽃과 허브 주입은 의사가 처방 한 전통적인 치료법을 성공적으로 보완합니다.

Ameloblastoma의 증상은 세이지, 카모마일 꽃, 금송화, 타임, 히솝, 말꼬리, 유칼립투스 잎, 백리향, 톱풀 등 식물의 좋은 효과를 완화합니다. 치료제 주입을 준비하기 위해 생약 원료 2 큰 스푼을 끓는 물 200ml에 부어 서서 여과합니다. 결과 주입은 구강을 헹구는 데 사용됩니다 - 더 자주, 더 나은.

세이지는 훌륭한 항 염증 및 살균 능력을 가지고 있습니다. 약을 준비하려면 1 큰술. L. 식물은 200 ml의 끓는 물에서 20 분 동안 삶아진다. 수프는 헹굼에 사용됩니다.

위의 제안 된 치료법의 효과를 높이기 위해 약간의 붕괴 된 킬러 고래를 추가 할 수 있습니다.

적어도 10 번 씻어서해야합니다. 모든 방법으로 매일 신선한 수분을 섭취해야합니다. 세정액은 뜨거워서는 안됩니다. 최적 온도는 약 36 ~ 37 ℃입니다.

동종 요법

동종 요법 약물의 선정은 환자의 특성과 질병의 단계를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

Adamantinum의 수술 적 제거 후, Arnica 또는 Hypericum을 복용 한 후 환자의 상태는 대개 향상됩니다.

Hin은 수술 후 출혈에 좋습니다.

염증 과정에서 수은 용해제, 눅스 보 미카, 인, 라 체지 (Lachezis)가 도움을 줄 수 있습니다.

원칙적으로 약물은 희석이 낮을수록 약물을 더 자주 복용한다는 점을 고려하여 저 희석으로 처방됩니다.

약 30 분 정도 식사 전에 준비를합니다. 또한 동종 요법 치료를 받기 전후에 치아를 닦고 씹는 껌을 먹을 수 없습니다.

예방

아다 만 티노마 (adamanthinoma) 예방의 구체적인 방법은 존재하지 않기 때문에, 병리학 적 증상을 사전에 예방하는 것은 매우 어렵다. 6 개월에 한 번 정기적으로 치과 의사와상의하여 예방 검진을받는 것이 좋습니다. 구강 질환의 첫 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다.

가능한 경우 뼈, 타박상, 뇌졸중에 기계적인 손상을 피해야합니다. 틀니를 설치할 때, 고품질의 재료를 선택해야하며 설치 자체는 숙련 된 전문가 만 신뢰할 수 있어야합니다.

예보

Adamanthinoma의 예후는 대부분의 경우 긍정적입니다. 그러나 - 종양의 적시 탐지 및 제거를 제공했습니다.

그러나 adamanthinoma는 재발 성향이 크므로 환자는 수술 후 임상 적 추적 관찰의 대상이된다.