소아에서의 안내 염

안내 염은 감염 과정이 안구의 공동에 국한 될 때 발생합니다. 전립선 융기는 전립선의 모든 조직에 영향을 미치는 감염의 진행성 진행에 사용됩니다. 소아에서 안내 염의 진단은 연구의 복잡성과 관련된 특정 어려움을 나타냅니다. 일반적으로이 질환이 있으면 다음을 찾을 수 있습니다.

1. 외상, 외과 개입 등의 병인학적인 요인;
2. 눈꺼풀의 붓기;
3. 결막 주사 및 화학 요법;
4. uveit;
5. gipopion;
6. 망막 혈관의 확장.

안내 염의 임상 경과의 중증도와 악성 종양은 감염의 전파 경로와 병원균의 유형에 달려 있습니다. 예를 들어, Streptococcus spp. 또는 슈도모나스 (Pseudomonas) 는 심한 임상 경과로 급속히 진행성 안내 염을 유발한다. 포도상 구균 (Staphylococcus spp.)이 일으키는 안내 염은 특히 표피 포도상 구균 (Staph, epidermidis)은 늦은 발병과 비교적 양성 반응 이 특징입니다. 일반적으로 곰팡이 안내 염은 비교적 쉽게 진행되지만 합병증은 배제 할 수 없습니다.

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소아에서 안내 염의 원인

1. 외상 : 외과 개입; 관통 상처.
2. 각막염 (Keratitis) : 병원성 미생물이 데스 메막 (Descemet 's membrane)을 관통하여 감염성 전방 포도막염을 유발하여 안내 염의 발생을위한 조건을 만듭니다.
3. 수막염 (특히 수막 구균), 감염성 심내막염 및 중이염 및 일반 감염의 배경에 전이성 안내 염. 많은 경우에 안내 염은 양측 성이며 종종 배경 질환의 극단적 인 중요성 때문에 늦게 진단됩니다.

가능한 전염성 약제

박테리아 플로라

대부분의 안내 염은 특히 수술 후 Streptococcus 와 Staphylococcus spp. 외상 후 안내 염은 대개 다른 세균 군집과 함께 프로테우스 와 슈도모나스를 유발한다 . Pseudomonas 가 있으면  특정 각막염이 발생합니다.

안내 염을 동반 한 호전. 배경은 각막 간질의 불일치로 인한 각막염이었습니다. 시력은 항생제 요법을시기 적절하게 약속했기 때문에 보존되었지만, 약시의 발달로 인해 5 년 후의 시력은 여전히 낮았다

곰팡이 식물

Candida spp. 에 의한 감염 과정은 대개 면역 결핍과 동반되며, 즉 심한 체세포 병리를 가진 어린이에게 더 자주 영향을 미칩니다.

연구

1. 그램에서 얼룩의 색.
2. Giemsa에서 얼룩의 색깔, 특히 곰팡이의 식물을 배제한 것.
3. 불임을 위해 피를 뿌린다.
4. 전방 및 / 또는 유리체의 진단 穿刺과 세균 검사.

샘플은 혈액 한천, thioglycolic 매체와 "초콜릿"한천과 페트리 접시에 즉시 예방 접종해야합니다. 곰팡이 균의 검출을 위해 사부 라우 (Sabouraud) 영양 배지 및 혈액 한천 배지에서 배양한다.

전 안부의 질환에서 안구의 후방 부분의 병리학 적 과정에 관여하는 정도를 명확히하기 위해 초음파가 수행됩니다. 일반적인 검사는 안내 염의 전이성을 없애는 데 도움이됩니다.

다른 형태의 안내 염

독소증 및 톡소 플라스마 증은 종종 안내 염의 클리닉과 유사합니다. 베체트 병 (베체트)에서 포도막염은 매우 심해서 안내 염을 모방합니다.

감염성 결막염

결막염의 진단은 다음과 같은 임상 징후에 근거합니다 :

1. 점액질 배출;
2. 결막 충혈, 출혈 및 부종이 동반 된 경우도있다.
3. 눈물 흘림;
4. 눈의 불쾌감;
5. 경미한 가려움증. 병적 증상이 아닙니다.
6. 시력은 감소하지 않지만, 환자는 눈 앞에서 많은 양의 점액 분비물과 관련이있는 "안개"로 인해 방해받을 수 있습니다.
7. 눈에 "모래"느낌, 특히 각막염이있는 경우.

진단

1. 진단은 질병의 병력, 결막에서 분비물의 연구, 상응하는 일반적인 장애의 존재 (상부 호흡 기관의 염증 과정 등)에 기초하여 확립된다.
2. 연구 :
   • 시력 검사 - 시력 상실은 대개 풍부한 점액 방출 또는 수반되는 각막염의 존재와 관련이 있습니다.
   • 세극등 검사에서 결막의 변화가 나타나고 어떤 경우에는 합병 된 각막염이 나타납니다.
   • 피부의 순도 (발진을 제거하기 위해)와 점막 상태를 평가합니다.
3. 실험실 연구.

대부분의 소아과 의사 및 안과 의사는 초기 치료 중에 실험실 진단을 실시하지 않습니다. 결막염
은 매우 자주 발생하며, 바이러스 나 박테리아가 원인이되어 심각한 위협이되지 않으며 적절한 항 바이러스 및 항균 치료를 받기 쉽기 때문에 파종 할 필요가 없습니다. 파종은 만성 및 재발 성 (항생제 내출 후) 과정뿐만 아니라 여포 성 및 비정형 형태의 심각한 임상 경과의 경우에 나타난다.

소아에서 안내 염의 치료

항생제 치료

세균성 안내 염. 다른 배지에 파종하여 확인 된 미생물 군집의 개별 민감도를 토대로 특정 항균 처리를 지정하십시오. 미생물총의 감도가 알려지지 않은 경우 약물 투여를위한 다음과 같은 요법이 권장됩니다.

1. 설치 :
   • 매 시간마다 겐타 마이신 점적 용액 (바람직하게 방부제를 함유하지 않음);
   • 매시간 cefuroxime의 5 % 용액 (바람직하게 방부제를 함유하지 않음)의 점적;
   • 1 % 용액 atropine (6 개월 미만의 소아에게 0.5 % atropine을 투여)을 하루 2 회 투여 하였다.
2. 결막 주사 (필요하다면 유리체 절제술, 결막 주사는 수술과 병행) :
   • 겐타 마이신 - 40mg;
   • 세파 졸린 125mg.
3. 유리체 강내 주사 :
   • 겐타 마이신 (0.1 ㎖ 중 0.1 ㎎ 희석 중);
   • ceftazidime (0.1ml 중 2.25mg 희석).
4. 항생제의 일반적인 사용 :
   • 겐타 마이신 (gentamycin) - 2 mg / kg 체중의 1 일 투여 량으로 정맥 주사;
   • cefuroxime - 60mg / kg 체중 kg의 용량으로 정맥 내 투여.

유연한 병인의 안내 염 (Endophthalmitis). 칸디다 균류를 분리 할 때 flucytosine과 함께 ketoconazole 또는 amphotericin B가 처방됩니다. 다른 대부분의 곰팡이는 체내에 투여되는 amphotericin B에 민감합니다 (5 μg).

유리체 절제술

어떤 경우에는 초기의 유리체 절제술이 이물질과 괴사 조직을 제거 할뿐만 아니라 전염성 집중을 최대한 살상하기위한 목적으로 역할을 수행 할 수 있습니다. 유리체 절제술의 시행과 동시에 항생제를 유리체 강내 및 결막에 투여합니다.