소아 및 성인의 부비동염 : 급성, 만성, 양측 성

터보 호이 트는 무엇입니까? 청력과 호흡 기관, 즉 중이 (비강)와 비 인두의 뒷부분을 연결하는 통로 인 유스타키오 관의 염증입니다.

일부 이비인후과 의사는이 질병을 중이 (이염)의 초기 단계로 간주하지만 청각 (유스타키오) 관의 염증에는 ICD-10에 따라 별도의 코드 H68.0이 있습니다.

TB는 전염성이 있습니까? 이것은 동의어 인 eustachyte 또는 tubothympanitis가있는 전염병입니다.

원인 삼중 흑연

Tub tubitis의 원인은 무엇입니까? 대부분의 경우,이 감염, 비 인두와 상기도의 청각 관으로 관통. 염증성 호흡기 세포 융합 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 및 참여의 병태 생리에서  어린이 리노 바이러스 감염 뿐만 아니라 박테리아 포도상 SPP., 폐렴 구균 (Streptococcus pneumoniae), 헤 모필 러스 인플루엔자, 모락 셀라 카탈리스. 때때로 질병은 곰팡이 감염, 클라미디아 트라코마 티스, 결핵균 및 매독 균에 의해 트리거됩니다.

대부분의 전문가에 따르면, 바이러스는 유관 튜브의 점막 상피에 직접적인 손상을 주며 점액 섬모 제거율을 감소시킬 수 있습니다. 그리고 오래 흐르는 비 인두염과  만성 부비동염 환자  의 경우, 튜브의 막힘으로 인해 관상 동맥염이 발생합니다.

청각 (유스타키오) 트럼펫  은 비행기에서 여행하거나 물속에 잠겨있을 때 사람이 씹거나, 쓰다듬거나, 졸거나, 등반 및 하강 할 때 열립니다. 나머지 시간은 닫힙니다. 각 사람에게는 두 개의 청각 튜브가 있습니다. 각 성인의 길이는 약 35mm이고 평균 직경은 3mm이며, 첫 해의 소아는 길이가 약 20mm입니다. 유아 드럼 인두 튜브 넓은과 작은 각도 인두 측벽 중이의 전방 벽으로부터 연장하기 때문에, 중이 및 하위 난관 외이염의 염증은 성인에서보다 더 자주 발생한다.

또한 많은 어린이들이 두 콧 구멍에서 동시에 코를 부어 병원체 박테리아 나 바이러스가 계속 번식하는 청각 튜브 입구에서 코 분비물이 역류합니다.

점막의 청각 튜브가 부어 오르는 알레르기 증상은 종종 염증을 유발하고 알레르기 성 관상 동맥염이 진단됩니다. vasomotor 비염  과 tubo-otitis가 합쳐진 경우가 종종  있는데, 이는 유스타키오 홀 입구의 부종이 지속되면서 합병증이 발생하기 어렵게됩니다.

위험 요소

청각 튜브의 염증 과정의 위험 인자와 가장 큰 원인은 다음과 같습니다.

• 만성  부비동염  또는 편도선염;
• 인두 편도 비대 -   어린이 및 청소년의 아데노이드;
• 난관 편도의 증가 (유스타키오 관의 인두 개구부 근처에 위치);
• 코 중격의 구조 (결함)에 대한 위반;
• 비강 인두에서 다른 성질의 신 생물 (예, 장 폴립)의 존재;
• 귀의 내부 구조의 외상, 특히 날카로운 압력 강하 때문입니다.

임상 적 관찰은 위식도 역류 환자에서 비 인두의 pH 수준이 감소하여 유스타키오 관의 염증 가능성을 확인합니다.

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병인

청각 대기압 파이프 환기 및 배수의 주요 기능은 : 외부 통기성 출력 점액 고실 캐비티 내의 압력을 동일하게 축적 실수로 떨어진 물.

자신의 골 부분의 청각 관의 점막 섬모 상피 표현 및 연골 부에 뮤신 분비가 발생하여 느슨해 점막 상피, 상기 파이프의 입 근처에 상당한 선양 조직 우세.

감염원함으로써 청각 관의 내강이 좁아 져 공기 통로가 차단되어, 점막 부종 하나의 발현하는 염증 반응을 이끌어 사실 때문에 병인론 tubootitis. 또한, 조직이 부어 오르면 신경 종말이 압박되어 통증을 유발합니다.

또한, 국소 혈류가 느려지고 청각 관의 점막으로의 혈액 공급이 위태로워지며 부분적 또는 완전한 생리적 기능 장애가 발생합니다.

조짐 삼중 흑연

이 질병에 대한 특징, 첫 번째 징후 - 귀가 누워 있다는 느낌, 그리고 소리의 인식 수준의 약간 감소.

거의 모든 환자가 이명을 듣고, 많은 사람들이 가벼운 현기증이나 머리가 무거울 것이라고 불평합니다.

또한, 관상 동맥염의 증상이 나타납니다 :

• tympanophonie (귀에 자신의 목소리를 들려 준다);
• 귀 유체 내부의 헐떡 거리는 감각;
• 비강 혼잡;
• 반복되는 두통.

병원의 염증 과정의 단계에 따라 다음이 할당됩니다 : 급성 관상 동맥염 (감염으로 인해 발생하며 며칠로 제한됨); 아 급성 관상 동맥염 (급성보다 훨씬 오래 걸림); 만성 관상 인두염 (증상이 악화되고 약하지만 수년간 지속될 수 있지만 지속적인 청력 상실).

질병이 급성이면 이미 나열된 증상에 이가 마름이 추가됩니다 (염증이있는 청각 튜브에서 귀에 통증이 있음). 이비인후과 의사는 좌측 또는 우측의 관상 동맥염 또는 양측 성 관상 동맥염을 진단 할 수 있습니다. 대부분이 경우 편측으로 시작합니다.

Tubootitis의 subfebrile 온도뿐만 아니라 일반적인 불쾌감은 성인의 급성 염증에서 확인할 수 있습니다. 어린이의 관상 동맥염은 열이 더 심한 발열과 동반됩니다.

난관 중이염을 개발할 때, 또 다른 이유로 귀를 긁 : 외이도의 가려움은 청각 관의 염증의 징후들 아니며, 진균 또는 피부염, 귀에 황 클러스터에있을 수 있습니다.

그러나 관상 동반 염이있는 림프절의 염증은 제외되지는 않지만 만성 장액 성 또는 급성 화농성 이염의 경우 주로 국소 림프절이 영향을받습니다.

양식

청각 관의 염증의 가장 흔하고 쉬운 유형은 점막의 상층에 영향을주는 Catarrhal tubo-otitis입니다. 그러나 그것은 넓은 지역으로 퍼질 수 있습니다. Catarrhal 특성은 알레르기 성 관상 동맥염과 바이러스 원인의 급성 고환염입니다.

염증은 청각 관 삼출물로 진화하는 경우, 튜브는 병원성 미생물의 성장에 유리한 조건을 제공하고, 액체가 채워진 상기 간질 액, 혈청, 피브린, 다형 핵 백혈구 등.이 삼출의 난관 이염 이루어진 축적한다. 이 부풀어 두꺼워 고막의 표피와는 난청 귀에서 통증이있는 경우. 그리고이 단계에서이 병은 장액 성 중이염으로 진단됩니다.

합병증 및 결과

귀의 무레와 자신의 목소리가 들리는 상태로 되돌아 오기 때문에 관상 동맥 질환은 관상 동맥염으로 발생할 수 있습니다. 일부 환자들은 자신의 목소리를 "내부에서"듣기가 불편하며, 이는 매우 조용하게 말하도록 강요합니다. 또한, 어떤 경우에는 호흡이 빨라지므로 신체적 인 노력과 같이 근육에 피가 흐르게됩니다.

관이 오랫동안 통과하지 않으면 염증 과정이 계속되고, 청각 관에서 유출이 없다면, 고블릿 세포에 의해 생성 된 점액이 축적됩니다. 그 안에 들어있는 박테리아 또는 바이러스 감염은 고름의 발달과 함께 장벽의 점막에 영향을 미치고 그 다음 장액 성 및 심지어 급성 화농성 이염에 영향을줍니다.

드문 경우로 유착이 형성되는 결과와 합병증은 전도성 난청을 유발할 수 있습니다. 즉, 관상 동맥 염의 후유증이 약해질 확률이 존재합니다. 더 많은 정보 -  청각 장애

진단 삼중 흑연

관상 동맥염의 진단은 처음 엔 ENT 의사가 수행합니다.이 의사는 환자의 부인을 발견하고 불만을 경청합니다.

Eustachyte의 진단은 이비인후과 검사 (ear funnel의 도움으로 고막 검사)와 청각 튜브의 투과성을 정화하여 결정됩니다. 또한 의사는 인두와 구개 편도선의 비강을 검사합니다.

분석 - 인후 또는 비강의 얼룩 - 감염의 성격을 밝히는 데 도움이되며 박테리아 균사가 발견 된 경우 항생제 처방을 처방하십시오. 이 분석의 제공은 거의 규정되어 있지 않다는 점에 유의해야합니다.

청각의 임피던스 측정 (중이 청각 상태의 평가), 형광 투시 (비중격의 결함 또는 비 인두의 이상 감지)를위한 기 계 진단이 수행됩니다.

청력의 정도는 청력 검사를 통해 확인됩니다. 청력에 문제를 일으키는 다른 귀 장애와 마찬가지로 그래픽 이미지의 형태로 관상 동맥염이있는 청력도는 특정 주파수와 강도의 음파의 변동에 대한 환자의 청력의 민감도를 보여줍니다.

감별 진단

유스타키오 관 염증의 경우 감별 진단이 중요합니다. 예를 들어 장액 성 이염이나 신경성 감각 상실과 같은 감별 진단이 가능합니다.

관상 동맥염과 중이염의 차이점은 무엇입니까? 중이염의 염증은 중이 드럼에 있습니다. 그리고 tubotitis과 neurosensory 청력 상실의 주요 차이점은 청력 상실의 원인에 있습니다. 감각 (감각) 청력 손실  뇌신경이나 핵은 뇌의 대뇌 피질에서 음향 분석기를 물리 칠 vestibulokohlearnyh 위반 전도도에 의해 발생.

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치료 삼중 흑연

종종 급성 형태로 처리 tubootitis 시작되는 충격 방법 - 아세틸 시스테인, 아목시실린 및 코르티코 스테로이드 덱사메타손과 유스타키오 관의 비강 카테터는 가장 자주 때 tubootitis을 사용합니다.

이 질환을 위해 처방 된 약물에는 청각 튜브의 환기 기능을 회복시키는 항 염증 및 충혈 제거제 및 비염과 함께 나타나는 호흡기 감염의 증상 치료가 포함됩니다.

튜브 모양의 귀마개 적용 :

• 함유 phenazone과 lidocaine 물방울 욕조에 달린 오 티팩은 하루 3 번 하루 3-4 방울을 외음부에 주입해야합니다. 고막이 손상되면 사용을 금합니다.
• tubofootic 포도상 구균 병인 항생제 rifampicin Otofa와 방울은 성인의 귀에 5 방울과 어린이 3 방울 - 하루에 2-3 번 처방됩니다. 그들의 사용은 귀에 가려움증을 일으킬 수 있고 주위 피부에 발진을 일으킬 수 있습니다.

임상 이비인후과에서는 항생제 - 아미노 글리코 시드 (네오 마이신, 겐타 마이신, 카나마이신 등)의 형태가 나쁩니다. 첫째, 미생물에 대한 내성의 급속한 발달과 내이의 조직에의 축적 및 내피 세포의 세포 손상 및 전정 신경의 수용체 때문입니다. 마지막 요인은 귀에이 항생제의 독성을 일으켰습니다.

그럼에도 불구하고 결합 된 Polidex drops는 항생제 (neomycin 및 polymyxin B)와 corticosteroid dexamethasone이 포함 된 관상 동맥염으로 관리합니다. 이전의 두 약물과 마찬가지로 Polydex는 손상되지 않은 고막과 함께 사용해야합니다. 성인은 귀에 3-4 방울을 하루에 두 번, 어린이에게 1-2 방울을 주입하는 것이 좋습니다. 알레르기 성 피부 반응 이외에, 곰팡이 감염을 첨부하는 것이 가능합니다.

Anauran 드랍스도 같은 방식으로 사용됩니다. 이들의 활성 물질은 네오 마이신, 폴리 믹신 B 및 리도카인이다. 자녀에게 사용하는 것은 금기입니다. Tuboote (dexamethasone, neomycin 및 gramicidin)가 함유 된 Sophadex의 수단은 외이의 구멍의 염증을 치료하기위한 것입니다.

임신 중에 중이염이나 관상 동맥염이 발생하면 이러한 방울은 엄격히 금지됩니다! 게시를 참조 귀 방울에 대해 자세히 알아보기 -  이염 드랍

혈관 수축 코는 청각 튜브의 폐쇄에 기여 코 막힘을 제거하는 데 난관 중이염에 떨어진다. 다섯 일 복용량 하루에 두번 비강 (주입 된이 드롭 Sanorin, Naphazoline (naphazoline) Nazivin, Nazol, 진동 등을들 수있다. 효과적인 혈관 수축 및 부종 완화 비강 점막 RINT가 tubootitis (S oxymetazoline)을 살포 일). 그러나, 이러한 툴은 비점막의 경우 위축에 사용 고혈압 및 상승 된 안압 항진증 표시되지 않는다; 6 세 미만의 어린이에게는 금기 사항입니다.

코르티코 스테로이드 모 메타 손으로 에어로졸 약물 - 난관 중이염에서 Nazoneks은 - 부종을 제거하기위한 추가 수단으로 사용되는 경우 급성 단계에서 환자의 알레르기 성 비염 및 만성 부비동염은.

항히스타민 제는 부종 (Suprastin, Claritin 등)에 대항하여 섭취됩니다. 관상 동맥염의 Fenspiride 또는 Erespal은 만성 비염 및 알레르기 기원의 비 인두염에 사용됩니다 : 1 일 2 회 1 정; 아이들 - 시럽 (2 개 3 개 큰 스푼). 메스꺼움, 구토, 심박 불량, 졸음 증가와 같은 부작용.

동종 요법. 환자가 점액 성 가래로 기침을하고 동시에 부비동염에 염증을 일으킨 경우에는 동종 요법 치료법 인 Sinupret의 사용을 배제하지 않습니다. 하루 2 ~ 3 회 2 알을 섭취하는 것이 좋습니다.

관상 두염의 치료가 지연되면 귀의 통증이 사라지지 않고 일반적인 상태가 악화됩니다. 항생제는 관상염에 처방됩니다. 아목시실린 및 동의어 Amoxiclav, Augmentin, Klavotsin 및 Flemoksin soljutab - 난관 이염 효과적인 경우 병리에서이 staphylo과 연쇄상 구균에 의해 발생합니다. 성인의 용량은 일주일에 두 번 0.25-1 g입니다. 어린이 (나이에 따라 다름) - 1 일 2 ~ 3 회 체중 kg 당 10-20 mg. 이 약의 부작용 중 피부 알레르기와 설사가 있습니다.

에서 전신 항생제 시프로플록사신 난관 이염 난관 이염 및 섭취 부비동염이나 TSifran - 임산부, 16 세 미만의 어린이의 0.5-0.75, 그것은 금기 12 시간마다. 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 피부 발진, 두통 및 현기증으로 나타납니다.

항균 설파 닐 아미드 난관 중이염 감염에서 준비 Biseptolum 모든 ENT는 (식사 후, 풍부하게 물을 하루에 0.48 g 회 1 정) 성인 12 세의 어린이 치료에 사용된다; 12 세 미만의 어린이는 시럽 Biseptol을 복용 할 수 있습니다 - 하루에 두 번 1-2 스푼. 금기 사항 : 신부전, 혈액 질환 및 임신. 또한보십시오 -  이염을위한 항생제

중증의 중이염에 합병되지 않거나 만성 화농성 중기의 염증에 의해 복잡 해지는 경우에는 관상 동맥염이있는 노보 커인 봉쇄가 필요하지 않습니다.

외과 적 치료는 비강 격막의 결함을 교정하고 유두의 비 인두와 유착에서 신 생물을 제거하는 것과 관련이 있습니다.

물리 치료 요법

관상 동맥 루푸스 (tubootitis)의 물리 치료 요법은 보편적 인 전기 요법의 도움을 받아 수행됩니다.

따라서, 전기 영동은 외부 청각 기 (칼슘 및 아연 조제 물과 함께)를 통해 수행된다.

부비동 부비동 부위에 단파 투열 요법 및 UHF 세션을 시행하여 관상 동맥 염의 처치를받습니다.

Tubootitis (alternating current와 함께 darsonvalization)를 가진 Darsonval은 손상된 조직에서의 혈류의 활성화와 trophism의 개선과 otalgia의 감소를 촉진합니다.

자외선 및 적외선 방사 상태를 촉진합니다.

Tubootitis와 함께 적용된 마사지는 탄성을 유지하는 데 도움이 고막의 pneumomassage입니다.

그건 그렇고, 청각 튜브를 열려면 음파를 제대로 울리는 법을 알아야합니다. 깊게 숨을들이 마시고 코를 끼고 럼을 닫은 다음 공기를들이 마셔보십시오. 일부는 청각 튜브로 곧장 들어가 귀의 무 덥음을 제거합니다.

집에서 관상 동성 중이염의 치료

실제로 관상 동맥 우회술의 치료는 중이염 치료와 동일한 방식으로 시행됩니다.

이염이 흉골이고 온도가 정상이면 환자의 귀가 예열됩니다. 그러나 관모 건조염으로 귀를 따뜻하게 할 수 있습니까? 그것은 가능하지만, 동일한 조건에서만 - 화농성 염증과 열이 없습니다. 특히, 청색 램프 난관이 이염에서 온난화 (환자의 귀에 온난화이어서 10 분간 침지) 경우 도움 (귀 주위에인가된다) 난관 이염 보드카는 압축.

전통적으로 붕소 알콜과 붕산은 관상 동맥염 (즉, 붕산의 3 % 알콜 용액)에 사용됩니다. 붕대에서 축축한 편모가 외이도에 삽입되고 주기적으로 새 것과 교체됩니다. 귀에 술을 묻어 둘 수는 없습니다! 붕산 알코올의 대안은 금잔화 또는 프로 폴리스의 알코올 팅크 일 수 있습니다.

등 소다 용액, 알칼리 미네랄 워터, 감자 삶은 증기 : 유스타키오 관의 염증이 ARI, 인두염, 편도선염 또는 개발의 결과, 예열 습식 흡입 난관 이염을 권장합니다

권장 한방 치료 :

• 초식 클로버, 불모사, 쐐기풀 및 소나무 싹의 꽃을 혼합하여 각 식사 후 50 ml의 달임 물을 섭취하십시오 (동등한 부분).
• 환자가 항생제로 치료하는 경우, 발효액의 유효 일일 마시는 유리 (15 분 동안 끓인다 3시두고, 동일한 양의 물 0.5 L의 혼합 스푼 모든) 유칼립투스 잎, 민들레 뿌리와 허브 톱풀 및 willowherb로부터 제조 ;
• 하루에 두 번 (먹은 후에) 금송화 꽃에서 끓는 물 100ml (끓는 물 잔 한 스푼).

Tub tubitis에서 걸을 수 있습니까? 온도가 상승하고 두드러진 발음을하는 것은 물론 불가능합니다. 그것이 가능하다면, 의사는 어른들에게 병가를주고 학교에서 학령기 아이들에게 풀어줍니다. 집에서의 체류 기간은 치료의 조건과 효과에 달려 있습니다.

예방

이 질병을 예방할 수있는 예방 조치에 대한 이비인후과 의사의 권고는 일반적 특성을 가지고있다. 우선, 호흡기 감염과 비 인두와 호흡기의 염증으로 치료 받아야합니다.

예보

예후는 보통 치료가 제 시간에 시작된 경우에 특히 좋으며, 관상 동맥염은 합병증을 유발하지 않습니다 (예 : 고막 막 위축 및 만성 청력 상실).