어린이 알레르기성 장 질환

이물질 단백질(소고기, 콩)을 조기에 인공적으로 섭취하면 어린이, 특히 알레르기 질환 위험이 있는 어린이에게 식품 알레르기가 발생할 수 있습니다. 흡수장애 증후군의 알레르기 원인으로는 알레르기성 장염과 장병증이 있습니다.

ICD-10 코드

K52.9. 비감염성 위장염 및 대장염, 상세불명.

병인학

이 질환은 지연형 과민반응(IgE 비의존성)에 기인합니다. 조절 T세포 결핍과 내성 반응 형성 장애가 중요한 역할을 하는 것으로 추정됩니다. 알레르기성 장염에서 장 벽의 투과성 증가는 알레르겐(세균 유래 포함)이 점막 고유판의 면역적격 세포와 접촉하게 하여 다가 감작을 유발합니다.

알레르기성 장염은 생후 첫 달에 역류 증후군, 설사, 전형적인 혈변, 그리고 신체 발달 속도 감소 등의 형태로 나타납니다. 알레르기로 인한 피부 및 호흡기 증상이 나타날 수 있습니다. 알레르기성 장염에서 설사가 심해지면 전형적인 흡수 장애 증후군으로 발전하는 경우는 드뭅니다.

음식 과민증으로 인한 알레르기성 장병증은 드물게 발생하며, 생후 4개월 이상의 영아에게 더 흔하게 나타나며, 지속적인 설사, 영양실조, 구토를 동반합니다. 알레르기성 장염과 마찬가지로, 원인 알레르겐은 우유와 대두 단백질입니다. 조직학적 검사에서 융모 위축, 호산구의 점막 고유판 침윤, 그리고 상피간 림프구 수의 증가가 관찰됩니다.

진단

진단에서는 병력을 조사하는 것이 중요합니다. 찰상 검사는 음성 결과(이러한 진단을 배제함)에서 더 큰 진단적 가치를 지닙니다. IgE 매개 반응의 경우, 혈중 특이 IgE 역가를 측정하는 것이 중요합니다. IgE 함량이 높으므로 제거 식이를 처방해야 합니다. 장염 및 대장염에서 IgE 비의존성 반응이 나타날 가능성이 있으므로, 앞서 언급한 검사와 지연형 과민반응을 진단할 수 있는 검사를 병행해야 합니다.

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치료

치료는 제거 식이입니다. 우유 단백질 알레르기가 있는 경우, 고급 단백질 가수분해물을 기반으로 한 혼합물을 처방하는 것이 합리적이지만, 잔류 항원 활성과 관련된 알레르기 반응의 지속을 보장하지는 않습니다. 이 경우 아미노산 기반 영양이 필요합니다. 이 질환의 발병 기전이 복잡하기 때문에 콩을 포함한 다른 이물질 단백질을 기반으로 한 제품을 처방하는 것은 권장되지 않습니다.