장 탈출증

복강의 특징적인 해부학적, 생리학적 이상은 장탈출증으로, 장 고리(전체 길이가 약 4m)가 원래 있어야 할 위치보다 아래로 밀려나는 현상입니다.

대부분의 임상 사례에서 특정 내부 장기의 정상적인 해부학적 위치가 파괴되는 문제는 탈출증과 관련이 있는데, 의학에서는 이를 안검하수라고 합니다.

이러한 병리 현상은 국소 순환 장애, 근육 경련, 위장관의 완전한 기능 제한 등 부정적인 건강 결과를 초래합니다.

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장탈출증의 원인

장탈출증을 포함한 복강 내부 장기의 탈장은 여러 가지 이유로 발생합니다. 유전적 원인, 특히 태아기 장기 발달 이상이 이 병리의 발생에 중요한 역할을 합니다.

장탈출증은 개인의 체형에 따라 결정되는 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 여기에는 복부 근육의 긴장도 감소, 장을 고정하는 결합 조직의 약화(특히 무력증 유형의 키가 큰 사람), 횡격막(흉강과 복강을 나누는 근육 격벽)의 낮은 위치, 요추의 전방 만곡(전만) 감소 등이 포함됩니다.

장탈출증은 후천적으로 발생할 수도 있습니다. 과중한 육체노동을 하거나 운동 중 근육에 상당한 긴장과 과도한 스트레칭을 경험하는 사람들(예: 역도 선수)에게 발생할 수 있습니다. 과체중이었다가 빠르게 체중을 감량한 사람들이 종종 이 문제를 겪습니다. 복부 부종(복수)으로 인한 복강 내 삼출액 제거, 큰 종양이나 낭종의 수술적 절제, 그리고 재분만이나 다태아 출산 역시 장의 하방 전위를 유발할 수 있습니다.

장탈출증의 원인은 위탈출증 (위하수증)과 매우 흔하게 연관되어 있는데, 이는 정상적인 소화 및 음식물의 장 내 이동이 방해받아 소장에 추가적인 기계적 압력이 가해지는 것을 의미합니다. 이 경우 위탈출증과 장탈출증이 동시에 발생한 것으로 진단됩니다.

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장탈출증의 증상

장탈출증(장내하수증, 장하수증, 결장하수증)의 증상은 복부에 주기적으로 발생하는 둔통으로, 쑤시거나 잡아당기는 듯한 양상을 보입니다. 통증은 주로 우측 장골 부위, 하복부, 허리, 사타구니에 나타납니다.

환자들은 또한 복강 내 불편함을 호소하는데, 이는 서 있는 자세에서 느껴지고 수평 자세에서도 나타납니다. 이러한 불편함은 종종 두통, 급격한 피로, 그리고 메스꺼움을 동반합니다. 또한, 소장과 대장 탈장은 장 내 과도한 가스 축적(고창)과 만성 변비를 유발합니다.

남성의 경우 대장탈출증의 징후로는 배뇨 횟수가 늘어나는 것, 여성의 경우 생리통이 심해지는 것 등이 있습니다.

장탈출증 진단

병리학적 원인을 파악하기 위해 환자의 불평, 병력, 복강 검사 및 촉진 외에도 다음을 포함한 장탈출증 진단을 위한 현대적 방법을 사용하는 포괄적인 검사를 실시합니다.

• 복부 장기의 전반적인 개요 방사선 촬영(환자를 수평 위치와 수직 위치로 하여 수행)
• 내시경 검사 (방사선 불투과성 물질로 대장을 채워 대장을 X선으로 검사하는 것)
• 복강의 초음파 검사(초음파 )
• 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔.

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장탈출증 치료

장탈출증의 치료는 식이요법, 치료적 운동, 마사지 및 장을 지지하는 붕대를 사용하여 보수적으로 수행됩니다.

임상에서 볼 수 있듯이, 이 병리의 치료에 수술적 개입이 사용되는 경우는 두 가지입니다. 첫째, 보존적 방법으로 환자의 상태를 개선하려는 모든 시도가 실패하고 질병 증상이 점점 더 심해지는 경우입니다.

둘째, 장탈출증으로 인해 모든 복부 장기의 순환 장애와 부분적 또는 완전한 장폐색 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 환자들은 수술대에 오르게 됩니다. 하지만 의사들은 장 부위를 고정하는 수술이 재발 방지를 보장하지는 않는다고 말합니다. 환자가 장을 가능한 한 정상에 가깝게 유지하기 위해 끊임없이 노력하지 않으면 지속적인 긍정적인 결과를 얻는 것은 거의 불가능합니다.

장탈출증에 대한 붕대

장(및 복강 내 다른 내장) 탈출증에 붕대를 착용하면 훨씬 기분이 좋아집니다. 붕대의 작용 원리는 압박입니다. 즉, 인위적으로 복벽에 가해지는 외부 압력이 장을 해부학적으로 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 됩니다.

장탈출증용 붕대는 의사가 환자 개개인의 체질과 질환의 임상적 특징을 고려하여 선택합니다. 붕대는 아침에 침대에서 일어나지 않고 바로 누워 골반 부위를 약간 들어 올린 상태에서 착용해야 합니다. 또한 잠자리에 들기 전에 누워서 제거할 수도 있습니다.

그러나 많은 전문가가 주장하는 대로 붕대를 감고 상태가 상당히 오랫동안 호전된 후에도 장탈출증의 주요 증상이 악화될 가능성을 배제할 수 없습니다.

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장탈출증에 대한 운동

복부 근육을 강화하는 것은 가능합니다. 이때 장탈출증에 효과적인 운동이 도움이 됩니다. 이 운동은 복막의 앞쪽과 옆쪽 근육(횡복근, 내복사근, 외복사근, 복직근)과 뒤쪽 근육(사각요근, 장요근)의 긴장도를 높이도록 설계되었습니다. 또한, 횡격막과 골반저근을 강화하는 것도 필요합니다.

수업 시작 시(2~3주 동안) 모든 운동은 등을 대고 누워서, 즉 다리를 들어올린 경사면에서 진행됩니다.

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장탈출증 체조

우리는 앙와위에서 운동으로 시작하고, 각 운동은 5~6회 반복합니다.

• 배(갈비뼈와 배꼽 사이)에 책을 올려놓고, 팔을 몸 전체로 쭉 뻗은 상태에서 다리를 곧게 뻗으세요. 횡격막 호흡: 천천히 숨을 들이마시면서 횡격막을 올리고(책이 위로 올라가야 합니다), 숨을 들이마시는 것보다 길게 내쉬면서 배를 끌어당기세요.
• 팔은 몸을 따라 뻗고, 다리는 곧게 뻗습니다. 다리를 번갈아 올리거나 내립니다.
• 팔은 몸을 따라 뻗고 다리는 곧게 뻗습니다. 숨을 내쉬면서 두 다리를 바닥에서 들어 올려 5초간 유지합니다. 천천히 숨을 내쉬면서 다리를 부드럽게 원래 위치로 내립니다.
• 이전 운동의 모든 동작을 반복하지만, 다리를 들어올린 후 양쪽 다리로 "가위" 동작을 수행합니다. 위아래로 번갈아 가며 옆으로 움직입니다.
• 팔은 몸을 따라 뻗고 다리는 무릎을 굽힙니다. 발, 팔꿈치, 머리 뒤쪽에 기대어 골반을 천천히 들어 올립니다. 마찬가지로 천천히 시작 자세로 돌아갑니다.
• 팔은 몸을 따라 뻗고 다리는 곧게 뻗습니다. 숨을 들이마시면서 오른쪽 다리를 무릎에서 구부리고, 숨을 내쉬면서 손으로 배까지 당깁니다. 반대쪽 다리도 똑같이 합니다.
• 팔은 몸에 붙이고 다리는 곧게 펴고, 숨을 내쉬면서 양쪽 다리를 무릎에서 구부리고 두 손으로 배를 누른 다음 시작 위치로 돌아갑니다.
• 자전거 타기를 모방하여 다리 동작을 수행합니다.

서서 하는 장탈출증 운동:

• 엉덩이를 높이 들어올린 채 제자리 걷기(1분)
• 다리는 모으고 팔은 내립니다. 숨을 들이마시면서 쭉 뻗은 팔을 위로 올리면서 동시에 다리를 뒤로 (좌우 번갈아) 움직여 발끝으로 바닥에 닿게 합니다. 숨을 내쉬면서 처음 자세를 취합니다.
• 다리를 모으고 팔은 몸 옆으로 내립니다. 숨을 들이마시면서 쭉 뻗은 팔을 옆으로 들어 올리면서 동시에 다리를 옆으로 움직여 발가락으로 바닥에 닿게 합니다. 숨을 내쉬면서 시작 자세를 취합니다. 각 다리로 5회 반복합니다.
• 벽으로부터 35cm 떨어진 곳에 등을 대고 서서, 발을 어깨 너비로 벌리고 팔꿈치를 굽힙니다. 손바닥으로 벽을 터치하고 10초간 자세를 유지한 후, 몸을 반대 방향으로 돌립니다.

장탈출증에 대한 체조는 매일(식사 후 2시간) 10~15분 동안 실시하고, 그 후에는 다리를 들어올린 채 경사면에 15분 정도 누워 있는 것이 좋습니다.

민간요법을 이용한 장탈출증 치료

적절한 신체 운동의 도움으로 장을 지탱하는 약화된 근육을 부분적으로 강화할 수 있다면, 민간 요법을 통한 장탈출증 치료는 변비와 복부 팽만을 퇴치하기 위해 독점적으로 수행됩니다.

이를 위해 다양한 약초를 우려내거나 달인 물을 마십니다. 대장의 노폐물 배출 과정을 촉진하는 가장 효과적인 약초 요법 몇 가지를 소개합니다.

예로부터 갈매나무 열매와 센나(카시아 앙구스티폴리아) 잎은 변비 치료에 사용되어 왔습니다. 갈매나무 열매를 달이려면 갈매나무 열매 한 큰술을 물 한 컵에 붓고 끓인 후 5분간 끓입니다. 뚜껑을 꼭 닫고 1시간 30분에서 2시간 동안 우려냅니다. 걸러낸 후 잠자리에 들기 전에 반 컵을 마십니다. 센나는 물에 우려내어 마십니다. 말린 갈매나무 열매 한 큰술을 끓는 물 한 컵에 넣고 두 시간 동안 우려낸 후 걸러냅니다. 잠자리에 들기 전에 조금씩 마십니다.

2~3일 후에 눈에 띄는 완하 효과가 나타납니다. 하지만 갈매나무와 센나 모두 수유 중인 여성이나 염증 또는 급성 장 질환이 있는 여성에게는 권장되지 않는다는 점을 명심해야 합니다.

갈매나무껍질(부서지기 쉬운 나무 또는 오리나무)은 변비 치료에도 효과가 있는 것으로 입증되었습니다. 조리법은 간단합니다. 끓는 물 250ml에 으깬 나무껍질 한 큰술을 붓고 절반이 증발할 때까지 끓입니다. 식힌 후 걸러내고 끓인 물을 200ml로 늘립니다. 아침과 잠자리에 들기 전에 반 잔씩 드세요.

캐러웨이 씨앗을 우려낸 물은 만성 변비와 복부 팽만감에 매우 효과적입니다. 캐러웨이 씨앗을 우려내려면 끓는 물 한 컵에 캐러웨이 씨앗 한 큰술을 넣고 최소 두 시간 동안 우려냅니다. 우려낸 물은 하루 종일 여러 번 한 모금씩 마십니다. 딜과 회향 씨앗도 같은 방법으로 사용합니다.

장탈출증 예방

사람은 자신의 체형이나 "정확한" 인체 계측 지표를 바꿀 수 없습니다. 이는 모든 사람에게 유전적으로 결정됩니다. 따라서 체질적 특징으로 인한 장탈출증을 예방하기 위한 모든 조치는 적절한 영양 섭취와 가능한 규칙적인 신체 활동을 포함한 건강한 생활 습관으로 귀결됩니다.

후천성 장탈출증 예방과 관련하여 전문가들은 무거운 물건을 들지 말고, 체중을 조절하며, "단기간"에 체중을 줄이려고 하지 말라고 조언합니다. 수영, 자전거 타기, 걷기는 매우 효과적입니다. 임신 중에는 특수 산전 붕대를 착용하고, 출산 후에는 산후 붕대를 착용해야 합니다.

장탈출증의 예후

장탈출증은 심각한 문제입니다. 치료하지 않고 방치하면 부정적인 결과가 오래가지 않을 것입니다. 남성의 경우, 장탈출증은 방광과 전립선에 가해지는 압력으로 인해 요실금, 전립선염 또는 전립선 선종이 발생할 수 있습니다. 여성의 경우, 탈출된 장이 자궁, 난소, 방광을 압박하여 불임, 생리 불순, 그리고 골반 장기의 다양한 염증성 질환을 유발할 수 있습니다. 여성과 남성 모두 장탈출증은 소화기관의 여러 장기에 염증을 유발하고 생명을 위협하는 장폐색을 유발할 수 있습니다.

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