신생아 누낭염

누낭염은 비루관 폐쇄로 인해 발생하는 누낭의 감염성 염증으로, 주로 포도상구균에 의해 발생합니다. 누낭염에는 급성 및 만성 형태가 있습니다.

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신생아에게 눈물낭염이 생기는 원인은 무엇입니까?

신생아에게 눈물낭염이 생기는 주요 원인은 출생 시 비강 눈물관의 비강 입구가 열리지 않기 때문입니다(발달 결함으로 인해). 이런 경우 눈물낭이 막히게 됩니다.

어린이의 경우 눈물관 질환은 만성 결막염, 눈물주머니와 안와의 가래, 각막 병변, 패혈증 등의 원인이 되는 경우가 많습니다. 치료하지 않은 눈물낭염은 점차적으로 눈물관에 돌이킬 수 없는 해부학적 변화를 초래하여 시간이 지남에 따라 보수적 치료의 성공이 불가능해집니다.

신생아의 눈물낭염 증상

생후 며칠 후, 결막낭에서 점액성 농양성 내용물이 약간 배출됩니다. 눈꺼풀 결막은 충혈되어 있습니다. 누낭 부위를 누르면 내용물이 눈물점에서 흘러나옵니다. 신생아 누낭염은 화농성 내용물이 배출되면서 실제 누낭염으로 발전할 수 있지만, 눈물관 출구를 막는 막이 회복되어 질병이 호전되는 경우가 더 많습니다.

신생아의 눈물낭염 치료

신생아 누낭염 치료는 먼저 눈의 안쪽 모서리 바깥쪽에서 눈물주머니를 위에서 아래로 강하게 마사지하는 것으로 시작하는 것이 좋습니다. 눈물주머니 내용물을 누르는 듯한 압력으로 인해 비루관 출구를 막고 있는 막이 파열되어 눈물관의 개통이 회복됩니다.

눈물주머니 내용물의 감염을 예방하기 위해 알부시드 또는 페니실린 20% 용액을 관절주머니에 주입하는 것이 좋습니다.

신생아의 눈물낭염에 대한 마사지가 효과가 없는 경우, 생후 2개월부터 시작해야 하는 비강내 역행성 탐침법을 사용합니다. 예비 마취 없이, 시각적 통제 하에, 끝이 직각으로 구부러진 수술용 버튼 탐침을 비강 바닥을 따라 하비도 길이의 절반까지 삽입합니다. 버튼 탐침을 제거할 때, 탐침의 구부러진 끝을 하비도의 아치에 단단히 눌러 비루관 입구의 막힘을 천공한 후 탐침을 제거합니다. 탐침 후, 눈물관을 항생제 용액으로 세척합니다. 이는 정상적인 눈물 분비를 회복하는 과정을 가속화합니다. 효과가 없으면 5~7일 간격으로 반복 탐침을 시행합니다. 생후 6개월까지 3회 탐침을 시행하는 것이 좋습니다. 역행성 탐침술의 효과가 없어 보우만 탐침 0호 또는 1호를 이용한 외부 탐침술로 전환해야 합니다. 원뿔형 탐침으로 눈물점을 확장한 후, 보우만 탐침을 눈물관을 따라 수평으로 삽입하여 눈물주머니에 넣은 후, 수직 위치로 옮겨 비루관을 따라 아래로 전진시켜 출생 시 흡수되지 않은 눈물주머니의 아랫부분을 천공합니다. 이 치료로 효과가 없으면 2세 이상 소아에게 눈물주머니코안연결술을 시행합니다.