자궁 내막의 선상 낭성 증식증

자궁내막은 자궁 내벽의 상피세포를 지칭하는 용어입니다. 월경 주기 동안 자궁내막의 표층은 자궁강에서 제거되고, 월경이 끝난 후 다시 재생되기 시작합니다. 이러한 과정이 매 주기마다 반복됩니다. 하지만 이러한 재생 과정에 문제가 생기면 자궁내막의 크기가 커지고, 자궁내막에 낭포성 공간이 형성되어 자궁의 크기가 증가합니다. 자궁내막의 선성 낭포성 증식증이 발생합니다.

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자궁내막의 선낭종성 과형성의 원인

이 질환은 모든 연령대의 여성에게 발생하지만, 전문가들의 관찰에 따르면 여성의 신체가 호르몬 변화를 겪는 시기에 더 많은 발병률이 발생합니다. 특히 청소년기의 월경이 막 시작되는 시기와 여성의 경우 폐경 전 시기에 이러한 증상이 두드러집니다.

산부인과 의사들은 자궁내막의 선낭종성 과형성에 대한 원인을 다음과 같이 꼽습니다.

질병의 선천적 원인:

• 유전적 유전적 이상.
• 자궁 근종과 같은 유전성 부인과 질환.
• 청소년기의 호르몬 불균형.

획득병리학:

• 호르몬 의존성(유방병, 자궁내막증 등)과 관련된 "여성 기관"의 병리학.
• 생식기의 염증성 질환.
• 골반 장기의 감염성 질환.
• 부인과 수술적 개입.
• 유산.
• 이 질병의 원인은 내분비계와 심혈관계의 기능 장애일 수도 있습니다.
• 비만.
• 난소 기능 장애.
• 간, 유선, 부신 기능 억제.
• 당뇨병.
• 동맥 고혈압.
• 진단적 소파술.
• 다낭성 난소 증후군.

가족 중 나이 많은 여성 중 한 명이 비슷한 질환 진단을 받았다면, 다른 여성들도 신체를 더욱 주의 깊게 관찰하고, 산부인과 의사의 정기 검진을 받아야 합니다.

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선낭종성 자궁내막 과형성의 증상

모든 유형의 질병에 내재되어 있는 자궁내막 선낭종성 과형성의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 주기적이지 않고 불규칙한 월경입니다. 생리 주기 사이에도 분비물이 나올 수 있습니다.
• 월경과 달리 이 질환에서는 분비물이 많지 않고, 도말이 됩니다. 혈액이 섞인 혈전이 방출되는 심각한 출혈은 훨씬 드물게 나타납니다. 출혈이 오래 지속되면 여성의 몸은 빈혈 증상을 보이기 시작합니다.
• 통증은 하복부에 나타나며, 월경 주기와 관련이 없습니다.
• 초음파를 사용하면 자궁내막의 선낭성 과형성으로 인해 배란이 중단되는 것을 확인할 수 있습니다. 즉, 여성이 불임이 되는 것입니다.
• 하지만 여성에게는 아무것도 문제가 되지 않는 경우가 많고, 산부인과 의사의 검사를 통해서만 병리학적 증상이 드러날 수도 있습니다.

어떤 경우든 월경 주기가 중단되거나 임신에 실패하는 경우(부부가 1년 동안 정기적으로 무방비 성관계를 갖는 경우) 전문가의 진찰과 검사가 필요합니다. 자궁내막의 선낭종성 과형성은 자체적으로 해결되거나 사라지지 않기 때문입니다.

자궁내막의 단순선낭종성 과형성

자궁내막 증식은 엄격하게 정의된 방향으로 진행되며, 특별한 특징을 보입니다. 이에 따라 이 질환은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 하나는 병리학적 분포가 균일한 단순 선낭성 자궁내막 증식증입니다. 이 질환은 형태적으로도 차이가 있습니다. 선 조직만 증식하는 경우, 이러한 형태의 자궁내막 선낭성 증식증을 선성이라고 합니다. 더 심각한 형태의 증상은 선낭성입니다. 이 경우 선 조직의 증식과 함께 양성 기원의 결절과 낭종이 형성됩니다.

두 번째 유형의 선낭성 자궁내막 과형성은 국소성 과형성으로, 종종 용종을 동반합니다. 그러나 의사들은 여전히 선낭성 증상을 이 병리(자궁내막증)의 가장 위험한 증상으로 간주합니다. 이 유형은 배란 과정에 악영향을 미쳐 여성 생식 세포가 성숙을 멈추게 하고, 이는 여성 불임으로 이어집니다. 즉, 이러한 진단을 받으면 임신과 출산이 거의 불가능합니다. 선낭성 자궁내막 과형성 진단을 받은 환자에게는 또 다른 위험이 도사리고 있습니다. 주로 양성인 낭종은 즉각적인 진단 및 치료 조치를 취하지 않으면 결국 악성 종양으로 변할 수 있습니다. 그러면 암을 치료해야 하는데, 이는 훨씬 더 어렵고 신체에 더 큰 해를 끼칩니다.

자궁내막의 국소성 선낭성 과형성

자궁내막의 국소성 선낭성 과형성증은 국소성 특성을 가진 별도의 신생물로, 선종성, 섬유성, 선성으로 구분됩니다. 국소 영역에서 자궁내막의 병변은 최대 6cm까지 커질 수 있습니다.

월경 불순은 신체 문제와 자궁내막 증식증 발생을 나타내는 첫 번째 증상일 수 있습니다. 이 경우, 생리가 더 고통스럽고 횟수가 많아집니다. 경우에 따라 무월경이 발생하기도 하는데, 몇 달, 심지어 최대 6개월까지 생리가 없습니다. 일반적으로 이러한 무월경을 비롯한 여러 질병을 유발하는 주요 원인은 환자의 신체에 발생하는 호르몬 장애입니다.

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자궁내막의 선낭종성 과형성증 진단

여성은 월경 주기에 이상이 있을 경우 지체 없이 산부인과 의사의 진찰과 상담을 받아야 합니다.

자궁내막의 선낭종성 과형성을 진단하는 데에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 산부인과 의사의 신체 검사.
• 환자의 병력과 유전에 대한 연구.
• 자궁 및 기타 골반 장기의 초음파 검사입니다. 특수 센서를 사용하여 자궁내막을 검사하고 측정하여 용종, 결절, 낭종의 존재 여부를 확인합니다. 하지만 초음파 결과만으로 진단을 내려서는 안 됩니다. 이 검사는 병변의 존재 여부만 보여주고 자궁내막의 두께를 측정할 수 있기 때문입니다.
• 자궁경 검사. 이 검사는 특수 의료 광학 기기를 사용하여 시행합니다. 진단 과정에서 자궁 내막의 감별 소파술을 시행합니다. 채취한 검체는 조직 검사를 통해 병리학적 소견을 확인하고 과형성 유형을 판별합니다. 이 검사는 생리 예정일 전에 시행하는 것이 바람직합니다. 산부인과 전문의들은 이 진단 방법의 결과를 가장 신뢰할 수 있다고 생각합니다. 또한, 자궁경 검사는 정확한 진단을 내릴 수 있을 뿐만 아니라 수술적 치료도 동시에 시행할 수 있도록 합니다. 산부인과 전문의들은 이 방법의 정보성을 94.5%로 평가하는 반면, 질 센서를 이용한 초음파 검사는 68.6%에 불과합니다.
• 흡인 생검. 부인과 검진 시 의사는 자궁내막을 긁어냅니다. 이 조직은 조직 검사를 위해 보내집니다.
• 조직학적 검사. 진단의 형태학적 특징과 과형성 유형을 결정하는 데 도움이 됩니다.
• 호르몬 임상 연구. 이 분석은 여성 신체의 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론) 수치를 측정합니다. 필요한 경우 갑상선과 부신 모두의 호르몬 수치를 검사합니다.

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자궁내막의 선낭종성 과형성 치료

해당 진단을 받은 모든 환자는 정확하게 선택된 약물과 복용량을 이용한 개별 치료 프로토콜을 받게 됩니다. 이는 두 가지 약물 모두 여성의 혈액 내 호르몬 수치에 크게 좌우되기 때문입니다.

얼마 전까지만 해도 자궁내막 선낭종성 과형성증 치료는 환자를 인공적 폐경 상태로 만드는 것으로 축소되었습니다. 이는 많은 경우 순한 호르몬을 사용하여 호르몬 배경을 조절하는 것을 가능하게 했습니다. 이러한 치료 과정에는 일반적으로 경구 피임약(예: "야리나", "다이앤-35", "자닌"과 같은 단상성 피임약)이 포함되었습니다.

"야리나". 이 약은 한 장에 21정이 들어 있습니다. 호르몬제를 하루에 한 정씩, 동시에 많은 양의 물과 함께 복용하십시오. 3주(21일) 복용 후 7일간 휴약하십시오. 대부분의 경우, 복용 종료 후 2~3일째에 생리와 유사한 출혈이 시작됩니다. 종종 다음 복용 주기는 점상 출혈이 있는 상태에서 시작됩니다.

심각한 신부전 또는 간부전, 혈전증, 당뇨병, 편두통, 췌장염, 악성 및 양성 종양, 또는 약물 성분에 대한 개인적인 불내성으로 인해 병력이 있는 여성에게는 이 호르몬제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 임신 중이거나 임신이 의심되는 경우, 또는 모유 수유 중에는 사용할 수 없습니다.

"자닌". 이 약은 이전 약과 같은 방법으로 복용합니다. 21일 동안 하루에 한 알씩 복용하고 소량의 물로 씻어냅니다. 7일 동안 휴식을 취한 후 복용을 반복합니다. 호르몬제 "자닌"의 금기 사항은 "야리나"의 금기 사항과 동일합니다. 약물 선택은 검사 결과에 따라 달라집니다. 산부인과 의사가 처방하는 호르몬제는 여성의 혈액 내 호르몬(에스트로겐 또는 프로게스테론) 수치 증가를 촉진하거나 억제합니다. 치료 기간 동안 혈중 호르몬 수치를 지속적으로 모니터링해야 하며, 이를 위해 의사는 환자에게 정기적인 혈액 검사를 처방합니다.

선낭종성 자궁내막 과형성증이 있는 여성은 호르몬 약물 복용과 함께 다음과 같은 면역 자극제를 투여받습니다.

게폰. 이 약은 용액 형태로 복용합니다.

성인과 12세 미만 어린이의 경우, 1일 10mg을 경구 투여합니다. 1회 복용합니다. 질 점막 세척에도 사용합니다. 0.02~0.04% 게폰 용액을 사용하여 세척합니다.

해당 약물 사용에 대한 금기사항은 약물 성분에 대한 과민증, 12세 미만 어린이의 연령, 임신 및 모유 수유입니다.

프로디지오산. 이 약은 신체의 약물 민감도를 확인한 후 근육 내로 투여합니다. 검사 후 3일째부터 치료 과정이 시작되며, 성인은 3~6회 주사하고, 어린이는 총 10~20mcg를 투여합니다. 성인의 1회 투여량은 25~30mcg입니다.

이 약은 환자가 이 약에 포함된 성분에 대한 개인적인 불내성을 가지고 있거나, 중추신경계 문제, 심근경색, 급성 관상동맥부전증이 있는 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

이러한 진단을 받은 환자에게는 반드시 비타민과 미네랄이 처방되는데, 이는 약물과 음식을 통해 체내에 흡수될 수 있습니다. 최근 몇 년간의 연구 결과에 따르면, 전문의가 시행해야 하는 침술은 자궁내막의 선낭성 과형성증에 효과적입니다. 필요한 경우 담당 의사는 환자에게 전기영동술을 처방할 수 있습니다.

소르비퍼. 이 비타민들은 하루 두 번 또는 세 번, 식후에 충분한 물과 함께 두 알씩 복용합니다. 1일 복용량은 100~200mg입니다.

사용에 대한 금기사항으로는 약물에 대한 과민증, 출혈, 혈액 내 철분 수치 증가, 위장 질환, 신장 및 간 기능 부전 등이 있습니다.

말토퍼. 비타민은 하루 한 번 100~300mg을 복용합니다. 치료 기간은 질병의 종류와 병리의 심각도에 따라 의사가 정하지만, 일반적으로 5~7개월입니다.

이 약의 성분에 과민증이 있는 환자나 빈혈이 있는 환자에게는 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

위의 치료법으로 기대하는 결과를 얻지 못할 경우, 산부인과 전문의는 수술적 치료를 처방할 수 있습니다. 전신 마취 또는 국소 마취 하에 특수 의료용 큐렛을 사용하여 과도하게 자란 조직을 긁어냅니다. 병변이 더 심해 자궁 자체뿐만 아니라 난소나 나팔관까지 침범한 경우, 산부인과 전문의는 이를 제거할 수밖에 없습니다. 이는 여성에게 악성 종양으로 발전하고 악화되는 것을 방지하기 위한 조치입니다. 산부인과 전문의는 여성의 성별을 보존하기 위해 최선을 다합니다.

이러한 환자는 재활 기간 동안 전문 요양소를 방문하는 것이 좋습니다.

자궁내막의 선낭종성 과형성 예방

자궁내막의 선낭성 과형성을 예방하는 데 도움이 될 만한 특별한 권장 사항은 없습니다. 하지만 이 병리로부터 자신을 보호하려면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

정기적으로 산부인과를 방문하여 검진을 받는 것이 좋습니다. 1년에 두 번 정도 받는 것이 좋습니다.

• 규칙적으로 스포츠, 체육, 운동, 피트니스에 참여하세요.
• 임신 중절은 자궁 내막의 선낭종성 과형성증의 발병에 부정적인 영향을 미칠 수도 있습니다.
• 여성의 신체에서는 호르몬 피임약의 사용을 최소화하는 것이 좋습니다.
• 생식기의 모든 염증성 및 감염성 질환을 신속하고 효과적으로 치료하는 것이 필요합니다.
• 생식기를 포함한 신체의 위생을 주의 깊게 유지하는 것이 필요합니다.
• 사소한 불편함이나 생리 불순이 느껴지더라도 즉시 산부인과 의사를 찾아 검사를 받는 것이 좋습니다.

선낭종성 자궁내막 과형성의 예후

선낭성 자궁내막증식증의 예후는 환자 본인에게 크게 좌우됩니다. 산부인과 전문의의 진료를 얼마나 신속하게 받았는지, 그리고 의사의 모든 지침을 얼마나 정확하게 준수했는지가 중요합니다. 이러한 치료 접근법을 통해 예후는 매우 긍정적입니다.

자궁내막의 선낭성 과형성이 심각하고 진행된 형태로 진단되는 경우, 환자는 생식기암을 질병 목록에 추가할 수 있습니다. 이러한 관점에서 이 질환에 대한 어떤 것도 예측하기는 매우 어렵습니다. 따라서 여성은 가능한 한 빨리 병리를 진단받기 위해 최선을 다해야 합니다.

본인 외에는 누구도 자신의 건강을 돌볼 수 없습니다. 질병을 예방하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 하지만 몸에 불편함을 느끼거나 다른 불쾌한 증상이 나타나면 지체하지 말고 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다. 자궁내막 낭성 증식증 진단을 받았다면 합병증 없이 최대한 효과적인 치료를 위해 최선을 다해야 합니다. 현대 의학은 이러한 목표를 달성하기 위한 모든 수단을 제공할 준비가 되어 있습니다.