신장 농양

신장 농양은 신장 조직이 녹고 주변의 건강한 조직에서 화농성 집중을 분리하는 과립 축 (granulation shaft)으로 둘러싸인 충혈 된 구멍의 형성으로 제한된 염증입니다.

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원인 신장 농양

신장 농양은 농양이 종양 성 신우 신염 (pyostroffritis)과 융합 된 결과이며, 탄맥의 농양입니다. 신장 농양은 골반이나 요관의 결석의 직접적인 결과 일 수 있으며 요로 결석증의 신장 조직 수술 후 형성 될 수 있습니다. 이 경우, 수술 기간의 무거운 과정, 요도 누공 A.Ya의 형성. The anther, et al. (1970)은 urinogenic (ascending) 신우 신염으로 발생한 농양을 강조한다. 이 경우 병원균은 신장 용입액을 통해 신장을 관통합니다. 어떤 경우에는이 과정이 용의자로 제한되는 반면, 다른 과정에서는 다른 조직으로 퍼져서 인접한 과피 세포 조직의 침범으로 큰 독방 농양을 형성합니다. 이러한 농양으로 인해 격리 된 신장 조직의 덩어리가 고름의 축적 중에 발견됩니다.

농양이 신장의 위 또는 아래 부분에 위치 할 때, 신장 실질의 넓은 영역의 격리가 발생할 수 있습니다. 신장의 나이프 손상 후 농양 형성의 경우가 설명된다. 전이 된 염증 농축 물에서 감염이 전파 될 때 발생하는 소위 전이성 신장 농양도 관찰됩니다. 감염의 원인은 대부분 폐 (파괴성 폐렴) 또는 심장 (패혈증 성 심내막염)에 국한됩니다. 신장의 농양은 다발성과 양측 성이 거의 없습니다.

신장의 피질 물질의 결과로 생긴 농양은 신장의 캡슐을 통해 심낭 세포 조직으로 열리고 상피 성 농양을 형성 할 수 있습니다. 때로는 컵과 골반 계통으로 찢어지고 요로계를 통해 비워집니다. 어떤 경우에는 농양이 자유 복강으로 쏟아 지거나 신장 종양을 흉내내는 만성적 인 경과를 취합니다.

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조짐 신장 농양

신장 농양의 증상은 급성 신우 신염의 특징 인 증상과 유사 할 수 있으며 시간이 지나면 진단하기가 어렵습니다. 수술 전 환자의 28-36 %만이 정확한 진단을 받았습니다. 요도 질환의 개통으로 체온이 급격히 상승하여 요추 부위에 통증이 나타난다. 맥박과 호흡 속도가 증가합니다. 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽거나 중등도입니다.

신장 지역에서 체온 바쁜 성격, 멋진 오한, 빠른 맥박과 호흡, 약점, 권태감, 두통, 갈증, 구토, 종종 히스테리의 공막, 약점, 통증 : 소변 통로의 위반 신장에 급성 화농성 염증의 그림의 경우.

신장의 양안 농양, 심한 패혈증 중독의 증상, 신장 및 간부전이 우세합니다.

고독한 농양으로 소변의 변화는 종종 사라집니다. 요로 개통 피 위반 hyperskeocytosis 소변 통로 심각한 빈혈, 저 단백 혈증에서 ESR을 증가 왼쪽 혈액 호중구 이동으로 백혈구를 표시. 소변에는 변화가 없습니다. 또는 중성 단백뇨, 미세 혈뇨, 세균 뇨증 및 백혈구 증 (신장 골반에 농양이 돌파 됨)이 있습니다. 객관적인 검사로 확대 된 통증이있는 신장이 검사됩니다. 증상 Pasternatsky 양성. 농양이 신장의 전 방면에 위치하여 정수리 복막으로 퍼지면 복막의 자극 증상이 양성일 수 있습니다. 추가 설문 조사 방법 중 설문 조사, 출혈 측정, 초음파, CT를 사용하십시오.

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진단 신장 농양

조사 된 우로 그램에서 병적 인 과정으로 척추의 곡률을 감지 할 수 있으며 신장의 증가와 같은 측면에서 요추 근육의 그림자가 없음을 감지 할 수 있습니다. 때로는 농양의 국소화 영역에서 외부 윤곽의 팽창이 나타납니다. 배설 urograms의 흡입 및 호기 후의 높이에서 신장의 배설 기능의 저하, 및 신우 또는 꽃받침, 절단의 압축, 신장 이동성의 제한을 결정한다. CT 큰 농양되고, 통합 단일 또는 다중 감쇠 공동의 형태로 신장 실질의 조영제의 축적을 감소의 영역에서 신장 농양을 식별하는 것이 더 유익하다. 농양은 0에서 30HU의 감쇠 계수로 투명도가 증가 된 둥근 형태로 형성됩니다. 대조군 연구에서는 신장 실질에서 파괴의 초점에 대한 명확한 묘사가 있습니다.

Urogram의 컵 - 앤 - 골반 시스템에서 고름의 파열로 RVB로 채워진 공동이 보입니다. 농양 영역의 역동적 인 신티 그램은 무 혈관 생성을 나타냅니다.

CT는 신장이나 회음부의 액체 축적뿐만 아니라 농양의 공동 내 가스의 존재를 감지 할 수있는 기회를 제공합니다. 이 방법의 도움으로 주변 조직에 감염을 전파시키는 방법을 확립하는 것도 가능합니다. 이 데이터는 수술 접근을 선택하고 수술 중재의 양을 결정할 때 유용 할 수 있습니다.

신장 초음파 검사로 다음과 같은 신장 농양 징후가 밝혀졌습니다.

• 10 ~ 15 mm 이상의 치수를 갖는 실질의 저 에코 초점;
• 농양 부지에서의 신장의 외부 윤곽의 불균일 함 및 부풀음;
• 신장 소풍의 유의 한 감소;
• 실질의 에코 발생을 감소시켰다.

도플러 그램에서는 농양 영역에 혈관 패턴이 없습니다.

전이성 신장 농양의 임상 양상은 종종 심각한 외인성 염증 과정 (패혈증 성 심내막염, 폐렴, 골수염 등)의 증상에 의해 좌우됩니다. 신장 전이성 농양에 대한 적극적인 탐색의 기초는 환자의 전반적인 상태를 "무력화"시키는 것입니다.

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치료 신장 농양

신장 농양 치료가 효과적입니다. 비상 작동이 표시됩니다. 신장 농양의 치료는 신장의 탈구, 농양의 해부, 살균 용액으로 화농동을 치료하는 것,이 구멍의 넓은 배수 및 후 복막 공간에서 이루어집니다. 농양은 대부분 신장 캡슐 바로 아래에 위치하며 명확하게 볼 수 있습니다. 그것이 깊게 누워있는 층에 국한 될 때, 조직의 팽창이 주목됩니다. 일반적으로 형성은 부드럽고 변동이 심하며 촉각시 액체가있는 공동이 있음을 느낍니다.

Pusus의 찔림과 열망은 진단을 올바르게 확립하는데 도움을줍니다. 농양의 내용물은 세균 학적 연구로 보내어 미생물의 항생제에 대한 민감성을 결정합니다. 농양은 넓은 절개로 열립니다. 신장에서 소변이 통과되면 신장 절제술로 수술이 완료됩니다. 수술 후 기간에는 집중적 인 항 박테리아 및 해독 요법이 계속됩니다. 최근 농양 치료를 위해 콩팥은 내용물의 배출, 배액 시설의 설치 및 멸균기를 이용한 농양 구멍의 세척을 통해 경피적 인 천자를 시행하도록 제안되었습니다. 양쪽 신장 손상으로 수술은 양쪽에서 시행됩니다.

전이성 신장 농양도 제거 될 수 있습니다.

예방

신장의 농양은 급성 신우 신염 환자의시기 적절하고 보수적 인 수술 적 치료만으로 예방할 수 있습니다.

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예보

신장 농양의 보존 적 치료에 대한 예후는 75 %의 경우에서 치명적인 결과가 나타나기 때문에 바람직하지 않습니다. 시의 적절하게 외과 적 개입을 할 경우 환자는 원칙적으로 회복됩니다.

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