심장 혈관 및 자궁 경부

목 및 익상편 임신은 자궁외 임신 의 원위부 선택 인 비교적 드문 임신 합병증입니다 .

진정한 자궁 경부 임신의 경우, 태아 난은 자궁 경부에서만 발생합니다. 자궁 경부 임신에서 태아는 자궁 경부 및 협부 부위입니다. 자궁 경부의 국소화는 이소성 (자궁외) 임신의 모든 변이 형에서 0.3-0.4 %에서 관찰됩니다. 모든 임신과 관련하여 자궁 경부 및 자궁 경부 임신은 1:12 500에서 1:95 000까지 발생합니다.

목과 자궁 경부 임신은 건강뿐 아니라 환자의 삶에도 심각한 위협이됩니다. 사망 원인은 가장 흔히 출혈 (75-85 %의 경우)이며, 드물게 감염입니다.

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자궁 경관 및 목 및 목의 원인

말초 자궁외 임신의 출현은 다음과 인과 요인과 관련된 : 난자의 불가능 또는 곤란 착상을 자궁, 열등감 또는 영양막 세포의 성숙의 부족과 관련된 자궁 내막의 몸에서 자궁 경관에 배반포를 미끄러 유리한 상황. 이러한 조건은 이전 출생의 복잡한 과정과 산후 기간, 여러 낙태 수술 자궁에 자궁 근종, 자궁 무능력 여성에서 발생합니다.

영양막 세포와 융모막 융모가 다음 목에와 자궁 협부 난자의 영역에 이식, 점막을 침투하여 근육 층에 침투. 근육 세포와 혈관이 녹아 출혈과 임신 장애가 생깁니다. 어떤 경우에는 자궁 경부의 벽이 완전히 파괴 될 수 있으며 융모막 융모가 매개 변수 또는 질로 침투 할 수 있습니다.

자궁의 탈락 껍질에 내재 된 방어 기작이 없기 때문에 자궁 벽은 태아의 발달에 의해 빠르게 파괴됩니다. 실제 자궁 경부 임신의 경우,이 과정은 8 주, 12 주 이내에 이루어집니다. 목 및 목 암종의 경우, 임신은 더 오래 지속될 수 있습니다 : 16-20-24 주. 극히 드문 병리학 원위부 자궁외 임신은 출산 전에 마비 될 수 있습니다.

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자궁 경부 및 목과 목의 충치의 증상

자궁 경관 임신의 증상은 주로 임신 기간과 태아 알의 이식 수준에 따라 결정됩니다. 이 질병의 주요 증상은 생리 전 증후군이 출혈로 인한 증상으로 다음 월간의 지연이 배경입니다. 출혈은 경미하거나, 남용 또는 남용이있을 수 있습니다. 출혈이 시작되기 전에 많은 환자에서 주기적으로 혈액 배출의 특징이 희미 해지고 있습니다. 임산부에 따라서는 분비물이 초기에 나타나기도하고, 병리학 적 증상없이 임신이 진행되기까지 다소 시간이 걸립니다.

많은 환자에서 자궁 경부 임신은 인공 유산의 제조에서 처음 나타납니다.

많은 저자들은 자궁 경부 임신의 진단에는 어떤 어려움이 있다고 생각합니다. 뒤늦은 자궁 경부 임신 진단은 주로이 질환의 희귀 성으로 인해 이루어 지므로 의사는이 사실을 잊어 버립니다. 이 위치에서 동의 할 수는 있지만 실제 의사가 자궁 경부 임신 진단에서 만나는 어려움의 정도는 다릅니다.

자궁 경부 및 목 및 목의 임신 진단

태아 난자가 자궁경의 아래쪽 또는 중간 부분에서 발생하면 8-12 주간의 자궁 경부 임신을 진단하는 것이 매우 쉽습니다. 전형적인 경우, 우리는 출산과 낙태의 병력이 있고, 다양한 정도의 출혈로 병원에 입원 한 임산부에 관해 이야기하고 있습니다. 환자의 일반적인 상태는 출혈량에 해당합니다. 거울의 도움으로 볼 때 외부 운영 체제의 편심 배치하고, 눈에 보이는 네트워크 확장 된 정맥의 질 자궁 부분에 환자의 수를 알 수있다. 양손 연구 자궁 경부는 "캡"의 형태로에 구면 확대, 부드러운 일관성 나타날 때 외부 창고 단단히 자궁 벽과 관련된 난자를 촉지 바로 뒤에 조금 더 밀도가 자궁 본체이다; 손가락이나기구로 그것을 분리하려고하면 출혈이 증가합니다.

태아의 침대가 자궁 경관의 상부에 위치하는 자궁 경부 임신을 진단하는 것이 더 어렵습니다. 이런 경우 환자들은 임신 초기의 빈혈을 확인할 수 있습니다. 그리고 나서 통증 증상없이 강한 출혈이 있습니다. 거울의 도움을받는 검사는 자궁 경부의 병리학 적 변화를 밝혀 내지 못한다. 보통의 임신과 마찬가지로 외부 인두의 중심 위치와 함께 청색증으로 판명된다. 양 날의 검사에서 숙련 된 의사는 자궁 경부의 짧은 질 부분에주의를 기울일 수 있습니다. 위의 경우 자궁 경부의 확대 된 부분에는 인접한 밀도가 높은 자궁이 있고 태아가 있습니다. 부인과 학적 검사의 데이터는 지표가 아니므로 이러한 상황에서 정확한 진단은 종종 자궁의 소파술 (때로 반복됨)을 통해 이루어집니다. 이 수술을 수행하는 의사는 다음 사항에주의해야합니다.

1. 외부 목구멍의 확장은 매우 쉽지만 심한 출혈이 동반됩니다.
2. 내부 인두의 도구를 통과하는 느낌이 없습니다.
3. 태아 알을 제거하는 것은 어렵고 출혈을 멈추지 않습니다.
4. 큐렛으로 과일을 비운 후에 태아 알의 이전 부착 대신 우울증 ( "틈새")을 느낄 수 있습니다. "벽감"의 존재를 확인하고 경부에 손가락을 넣어서 목벽을 얇게 할 수 있습니다.

때로는 다른 의사가 생산 한 자궁을 긁어 낸 후 진단을 명확히하는 것이 필요합니다. 이 경우 자궁 경부의 연약한 윗부분의 형태로 확대 된 자루를 감지 할 수 있습니다. 자궁 경관에 손가락을 넣을 수 있다면 틈새를 드러내고 자궁 경부 벽을 얇게 만들어 진단을 확증 할 수 있습니다.

전형적인 증상이 부족 원칙적으로, 이러한 경우에 자궁 경부의 변화 (자궁의 몸이 약간 증가 편심 외부 운영 체제의 배치, ballonoobraznoe 확장술)과 관련된 때문에 상당한 어려움, 임신 목 peresheechnoy 진단이다. 임신 기간이 길어질수록 주기적으로 반복되는 출혈에 근거하여 임신의 합병증을 의심 할 수 있습니다. 임신의 I 임신에서 종종 관심을 반복 출혈이 고통 (그대로 자궁의 몸)을 동반하지 않고 수정란이 배출되지 않는다는 사실을 그립니다. 그러나, 의사는 임신 과정의 이러한 특징을 중요하게 생각하지 않습니다. 출혈로 인해 임신 기간을 빨리 결정하고 자궁을 비우기 시작하기 때문입니다. 자궁 질 부분을 검출 할 수 단축 한편 REC주의 부인과 검사, 자궁경의 확대 상단부를 연화 주수에 부합하지 않는 치밀한 자궁 본체와 합병. 난자의 제거에 도착하고 항상이 조작은 모두 경추와 목 - peresheechnoy 임신의 진단을위한 귀중한 도움이 될 수 있음을 유의 plodovmestilischa 벽을 긁어. 난자의 대피에 어려움은 계속 심지어 벽 plodovmestilischa의 분화구 형 피트를 공개, 출혈을 증가 -이이 병리를 식별하는 데 도움이 지침입니다.

제 2 삼 분기의 익상 - 자궁 경부 임신은 병리학 적 증상이 없다. 임신 기간이 길수록 자궁 경부 임신의 클리닉은 태반 프리아의 임상 적 증상과 유사 할 때가 많습니다. 올바른 진단은 종종 태아가 태어난 후에 확립됩니다. 후유증이나 부분의 지연은 도구 또는 (드물게) 손가락이 자궁 내로 들어가는 것을 요구하며, 세심한 의사가 자궁 경부의 하부 부분과 자궁의 손상된 몸체의 과립 및 엷어 짐을 발견합니다.

최근 몇 년 사이에 경추 및 자궁 경부 임신의 적시 진단에 큰 도움이되는 것은 초음파 검사입니다. 가로 및 세로 주사는 자궁의 몸체보다 큰 자궁 경관의 대장 확장을 결정할 수있게합니다.

확대 된 자궁 경관의 일부 여성들은 태아 난자를 시각화 할뿐만 아니라 태아의 심장 활동도 기록합니다.

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자궁 경부 및 목 및 우식의 치료

자궁 경관 및 자궁 경부 임신 환자의 치료는 현재 수술 만 가능합니다. 진단이 확립되는 즉시 작업을 즉시 시작해야합니다. 의사의 행동이 조금 지연되면 환자의 사망 위험이 현저히 줄어들 수 있습니다.

선택 수술은 자궁의 절제이며 3 단계로 수행해야합니다.

1. 혈관 수축, 혈관의 결찰;
2. 소생 조치;
3. 자궁 제거.

자궁 경부의 출혈성 혈관에 봉합하는 것과 같은 개입이나 태아를 절제 한 목에 보수적 인 성형 수술은 일반적인 관행을 위해 권장 할 수 없습니다.