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원인 소금 체질
"변이"라는 분류를 보면, 염분 소질의 정확한 원인을 파악하는 데 몇 가지 어려움이 있을 수 있음을 쉽게 짐작할 수 있습니다. 사람마다 신체 대사 과정의 특성은 유전자에 내재되어 있으며, 염분 소질을 포함한 대사 장애는 선천적인 질환입니다. 비뇨기과 전문의와 신장 전문의는 특발성(즉, 원인을 알 수 없는) 염분 생성 경향을 발견할 뿐만 아니라, 종종 특발성 신장 결석과 같은 진단을 내리기도 합니다.
즉, 과도한 염분 생성 소인의 원인은 단순히 소변 내 염분 수치를 증가시키는 음식 섭취보다 훨씬 더 깊습니다. 물론, 섭취하는 음식의 구성이 염분 소질에서 과도한 염분 생성에 영향을 미치지만, 이는 근본적인 원인이 아니라 악화 요인입니다. 염분 소질은 다음과 같은 원인의 결과입니다.
- 특정 물질의 흡수가 충분하지 않아 이로 인해 분해되고 신장을 통해 신체에서 대사 "폐기물"이 방출됩니다.
- 신장의 사구체 여과 또는 세뇨관 재흡수 장애
- 대사 과정의 신경호르몬 조절 문제.
후자의 경우, 염분 결핍증의 발병 기전은 내분비계의 작용, 즉 내분비선(부신, 뇌하수체, 시상하부, 부갑상선)의 기능과, 바소프레신, 레닌, 안지오텐신, 알도스테론, 부갑상선 호르몬 등 이들이 생성하는 호르몬의 작용(또는 작용 부족)과 관련이 있습니다.
알려진 바와 같이, 질소 함유 물질(단백질, 아미노산, 퓨린 및 피리미딘 뉴클레오타이드)의 대사는 아민 질소와 암모니아 생성으로 끝나며, 중화는 장과 간을 거쳐 신장을 통해 배출됩니다. 신장에서 요소(카르바마이드), 요산, 잔류 질소, 암모니아 및 암모늄염은 소변을 통해 제거됩니다. 요산(요산) 및 인산염 소질의 발병 기전은 요소 합성 문제, 특히 오르니틴 회로(크렙스-헨셀라이트 회로) 효소인 간 아미노전이효소의 부족과 직접적으로 관련이 있습니다. 연구에 따르면 이러한 발효 장애는 유전자 돌연변이로 인해 발생하는 경우가 매우 많습니다. 또한, 소아의 요산염 소인은 뇌의 뇌하수체-시상하부 영역의 선천적 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 항이뇨호르몬(바소프레신) 합성에 문제를 일으켜 다양한 소변 형성 장애를 초래합니다.
옥살산 생성 증가를 동반한 염분 소질의 주요 원인은 선천적 글리코실레이트 아미노전이효소 결핍으로 인한 내인성 옥살산 대사 과정의 글리옥살산 회로 장애입니다. 옥살산의 과도한 축적(고옥살뇨증)은 소변 내 옥살산 함량을 증가시킵니다. 4세 미만 소아의 이러한 염분 소질은 옥살산(옥살산-칼슘) 신증(ICD 10 코드 - E74.8) 및 심각한 신장 질환으로 이어집니다. 정상적인 소변 산도에서도 불용성 칼슘염 결정이 형성됩니다. 소변 내 과도한 옥살산 은 방광에 옥살산 결석을 빠르게 형성하므로 이러한 경우를 방광 염분 소질로 볼 수 있습니다.
일부 전문가들은 외인성 옥살산(즉, 음식과 함께 체내로 유입되는 것)에서 옥살산염 생성 증가의 주요 원인을 여전히 파악하고 있으며, 칼슘 대사 장애도 원인으로 보고 있습니다. 이 산은 칼슘과 불용성 염을 형성하기 때문입니다. 참고로, 요산은 칼슘을 "선호"하며, 부갑상선 호르몬의 활성 증가 또는 장에서의 칼슘 흡수 증가에 따라 체내 요산 수치가 증가합니다.
조짐 소금 체질
염분 체질은 염의 종류에 따라 다르며, 개인의 신체에서 과다 생성되는 염분 체질은 사람마다 다릅니다. 염분 체질의 주관적인 증상(즉, 환자가 느끼는 증상)은 없습니다. 그러나 소변 검사 결과를 통해 객관적인 증상이 드러나는 경우도 있습니다.
옥살산(옥살산염) 소질의 경우 소변의 pH는 5.5~6이고 농도가 더 높습니다. 소변에는 옥살산칼슘 결정 수화물과 탄산칼슘이 발견됩니다.
비뇨기과 전문의는 소변 내 요산 함량이 증가한 환자에게 요산 또는 요산염 소질을 진단합니다. 산성 소변(pH <5.5)에서는 요산이 결정과 나트륨, 칼슘, 칼륨 또는 마그네슘 요산염을 형성할 수 있습니다. 소변의 색은 더 어둡습니다.
인산염 생성 경향이 있는 염분 소질(인산염 소질)의 증상은 소변 pH > 7(알칼리성 소변)과 무정형 인산칼슘 또는 인산암모늄, 인산마그네슘, 탄산암모늄의 미세한 삼중염 결정 존재 여부 등의 지표에 의해 결정됩니다. 이 경우 소변은 옅은 색에 약간 탁하며 비중이 낮고 특이한 냄새가 납니다.
국내 비뇨의학과에서는 신장의 염분 소인을 신우 내 모래 존재로 판단하는데, 이는 신장 초음파 검사에서 명확하게 관찰됩니다. 이 경우 염분 소인의 에코 소견은 양성으로 판정되어 병리 소견이 있음을 확진합니다.
염분 요산 소질의 초기 징후는 소변 산도가 급격히 상승하여 나타날 수 있습니다. 과산성 소변이 점막을 자극하고 방광을 비울 때 작열감을 유발할 수 있습니다. 신장이나 방광에 이물질이 없더라도 많은 환자에게 합병증이 발생합니다. 여성의 경우 방광 점막 염증(빈뇨 및 배뇨 시 작열감)을 특징으로 하는 방광염이 발생하고, 남성의 경우 요도염과 마찬가지로 배뇨 시 통증이 발생합니다.
비뇨기과 의사들이 지적하듯이, 소금 과다증의 결과로 정기 환자 수가 늘어나는데, 이 병리학적 증상이 요로결석과 신결석으로 발전하는 첫 단계이기 때문입니다.
진단 소금 체질
염분 소질 진단의 주요 지표는 소변 성분입니다. 따라서 다음과 같은 검사가 필요합니다.
- 임상 소변 분석
- 소변의 생화학적 분석(pH, 밀도, 염분 함량)
- 매일 소변 분석(염분 수치 측정).
또한, 경험이 풍부한 전문가는 생화학적 혈액 검사(요소, 크레아티닌, 질소 수치 측정), 암모니아 및 기타 요소 회로 생성물 측정, 그리고 혈당 측정을 위한 혈액 검사를 처방할 것입니다.
기기 진단(신장, 방광, 요로의 초음파 검사)을 통해 의사는 이러한 장기에서 무슨 일이 일어나고 있는지, 모래나 작은 돌이 있는지(아직 드러나지 않은) 확인할 수 있습니다.
백혈병 환자의 경우 요산이 결정화되고, 방광 및 요로 감염, 위산 증가, 류마티스 질환 또는 척수 병변이 있는 환자의 경우 인산칼슘이 결정을 형성하는 경우가 많으므로, 감별 진단은 임상 소변 분석을 바탕으로 해야 합니다.
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치료 소금 체질
신체가 소금 생성을 늘리는 경향은 질병이 아니므로, 소금 결핍증에 대한 치료를 종종 관리라고 부릅니다.
물 섭취량을 크게 늘려 관리해야 합니다. 하루 최소 2리터, 가능하면 그 이상 섭취해야 합니다. 이렇게 하면 이뇨 작용이 활발해집니다. 섭취한 수분의 약 3분의 2가 소변으로 배출되기 때문입니다. 따라서 소변 내 옥살산염, 요산염 또는 인산염의 농도가 감소합니다.
염분 체질을 관리하는 두 번째 주요 방법은 히포크라테스가 제시한 "음식을 약으로 삼으라"는 것입니다. 즉, 평소 식단을 근본적으로 바꿔야 합니다. 이러한 영양 조절은 신체가 "과잉 생산하는" 염분에 전적으로 달려 있습니다.
염분 섭취를 위한 식단은 식물성 식품과 유제품을 기반으로 해야 합니다. 자세한 내용은 다음을 참조하세요.
인산염을 형성하는 경향이 있는 염분 섭취 성향(페브즈너에 따르면 14번)을 위한 식단은 칼슘 함량이 높은 유제품과 발효유 제품, 거의 모든 채소(호박과 완두콩은 섭취 가능), 그리고 신 과일을 제외한 과일 섭취를 제한함으로써 소변의 산도를 높이는 데 도움이 됩니다. 육류, 생선(소금에 절인 생선과 훈제 생선 제외), 곡물, 빵류도 섭취할 수 있습니다. 식탁용 소금의 일일 권장량은 12g입니다. 트루스카베츠 온천의 미네랄워터를 마시는 것이 좋습니다.
소변에서 모래가 검출되면 의사가 일반적으로 약을 처방합니다. 옥살산 및 요산 소질의 경우 비타민 B6, 황산마그네슘(또는 다른 마그네슘 제제), 아스파캄(0.35g, 하루 두 번)을 복용하고, 소변 pH를 중화하려면 구연산칼륨(우로시트), 블레마렌, 솔리목 또는 구연산칼륨과 나트륨 수산화물 복합체인 우랄리트-U를 복용합니다.
인산염 소질의 경우, 마그네슘이 함유된 약물과 Phosphotech(다른 상품명 - 에티드론산, 시디폰)를 복용하는 것이 좋습니다.
이뇨 효과가 있는 약용 식물인 베어베리, 링곤베리 또는 자작나무 잎, 옥수수 수염, 늑대꼬리풀(근경), 카모마일 꽃의 달인 물을 마시는 것도 전통적인 치료법으로 사용됩니다.
인산염 질환에 대한 약초 치료에는 베어베리, 헤르니아, 검은 엘더베리 꽃을 3:1:1 비율로 섞어 만든 달인 물을 2~3잔씩 매일 섭취하는 것이 포함됩니다. 물 200ml당 10g을 섭취하세요.
결석 형성을 예방하기 위해, 호미오파시는 다음과 같은 제제를 제공합니다: 칼카레아 카르보니카, 리코포디움, 유황, 베르베리스.