스트레스 관련 질환

스트레스 관련 장애는 스트레스 및 외상 후 스트레스 장애에 대한 급성 반응의 형태로 제시 될 수 있습니다.

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급성 스트레스 반응

스트레스에 대한 급작스런 반응은 사람이 극도로 스트레스를받는 상황을 목격하거나 참여한 직후 단기간의 강박 사고가있는 상태입니다.

외상 사건을 겪은 사람의 스트레스에 대한 급성 반응에서는 정기적 인 외상 추억이 생기고 그에게 그녀를 생각 나게하는 요인을 피하고 불안감이 증가합니다. 증상은 외상 후 4 주 이내에 발생하며 적어도 2 일 동안 지속되지만 외상 후 스트레스 장애와는 달리 4 주 이내에 발생합니다. 이 장애가있는 환자는 3 가지 이상의 해리 증상이 있습니다. 감각, 박리, 정서적 반응이 없습니다. 주변 (혼란)을 평가하는 능력 감소; 주위의 것들이 비현실적이라는 느낌; 그 사람 자신이 비현실적이라는 느낌; 외상성 상황의 중요한 세부 사항에 대한 기억 상실증.

많은 환자들은 외상에서 그들을 제거한 후에 회복합니다. 이해와 공감을 느낀다면 일어난 일과 그 반응을 설명 할 수 있습니다. 일부 전문가들은 참가자가되었거나 외상 사건의 증인이 된 사람들을 돕기 위해 체계적인보고를 권고하고, 일어난 일을 알리고,이 사건의 영향에 대한 의견을 표명합니다. 한 가지 접근법에 따르면 사건은 중대한 사건으로 간주되며보고는 중요한 사건 (DSCS)의 스트레스에 대한보고입니다. 다른 전문가들은이 방법이지지적인 대화만큼 유용하지 않다고 생각하고 일부 환자에게는 매우 고통 스러울 수 있습니다.

약물 치료는 수면을 정상화하도록 처방 될 수 있으며, 다른 약제의 처방은 명시되지 않습니다.

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외상 후 스트레스 장애

외상 후 스트레스 장애는 극단적 인 외상 사건의 반복적 인 강박 기억이있는 상태입니다. 이 질환의 병리 생리학은 완전히 이해되지 않았습니다. 증상은 외상 사건, 악몽 같은 꿈 및 "플래시백"현상과 관련된 상황을 피하는 것을 포함합니다. 진단은 익숙하지 않은 정보를 기반으로합니다. 치료는 노출과 약물 요법으로 구성됩니다.

재난 상황에서는 많은 환자들이 장기적인 영향을 미치지 만, 일부 환자들은 건강에 영향을 미치고 고통스러운 상태에 이르기까지 너무 길고 심각합니다. 원칙적으로 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 발병을 유발하는 사건은 공포, 무력감, 공포를 유발합니다. 이 사건은 사람이 심각한 신체 상해를 입거나 자신의 삶에 위협이되거나 또는 다른 사람의 심각한 상해, 사망 또는 사망을 목격 한 경우를 포함합니다.

삶의 보급률은 8 %이며, 12 개월의 발생률은 약 5 %입니다.

스트레스와 연관된 장애의 증상

일반적으로 환자는 종종 비자발적 인 추억의 추억을 반복적으로 경험하여 외상의 상황을 반복적으로 나타냅니다. 외상성 사건의 내용에 빈번한 악몽이 자주 생깁니다. 그것은 (예를 들어, 화재 사이렌 짖는 것은 인식을 초래할 수있는 외상성 사건의 실제 상황 인 것처럼 이벤트가 이전 외상으로 인식 깨어있는 상태에서 단기 해리 장애 될 크게 덜 (플래시백)은 환자와 때로는 순간에 일어나는 것은 반응 환자가 전투 지역에 있다는 사실, 그리고 그가 피난처를 찾거나 보호를 위해 바닥에 누울 것을 강요 함).

그러한 환자는 외상과 관련된 인센티브를 피하고 일상적인 활동에서 감정적 인 무감각과 무관심을 자주 느낀다. 때로는 질병의 발병이 지연되고, 증상은 외상 후 몇 달, 심지어 몇 년 후에 나타납니다. 3 개월 이상 지속되면 PTSD는 만성으로 간주됩니다. 만성 PTSD 환자는 종종 우울증, 다른 불안 장애 및 정신 자극 물질에 대한 의존성을 경험합니다.

외상 관련 불안 외에도 환자는 사고가 진행되는 동안 자신의 행동에 대한 죄책감을 느끼거나 생존자의 잘못 (다른 사람이 구원받지 못했을 때)을 나타낼 수 있습니다.

임상 진단은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 4 판의 기준 (DSM-IV)에 기초합니다.

스트레스와 관련된 장애 치료

치료가없는 경우 만성 PTSD 증상의 심각성은 감소하지만 증상은 완전히 감소하지는 않습니다. 일부 환자의 경우 증상의 심각성이 너무 커서 거의 유효하지 않습니다. 정신 치료의 주요 형태는 노출입니다. 환자가 외상의 기억을 유발할 수있는 두려움 때문에 피하는 노출 상황을 포함합니다. 실제 외상 경험에 대한 반복적 인 정신적 노출은 일반적으로 불쾌감의 초기 증가 이후의 고통을 감소시킵니다. 또한 성폭행 이후에 순결감을 얻으려는 목적으로 과도한 씻기와 같은 특정 의식 행동을 중단하는 것이 도움이됩니다.

약물 요법은 특히 SSRI 사용시 효과적입니다. Valproate, carbamazepine, topiramate와 같은 안정화 약물은 과민성, 악몽 같은 꿈과 플래시백을 제거하는 데 도움이됩니다.

종종 불안이 강하게 발음되기 때문에지지 정신 요법이 중요합니다. 의사는 공감과 동정심을 나타내야하며 환자의 정신적 고통과 정신적 고통을 인식하고 인식해야합니다. 또한 의사는 불안감 조절 기술의 행동 감각 저하 및 훈련을 통해 추억에 직면 한 환자를 지원해야합니다. 환자가 "생존자에 대한 죄책감"을 느끼면 심리 요법은 환자의 자기 비판적 태도를 이해하고 변화시켜 자기 편모를 없애는 데 도움이됩니다.