소아마비 백신 접종

세계 보건기구 (WHO)가 설정 한 전 지구적인 과제는 소아마비가없는 새로운 시대의 세 번째 천년기가되어야합니다. 아직 성취되지 않았습니다. 폴리오 바이러스 백신은 1999 년 10 월 이후 등록되지 않은 제 2 형 소아마비와 2005 년 제 3 형 소아마비가 4 개국의 매우 제한된 지역에 유통되도록하는 것을 가능하게했습니다. 

세계에서 백신 접종이 끝날 때까지의 지연은 두 가지 주요 요인과 관련이 있습니다. 2003-2004 년 나이지리아 북부 주에서 부적절한 예방 접종 범위. 18 개국에서 야생형 1 폴리오 바이러스가 확산되었습니다. 4 개국에서 인도는 인구 밀도가 높은 경구 소아마비 백신 2 개 주에서 원하는 효과를 내지 못하여 10 %의 어린이에게서 혈청 전환 1 회 투여로 이어졌습니다. 1997 년에 1997 년에 17 개국이 1997 년 12 개국 12 개국, 13 개국, 14 개국 (인도 372 명, 나이지리아 507 명, 파키스탄 37 명, 아프가니스탄 15 명)으로 2008 년 (8 개월) ~ 1088 년에 등록되었다. .

러시아에 의한 야생 바이러스에 소아마비이 문제는 백신이다 1997 년부터 기록되지 소아마비 바이러스 높은 예방 접종률과 인구에서 순환 - (cVDPV 복귀 돌연변이) 부족과 질병의 원인이 인간의 창자를 통과 역방향 악성와를 할 때. 2000-2005 년에는 2006-2007 년에 6 건의 발발이있었습니다. - 4 건의 발생 (4 개국에서 총 134 건).

1961 년부터 2005 년까지 소아마비 백신 바이러스는 면역 결핍자 (iVDPV)에서 오랫동안 지속됩니다. WHO에 등록 된 28 명 중 6 명은 5 년 이상 백신 바이러스를 할당 받았고 2 명은 현재까지 계속 할당했다. 2006-2007 년. 20 개국에서 20 건의 사례가 추가로 확인되었습니다.

경구 소아마비 백신의 응용 프로그램을 종료하면 아이의 인구를 유지하는 동안 소아마비의 제거 후, 복귀 돌연변이에 포함, 즉 마비 질병의 확산의 거대한 위험, 면역 없습니다. 플래시 3 ~ 5 년 동안 발생하는 동안 상당한 기간의 위험을 평가 WHO, 이러한 발생이 포함 된 1가 백신 (WRI)의 사용을 제거 할 수있다 - 그들은 더 면역 원성 및 다른 종류의 백신 바이러스의 분리의 위험을 수행하지 않습니다.

IPV의 사용으로 전환하면 이러한 발발을 피할 수 있습니다. WHO 이전에 IPV의 일상적인 사용에 경구 용 소아마비 백신 전환 중단 후 것이 좋습니다 간주 지금은 적극적으로 IPV 소아마비 예방 접종 계획 또는 혼합의 잔류 초점에서 응용 프로그램의 문제를 설명; 개발 도상국에서의 IPV의 효과는 OPV보다 훨씬 높았다. 세계에서 IPV의 광범위한 사용은 대부분의 국가의 예산을 사용할 수 있습니다 매년 아동 1 인당 약 $ 1 비용 IPV 백신의 일상적인 사용과 경구 소아마비 백신의 사용과 집중적 인 프로그램의 현재 가치보다 덜 가치가있을 것입니다.

러시아에서는 2008 년부터 모든 유아가 IPV로 예방 접종을받을 것이고 OPV는 부스터 접종에만 사용됩니다. 백신 바이러스의 순환을 줄이려면 곧 소아마비 백신 접종을 완전히 중단하는 것이 중요합니다.

소아마비 예방 접종을위한 준비 및 적응증

IPV는 예방 접종을위한 예방 접종의 주요 시리즈 인 소아마비 백신에 사용됩니다. 발병되지 않은 성인은 발병 지역으로 출발 할 때 OPV 예방 접종을받습니다 (출발 4 주 전 최소).

러시아에 등록 된 소아마비 백신

백신	내용, 방부제	복용량
OPV - 구강 유형 1, 2 및 Z. FGUP PIPVEim. Chumakova RAMS, 러시아	1 회 복용량> 100 만 회. 단위 타입 1 및 2, 3 백만 초과 타입 3 방부제 - 카나마이신	1 방울로 4 방울, 2 방울로 10 회 복용. 2 - 8 - 6 개월에 -20 ° 2 년에 보관하십시오.
Imovax 폴리오 - 비활성화 된 강화 된 (유형 1,2,3) Sanofi Pasteur, France	1 용량 - 0.5 ml. 방부제 2- 페녹시 에탄올 (최대 5 μl 및 포름 알데히드 최대 0.1 mg)	V / m 0,5. T 2-8 °에서 보관하십시오. 유통 기한은 1,5 년입니다.
펜실베니아, 사노피 파스퇴르, 프랑스	IPV Imovax 폴리오 포함

소아마비의 노출 후 예방

경구 용 폴리오 백신과 백신 접종을받지 않은 (또는 알지 못하는 상태의) 모든 접촉자에 정상인 3.0-6.0 ml의 인간 면역 글로불린이 소아마비에 주입됩니다.

소아마비 예방 접종 날짜, 용량 및 접종 방법

예방 접종은 6 개월의 간격으로 3 개월 세 번 세 번 시작합니다. 재 접종 - 18 개월 및 20 개월 및 14 세 - 소아마비에 대한 구강 접종. 1 회 접종 간격을 크게 연장하면 3 회 접종과 4 회 접종 간격을 3 개월로 단축 할 수 있습니다. 국내에서 생산되는 OPV의 용량은 입원을위한 백신의 4 방울 (0.2 ml)입니다. 개봉 한 바이알은 근무일 기준 2 일 이내에 사용해야합니다 (4-8 ° 보관시 점 적기 또는 고무 마개로 단단히 밀폐해야 함). 두 백신은 다른 모든 백신과 함께 사용됩니다.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

소아마비 백신 접종 후 면역

IPV의 주요 경로는 체계적으로 이루어지며, 적게는 3 회 주사 후 백신 접종의 96-100 %에서 국소 면역을 형성합니다. IPV는 폴리오 바이러스 유형 1 및 3에 대한 면역 원성 측면에서 OPV보다 유리하다. OPV는 국소 면역을 형성하는데보다 적극적입니다.

IPV 반응은 드물게 알레르기 스트렙토 마이신 (발진, 발생하지 않습니다 두드러기, 혈관 부종을 ), 그러나 그들은 거의 OPV 후에 발생하지 않습니다. 10 % 아래 혈장 단백질의 감마 글로불린 분획 : 백신 관련 폴리오 (VAP)는 (노광 후 최대 60 일) 체액 성 면역 결핍증 환아 가능성이 모두 백신 OPV (최대 36 일간) 및 백신 OPV 노출 개인 발생 모든 부류의 면역 글로불린 또는 IgA 수준의 감소. 이완성 마비는 질병의 5 일째에 발생합니다. 소아의 3 분의 2는 발병 초기에 열이 났으며 3 분의 1은 장 증후군이 있었다. VAP를 가진 아이들의 80 %는 척추 형태 였고, 20 %는 일반적인 형태를 가지고있었습니다. 저항 VAP에서 이완성 마비 - 질병의 발병 후 2 개월 만에 볼 때 예약이 특징 근전도 데이터와 함께 제공됩니다. WHO에 의하면 추정받는 리스크 VAP - 1 : 2 400 000 - 1 : 접촉 OPV 3 500 000 용량 - 1시 14분 만 투여 ;. 세계에서는 매년 500 건이 기록됩니다. (1)의 순서 수신자 - 다른 연구에 따르면, VAP의 발생률이 매우 높은 콘택트의 제 선량 113000 1 - 1.6 - 1 : 2,000,000 투여 .. 즉 VAP의 싸움은, IPV로 전환 선진국을 강제로 2007 년에 러시아에서 VAP의 발생을 감소 - IPV에 대한 부분적인 전환의 가능성이 결과를.

소아마비 예방 접종 금기 사항

IPV에 대한 금기증 - 스트렙토 마이신에 대한 문서화 된 알레르기로 백신은 HIV에 감염된 산모의 어린이에게 투여 될 수 있으며 면역 결핍증이 될 수 있습니다. OPV에 대한 금기증은 이전 용량에서 면역 결핍 및 CNS 장애가 의심됩니다. 이 경우 IPV로 대체됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],