소아 호흡기 세포융합 바이러스 감염

호흡기 세포융합감염(RS감염)은 중등도의 중독 증상을 보이는 급성 바이러스성 질환으로, 주로 하부 호흡 기관에 영향을 미치며 어린아이에게는 기관지염과 간질성 폐렴이 자주 발생합니다.

호흡기 세포융합 감염의 역학

호흡기 세포융합 감염은 널리 퍼져 있으며 일년 내내 보고되지만, 발병은 겨울과 봄에 더 자주 발생합니다. 감염원은 환자이며, 드물게는 바이러스 보균자입니다. 환자는 10~14일 동안 바이러스를 배출합니다. 감염은 직접 접촉을 통해 공기 중 비말을 통해서만 전파됩니다. 제3자나 가정용품을 통한 감염 전파는 거의 발생하지 않습니다. 연령대에 따라 호흡기 세포융합 감염에 대한 감수성은 다릅니다. 생후 4개월 미만의 영아는 많은 경우 산모로부터 특정 항체를 받았기 때문에 상대적으로 감수성이 낮습니다. 유일한 예외는 미숙아로, 수동 면역이 없기 때문에 생후 첫 날부터 호흡기 세포융합 감염에 취약합니다. 호흡기 세포융합 감염에 대한 감수성이 가장 높은 시기는 생후 4~5개월에서 3세입니다. 이 시기에는 모든 영아가 호흡기 세포융합 감염에 걸릴 수 있는 시기입니다(특히 소아 집단에서). 회복된 영아의 경우, 혈청과 코 점막 분비물에서 특정 IgA 항체가 검출됩니다. 분비 항체는 호흡기 세포융합 감염에서 중요한 면역 요인입니다. 획득 면역은 불안정하기 때문에, 소아는 호흡기 세포융합 바이러스에 반복적으로 노출될 경우 호흡기 세포융합 감염으로 다시 악화될 수 있습니다. 이러한 질병은 잠복성으로 진행되지만, 특이 면역의 긴장 상태를 유지합니다. 결과적으로 호흡기 세포융합 바이러스에 대한 특이 항체가 완전히 사라지면, 질병의 명백한 형태가 발생하고, 잔류 면역을 배경으로 잠복성 또는 불명확한 감염이 발생합니다.

호흡기 세포융합 감염의 원인

이 바이러스는 RNA를 함유하고 있으며, 다른 파라믹소바이러스와 달리 높은 다형성을 가지고 있습니다. 평균 입자 직경은 120~200nm이며, 외부 환경에서 불안정합니다. 이 바이러스는 공통 보체 고정 항원을 갖는 두 가지 혈청형을 가지고 있습니다. 이 바이러스는 합포체와 가거대세포가 형성되는 일차 및 이식 세포주(HeLa, Нер-2 세포 등)에서 잘 발달합니다. 다른 파라믹소바이러스와 달리, 호흡기 합포체 바이러스는 헤마글루티닌이나 뉴라미니다아제를 가지고 있지 않습니다.

호흡기 세포융합감염의 원인 및 병인

분류

호흡기 세포융합 감염에는 경증, 중등도, 중증의 형태가 있으며, 경과는 순조로울 수 있고 합병증 없이 진행될 수도 있고, 합병증이 있을 수도 있습니다. 경증의 경우 체온은 정상이거나 미열이며, 중독 증상은 나타나지 않습니다. 이 질환은 상기도 카타르 형태로 진행됩니다.

중증의 경우 체온이 38~39.5°C이고, 중독 증상은 중등도입니다. 1~2도 호흡 부전을 동반한 세기관지염이 관찰됩니다.

호흡기 세포융합 감염의 증상

잠복기는 3일에서 7일까지 지속됩니다. 질병의 임상 증상은 어린이의 나이에 따라 다릅니다.

나이가 많은 소아의 경우, 호흡기 세포융합 감염은 대개 상기도의 급성 카타르 형태로 경미하게 진행되며, 체온 상승 없이 또는 미열로 나타납니다. 전신 상태가 약간 악화되고, 가벼운 두통, 오한, 피로감이 나타납니다. 주요 임상 증상은 대개 마른 기침이며, 지속적이고 오래 지속됩니다. 호흡이 빠르고, 숨을 내쉬기 어려우며, 때로는 질식 발작을 동반합니다. 소아는 때때로 흉골 뒤쪽의 통증을 호소합니다. 진찰 결과, 전반적인 상태는 양호합니다. 얼굴은 창백하고 약간 끈적거리며, 공막 혈관의 충혈, 그리고 콧물이 적습니다. 인두 점막은 약간 충혈되거나 변화가 없습니다. 호흡이 거칠고, 건조하고 습한 수포음이 산발적으로 들립니다. 경우에 따라 간이 비대해지기도 합니다. 이 질환의 경과는 최대 2~3주입니다.

호흡기 세포융합 감염의 증상

호흡기 세포융합감염 진단

호흡기 세포융합감염은 폐쇄성 증후군을 동반한 기관지염의 특징적인 임상상, 체온이 낮거나 정상일 때 심각한 산소 결핍, 주로 어린아이들 사이에서 집단적이고 균일한 질병이 발생하는 해당 전염병 상황에서 진단합니다.

호흡기 세포융합감염 치료

대부분의 경우 집에서 치료합니다. 아르비돌, 소아용 아나페론, 카고셀, 게폰 또는 기타 면역 교정제가 처방되며, 다른 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)과 마찬가지로 침상 안정, 부드러운 식이요법, 증상 완화제가 사용됩니다. 폐쇄성 증후군의 경우, 디펜히드라민과 유필린 또는 기타 항히스타민제를 병용합니다. 무칼틴, 마시멜로 혼합제, 테르모프시스, 중탄산나트륨이 사용됩니다. 중증의 경우 입원이 필요합니다. 폐쇄성 증후군과 폐렴이 동반된 경우 항생제가 처방됩니다.

호흡기 세포융합감염의 진단 및 치료

방지

환자 조기 격리, 시설 환기, 소독제를 이용한 습식 청소가 중요합니다. 아직 구체적인 예방책은 개발되지 않았습니다. 환자와 접촉한 모든 어린이의 코에 인터페론을 분무할 수 있습니다.

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