성대의 마비 치료

많은 사람들이 시간이 지남에 따라 저절로 사라질 것이라고 믿고 의사와 상의해야 하는 중요한 이유인 발음 위반을 고려하지 않습니다. 그러나 문제는 근육 마비가 인후의 염증성 질환, 중독, 과도한 근육 긴장 (근 병증 마비)의 증상 중 하나이거나 정신의 과잉 흥분으로 인한 기능 장애에 대해 이야기하는 경우에만 이것을 믿을 수 있다는 것입니다. 신경 정신 장애에서. 이러한 경우 환자의 상태가 정상화되면 성대의 기능이 회복됩니다. 우리는 비교적 쉽게 되돌릴 수 있는 과정을 가지고 있습니다.

음성 장치의 기능을 저하시킨 염증성 질환의 경우 가글, 방부제(흡수용 사탕) 및 NSAID 복용, 온열 시술, 필요한 경우 코르티코스테로이드, 항생제, 항바이러스제, 면역자극제. 감염에 대한 신체의 저항력을 높이고 후두 조직의 영양을 개선하기 위해 비타민과 비타민 - 미네랄 복합체가 처방됩니다.[1]

의사는 질병으로 손상된 인대를 쉬게 하기 위해 언어 사용을 제한하고, 흡입된 공기를 추가로 가습하고, 금연하고, 공기 중의 자극 물질과 음성 장치의 접촉을 제한할 것을 주장합니다. 경미한 형태의 후두염과 쉰 목소리의 경우에는 종종 비약물 치료로 충분합니다.

우리가 근병성 마비에 대해 이야기하고 있다면 그 원인은 근육 과잉 또는 대사 장애가 신체의 중독이나 내분비 병리와 관련된 것입니다 (이 경우 성대의 치료는 기저 질환과 병행하여 수행되어야합니다 질병), 물리 치료 가 전면에 온다 . 물리 요법에는 투열 요법, 전기 영동, 자기 요법, 전기 근육 자극, 마이크로파 요법, 변동하는 전류에 대한 노출, 아연 도금 및 기저 및 수반되는 장애와 관련된 징후에 대한 기타 절차가 포함될 수 있습니다.

또한 근육 활동의 의약 자극제 (네오스티그민, 프로세린, 뉴로 미딘), 영향을받는 조직의 재생을 촉진하는 생체 자극제 (예 : 알로에 제제), 근육 영양 및 혈액 순환 (ATP)을 개선하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 대부분의 약물은 영향을 받은 근육에 주사됩니다.

정신 감정적 장애 및 신경 정신병 장애로 인한 기능 마비의 치료는 이러한 장애의 중증도에 따라 다양한 방법으로 수행할 수 있습니다. 어떤 경우에는 정신 요법과 진정제로 충분합니다. 더 심한 정신 장애의 경우 항우울제, 진정제, 항 정신병 제, 물리 치료 세션, 발성 운동이 추가로 처방됩니다. [2]

신경성 성대의 마비, 특수 약물, 물리 요법(근병성 마비로 수행되는 것과 유사) 및 필요한 경우 외과적 치료가 처방됩니다. 두개골 외상 및 뇌의 유기 병변으로 인한 성대 근육의 약화로 의사는 신경 조직의 신진 대사와 성능을 향상시키는 방향성 요법을 시행합니다. 뇌졸중(뇌출혈)으로 인한 마비의 경우 혈관약이 처방된다. 신경염 (신경 염증)의 경우 항염증제 요법과 신경계의 기능을 향상시키는 B 군 약물의 체내 도입에 특별한주의를 기울입니다.

성대의 수술 후 마비의 치료  에는 고유 한 특성이 있습니다. 기존 증상 및 병변의 국소화(양측 또는 일측 마비)에 관계없이 항염증 및 해독 요법, 조직의 미세 순환 회복 및 건전한 생산 가능성(의 도움으로) 비수술적 치료가 먼저 수행됩니다. 언어 치료 및 운동 치료).

대부분의 경우 성대 근육의 수술 후 마비는 재발 신경 손상으로 갑상선에 외과 적 개입 후에 진단됩니다. 이 경우 성대의 양측 마비가 발생합니다. 병리학이 수술 후 초기 (10-14 일 이내)에 감지되면 치료가 의학적으로 수행되며 다음이 포함됩니다.

• 항생제 요법(광범위 약물)
• 호르몬 항염증제 요법(프레드니손, 덱사메타손),
• 혈관 보호제(펜톡시필린) 도입,
• 조직 대사에 영향을 미치는 약물(액토베긴, 빈포세틴) 투여,
• 신경보호제(네오스티그민, 프로세린, 뉴로비탄 등) 도입,
• 혈종의 형성 - 항상성 도입, 혈액 구성 및 그 특성을 개선하는 약물, 혈관벽을 강화시키는 혈관 약물
• 종합 비타민제 및 그룹 B의 비타민 도입.

병원 환경에서 수행되는 주사 치료가 선호됩니다. 또한 고압 산소 공급 세션, 의약 전기 영동 및 축음기, 자기 레이저 및 기타 물리 치료 절차, 반사 및 침술이 처방됩니다.

월간 치료가 결과를 제공하지 않고 "양측 성대 마비"의 진단이 유효하면 더 이상 마비가 아니라 성대 마비에 대해 이야기합니다.

호흡 부전이 있는 경우 기관 절개술이 처방됩니다(기관이 있는 호흡관 도입). [3],  [4]때때로이 수술은 laringoplastikoy 주입과 병행하여 수행되어 성대의 모양을 복원 할 수 있습니다. 수술은 후두경 검사의 통제하에 수행되며 지방 조직 (자신 또는 기증자), 콜라겐, 뼈 조직의 특수 제제, 테플론의 성대에 도입됩니다. [5]

 성대의 마비에 대한 외과 적 치료 유형 중 하나는  후두 뼈에 대한 수술로 성대의 위치와 장력을 모두 변경할 수 있습니다. 마비된 인대의 내측화 또는 중간으로의 변위는 편측성 마비로 음성 장치의 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 주름의 장력을 증가시키는 후두연골의 변위도 양측성 수술 후 마비에 효과적이나 갑상선 수술 후 6-8개월에 시행된다. 다른 방법은 성대의 길이와 장력을 변경하는 레이저 수술, 갑상선 성형술(임플란트 사용), 재신경 분포(손상된 신경을 목에서 가져온 신경으로 교체)입니다. [6]

성대의 양측 마비에 대한 외과 적 치료는 의사에게 사실상 오류의 여지가 없기 때문에 환자에 대한 철저한 검사, 개입 범위 및 효과적인 치료 옵션 결정을 제공합니다. 1차 수술은 거의 100% 성공해야 합니다. 사출 플라스틱에 의존하는 경우 손상된 주름을 채우기 위해 다양한 재료를 실험할 수 있습니다.

성대의 마비에 대한 외과 적 치료는 신경을 압박하는 신 생물 (종양, 식도, 종격동, 갑상선 : 갑상선 절제술 및 구멍 절제술)과 호흡 기능 장애 및 질식과 관련하여 처방 될 수 있습니다. [7], [8]

성대마비 환자의 재활

성대의 마비가 있는 음성 생성 위반이 항상 쉽게 해결할 수 있는 문제는 아닙니다. 호흡기 질환에서 근본적인 질병과 관련하여 수행 된 치료 과정 후에 음성이 자체적으로 회복되면 신경 정신 장애로 인한 병리, 음성 장치의 신경 분포 장애, 뇌의 병리가 약물 및 물리 치료뿐만 아니라 재활 치료.

마비 치료의 초기 단계에서만 음성 장치에 대한 신중한 태도, 속삭이는 말로 전환하는 것이 좋습니다 (필요한 경우에만). 치료 과정이 끝나면 음성을 훈련 할 때입니다. 사람이 오랫동안 음성 장치를 사용하지 않으면 소리 형성의 기초가 되는 조건 반사가 다소 흐려지므로 특별한 운동을 통해 뇌가 잊혀진 반사를 기억하거나 새로운 반사를 형성하도록 해야 합니다. 환자의 재활 중에 해결되는 것은이 작업입니다.

환자 재활의 효과는 긍정적인 결과에 대한 기분과 심리 치료사, 신경과 의사, 언어 치료사의 요구 사항 충족에 정비례합니다. 후자의 참여는 특별한 호흡과 음성 운동 없이는 대부분의 경우 원래의 민감한 언어를 회복할 수 없기 때문에 치료의 마지막 단계에서 필요합니다.

재활 단계는 음성 장애의 가역성에 대한 환자의 확신을 심어주고 재활 치료의 긍정적인 결과에 대한 희망을 심어주는 심리 치료 세션으로 시작됩니다. 환자가 언어 치료사 뒤에서 모든 움직임을 단순히 기계적으로 반복하면 긍정적 인 결과가 매우 오래 기다려야합니다. [9]

종종 첫 번째 세션은 예상 결과를 가져 오지 않으며 환자는 매우 빨리 절망에 빠지고 포기하고 노력하지 않거나 심지어 연습을 거부합니다. 그리고 재활이 2~4개월이 소요될 수 있는 긴 과정이라는 점을 고려한다면(어떤 경우에는 수반되는 장애가 있는 경우에는 훨씬 더 많이) 모든 환자가 성공을 달성하기 위해 힘과 인내를 얻을 수 있는 것은 아닙니다., 따라서 수업 시작 후 몇 주가 지난 후에도 고장이 발생하는 경우가 있습니다. 이를 방지하려면 생리 및 발성 호흡, 올바른 소리 발음 및 단어 형성에 대한 전체 교육 기간 동안 심리학자의 도움과 지원을 수행해야합니다.

성대 마비는 다양한 어려움이 있습니다. 어떤 경우에는 음성과 그 특성을 완전히 복원하는 것이 가능하고 다른 경우에는 음성이 더 잘 들리지만 음성 장치의 원래 기능을 완전히 달성할 수 없습니다. 환자는 이것을 이해하고 가능한 최선의 결과를 위해 노력해야 합니다. 어쨌든 목소리가 완전히 회복되지 않은 경우에도 힘과 소리가 증가하고 호흡이 정상으로 돌아오고 언어 부하 중 피로가 나중에 발생하고 그렇게 발음되지 않기 때문에 그들의 노력은 보상을 받을 것입니다.

회복 기간의 초기 단계에서 교정 체조에 특별한주의를 기울여야합니다. 성대의 마비에 대한 치료 체조  에는 목과 목 근육의 긴장과 호흡의 정상화와 결합 된 호흡 운동의 구현이 포함됩니다. 하모니카를 사용하면 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다. 이것은 후두를 자극하는 마사지이자 소리 형성에 필요한 호기를 길게 하는 훈련입니다(호기 시에만 가능).

호흡 설정을 위한 운동에는 입과 코를 통해 날숨과 들숨을 번갈아 가며, 들숨과 날숨의 속도를 변경하고, 급하게 호흡하고, 횡격막 호흡 기술을 형성하는 것이 포함됩니다. 이러한 수업은 언어 치료사 사무실과 운동 치료 사무실에서 모두 진행됩니다.

1-1.5 주 후에 그들은 머리, 아래턱, 혀, 구개 근육의 긴장으로 운동 운동으로 전환합니다. 이 연습은 발성 연습을 위해 보컬 장치를 준비합니다. 정확한 발음. [10]

이제 언어 치료 수업으로 넘어갈 시간입니다. 성대의 마비에 대한 음성 외과 운동  은 올바른 발음 호흡 훈련과 결합 된 건강한 발음 훈련입니다. 즉, 이것은 음성 생산입니다. 언어 치료 수업은 음소의 올바른 발음 형성을위한 최적의 생리적 기초로 간주되는 소리 "m"의 발음으로 시작됩니다. 첫째, 환자는 성대의 근육에 많은 긴장을 요하지 않는 이 소리를 정확하게 재생하는 방법을 배운 다음 이를 다양한 모음 소리와 결합하는 방법을 배웁니다. 또한 모든 유성 자음은 동일한 순서로 발음됩니다.

소리와 음절의 단순한 발음이 아니라 언어 운동 감각에 특별한주의를 기울입니다. 소리 발음 중 언어 기관의 움직임에 대한 인식 및 암기, 다른 소리를 재생할 때 후두의 긴장, 호기 강도 등 운동 감각 기술은 두 번째 음절에 중점을 둔 음절 쌍의 발음으로 강화됩니다.

그 후, 강세가 이동되고 음절이 길어지며 더 긴 소리 조합(nanana, mumumumu 등)을 발음하는 것으로 이동합니다. 모음과 자음 조합의 정상적인 발음이 확립되어 모음 소리와 함께 소리 "y"(ah, oh, Hey 등)와 모음 소리 (yi, aowy, eao, 등.).

개별 소리의 발음과 그 조합이 숙달되면 단어의 형성과 발음으로 넘어갈 차례입니다. 음성 개발 수업은 음성 연습과 결합되어 회복된 음성 기능을 개선하고 안정화하여 음성을 더욱 명료하고 유창하게 만듭니다.

세션의 효과는 환자의 목소리의 특성, 피로 및 소리의 지표에 의해 제어됩니다. 또한 진단 절차가 처방됩니다(일반적으로 성문). 결과가 양성이면 후자는 명확하게 정의된 위상으로 성대의 균일한 진동을 나타냅니다.

어떤 경우에는 의료 절차 중에도 재활 수업이 처방됩니다. 언어 치료사와의 조기 수업이 시작될수록 영향을받는 인대의 기능을 완전히 회복하지 않고도 목소리를 회복시키는보다 효율적인 보상 메커니즘이 작동하기 때문에, 소리 발음의 병리학 적 기술 (반사) 형성 가능성이 적으며 나중에 고칠 수 있습니다. 이 경우 병에 걸린 기관을 과도하게 긴장시키지 않도록 보컬 장치에 가해지는 하중을 엄격하게 투여해야하므로 더 빠른 회복을 희망하는 전문가의 요구 사항을 벗어나는 것은 권장되지 않습니다.

협심증

Cordotomy는 성문을 확대하기 위한 또 다른 내시경 수술 절차입니다. Chordotomy는 엉겅퀴에 부착되는 뒤쪽의 성대, 인대 및 thyroarithienoid 근육의 절개를 통해 수행됩니다. 피열절제술과 같은 Cordotomy는 육아종과 흉터가 생기기 쉽습니다. 흉터 또는 육아 조직으로 인한 성문 직경 감소로 인해 최대 30%의 환자에서 수정 척색 절제술이 필요할 수 있습니다. [11]척색 절개술과 관련된 가장 흔한 합병증은 성대 손상으로 인한 음성 품질의 변화였습니다. [12]레이저 내시경 척색절개술은 덜 침습적이고 흡인 빈도를 감소시키기 때문에 아리테노이드 절제술보다 VCP에 대한 선호되는 치료 중재가 되었습니다. 음성 품질은 절제 후 악화될 수 있지만, 특히 성인 환자에서 전반적인 음성 결과는 종종 아리테노이드 절제술보다 낫습니다. 

재신경

재신경 분포의 목적은 후방 윤상근(ZPS) 근육의 활동을 회복하여 성대를 외전하는 것입니다. 이 절차는 자발적인 성대 외전을 회복시킬 수 있지만 내전에는 영향을 미치지 않습니다. RLN 문합은 전달의 다양성과 복잡성으로 인해 어렵습니다. 횡격막 신경은 PCA 근육에 다시 신경을 공급하는 데 사용되었습니다. 한 연구에 따르면 93%의 경우에서 흡기 성대 외전이 달성되었습니다. [13]환자들은 횡격막의 마비로 고통받았지만 12개월 이내에 횡격막 운동과 호흡 기능이 크게 회복되었습니다. Marina 등은 이전에 횡격막 신경 가지만 횡격막 기능 손실을 최소화하고 호흡 매개변수를 유지하는 데 사용할 수 있음을 보여주었습니다. 보다 현대적인 기술은 횡격막 신경 희생과 관련된 횡격막 합병증을 피하기 위해 경추 경추 유경 신경근 피판을 사용하는 것입니다. 이 절차는 기술적으로 매우 어렵고 사용 경험이 풍부한 여러 외과의가 수행할 때 가장 성공적입니다. 후두 재신경분포를 위한 이러한 모든 절차는 편측성 성대 마비에 훨씬 더 일반적으로 사용됩니다. [14], [15]

유전자 치료

이 치료법은 전임상 단계에 있지만 미래에 몇 가지 유망한 치료법을 제시합니다. 이 방법을 사용하면 손상되거나 신경이 손상된 근육에 유전자를 전달하면 손상된 뉴런의 성장이 촉진되어 후두의 손상된 근육이 젊어지는 데 도움이 됩니다. 이 유전자는 근육 분화와 성장을 자극하는 데 도움이 되는 신경 영양 인자 또는 성장 인자를 암호화합니다. [16]후두 근육이나 RLN으로 직접 전달되어 역행성 축삭 수송을 통해 신경 세포체에 흡수됩니다. [17]표적 세포로의 형질 도입 후, 그들은 RLN 성장, 시냅스 형성 및 재생을 촉진하는 펩티드를 생성합니다. 

효과적인 의약품

 염증성 성대의 마비 를 치료하는 데 사용되는 약물  은 후두염 치료에 사용되며 관련 섹션에 설명되어 있으며 심리 치료사가 처방한 약물(순전히 개별적임)에 대해서는 다루지 않을 것입니다. 근병성 및 신경병성 마비에서 근육 활동과 성대의 신경 분포를 개선하기 위해 환자에게 처방될 수 있는 약물에 주목합시다.

"Proserin"이라는 약물은 근육의 운동 활동을 개선하고 신경 전달 물질 아세틸 콜린의 효과를 강화하여 수축 능력을 향상시키는 항콜린 에스테라제 약물 (간접 콜린 유사 작용제) 범주에 속합니다. 근육 약화 (중증 근무력증), 다양한 기원의 근육 마비 및 마비, 자궁 수축을 증가시켜 노동 자극, 근육 이완제 해독제 등으로 처방됩니다.

이 약물은 25-30일 동안 하루에 1-3회(주로 아침과 오후 시간에) 1-2ml의 용량으로 피하 투여됩니다. 이 경우 약물의 1일 용량은 6mg을 초과해서는 안됩니다. 필요한 경우 3-4 주 후에 약물 치료 과정이 반복됩니다.

이 약은 구성 성분(네오히스타민 및 보조 성분), 간질 상태, 운동 과민증, 심박수 감소(맥박), 기관지 천식, 심장 부정맥, 중증 혈관 동맥경화증, 갑상선 기능 항진증, 전립선 비대증 및 기타 병리에 대한 과민증에는 처방되지 않습니다. 즉, 전문의의 지정 없이 약물을 복용하는 것은 엄격히 권장되지 않습니다.

약물의 사용은 과도한 타액 분비 및 발한, 빈번한 배뇨 충동, 소화 및 시각 시스템 장애, 근육 경련(신경 틱), 메스꺼움, 편두통과 유사한 두통 및 현기증과 같은 불쾌한 감각을 동반할 수 있습니다.

약물 "Amiridin"은 또한 항콜린에스테라제 효과가 있습니다. 신경근 전달을 자극하고 후두 근육, 성대 근육을 포함한 신체 근육의 수축성을 향상시킵니다. 약물 처방 적응증  에서  우리는 중증 근무력증, 신경염 및 기타 신경 질환, 뇌 신경의 핵 손상으로 유발되는 운동 활동, 마비 및 마비의 다양한 장애가 나타나는 뇌의 유기 질환을 찾습니다..

또한 고등 정신 기능 및 주로 기억력의 감소를 동반하는 상태를 치료하는 데 사용됩니다(예: 알츠하이머병 또는 정신적 과로로 인한 기억력 및 주의력 약화).

이 약물은 아세틸 콜린뿐만 아니라 신경 섬유를 따라 근육과 반대 방향으로 공기를 전달하는 것과 관련된 다른 물질의 평활근에 대한 효과를 증가시키는 강력한 효과가 있습니다. 이러한 물질을 매개체라고 합니다. 여기에는 아드레날린, 히스타민, 세로토닌, 옥시토신이 포함됩니다.

이 약에는 다양한 용도가 있습니다. 그것은 정제(20mg)로 생산되며 하루에 세 번 ½~1정을 입으로 섭취합니다. 신경근 전달의 심각한 병리학 적의 경우, 약물은 하루에 5-6 번 최대 40mg의 용량으로 제공되거나 증가 된 용량 (최대 30mg)으로 짧은 과정의 주사가 수행됩니다.

주사는 더 빠르고 강한 효과가 있습니다. 이 목적을 위해 앰플 (1 ml 0.5 % 및 1.5 %) 형태의 약물이 피하 또는 근육 내 사용됩니다. 단일 용량 - 1앰플(5 또는 15mg 아미리딘). 1일 1~2회 투여합니다. 치료 과정 - 1-2개월

이전 약물과 마찬가지로 "Amiridin"에는 고려해야 할 충분한 금기 사항이 있습니다. 여기에는 간질, 전정 장애 경향, 비자발적 운동(과운동)을 동반한 뇌 및 척수 경로의 병리, 심장 통증(협심증, 관상 동맥 심장 질환), 심박수 감소(서맥), 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증, 갑상선 중독증).

또한 급성기의 기관지 천식 및 위장병 환자에게 약물을 처방해서는 안됩니다 (위장관 점막에 대한 약물의 영향은 위와 십이지장의 궤양 성 병변의 경우 특히 위험합니다). 임산부(분만을 자극하기 위해 약물을 사용하는 경우 제외), 수유부, 복용 형태의 아미리딘 및/또는 기타 물질에 과민증이 있는 환자에게는 권장하지 않습니다.

심장, 위, 갑상선 질환의 경우 약물 치료의 가능성이 있으나 각별한 주의가 필요하다.

약물의 부작용은 주로 위장관 장애로 특징 지어집니다 : 타액 분비 증가 (타액 과다 분비), 메스꺼움 (구토 가능), 장 수축 및 설사 증가, 식욕 장애. 근육 운동 협응 장애(운동실조), 현기증, 맥박 감소와 같은 장애는 약물 반복 투여 후에 덜 자주 발생하지만 일반적으로 약물 내약성이 우수하고 원치 않는 증상이 매우 드물게 발생합니다.

약물로 치료하는 동안 알코올을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 그러한 조합은 중추 신경계의 활동을 억제하고 에탄올의 진정 효과를 향상시킬 수 있기 때문입니다.

"뉴로미딘"은 활성 성분(이피디크린)이 다른 동일한 클래스의 약물입니다. 그 작용은 위에서 설명한 약물과 유사합니다. 그것은 근육 조직에 대한 거의 모든 알려진 신경 전달 물질의 작용을 향상시켜 중추 신경계에서 말초로 또는 그 반대로 충동의 전달을 개선하고 기억을 개선하며 약간의 진정 효과로 중추 신경계에 자극 효과가 있습니다. 진통 및 항 부정맥 효과가 있습니다.

약은 정제와 주사제의 형태로 생산됩니다. 다양한 기원의 성대의 마비로 의사는 주사 또는 병용 치료를 처방 할 수 있습니다. 대부분 주사로 시작하여 약 복용으로 넘어갑니다.

성대 기능의 약화가 관찰 된 중추 및 말초 신경계의 질병에서 주사 치료는 하루에 최대 2 번 약물 5 ~ 15mg의 용량으로 수행됩니다. 약물은 피하 또는 근육 내 투여해야 합니다. 신경계의 병리학 적 변화의 중증도에 따라 치료 과정의 기간은 1.5 ~ 4주이며, 그 후 치료를 계속해야 하는 경우 약 복용으로 전환해야 합니다.

정제는 1일 3회 10-20mg(1/2-1정)의 복용량으로 복용합니다. 치료 과정은 일반적으로 길다. 말초 신경계의 병리로 중추 신경계의 질병이있는 경우 1-2 개월이며 적응증에 따라 과정을 반복 할 가능성이있는 최대 6 개월입니다.

약물 사용에 대한 금기 사항은 위에서 설명한 것과 유사합니다. 나는 또한 항콜린에스테라제를 복용하는 동안 장 운동성이 증가하면 기계적 장 폐쇄가 있는 환자에게 위험할 수 있다는 점에 주목하고 싶습니다. 위장관의 미란성 및 궤양 성 질환이있는 사람들은 조심해야합니다. 그러한 병리학 적 장애에 대해 주치의에게 경고하는 것이 필수적입니다.

항콜린에스테라아제 약물은 출산 전날 자궁 근육의 수축을 강화하는 데 사용되며, 다른 경우에는 그 효과가 임산부에게 바람직하지 않은 결과를 초래하여 유산과 조산을 자극할 수 있습니다. 약물의 활성 물질은 태반 장벽과 모유에도 침투할 수 있습니다. 마지막 순간은 약물 치료 중에 아이의 모유 수유를 중단하는 것이 가치가 있음을 시사합니다.

Neuromidin은 대부분의 환자에게 잘 견딥니다. 부작용은 고립된 경우에만 발생하며 약물 중단이 필요하지 않습니다. 일반적으로 의사는 복용량을 낮추거나 짧은 휴식(1-2일) 후에 약물을 다시 복용하도록 권장합니다. 바람직하지 않은 증상은 다음과 같습니다: 심박수 증가 및 맥박 감소, 두통, 현기증 및 경련(일반적으로 고용량을 복용하는 동안 발생), 기관지 및 타액에서 가래 분비 증가, 위장 장애, 다한증(과도한 발한), 기관지 경련, 자궁 증가 음정.

알레르기(발진, 가려움증, Quincke 부종) 및 주사 부위의 피부 반응이 가능합니다(주사 치료 포함). 알레르기 반응의 경우 약물을 다른 약물로 교체해야 합니다.

우리는 이미 보컬 장치의 기능 감소를 동반하는 대부분의 질병에 대해 의사가 비타민, 종합 비타민 및 비타민 - 미네랄 복합체를 처방한다고 언급했습니다. 성대의 마비의 신경성 특성과 가장 관련성이 높은 것은 비타민 B의 종합 비타민 복합체입니다.

" Neurovitan "은 신경계의 기능에 긍정적인 영향을 미치는 비타민 B를 함유한 복합 제제입니다.

옥토티아민은 장기간 작용하는 비타민 B1(티아민)의 유도체이며 신경계의 원활한 기능에 필요한 완전한 탄수화물 대사를 제공합니다. "Prrzerin" 및 그 유사체와 마찬가지로 신경 전달 물질인 아세틸콜린의 작용을 향상 및 연장하고 조직 영양을 개선하며 근육 및 신경계의 기능을 조절합니다.

약물 구성의 비타민 B2는 산화 방지제 인 산화 환원 과정에 적극적으로 참여합니다. 그것은 혈구 수 (적혈구 수 및 헤모글로빈 수치), 조직 호흡을 개선하고 대사 과정, ATP 형성 (생물의 주요 에너지 원)에 참여합니다.

비타민 B6의 도움으로 거의 모든 대사 과정이 발생합니다(단백질, 지방, 탄수화물은 신체의 에너지 공급과 세포 구조 형성에 필요한 쉽게 소화 가능한 형태로 전환됩니다). 이 약물 성분은 또한 일부 신경 전달 물질(특히 세로토닌 및 히스타민)의 합성에 적극적으로 관여하고 콜레스테롤을 분해하며 말초 신경초의 영양을 개선합니다. 신체의 비타민 B6 결핍은 신경근 조직의 특성과 기능을 감소시키고 경련 증후군을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

비타민 B 12는 또한 대사 과정에 적극적으로 참여하고 콜레스테롤을 낮추며 간 상태(지방간증 예방) 및 조혈에 긍정적인 영향을 미치며 세포의 주요 건축 자재인 단백질 합성을 자극하고 신체의 저항력을 높이는 데 도움이 됩니다. 감염에. 비타민 B12의 도움으로 말초 신경 섬유의 수초가 형성되어 신경 세포의 사멸을 예방합니다.

위의 모든 비타민 B는 신경계 및 혈관계에 일반적인 치유 효과가 있어 근육 조직의 영양과 신경 분포를 개선합니다. 또한이 그룹의 비타민에 대해 뚜렷한 진통 효과가 나타났습니다. 이는 대부분의 불쾌한 신경 증상을 완화하거나 최소한 강도를 줄이는 데 도움이 됩니다.

비타민 "Neurovitan"의 복합체는 그 효과가 신경 병리학뿐만 아니라 유용하다는 사실에도 불구하고 신경근 전도 자극제에 유용한 추가로 간주됩니다.

약물은 어린이에게도 처방 될 수있는 정제 형태로 생산됩니다 (용해 된 형태). 3세 미만 아기의 복용량은 정제의 절반을 초과하지 않습니다. 미취학 아동은 하루에 1정, 14세 미만의 어린이에게는 1일 1정에서 3정까지 제공됩니다.

14세 이상의 환자는 성인 용량(1일 최대 4정)으로 2주에서 1개월 동안 약물을 복용합니다.

비타민 복합체에는 금기 사항이 거의 없습니다. 이것은 개별 구성 요소와 복합체의 비타민이 해로울 수있는 일부 질병에 대한 과민 반응입니다. 예를 들어, 비타민 B1은 알레르기, B6 - 위액의 산도 증가 배경에 대한 위장병 악화의 경우(pH를 낮추는 데 도움이 됨), B12는 일부 혈액 장애, 혈전 형성에 금기입니다.

약물의 부작용은 극히 드물며 소화 불량 장애, 알레르기 반응, 약점, 고열, 다한증, 빈맥, 혈압 변동으로 감소합니다.

신경근 활동 자극제의 모든 이점에도 불구하고 의사의 지시에 따라서만 사용할 수 있습니다. 성대의 과도한 긴장이나 인후염으로 인한 경미한 형태의 성대 마비는 이러한 근본적인 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 근병성 마비의 경우 목소리는 대체 방법으로 회복될 수 있으며, 그 중 많은 방법이 수십 년 동안 알려져 왔습니다.

Clostridia가 생산하는  보툴리눔 독소는 축삭의 시냅스 전 말단에서 아세틸콜린이 방출되는 것을 막아 표적 근육의 말초 마비를 일으키는 신경독입니다. 성대 마비 환자에서 흡기 운동 뉴런에 의한 내전근의 비정상적인 재신경 분포를 차단하기 위해 독소 주입이 사용됩니다. 이것은 납치된 흡기 운동뉴런이 더 효율적으로 작동하고 성문을 열 수 있도록 합니다. [18]  이 방법은 한 번에 약 3~6개월 동안 일시적인 증상 완화에만 영향을 미치므로 더 오래 지속되는 완화를 위해서는 반복적인 주사가 필요합니다. 그것은 성대의 특발성 경련 기능 장애 또는 기능의 완전한 회복이 예상되지만 지속적인 속도로 예상되는 경우에 효과적인 옵션입니다.

성대 마비의 대체 치료법

아마도 사람이 대체 방법으로 치료하려고 시도하지 않을 그러한 질병은 세상에 없을 것입니다. 또 다른 것은 그러한 치료가 모든 경우에 도움이 되는 것은 아니며 모든 질병에 도움이 되지 않는다는 것입니다. 성대의 마비와 관련하여 근병성 병리 및 신경 병원성 장애의 경우 한약 및 대체 처방이 적용됩니다. 그러나 첫 번째 경우에는 질병 퇴치를 돕고 신체 상태에 부정적인 영향을 미치는 약물 복용을 피할 수 있는 주요 치료법  이 될 수 있으며 두 번째 경우  대체 치료법 은 보조 치료 방법.

성대 근육의 약화는 성대를 과도하게 사용하여 목소리가 쉰 목소리와 뭉개짐으로 나타나며 항염 및 진정 효과가 있는 일반 휴식, 습한 공기 및 약초로 완벽하게 치료됩니다.

상황은 후두 및 기관 조직의 염증(후두염 및 후두 기관염)과 유사합니다. 병리학의 박테리아 특성과 함께 항생제 및 항염증제, 알레르기-항히스타민제, 용종증-용종 제거의 외과 적 제거로 구성된 주요 치료법 외에도 휴식, 가습 공기 및 대체 방법이 있습니다. 음성을 복원하는 데 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 목을 자극하지 않는 따뜻한 물을 마시고 순한 소금, 베이킹 소다 또는 허브 즙으로 가글합니다.

권장되는 액체: 차, 우유, 미네랄 워터, 비산성 주스, 커피, 탄산수(특히 화학 염료 사용) 및 알코올은 삼가하는 것이 좋습니다. 후두염 및 인대 마비를 위한 음료는 신체의 물-염 균형을 유지하고 후두의 손상된 조직에 수분을 공급하는 데 도움이 됩니다. 헹굼은 수분 공급, 염증 및 연조직 부종 경청(특히 카모마일 주입 및 달임), 감염 제거(소금 및 소다는 잘 알려진 방부제), 영양(영양 및 호흡)을 방해하는 염증 과정 지원 그리고 성대의 점막과 근육의 기능.

신경 정신 장애로 유발 된 기능 마비로 진정 효과가있는 허브가 일반적으로 구출됩니다 : 발레리안, 민트, 레몬 밤, 안젤리카, 이반 차, 라벤더, 세인트 중추 신경계.

성대의 낮은 강도의 작업 기간이 길수록 기능을 회복하기가 더 어렵다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 결국, 음성 장치의 안정적인 작동은 언어 (말) 의사 소통 중 인대의 매일 훈련으로 지원됩니다. 근육이 오랫동안 작동하지 않으면 위축이 발생합니다.

 의사들도 기능 마비에 한방 치료 를 지원하지만 한약 의 효과가 항상 충분하지 않고 효과가 원하는만큼 빨리 오지 않습니다. 어떤 경우에는 약초를 진정제로 사용하여 동일한 효과를 나타내지 만 몇 배 더 강력하고 빠른 항우울제와 함께 사용하는 것이 좋습니다. 약용 식물은 강력한 약물 복용 과정을 줄이고 재활 기간과 미래의 스트레스 상황에서 복용하면 얻은 효과를 강화하는 데 도움이 될 것입니다. 실제로, 대부분의 경우 성대의 기능적 마비는 정신-정서적 쇠약에 취약한 불안정한 정신을 가진 사람들에게서 진단됩니다.

마비 및 기질성 뇌 질환의 신경인성으로 인해 대체 치료는 효과가 없습니다. 그러나 많은 효과적인 조리법이 약물의 효과를 향상시키고 복용 시간을 단축하여 심각한 부작용이 발생할 위험을 줄이는 데 도움이 되기 때문에 이것이 포기해야 한다는 의미는 아닙니다.

따라서 신경 조직의 압박 및 퇴행 과정에는 일반적으로 염증이 동반됩니다. 또한 때때로 수술 후 기간에 발생합니다. 빠른 효과를 위해 의사는 호르몬제(주사형 코르티코스테로이드), 특히 고용량에서 신체에 해를 끼칠 수 있는 장기 요법, 나중에 위 점막 상태에 부정적인 영향을 미치는 경구 NSAID를 처방합니다.

항염 효과가 있는 허브(카모마일, 금송화, St. John's wort, yarrow, calamus root 등)를 사용하면 호르몬 제제의 복용량을 줄이고 어떤 경우에는 NSAID 복용을 거부할 수 있습니다. 이는 그러한 환자에게 투여되는 약물의 양을 고려할 때 매우 중요합니다.

그러나 신경성 병리와 함께 뚜렷한 진정 효과(중추 신경계의 우울증)가 있는 허브는 주의해서 치료해야 합니다. 그 효과는 근육 활동의 자극제(중추 신경계의 흥분)를 사용한 치료의 요구 사항과 모순될 수 있기 때문입니다. 약초 음료의 가능성과 복용량에 대해 먼저 의사와 상의해야 합니다. 그럼에도 불구하고 약초의 진정 효과는 환자의 정신 상태의 안정화가 치료의 긍정적 인 결과에 대한 믿음을 유지하고 힘, 인내심 및 언어 결함을 제거하려는 욕구를 유지하는 데 도움이되는 재활 기간에 유용 할 것입니다.

빠른 시끄러운 목소리를 되찾고 일상적인 업무 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 수 있는 대체 레시피는 무엇입니까? 다음은 그 중 일부입니다.

우유 처리:

• 우리는 동일한 비율의 우유와 탄산이 없는 미네랄 워터로 구성된 따뜻한 음료를 준비합니다. 하루 종일 소량씩 마셔야 합니다.
• 하루에 두 번 에그노그를 마시는 것이 좋습니다. 따뜻한 우유 한 컵에 생 노른자, 약간의 버터, 꿀을 첨가하십시오.
• 하루에 여러 번 (티스푼 끝에) 강황을 첨가한 따뜻한 우유를 마시는 것이 유용합니다.
• 우유에 끓인 양파와 감기에 도움이 된다. 양파 국물은 따뜻하게 마셔야합니다. 꿀 한 숟가락을 넣으면 치유 효과가 높아집니다.

주스 처리:

• 비트 주스는 진정 효과가 있고 신체의 중독을 줄이며 신체의 신진 대사 과정을 개선합니다. 꿀과 함께 사용하면 항염, 면역 자극 및 중간 정도의 진정 효과가 있습니다. 비트 주스는 꿀(또는 다른 주스)과 같은 비율로 섞어서 하루에 최대 4번 2테이블스푼을 섭취해야 합니다.
• 블루 베리 주스는 감염성 및 염증성 질환으로 인한 성대의 마비에 유용합니다. 블루베리에는 많은 천연 항생제(피톤치드)와 음성 기능 회복에 도움이 되는 물질이 포함되어 있습니다. 의약 목적으로 주스를 마시거나, 열매를 먹거나, 양치질하는 것이 좋습니다.
• 자작나무 수액은 염증과 싸우고 신경을 강화하며 신진대사를 개선하는 데 도움이 됩니다. 하루에 세 번 1/3 컵을 섭취해야합니다.
• 여름에는 성대의 마비를 치료하고 목소리를 회복하기 위해 질경이, 쐐기풀, 셀러리와 같은 허브의 갓 짜낸 주스를 마실 수 있습니다.

한방 치료:

• 근병증 마비로 베이 리프 (물 한 잔당 3-4 잎)의 달인으로 목구멍을 헹구고 식물성 기름에 베이 리프 주입을 후두 부위에 문지릅니다 (기름 한 잔당 잎 30g, 2 개월 주장 및 끓임)이 효과적입니다.
• 1.5-2 큰술 끓는 물 한 잔으로 카모마일 꽃을 양조하십시오. 15 분 동안 주장하십시오. 하루에 세 번 복용하십시오. 단일 복용량 1/3 컵.
• 아니스 씨 ½컵을 물 200ml에 1/4시간 동안 삶아 따뜻해질 때까지 식힌 다음 여과하고 3큰술을 더합니다. 린든 꿀과 1 큰술. 코냑. 1 큰술에 대해 30 분 간격으로 하루 동안 마 십니다. 결과 음료.
• 성대의 과도한 긴장으로 인한 마비로 딜 씨앗의 달인(물 한 컵당 씨앗 1테이블스푼)을 흡입하면 도움이 됩니다. 흡입은 일주일 동안 하루에 세 번 수행해야합니다.
• 치료 목욕 및 압축으로 마비 치료에 대한 권장 사항이 있습니다. 소나무와 자작 나무 가지의 달인이 욕조에 추가되고 (6 절차), 목욕 후 목 마사지가 수행되고 꿀과 버터가 든 따뜻한 우유 한 잔을 마신 후 꿀과 라크 스퍼가 적용됩니다.

어린이의 성대 마비는 다음으로 치료할 수 있습니다.

• 버터(버터 조각의 흡수)와 식물성 기름(가글),
• 밀기울 주입 (끓는 물 0.5l 당 125g) - 하루에 여러 번 소량으로 따뜻하게 섭취하십시오.
• 계란(날계란은 목소리를 복원하고 소리를 더 좋게 하지만 신뢰할 수 있는 공급업체의 신선한 수제 계란만 있으면 됨),
• 우유와 허브를 기반으로 한 요리법.

일부 제품, 조리법 및 특히 허브는 알레르기 및 과민 반응을 일으킬 수 있으므로 건강을 주의 깊게 관찰하면서 주의해서 사용해야 합니다.

동종 요법

동종 요법은 매년 인기를 얻고 있는 대체 의학의 한 분야입니다. 이는 동종요법 의약품이 동종요법(합성 의약품)보다 건강에 더 안전하고 대체 의학이 일반적으로 선호하는 약초 치료에 가깝다는 널리 퍼져 있는 믿음에 의해 촉진됩니다.

아마도 효과의 시작 속도 측면에서 동종 요법의 효과는 전통 의약품보다 열등하지만 그 작용은 질병의 증상 제거에만 기반을 두지 않습니다. 이 기금은 신체의 보호 기능과 질병과 독립적으로 싸울 수 있는 능력을 증가시켜 보다 안정적이고 장기적인 효과를 제공합니다. 또한, 처방 할 때 병리학 자체의 증상 (예 : 쉰 목소리)뿐만 아니라 발생 시간, 유발 요인, 환자의 신체 발달에 기여하는 개별 특성도 고려됩니다. 병리학 적 과정.

성대 마비 환자가 그러한 약물에 관심이 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 결국, 화학 제제로 가벼운 형태의 질병을 치료하고 싶지 않으며, 심한 경우에는 필요한 "화학"의 목록이 때로는 단순히 끔찍합니다.

동종요법은 음성 복원을 위해 무엇을 제공할 수 있습니까? 뚜렷한 아침 쉰 목소리로 Causticum은 저녁과 함께 처방 될 수 있습니다 - Phosphorus 또는 Rus toxicodendron. 성대의 과도한 긴장으로 인한 마비에는 Aurum triphilum이 효과적이며 후두염, Aconitum 및 Apis로 인해 목소리가 약해집니다. Hamomilla (카모마일)는 성대 기능이 저하되어 신경질적이고 쉽게 흥분하는 어린이에게 적합합니다.

성대 근육의 음색이 증가하면 (보통 마비가 있음) Arsenicum album과 Kalium arsenicum이 감소하고 - Hyocyamus가 표시되고 발성 장애 또는 무음증의 경우 원인을 알 수 없는 경우 - Platinum이 표시됩니다.

복잡한 동종 요법 요법 중에서 Gomeovox는 그 자체로 잘 입증되었으며 공식적으로 음성 기능 회복을 위한 효과적인 요법으로 인정받고 있습니다. 효과적이고 안전한 복용량으로 허브 및 천연 기원의 11가지 동종 요법 성분을 함유하고 있습니다.

이 약물은 동종 요법 알약의 형태로 생산되며 먼저 매시간 2 조각을 복용 한 다음 하루에 5 번 이상 복용해야합니다. 발성장애의 치료와 예방 모두에 적합합니다.