소화성 궤양 병의 진단

Anamnesis

부인과 의사를 수집 할 때는 유전, 영양의 본질, 나쁜 습관 및 수반되는 질병, 사용되는 약물의 스펙트럼에주의를 기울여야하며, 이는 위 십이지장 병리학에 의해 부담됩니다.

신체 검사

검사, 촉진, 타진, 청진은 전통적인 방법에 따라 수행됩니다. 획득 된 데이터 외에도, 진단은 식도 이식편 내시경 검사, pH 측정 및 H. Pylori 감염 진단을 포함한 도구 적, 형태 학적 및 실험실 조사 방법의 결과를 기반으로합니다 .

실험실 연구

필요한 실험실 검사 : 혈액, 소변 및 대변, 대변 잠혈, 혈액 화학 (총 단백, 알부민, 콜레스테롤, 혈당, 아밀라제, 빌리루빈, 철, 트랜스 아미나 제의 농도)의 임상 분석.

십이지장 궤양을 가진 소아에서 H. Pylori 감염 을 진단하는 알고리즘 은 위 십이지장 병리학 의 알고리즘 과 일치하며 이전 장에서 설명합니다.

십이지장 궤양의 임상 증상의 다양성을 감안할 때, 질병의 진단의 주요 방법은 위장 점막에 궤양 성 염증 변화를 감지 할뿐만 아니라, 궤양 성 과정의 역 동성을 추적, 합병증을 진단, 모터 대피 위반의 성격을 결정할뿐만 아니라 수있는 상부 위장관 내시경 간주됩니다. 또한, 가능하면 포함 생검 진단 obsemenonnosti 미생물의 형태 학적 연구 시각 제어 위장관 내시경 관찰 위장관 점막 생검을 수행 H. 파이로리. 형태 학적 연구는 일부 과학자들에 따르면, 염증 과정의 활동을 결정하는 주요 방법의 역할을, 소화성 궤양 질환의 과정의 특징을 명확히하는 데 도움이됩니다.

소화성 궤양이있는 복강 내 장기의 초음파 검사는 간세포와 췌장의 병리학 적 병리학 진단을 위해 사용됩니다.

먼저 궤양 성 합병증 (장기의 흉터 변형, 협착, 주름의 수렴, 위 십이지장 구역의 운동 피난 장애)을 찾는 X 선법이 사용됩니다. 궤양 틈새를 탐지하면 질병의 직접적인 징후가되며 궤양 성 결함의 국소화, 크기, 깊이를 결정할 수 있습니다. 소아에서는 X 선법을 사용하는 것이 방사선 부하가 높고 진단 방법의 중요성이 상대적으로 낮기 때문에 제한적입니다.

위 분비의 상태를 평가하기 위해 프로브 및 비 프로브 방법이 사용됩니다.

부분적인 울림은 위의 분비, 산 및 효소 형성 기능을 신뢰성있게 추정 할 수있게합니다. 이 연구는 근육, 기초 (소화 간) 및 자극 (소화)의 3 단계의 분비주기로 수행됩니다. 다양한 약리학 제제 (히스타민, 펜타 가스트린)가 각성제로 사용됩니다. 동시에,이 방법은 실시간으로 pH를 예측할 수 없으며 식도 또는 십이지장의 위장의 한 부분 또는 다른 부분에서 매개 변수를 분리하여 부분 분량의 진단 적 가치를 감소시킵니다.

일상적인 pH 모니터링은 소형 착용 식 기록 장치, 피부 염화 염료 기준 전극이있는 pH 미터법 프로브, 소프트웨어가있는 컴퓨터를 사용하여 수행됩니다. PH를 매일 모니터링이 가능뿐만 아니라 정확하게 십이지장 및 식도 역류를 캡처, 각종 내인성 및 외인성 요인, 약물의 포함의 산 생산에 미치는 영향 생리 학적 연구에 가능한 한 가까운 조건에서 위의 산 생산 기능을 탐색 할 수 있습니다. 이 기술은 위 분비의 리듬을 결정하기 위해,뿐만 아니라 산도 수준의 통제하에 분비 약물의 복용량의 개별 선택을 수행 할뿐만 아니라 가능하게한다. 식도의 pH를 감시 바람직 회 약의 처방과 두번째없이 회 행한다 - 보정의 효과를 평가하기위한 처리 과정.

차동 진단

소화성 궤양의 아픈 아이 명확한 기준의 주요 임상 시험에서 결석, 따라서 다른 소화기 질환, 폐, 심장의 임상 사진과 함께 복통과 소화 불량 증후군의 감별 진단을 수행 할 필요가있다 :

• 부식을 포함한 식도염;
• 만성 위 십이지장 염증의 악화;
• 위 궤양 및 십이지장 궤양;
• 부식성 위 십이지장 염, 십이지장염 :
• 급성 담낭염 및 만성 담낭염의 악화;
• 급성 췌장염 및 만성 췌장염의 악화;
• 심장 질환 (류마티스, 심근증, 심근 병증);
• 폐렴, 흉막염.

소화성 궤양의 감별 진단도 증상이있는 (급성) 궤양으로 시행됩니다.

소화관 점막의 급성 궤양은하지 전형적인 임상 증상, 그리고 한편으로, 빠르고 흉터에 매우 동적이지만, 다른 한편으로 종종 심각한 합병증으로 이어질 - 천공 출혈. 궤양의 원인에 따라 급성 궤양 :

• 스트레스 궤양 은 위장에 더 자주 국한되며, 부상 후 동상과 함께 화상으로 발생합니다.
• 알레르기 성 궤양 은 음식 알레르기로 가장 흔하게 발생합니다.
• 점막의 장벽 기능을 파괴하는 약물 복용 후 발생 하는 약물 궤양 (비 스테로이드 성 및 스테로이드 성 항염증제, 세포 분열 증 등);
• 내분비 궤양 Zollinger - 엘리슨 증후군 (증식 gastrinprodutsiruyuschih의 전 정부 또는 췌장 세포)와 부갑상선 기능 항진증, 당뇨병,와 - 어린이는 드물다.

후자의 질환은 소화성 궤양과 유사한 증상으로 나타납니다. 위 점막의 과다 분비, 위 점막의 비대, 재래식 요법에 대한 강직으로 특징 지어진다. 선별 검사는 혈청에서의 공복시 혈청 가스트린 농도의 증가를 검출한다.

보조 궤양 은 다음과 같습니다 :

• hepatogenic - 가스트린 및 히스타민의 간에서의 불활 화의 감소;
• 췌장 생성 (pancreatogenic) - 중탄산염 생산의 감소와 키틴 생성의 증가;
• 저산소증 - 폐 심부전;

• 미소 순환 장애의 결과로서 결합 조직의 확산 질환에서;
• 만성 신부전 - 신장에서의 가스트린 파괴의 감소와 위장의 보호 장벽의 침범으로 인해.

다른 전문가의 상담에 대한 징후

심한 통증과 가능한 합병증 환자 - 위장관 출혈이나 빈혈, 외과 의사의 징후 - 모든 환자는 이비인후과 의사의 상담 치과 의사, 혈액 학자를 보였다.

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